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SemiologaPsiquitrica
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Signosysntomasemocionalesyconductualesbajolenguajepsiquitrico.

Psicopatologa
Psic.HoracioGuevaraCruz

I. Conciencia Capacidaddedarsecuentadesmismoydelentorno
a. Alteracindelaconsciencia Laapercepcineslapercepcinmodificadaporlaspropiasemocionesypensamientos.Elsensorioesel
estadodelafuncincognoscitivadelossentidosespeciales(avecesesusadocomosinnimodeconciencia);
enlamayoradelasocasiones,lasalteracionesdelaconcienciasuelenasociarseapatologacerebral.
i. Desorientacin Alteracindelaorientacinentiempo,espacioypersona
ii. Obnubilacindela
consciencia
Estadodeclaridadmentalincompletaconalteracionesenlapercepcinylasactitudes.
iii. Estupor Faltadereaccinydesconexindelmedio.
iv. Delirium Reaccincaracterizadaporaturdimiento,inquietud,confusinydesorientacin,queseasociacon
miedoyalucinaciones.
v. Coma Gradoprofundodeinconsciencia
vi. Comavigilomutismo
acintico
Comaenelqueel pacientepareceestardormido,peroescapazdedespertarse.
vii. Estadocrepuscular Alteracindelaconcienciaconalucinaciones
viii. Estadooniroide Usadoconfrecuenciacomosinnimodecrisisparcialcomplejaoepilepsiamotora.
ix. Somnolencia Soporanormal
x. Confusin Alteracindelaconsciencia,enlaquelasreaccionesalosestmulosambientalessoninadecuadas;se
manifiestaporalteracionesenlaorientacintemporal,espacialypersonal.
xi. Sopor Estadodedisminucindelaconcienciaasociadoaldeseodedormir.
xii. Fenmenodelanochecer Esunsndromefrecuenteenancianos;sueleocurrirporlanocheysecaracterizaporsomnolencia,
confusin,ataxiaycadascomoresultadodelasedacinconexcesodemedicacin.Tambinse
denominasndromedelanochecer.
b. Alteracionesdelaatencin Laatencineselesfuerzoquesehaceparacentrarseenunadeterminadapartedelaexperiencia;la
capacidadparamantenersecentradoenunaactividadocapacidaddeconcentracin.
i. Distraibilidad Incapacidadparamantenerlaatencinoestadoenelquelaatencinrecaeenestmulosexternos
irrelevantes.
ii. Inatencinselectiva Slosebloqueaaquelloqueproduceansiedad
iii. Hipervigilancia Atencinexcesivaatodoslosestmulos,internosyexternos;porlogeneralsecundariaaestados
delirantesoparanoides.
iv. Trance Atencinfocalizadaconalteracindelaconciencia.Seobservaconalteracindelaconciencia.Se
observaenlahipnosis,trastornosdisociativosyxtasisreligioso.
c. Alteracionesenla
sugestionabilidad
Respuestasumisayacrticaaunaideaoinfluencia
i. Folieadeux(ofolieatrois) Patologaemocionalcomunicadaentredosotrespersonas
ii. Hipnosis Induccinartificialdeunalteracindeconciencia
II. Emocin Estadodesentimientoscomplejos,cuyoscomponentespsquicos,somticosyconductualesse
relacionanconelafectoyconelnimo.
a. Afecto Expresinobservabledelaemocin,quepuedenosercongruenteconladescripcindelaemocin
hechaporelpaciente.
i. Afectoapropiado Estadoenelqueeltonoemocionalestenarmonaconlaidea,elpensamientooellenguajequelo
acompaa.Tambinsedescribeunafectoamplioocompleto,enelqueseexpresaadecuadamenteun
espectrocompletodeemociones.
ii. Afectoinapropiado Disarmonaentreeltonoemocionalylaidea,elpensamientooeldiscursoqueloacompaa.
iii. Afectoembotado Alteracindelafectoquesemanifiestacomounareduccinconsiderabledelaintensidaddela
exteriorizacindelossentimientos.
iv. Constriccindelafecto Reduccindelaintensidaddeltono emocional,aunquenotangravecomoelembotamientoafectivo.
v. Aplanamientoafectivo Ausenciaoescasossignosdeexpresinafectiva;tonodevozmontono,facieshiertica.
vi. Labilidadafectiva Cambiosrpidosybruscoseneltonoemocional,norelacionadosconestmulosexternos.
b. nimo Emocinmantenidaypersistentequeseexperimentasubjetivamenteypuedeserobservadaporlos
dems,comoejemplospodemosmencionarladepresin,laeuforiaolaira.
i. nimodisfrico Estadodenimodesagradable.
ii. nimoeutmico nimodentrodelrangonormal,queimplicalaausenciadeunnimodeprimidooelevado.
iii. nimoexpansivo Elsujetoexpresasussentimientossininhibiciones,generalmenteconunasobrevaloracindesu

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BasadoenKaplan,H&Sadock,B.(2004)SinopsisdePsiquiatra.CienciasdelaConducta,Barcelona,Interamericana.

