PEDIATRA- hematologa

Mediciones Neonatos 1-23

meses
2-9
aos
10-17
aos
Varones
10-17
aos
mujeres
G. blancos
X10 9/L
9.1 34.3 6.0-
14.0
4.0 -
12.0
4.0-10.5 4.0 -
10.5
Neutrfilos
Totales x 109
/ L seg+ band
6.0-23.5 1.1-6.6 1.4-6.6 1.5-6.6 1.5-6.6
Segmentados x
10 9/l
6.0-20.0 1.0-6.0 1.2-6.0 1.3-6.0 1.3-6.0
Bandas
x 10 9/l
<3.5 <1.0 <1.0 <1.0 <1.0
Linfocitos
X109 / l
2.5 -10.5 1.0-9.0 1.0-
5.5
1.0-3.5 1.0-3.5
Mononucleares
X 10 9 / l
<3.5 <1.0 <1.0 <1.0 <1.0
Eosinfilos
X 10 9/ l
< 2.0 <0.7 <0.7 <0.7 <0.7
Basfilos
X 10 9/ l
<0.4 <0.1 < 0.1 < 0.1 < 0.1
G. rojos
X 10 12 / L
4.1-6.7 3.8-5.4 4.0-5.3 4.2-5.6 4.1-5.3
HGb g/dl 15.0-24.0 10.5-
14.0
11.5-
14.5
12.5-
14.1
12.0-
15.0
Hct % 44-78 32-42 33-43 36-47 35-45
MCV fl 102-115 72-88 76-90 78-95 78-95
MCH pg 33-39 24-30 25-31 26-32 26-32
Plaquetas
X 109 / l
150-450 150-
450
150-
450
150-450 150-450
RDW % 13.0-18.0 11.5-
16.0
11.5-
15.0
11.5-
14.0
11.5-
14.0
MCHC g/dl 32-36 32-26 32-36 32-36 32-36
HPV fl 6.0-9.5 6.0-9.5 6.0-9.5 6.0-9.5 6.0-9.5
TP: 11-15 seg tiempo de sangrado: 2-7 min TPT: 25-35 seg
metaHb: < 2 Prot c reactiva: 50-1800ng/ ml
VES: 0-20 mm/ hora Neonato a trmino :0-4 mm/hora.
R nacido 1 mes lactante Nios
Reticulocitos 2-5 % 0.5-1.5% 0.5-1% 1-6%
Gases arteriales
pH paO2
mmHg
PaCo2
mmHg
HCO3
mEq/l
Recien
nacido
7.26-7.29 60 55 19
RN > 24 h 7.37 70 33 20
Lactante
1-24 meses
7.40 90 34 20
Nio
7-19 aos
7.39 96 37 22

Clculo de la Edad corregida (en nios nacidos pretrmino)
Edad corregida =Edad postconcepcional 40
Es la edad que hubiera tenido si hubiera nacido a 40 semanas.
Edad gestacional: nmero de semanas desde la FUM hasta el
momento de nacer.
Edad postconcepcional= Edad gestacional + Edad cronolgica
Edad cronolgica : edad en el momento de visita
Recien nacido a trmino : nace entre 37 y 42 semanas de gestacin
Recien nacido pretrmino: antes de 37 semanas
Recien nacido postrmino: despus de la 42 semanas
1.Pequeo para la edad gestacional :aquellos que nazcan por debajo
del P5 , menos de 2500g
2.Adecuado para la edad gestacional: nace entre P5 y P 95 , 3250 g
3.Grande para la edad gestacional: nace por encima P95 (4000g

Veloc de aumento de BR= Br final-Br inicial/ Horas que han pasado
Patolgico Veloc. > 0.5 mg/dl/h y en RN pretrmino >0.3 mg/dl/h
LCR
Pretrmino A trmino nio
Recuento de
leucocitos
0-25/ mm3 0-22 0-7 / mm3
% PMN 57 61 5
Glucosa 24-63 mg/dl 24-119 mg/dl 40-80 mg/dl
Glc sangre/
LCR
55-105% 44-128% 50%
Proteinas 65-150 mg/dl 20-170 mg/dl 5-40 mg/dl
Presin de abertura en : decbito lateral: 80-110 mmH20,RN: < 200
mmH20 Lactante / Nio: 5-10 mmH20, Cl-: 118-132 mmol/l.