importanciaysignificacin.
iv. nimoirritable Estadoenelqueelsujetoseenfadafcilmenteysecomportaconira.
v. nimolbilovariable Oscilacionesentreeuforiaydepresinoansiedad.
vi. nimoelevado Sentimientodeconfianzaysatisfaccin;nimomsalegredelohabitual.
vii. Euforia Intensaalegraconsentimientosdegrandeza.
viii. xtasis Intensosentimientodearrebatamiento.
ix. Depresin Sentimientopatolgicodetristeza.
x. Anhedonia Prdidadelintersyabandonodelasactividadesplacenterashabituales;frecuentementeseasociacon
depresin.
xi. Duelooluto Tristezadebidoaunaprdidareal.
xii. Alexitimia Incapacidadodificultadparadescribiroreconocerlasemocionesoelpropioestadodenimo.
xiii. Ideacinsuicida Pensamientosoaccionesdestinadasaquitarselapropiavida.
xiv. Jbilo Sentimientosdealegra,euforia,triunfo,satisfaccinintensauoptimismo.
c. Otrasemociones
i. Ansiedad Sentimientodeaprensinqueproducelaanticipacindelpeligro;puedeserinternaoexterna.
ii. Ansiedadflotante Miedopersistente,nofocalizadoniligadoaningunaidea.
iii. Miedo Ansiedadcausadaporunpeligroinminente,reconocidoconsciente.
iv. Agitacin Ansiedadintensaasociadaconinquietudpsicomotriz.
v. Tensin Aumentodelaactividadpsquicaymotoraqueresultadesagradable.
vi. Pnico(crisisdeangustia) Crisisdeansiedadintensayaguda,decarcterespordicoqueseasociaasentimientosdeterror
sobrecogedoresydescargadelsistemanerviosoautnomo.
vii. Apata Tonoemocionalanodinoasociadocondesinterseindiferencia.
viii. Ambivalencia Coexistenciaenelmismosujetodedosimpulsosopuestoshacialamismacosa.
ix. Abreaccin Descargaemocionalqueseproducealrecordarunaexperienciadolorosa.
x. Vergenza Incapacidadparaestaralaalturadelaspropiasexpectativas.
xi. Culpa Emocinsecundariaalarealizacindealgoquesepercibecomomalo.
xii. Controldelosimpulsos Capacidadpararesistirelimpulso,instintootentacindeejecutarunaaccin.
xiii. Melancola Estadodepresivograve;eltrminomelancolainvolutiva seusadeformadescriptivaytambinen
referenciaunaentidaddiagnsticadiferente.
d. Trastornosfisiolgicos
asociadosconelnimo
Signosdedisfuncinsomtica(generalmenteautomtica)queseasocianconmsfrecuenciaala
depresin(tambinsellamansignosvegetativos)
i. Anorexia Prdidaodisminucindelapetito.
ii. Hiperfagia Aumentodelapetitoydelaingestadealimentos.
iii. Insomnio Faltadesueoodisminucindelacapacidaddedormir.
1. Inicial Dificultadparaconciliarelsueo.
2. Medio Dificultadparadormirdurantelanochesindespertarse,condificultadparareanudarelsueo.
3. Terminal Eldespertarfinalseadelantaahorasmuytempranasdelamaana.
iv. Hipersomnia Excesodesueo.
v. Variacindiurna Elnimoempeoraporlasmaanas,inmediatamentedespusdelevantarse,ymejorasegnvaa
avanzadoelda.
vi. Disminucindelalibido Disminucindelimpulsosexual,delintersen elsexoydelaprctica(elaumentodelalibidosuele
asociarsealosestadosmaniformes).
vii. Estreimiento Incapacidadodificultadparadefecar.
viii. Fatiga Sentimientodedebilidad,somnolenciaoirritabilidadquesigueaunperododeactividadmentalo
fsica.
ix. Pica Ansiaporingerireingestarealdesustanciasnocomestibles,talescomopinturaoyeso.
x. Pseudociesis Estadoinfrecuenteenelqueunapacientetienesignosylossntomasdelembarazo,comodistensin
abdominal,aumentodelasglndulasmamarias,pigmentacin,amenorreaynuseasmatutinas.
xi. Bulimia Hambreinsaciableeingestavoraz;seveenlabulimianerviosayenladepresinatpica.
III. Conductamotora(conacin) Aspectodelapsique,queabarcaimpulsos,motivaciones,deseos,instintosyansiasqueseexpresan
mediantelaconductaolaactividadmotora.
i. Ecopraxia Imitacinpatolgicadelosmovimientosdeunapersonaporotra.
ii. Catatniayanomalas
posturales
Sevenenlaesquizofrenia catatnicayenalgunoscasosdeenfermedadescerebrales,comoencefalitis.
1. Catalepsia Trminogeneralusadoparadescribirunaposicininmvilquesemantienedeformaconstante.
2. Excitacincatatnica Agitacin,actividadmotorasinobjeto,noinfluenciableporestmulosexternos.
3. Estuporcatatnico Marcadoenlentecimientodelaactividadmotoraquealcanzaconfrecuencialainmovilidadyla
desconexindelmedio.
4. Rigidezcatatnica Asuncinvoluntariadeunaposturargida,queresistecualquierintentodemovilizacin.
5. Posturacatatnica Asuncinvoluntariadeunaposturainadecuadaoextraa,quesuelemantenerseduranteperiodos
prolongadosdetiempo.
6. Flexibilidadcrea Estadodeunapersonaalaqueselepuedehaceradoptarunaposturaylamantiene.Cuandoel
examinadormueveunmiembrodelapersona,tienelaimpresindequeesdecera.
7. Acinesia Faltademovimientofsico,comoenlainmovilidadextremadelaesquizofreniacatatnica.Tambin
puedeocurrircomoefectocolateralextrapiramidaldelamedicacinantipsictica.

iii. Negativismo Resistenciasinmotivoatodoslosintentosdesermovilizadooaobedecercualquierorden.

iv. Catalepsia Prdidatransitoriadeltonomuscularydebilidadprecipitadapordiversosestadosemocionales.
v. Estereotipia Recepcindeunpatrnfijodemovimientosodelenguaje.
vi. Manierismo Movimientoarraigadoeinvoluntario,habitualenunsujeto.
vii. Automatismo Ejecucinautomticadeunactooactosquesuelenrepresentarunaactividadsimblicainconsciente.
viii. Obedienciaautomtica Cumplimientoinmediatodelasordenes
ix. Mutismo Elsujetonoemiteningnsonidosinquehayaanomalasestructurales.
x. Hiperactividad
1. Agitacinmotriz Excesivaactividadmotoraycognoscitiva,generalmenteno productivaqueseproduceenrespuestaa
tensininterna.
2. Hiperactividad
(hipercinesia)
Actividadininterrumpida,destructivayagresiva,quesueleasociarseapatologacerebralsubyacente.
3. Tic Movimientoespasmdicoinvoluntario.
4. Sonambulismo Actividadmotoraduranteelsueo.
5. Acatisia Sensacinsubjetivadetensinmuscularsecundariaalosantipsicticosuotramediacin,quepuede
hacerqueelpacienteestinquieto,camineysesienteyselevanterepetidamente.Puedeconfundirse
conlaagitacinpsictica.
6. Compulsin Impulsoincontrolabledeejecutarunaaccinrepetidamente.
a. Dipsomana Compulsinabeberalcohol.
b. Cleptomana Compulsinarobar.
c. Ninfomana Enlamujer,necesidadexcesivaycompulsivadecoitos.
d. Satiriasis Enelhombre,necesidadexcesivaycompulsivadecoitos.
e. Tricotilomana Compulsinporarrancarseelpropiopelo.
f. Ritual Actividadautomtica,denaturalezacompulsivaquesurgeparadisminuirlaansiedad.
7. Ataxia Fallodelacoordinacinmuscular,irregularidadenlaaccinmuscular.
8. Polifaga Sobreingestapatolgica.
9. Temblor Alteracinrtmicadelmovimiento,quegeneralmenteesms rpidadeungolpeporsegundo.Suele
disminuirdurantelosmomentosderelajacinyelsueo,yaumentaconlacleraylatensin.
xi. Hipoactividad(hipocinesia) Disminucindelaactividadmotoraycognoscitiva,comoenelretrasopsicomotor;enlentecimiento
visibledelpensamiento,lenguajeymovimientos.
xii. Mimetismo Actividadmotorasimpledeimitacincaractersticadelainfancia.
xiii. Agresin Accinviolenta,verbalofsica,dirigidaaunobjetivo.Constituyelapartemotoradelaemocinde
rabia,irauhostilidad.
xiv. Actuacin(actingout) Expresindirectaenformadeaccin,deundeseooimpulsoinconsciente,expresarfantasas
inconscientesenformadeunaconductaimpulsiva.
xv. Abulia Disminucindelimpulsoalaactuacinyalpensamiento,asociadoconindiferenciaporlas
consecuenciasdelaaccin;eselresultadodeundficitneurolgico.
xvi. Anergia Faltadeenerga
xvii. Astasiaabasia Incapacidadparaestardepieocaminardeformanormal,aunquesepuedanrealizarlosmovimientos
normalesdelapiernaestandosentadootumbado.Lamarchaesextraa,sinqueindiqueunalesin
orgnicaconcreta.Seobservaeneltrastornoconversivo.
xviii. Coprofagia Ingestadeheces.
xix. Discinesia Dificultadparallevaracabomovimientosvoluntarios,comoenlostrastornosextrapiramidales.
xx. Rigidezmuscular Estadoenelquelosmsculosnopuedenmovilizarse;seveenlaesquizofrenia.
xxi. Cabeceo(twirling) Signopresenteenniosautistas,quegirancontinuamenteenladireccinenlaquesevuelvesu
cabeza.
xxii. Bradicinesia Enelentecimientodelaactividadmotoracondescensodelosmovimientosnormalesespontneos.
xxiii. Corea Movimientosaleatorios,involuntarios,rpidos,reflejosysinpropsito.
xxiv. Convulsin Espasmoocontraccinmuscularviolentaeinvoluntaria.
1. Convulsinclnica Convulsinenlaquelosmsculossecontraenyserelajanalternativamente.
2. Convulsintnica Convulsinenlaquelacontraccinmuscularsemantiene.
xxv. Crisis Ataqueoaparicinsbitadeciertossntomas,comoconvulsiones,prdidasdeconcienciay
alteracionesfsicasosensoriales;seveenlaepilepsiaypuedeestarinducidoporsustancias.
1. Crisisgeneralizadatnico
clnica
Aparicingeneralizadademovimientos tnicoclnicosdelosmiembros,mordeduradelalenguae
incontinencia,seguidaderecuperacinlentaygradualdelaconcienciaydelacognicin.Tambinse
llamacrisisdegranmalycrisispsicomotora.
2. Crisisparcialsimple Crisislocalizadaictal,sinalteracionesdelaconciencia.
3. Crisisparcialcompleja Iniciolocalizadoictal concrisisconalteracionesdelaconciencia.
xxvi. Distona Contraccioneslentas ymantenidasdeltroncoolosmiembros.Sevenenladistoniainducidaporla
medicacin.
IV. Pensamiento Flujodeideas,smbolosyasociacionesdirigidosaunobjetivo,queseinicianporlaexistenciadeun
problemaotareayqueconducenaunaconclusindeacuerdoconlarealidad.Elpensamientoes
normalcuandosedaunasecuencialgica.Laparapraxisolapsusinconscientequeseescapaala
lgica(tambinllamadolapsusfreudiano)seconsiderapartedelpensamientonormal.
a. Alteracionesenelcursooenel