Signos vitales
Edad Frec.cardiaca Frec. Resp.
Al nacer 14020 4010
1y 2 aos 12020 3010
Preescolar 10020 24-36
Escolar 80-20 20 4
Presin arterial= 85+ ( edad x 2) 10 = Psistlica
Psistlica + 10 P diastlica
Neonatos y lactantes Ps= > 70
Preescolar y escolar: Ps= 70 + edad x 2. Adolescentes : > 90
Pesos y tallas calculados
al nacer 3.25 Kg Al nacer: 50 cm
3-12 meses edad + 9/ 2 1 ao: 75 cm
1-6 aos: Edad x 2 + 8 2-12 aos: Edad x 6 + 77
>6 aos: Edad x 3 + 3
Edad x 2 + 10
Permetro torcico: 33 cm
Incremento Ponderal
Peso al nacer: 3250 Kg
I cuatrimestre : 6250 Kg
Aumenta 750 g/ mes
II cuatrimestre: 8250 Kg
Aumenta 500 g/ mes
III cuatrimestre 9.250 Kg = 10kg
Aumenta 250 g/ mes
1 y 2 ao gana 3 Kg: 12.250Kg
Preescolar: 2Kg/ ao:20.250Kg
Escolar: 3 Kg/ao:32.250 Kg
Permetro ceflico
Al nacer- 3 meses: 35 cm
6 meses: 40 cm
9 meses: 45 cm
1 ao: 50 cm de 1- 3 aos
aumenta 0.25 cm/ mes
3 aos: 55 cm luego 1cm/ ao.
En I Trimestre debe aumentar
2 cm/ mes, en el II 1 cm / mes ,
en III 0 ,en el IV 0.5 cm/mes
Incremento en talla
Talla al nacer: 50 cm
I cuatrimestre: 62 cm
Aumenta 3 cm/ mes
II cuatrimestre: 70 cm
Aumenta 2 cm / mes
III cuatrimestre: 75 cm
Aumenta 1 cm / mes
1 y 2 aos 86 cm. 1 cm/ mes
2 a 3 aos 92 cm 0.5 cm/ mes
3 a 4 aos 98 cm = 1 metro
Crece 0.5 cm / mes
6-12 aos crece 6 cm/ ao
Adolescencia temprana 6-7
cm/ ao
Adolescencia media:
Hombres 9.5 cm/ ao
Mujeres 8.3 cm/ ao
Luego 1 cm / ao hasta los 25
aos.
Requerimientos de Agua En Neonatos ( ml/Kg/ dia)
Peso al nacer (g) 1-2 dias 3-7 dias 7-30 dias
< 750 100-250 150-300 120-180
750-1.000 80-150 100-150 120-180
1.000-1.500 60-100 80-150 120-180
>
1.500
60-80 100-150 120-180
Prdidas insensibles <10kg 20-30cc/Kg/d . > 10Kg 600cc/m2
Requerimientos de Agua ( cc/Kg/dia)
Lactantes Preescolar Escolar
150 100 80
Requerimientos de electrolitos ( mEq/kg/dia) y Ca mg/Kg/dia
Na K Cl Ca Mg
2-3 1-2 2-3 100-300 0.2-0.5
% Deshidratacin (DHE): (peso anterior Peso actual) x 100
peso anterior
Tipo de DHE: 5% DHE leve, perdidas: ( 50 ml/ Kg), 10 % moderado
prdidas (100 ml/kg), 15% severa prdidas (150 ml/Kg)
ENDOCRINO
T3 ng/dl
Cordn 14-86
1-3 dias
100-380
1-4 semanas
99-310
1-12 meses
102-264
1-5 aos
105-269
6-10 aos
94-241
11-15 aos
83-213
16-20 aos
80-210
T4 mcg/dl
Cordn
6.6-17.5
1-3 dias
11-21.5
1-4 semanas
8.2-16.6
1-12 meses
7.2-15.6
1-5 aos
7.3-15.0
6-10 aos
6.4-13.3
11-15 aos
5.6-11.7
16-20 aos
4.2-11.8
TSH mUI/mL
Cordn
< 2.5-17.4
1-3d <2.5-
13.3
1-4 semanas
0.6-10.0
1-12 meses
0.6-6.3
1-15 aos
0.6-6.3
> 16 aos
0.2-7.6
T4 libre
ng/dl
1-10 dias
0.6-2.0
> 10 dias
0.7-1.7

GDOM
1992


Ms buscad primeramente el Reino de Dios y su justicia y todas estas
cosas os sern aadidas Mateo 6:33