contenidodepensamiento
i. Trastornomental Sndromepsicolgicooconductaclnicamentesignificativa,asociadocondiscapacidad.Noessolouna
respuestaesperableanteunhechoenparticularniselimitaalasrelacionesdelapersonaensociedad.
ii. Psicosis Incapacidadparadistinguirlarealidaddelafantasa.Juicioderealidadalterado,conlacreacindeuna
nuevarealidad(seoponealconceptodeneurosisenquestalaevaluacindelarealidadestintacta:
laconductapuedequenoviolenormassocialesfundamentales,peroesrelativamentepersistenteo
recurrentesintratamiento).
iii. Juiciooevaluacindela
realidad
Evaluacinobjetivayjuicioobjetivodelmundoexterioraunomismo.
iv. Trastornoformaldel
pensamiento
Alteracinenlaformadelpensamientomsqueensucontenido.Elpensamientosecaracterizapor
asociacioneslaxas,neologismosyconstruccionesilgicas.Elcursodelpensamientoesdesordenadoyla
personaesdefinidacomopsictica.
v. Pensamientoilgico Elpensamientocontienecontradiccionesinternasoconclusioneserrneas.Soloespatolgicocuando
espredominanteynosedebeavaloresculturalesodficitintelectuales.
vi. Irrealismo Actividadmentalquenoconcuerdaconlalgicaoconlaexperiencia.
vii. Pensamientoautstico Preocupacinporelmundoprivadointerior.Seusacomosinnimodeirrealismo.
viii. Pensamientomgico Esunaformadepensamientoderesta.Seasemejaaldelafasepreoperacionaldelosnios(Jean
Piaget)enlaquelospensamientos,laspalabras,olosactosestninvestidosdepoder(porejemplo,
paraproduciroevitaracontecimientos)
ix. Pensamientodelproceso
primario
Trminogeneralparaelpensamientodereista,ilgico,mgico.Sueleencontrarseenlossueosen
sujetosnormalesyenlapsicosis.
x. Introspeccinemocional Comprensindeunomismoconprofundidadoconciencia,queposibilitacambiospositivosenla
conductayenlapersonalidad.
b. Alteracionesespecficasenel
cursodelpensamiento

i. Neologismo Palabranuevacreadaporelpaciente,amenudocombinandoslabasdeotraspalabras,porrazones
psicolgicasidiosincrsticas.
ii. Ensaladadepalabras Mezclaincoherentedepalabrasyfrases.
iii. Circunstancialidad Lenguajeindirecto,porelqueelsujetotardaenllegaradecirloquequiere,perofinalmentelo
consigue.Secaracterizaporunaexcesivainclusindedetallesyexplicacionescolaterales.
iv. Tangencialidad Incapacidadparaasociarpensamientosconunobjetivo.Elpacientenuncaalcanzalaconclusin
deseadadesdeelpuntodepartida.
v. Incoherencia Pensamientoque,engeneral,resultaincomprensible;coexistenciadepensamientosypalabrassin
ningunaconexinlgicaogramatical,queproduceunlenguajedesorganizado.
vi. Perseveracin Respuestapersistenteaunestmuloprevioaunquehayaaparecidounnuevoestmulo;seasociacon
frecuenciaatrastornoscognoscitivos.
vii. Verbigeracin Repeticinsinsentidodefrasesopalabrasespecficas.
viii. Ecolalia Repeticinpsicopatolgicaporunapersonadefrasesopalabrasproducidasporotra.Sueleentonarse
deformaburlonaoentrecortada.
ix. Condensacin Fusindevariosconceptosenuno.
x. Parrrespuestas Respuestaquenosecorrespondeconlapreguntarealizada(lapersonaparecequeignoraonoatiende
alapregunta)
xi. Asociacioneslaxas Cursodelpensamientoenelquelasideascambiandeuntemaaotrosinqueexistaningunaconexin
entreellos.Cuandoesmuyprominente,ellenguajepuederesultarincoherente.
xii. Descarrilamiento Desviacingradualobruscadelcursodelpensamientosinqueexistabloqueo.Avecesseusacomo
sinnimodelalaxituddeasociaciones.
xiii. Fugadeideas Verbalizacionesrpidaycontinuadepalabrasqueproduceunsaltarconstantedeunaideaaotra.Las
ideassuelenestarrelacionadasyesposibleseguirelhilosinosetratadeunaformamuygravedel
trastorno.
xiv. Asociacionesdesonido Asociacindepalabrassemejantesenelsonidoperoenelsignificado.Nohayconexinlgicaentre
palabras,peropuedehaberrimasyjuegosdepalabas.
xv. Bloqueo Interrupcinbruscadelcursodelpensamientoantesdecompletarunpensamientoounaidea.
Despusdeunabrevepausa,elsujetodicenorecordarquedecaoibaadecir(tambinsedenomina
deprivacindelpensamiento)
xvi. Glosolalia Expresindeunmensajereveladormediantepalabrasininteligibles (tambinseconocecomodonde
lenguas).Noseconsideraunaalteracindelpensamientosiseasociaconlaprcticadeciertas
religiones.Pentecostales.
c. Alteracionesespecficasenel
contenidodelpensamiento

i. Pobrezadecontenido Pensamientoqueproporciona,pocainformacinporsuvaguedad,repeticionesvacasyfrasesoscuras.
ii. Ideasobrevalorada Creenciairracional,falsaymantenidaconmenosfirmezaqueundelirio.
iii. Delirio Creenciafalsa.Basadaenunainferenciaerrneadelarealidadexterna,quenoconcuerdaconla
inteligenciadelpacienteniconsunivelcultural.Esirreductiblemedianterazonamiento.
1. Delirioextravagante Creenciafalsa,absurda,extraaytotalmenteimposible(porejemplo,queinvasoresdelespaciohan
implantadoelectrodosenelcerebrodelpaciente).
2. Deliriosistematizado Creenciaocreenciasfalsasunidasporuntemaosucesonico(por ejemplo,elpacienteesperseguido

porlaCIA,elFBIolamafia).
3. Deliriocongruenteconel
estadodenimo
Delirioconuncontenidoasociadoalestadodenimo(porejemplo,unpacientedepresivocreeserel
responsabledeladestruccindelmundo)
4. Delirioincongruenteconel
estadodenimo
Deliriocuyocontenidonotienerelacinconelestadodenimooneutralrespectoaste(por
ejemplo,unpacientedepresivotieneundeliriodedifusinocontroldesupensamiento)
5. Delirionihilista Creenciafalsadequeunomismo,losotrosoelmundonoexisteovanaterminar.
6. Delirioderuina Elpacientecree estararruinadooquevaaserprivadodetodassuposesionesmateriales.
7. Deliriosomtico Creenciafalsaenrelacinconelfuncionamientodelcuerpo(porejemplo,creequeelcerebroseleest
pudriendoodeshaciendo).
8. Delirioparanoide Incluyelosdeliriosdepersecucinyreferencia,controlygrandeza.Hayquedistinguirlodelaideacin
paranoide,enlaquelasuspicacianoalcanzaproporcionesdelirantes.
i. Deliriodepersecucin Creenciafalsadequeunoesmaltratado,enfadadooperseguido;sedaconfrecuenciaenpacientes
litigantes,contendenciapatolgicaaemprenderaccioneslegalesacausademaltratoimaginario.
ii. Deliriodegrandeza Exageradaconcepcindelaimportanciadeunomismo,desupoderoidentidad.
iii. Deliriodereferencia Creenciafalsadequelaconductadelosdemsserefiereaunomismo,quelossucesos,losobjetosoel
restodelagentetienenunsignificadoinfrecuenteyparticular,usualmentedenaturalezanegativa.
Derivadelaideacindereferencia,enlaquesecreeerrneamentequelosedemshablandeuno
(porejemplo,lacreenciadequeenlatelevisinoenlaradiohablanacercadelpaciente)
9. Deliriodeautoacusacin Creenciainjustificadaderemordimientoydeculpa.
10. Deliriodecontrol Creenciaerrnea porlaquevoluntad,lospropiospensamientososentimientossoncontroladospor
fuerzasexternas.
i. Robodepensamiento Delirioporelquelospropiospensamientossonsustradosdelamenteporotraspersonasofuerzas
externas.
ii. Insercindel
pensamiento
Deliriodequelospensamientossonimplantadosenlamenteporpersonasofuerzasexternas.
iii. Difusindelpensamiento Deliriodequelospropiospensamientospuedenserodosporlosdems,comosisedifundieranporel
are.
iv. Controldelpensamiento Delirioenqueelpensamientopropioescontroladoporotraspersonasofuerzas.
v. Deliriodeinfidelidad
(celosdelirantes)
Creenciafalsaacercadelainfidelidaddelapareja.
vi. Erotomana(Sndromede
ClrambaultKandinsky)
Creenciadelirantedequealguienestprofundamenteenamorado/adelpaciente.Esmsfrecuente en
mujeresqueenhombres.
vii. Pseudologafantstica Unaformadementiraenlacuallagenteparececreerenlarealidaddesusfantasasyactade
acuerdoconestas.SeasociaconelsndromedeMnchausen,enelquerepetidamentesefingen
enfermedades.
iv. Tendenciaopreocupacindel
pensamiento
Concentracindelpensamientoentornoaunaideaconcreta,asociadaconunpoderoso componente
afectivocomolatendenciaparanoideolapreocupacinsuicidauhomicida.
v. Egomana Preocupacinpatolgicaporunomismo.
vi. Monomana Preocupacinporunnicoobjeto.
vii. Hipocondra Preocupacinexcesivaporlapropiasalud,quenoestbasadaenlapatologaorgnicareal,sinoen la
malinterpretacindelossignosfsicososensacionesnormales.
viii. Obsesin Persistenciapatolgicadeunpensamientoosentimientoquenopuedesereliminadodelaconciencia
conlalgica;seasociaconansiedad.
ix. Compulsin Necesidadpatolgicadeactualsegnunimpulsoque,siseresiste,produceansiedad;conducta
repetitivaenrespuestaaunaobsesinoqueseejecutasiguiendociertasreglas,sinotrofinens
mismaquepreveniralgoquepodraocurrirenelfuturo.
x. Coprolalia Usocompulsivodepalabrasobscenas.
xi. Fobia Miedopersistente,irracional,exageradooinvariablementepatolgicofrenteaalgnestmulo
especficoosituacinlaconsecuenciaesunanecesidadimperiosadeevitarelestmulotemido.
1. Fobiaespecfica Miedocircunscritoaunobjetooaunasituacinconcreta(porejemplo,miedoalaserpientesolalas
araas)
2. Fobiasocial Miedoalahumillacinenpblico,comoelhablar,actuarocomerenpblico.
3. Acrofobia Miedoalasalturas.
4. Agorafobia Miedoalosespaciosabiertos.
5. Algofobia Miedoaldolor.
6. Ailurofobia Miedogeneralizado.
7. Eritrofobia Miedoalrojo(temoraenrojecer).
8. Panfobia Miedogeneralizado.
9. Claustrofobia Miedoaloslugarescerrados.
10. Xenofobia Miedoalosextranjeros.
11. Zoofobia Miedoalosanimales.
12. Aguja Persistentearechazoarecibirunainyeccin.
xii. Noesis Revelacinenlaquetienelugarunailuminacinasociadaalasensacindequeunohasidoelegido
paraliderarydirigiralosdems.
xiii. Uninmstica Sentimientoocenicodeunidadconsupoderinfinito.Noseconsiderapatolgicosiconcuerdaconel
mbitoreligiosooculturaldelpaciente.

V. Habla Ideas,pensamientosysentimientosexpresadosmedianteellenguaje;comunicacinmediante eluso

depalabrasylenguaje.
a. Alteracionesdelhabla
i. Hablaapresin Discursorpidoqueaumentaencantidadyesdifcildeinterrumpir.
ii. Volubilidad(logorrea) Discursocopioso,coherenteylgico.
iii. Pobrezadellenguaje Restriccindeloquese habla,lasrespuestaspuedensermonoslabos.
iv. Lenguajenoespontneo Lasrespuestasverbalesslosedancuandoselepreguntaohabladirectamente;porsmismo,elsujeto
nocomienzaahablar.
v. Pobrezadecontenidodel
lenguaje
Eldiscursoesadecuadoencantidadperoproporcionaescasainformacindebidoasuvaguedad,sus
frasesvacasoestereotipadas.
vi. Disprosodia Prdidadelacadencianormaldellengua(llamadaprosodia)
vii. Disartria Dificultadparalaarticulacin, noenlagramtica,nienlacapacidaddeencontrarpalabras.
viii. Vozexcesivamentealtaobaja Faltademodulacindelvolumendeldiscursonormal;puedereflejargranvariedaddeestados
patolgicos,desdelaspsicosisaladepresinolasordera.
ix. Tartamudeo Repeticinfrecuentementeoprolongadadeunsonidoounaslaba,queproduceunmarcadodeterioro
enlafluenciadellenguaje.
x. Farfulleo(cluttering) Discursoerrticoyarrtmicoqueconsisteenfarfulleosrpidos.
b. Trastornosafsicos:
alteracionesenlaproduccin
dellenguaje

i. Afasiamotora(afasiade
broca,nofluenteoexpresiva)
Alteracinenellenguajecausadaporeltrastornocognoscitivoenelcualsemantienelacomprensin
perolacapacidadparaemitirellenguajeestgroseramentedeteriorada;ellenguajeesvacilante,
laboriosoeimpreciso
ii. Afasiasensorial(afasiade
Wernicke,fluenteyreceptiva)
Prdidadelacapacidaddecomprensindelsignificadodelaspalabras;deorigenorgnico,eldiscurso
esfluidoyespontneo,peroincoherenteyabsurdo.
iii. Afasianominal(anomiay
afasiaamnsica)
Dificultadparaencontrarelnombrecorrectodeunobjeto
iv. Afasiasintctica Incapacidadparaladisposicindelapalabraenelordencorrecto.
v. Jergafasia Laspalabrasqueseemitensontodosneologismos;serepitenpalabrassinsentidoconentonacionesen
inflexionesdiversas.
vi. Afasiaglobal Combinacindeunaafasianofluenteyunaafasiafluentegrave.
vii. Alogia Incapacidadparahablardebidoadeficienciamentaloaunepisodiodedemencia.
viii. Corpropregia Usoinvoluntariodeunlenguajevulgaruobsceno.SeveeneltrastornodelaTourretteyenalgunos
casosdeesquizofrenia.
VI. Percepcin Procesoporelquelosestmulosfsicossetransformaneninformacinpsicolgica;procesomental
porelquelosestmulossensorialespasanalaconciencia.
a. Alteracionesdelapercepcin
i. Alucinacin Percepcinsensorialfalsaquenoseasociaconunestmuloexternoreal.Puedehaberonouna
interpretacindelirantedelaexperienciaalucinatoria.
1. Alucinacinhipnaggica Percepcinsensorialfalsaquetienelugaralentraenelsueo;noseconsideraunfenmeno
patolgicoengeneral.
2. Alucinacinhipnopmpica Percepcinfalsaqueocurrealsalirdelsueo;noseconsiderapatolgicaengeneral.
3. Alucinacinauditiva Percepcinfalsadeunsonido,generalmentevoces,perotambinotrosruidos,comomsica.Esla
alucinacinmsfrecuenteenlostrastornospsiquitricos
4. Alucinacinvisual Percepcinfalsaenrelacinconlavistaquepuedeconsistirenimgenesformadas(gente,por
ejemplo)onoestructurada(porejemplo,destellosluminosos);lamayoraapareceenenfermedades
decaractersticasorgnicas.
5. Alucinacinolfatoria Percepcinfalsadelolor;esmscomnentrastornosmdicos.
6. Alucinacingustativa Percepcinfalsadelsabor,comoelsabordesagradablequecausa unacrisisuncinada,tambinesms
frecuenteentrastornosorgnicos.
7. Alucinacintctil(hptica) Percepcinfalsadeltactoodesensacindesuperficie,comoladeunmiembroamputado(miembro
fantasma)olasensacindehormigueoporencimaopordebajodelapiel(formicacin).
8. Alucinacinsomtica Sensacinfalsadequealgolesucedealorganismo;deorigenvisceralenlamayoradeloscasos
(tambinseconocecomoalucinacincenestsica).
9. Alucinacinliliputiense
(micropsia)
Percepcinfalsaenlaquelosobjetossevendetamaoreducido.
10. Alucinacincongruentecon
elestadodenimo
Alucinacinenlaqueelcontenidoestdeacuerdoconunhumordepresivoomanaco(porejemplo,
unpacientedeprimidooyevocesquedicenquelesunamalapersona;elpacientemanacolasoye
diciendoquelesdegranvalaomuypoderoso).
11. Alucinacinnocongruente
conelestadodenimo
Alucinacinenlaqueelcontenidonoconcuerdaconunnimodeprimidonimanaco(por ejemplo,en
ladepresin,alucinacionesquenotenganqueverconlaculpa,elcastigomerecidoolainadecuaciny
enlamanalasquenotenganquevercontemascomolavalaoelpoder).
12. Alucinosis Alucinaciones,generalmenteauditivas,queseasocianconelconsumocrnicodealcoholyaparecen
conlaconcienciaclara,adiferenciadeloqueocurreeneldeliriumtremens(DT),enelcuallas
alucinacionesaparecenenunaconcienciaobnubilada.
13. Sinestesia Sensacinoalucinacincausadaporotrasensacin(porejemplo,unestmuloauditivoacompaao

desencadenaunasensacinvisual;unsonidoexperimentadocomosifueravistoounaexperiencia
visualqueseoye)
14. Fenmenodeestela Anomalaperceptivaasociadaconfrmacosalucingenos.Losobjetosenmovimientoseperciben
comounaseriedeimgenesindependientesydiscontinuas.
15. Alucinacinimperativa Percepcinfalsaderdenesqueelpacientesepuedesentir obligadoacumpliroincapazderesistir.
ii. Ilusin Percepcindistorsionadaomalinterpretacindeunestmulosensorialexternoreal.
b. Alteracionesrelacionadascon
deteriorocognoscitivoy
enfermedadesmdicas

i. Agnosia Incapacidadparareconocereinterpretarelsignificadodelasexperienciassensoriales.
ii. Anosognosia(negacindela
enfermedad)
Incapacidaddelsujetoparareconocerundficitneurolgicocomopropio.
iii. Somatoagnosia(no
reconocimientodelpropio
cuerpo)autotopagnosia
Incapacidaddelsujetoparareconocerunapartedesucuerpocomopropia
iv. Agnosiavisual Incapacidadparareconocerobjetosopersonas.
v. Astereagnosia Incapacidadparareconocerobjetosmedianteeltacto.
vi. Prosopagnosia Incapacidadparareconocercaras.
vii. Apraxia Incapacidadparallevaracabotareasespecficas.
viii. Simulltagnosia Incapacidadparaaprehendersimultneamentemsdeunelementodeunaescenaoparaintegrarlas
partesenuntodo.
ix. Adiadococinesia Incapacidadparaejecutarmovimientosrpidosalternantes.
x. Aura Sensacindeaviso,comoautomatismos,plenitudgstrica,rubor,cambiosenlarespiracin,
sensacionescognoscitivasyestadosafectivosquesuelenexperimentarseantesdeunacrisis,un
prdromosensorialqueprecedeaunamigraaclsica.
c. Alteracionesrelacionadascon
losfenmenosdeconversiny
disociacin
Somatizacindematerialreprimido odesarrollodesntomasfsicosydistorsionesdelosmsculos
voluntariosoderganosdelossentidos;noestnbajocontrolvoluntarioynopuedenexplicarsepor
ningntrastornofsico.
i. Anestesiahistrica Prdidadecapacidadsensorialcomoresultadodeunconflictoemocional.
ii. Macropsia Estadoenelquelosobjetosparecenmayoresdeloqueson.
iii. Micropsia Estadoenelquelosobjetosaparecenmspequeosdeloqueson(tantolamacropsiacomola
micropsiapuedenasociarsecontrastornosorgnicoscomolascrisisparcialescomplejas).
iv. Desperzonalizacin Sensacinsubjetivadeirrealidad,extraezaofaltadefamiliaridadconunomismo.
v. Desrealizacin Sensacinsubjetivadequeelentornoesextraooirreal;sensacindecambioderealidad.
vi. Fuga Asuncindeunaidentidadnuevaconamnesiadelaantiguaidentidad;amenudoconllevaelviajaro
errarpornuevosambientes.
vii. Personalidadmltiple Unapersonaqueparecetenerdosomspersonalidadescompletamentediferentesendistintos
momentos.EnlacuartaedicindelDSMsedenominatrastornodisociativodelaidentidad.
viii. Disociacin Mecanismodedefensainconscientequeconllevalaseparacindeungrupodeprocesosmentaleso
conductualesdelrestodelaactividadpsquicadelapersona;puedeproducirlaseparacindeunaidea
desutonoemocionalacompaante,comoseveenlostrastornosdisociativosyconversivos.
VII. Memoria:Funcinporlaquelainformacinalmacenadaenelcerebroseretrotraealaconciencia
a. Alteracionesdelamemoria
i. Amnesia Incapacidadtotaloparcialpararecordarexperienciaspasadas.Puedetenerorigenorgnicoo
emocional.
1. Antergrada Amnesiadeloshechosocurridosantesdeunmomentoeneltiempo.
2. Retrgrada Amnesiadeloocurridodespusdeunpuntoeneltiempo.
ii. Paramnesia Falsificacindelamemoriapordistorsindelrecuerdo.
1. Falsosreconocimientos
2. Falsificacinretrospectiva Losrecuerdossedistorsionaninvoluntariamente porlamediacindelestadoactualenloemocional,lo
cognoscitivoylasexperiencias.
3. Confabulacin Losfallosenlamemoriaserellenaninconscientementeconexperienciasimaginadasofalsasqueel
pacientecree,peronotienenningnfundamentoreal.Sueleasociarseapatologaorgnica.
4. Dejavu Ilusindereconocimientovisualenlaqueunasituacinnuevaseconsideraincorrectamentecomola
repeticindeunrecuerdoanterior.
5. Dejaentendu Ilusindereconocimientoauditivo.
6. Dejapens Ilusinporlaqueunpensamientonuevosereconocecomosiyasehubierasentidooexpresado.
7. Jamaisvu Falsosentimientodeextraezarespectoaunasituacinrealyaexperimentada.
8. Recuerdofalso Elpacienterecuerdaunhechoquenuncatuvolugar.
iii. Hipermnesia Gradoexcesivodelacapacidadderetencinyderecordar.
iv. Imageneidtica Memoriavisualdevivezacasialucinatoria.
v. Pantallamnsica Esunrecuerdo tolerableporlaconcienciaquecubreotrodoloroso.
vi. Represin Mecanismodedefensacaracterizadoporelolvidoinconscientedeideasoinstintosintolerables.
vii. Letolgica Incapacidadtransitoriapararecordarunapellidoounnombrepropio.
viii. Palimpseto(blackout) Amnesiaqueexperimentanlos alcohlicosdesuconductadurantelasborracheras.Sueleindicarun
daocerebralreversible.

b. Nivelesdememoria
i. Inmediata Reproduccindelmaterialpercibidoenlossegundosominutosquesiguenasupercepcin.
ii. Reciente Recuerdodeloshechossucedidosenlosdasprevios.
iii. Pasadoreciente Serecuerdanloshechosacaecidosenlosmesesprevios.
iv. Remota Serecuerdalosucedidoenelpasadolejano.
VIII. Inteligencia Capacidaddeentender,recordar,movilizareintegrardemaneraconstructivaelaprendizajeprevio
cuandohandeafrontarsenuevassituaciones.
a. Retrasomental Lafaltadeinteligenciaalcanzaungradoenelqueinterfiereconelfuncionamientosocialylaboral:
Leve(elCIesde5055hastaaproximadamente70)
Moderado(CIde3540a5055)
Grave(CIde2025a3540)
Profundo(CIinferiora2025).
Lostrminossiguientesyaestnendesuso:idiota(edadmentalinferiora3aos),imbcil(edad
mentalentre3y7aos)ydbilmental(edadmentaldeaproximadamente8aos)
b. Demencia Deteriorocognoscitivoglobalyorgnicosinobnubilacindelaconciencia.
i. Discalculia(acalculia) Prdidadelacapacidaddehacerclculosmatemticos,nocausadaporansiedadopordisminucinde
laconcentracin.
ii. Disgrafa(agrafia) Prdidadelacapacidadparaescribir;prdidadelaestructuradelaspalabras.
iii. Alexia Prdidadelacapacidadanteriorparaleeryquenopuedeexplicarsepordisminucindelaagudeza
visual.
c. Pseudodemencia CuadrodeorigenNOorgnicocuyaclnica semejaladelademencia;lacausamsfrecuentesesla
depresin(pseudodemenciadepresiva)
d. Pensamientoconcreto Pensamientoliteral,unidimensional;usolimitadodelasmetforas,sincomprensindelosmatices
delsignificadodellenguaje.
e. Pensamientoabstracto Capacidadparaapreciarmaticesyemplearmetforasehiptesisadecuadamente;pensamiento
multidimensional.
IX. Insigth(introspeccin) Capacidaddeunsujetoparacomprenderlacausayelsignificadodeunasituacin(comounconjunto
desntomas)
a. Insigthintelectual Comprensindelarealidadobjetivadeunconjuntodecircunstanciassinqueesteconocimientosirva
manejarlasituacin.
b. Insigthverdadero Comprensindelarealidaddeunasituacincombinadaconlamotivacinyelimpulsoemocional
necesarioparamanejarla.
c. EscasoInsigth Disminucindelacapacidaddecomprensindelarealidaddeunasituacin.
X. Juicio Capacidadparavalorarcorrectamente unasituacinyparaactuarenesaocasindeformaadecuada.
a. Juiciocrtico Capacidadparaevaluar,discerniryelegirentrevariasopcionesenunasituacindada
b. Juicioautomtico Ejecucinreflejadeunacto
c. Alteracindeljuicio Disminucindelacapacidadparavalorarcorrectamenteunasituacinyactuardeformaapropiada.