Qumica sangunea Peditrica
Glucosa
Pretrmino
20-60mg/dl
RN < 1 dia
40-60 mg/dl
RN > 1 dia
50 -80 mg/dl
Nio
65-110 mg/dl
> 16 aos
74-106 mg&dl
Creatinina
0.5-1.2 mg/dl
cordon
0.6-1.2 mg/dl
Recien nacido
0.3-1.0 mg/dl
Lactante
0.2-0.4mg/dl
Nios
0.3-0.7mg/dl
Adolescentes
0.5-1.0 mg/dl
cido rico
2.5-8.5 mg/dl
0-2 aos
2.4-6.4 mg/dl
2-12 aos
2.4-5.9 mg/dl
12-14 aos
2.4-6.4 mg/dl
Colesterol
< 200 mg/dl
HDL
35-60 mg/dl
LDL
60-178 mg/dl
Triglicridos
35-160 mg/dl
cordn
10-98 mg/dl
0-5 aos
H. 10-98 mg/dl
M. 32-99 mg/dl
6-11 aos
H. 31-108 mg/dl
M. 35-114 mg/dl
12-15 aos
H. 36-138 mg/dl
M. 41-138 mg/dl
Fact.reumatoide
<30 U/ml
Prot. Totales
6.0-8.0 mg/dl
Cordn
4.8-8.0 g/dl
Rn: 4.4-7.6 g/dl
1-4 aos
5.4-7.5 g/dl
> 4 aos
6.0-7.9 g/dl
Albmina
3.9-5.0 mg/dl
Cordn
2.2-4.0 g/dl
Rn: 3.2-4.8 g/dl
1-12 meses
3-5.5 g/dl
13-24 meses
1.9-5.0 g/dl
25-36 meses
3.3-5.8 g/dl
3-5 aos
2.9-5.8 g/dl
6-16 aos
3.2-5.0 g/dl
Cloruro
Rn 98-113mEq/l
98-107 mmol/l
Sodio
137-145 mmol/l
Fsforo
2.5-4.5 mg/dl
Rn 4.5-9 mg/dl
10dias-24 meses
4.5-6.7mg/dl
24-12 aos
4.5-5.5mg/dl
Amilasa
Rn 5-65 U/l
30-110 U/l
Haptoglobina
RN: 5-48 mg/dl
> 30 dias
26-185 mg/dl
Bilirrubina
conjugada
Rn:< 0.6 mg/dl
Lactantes/
nios
< 0.2 mg/dl
BR indirecta
Neonatos:
0.6-10.5 mg/dl
Bilirrubina Total
Cordn
< 2 mg/dl
0-1 dias
pretrmino
< 8 mg/dl
A trmino
< 8.7 mg/dl
1-2 dias
Pretrmino
<12 mg/dl
A trmino
< 11.5 ,g/dl
3-5 dias
Pretrmino
< 16 mg/dl
A trmino
< 12 mg/dl
Nios mas dias
pretrmno
< 2 mg/dl
A trmino
< 1.2 mg/dl
FosfatasAlcalina
38-126 U/l
Lactante
150-420 U/l
2-10 aos
100-320 U/l
Adolescentes
H. 100-390U/l
M. 100-320 U/l
AST 15-46 U/l
ALT 11-66 U/l
Lipasa
23-300 U/l
Magnesio
1.6-2.3 mg/dl
Hierro srico
Rn
100-250 mcg/dl
Lactante
40-100 mcg/dl
Nio
50-120 mcg/dl
Captacin de Fe
Lactante
100-400 mcg/dl
Adultos
250-425 mcg/dl
% saturacin Hb
20-50 %
Ferritina
Recien nacido
25-200 ng/ml
1 mes
200-600 ng/ml
2-5 meses
50-200 ng/ml
6 meses a 15
aos
7-140 ng/ml
Lactato
Rn < 27 mg/dl
0.0-3.0 mmol/l
Nios
0.7-2.1 mmol/l
5-20 mg/dl
Calcio total
8.4-10.2 mg/dl
Pretrmino
6.2 -11 mg/dl
A trmino <10 d
7.6-10.4 mg/dl
10 dias -24
meses
9.0-11.0 mg/dl
2-12 aos
8.8-10.8 mg/dl
Calcio inico
Rn < 36 horas
4.20-5.48 mg/dl
RN 36-84 hor
4.40-5.68 mg/dl
1 -18 aos
4.80-5.52 mg/dl
BUN
Pretrmino <1
sem
3-25 mg/dl
Rn 4-12mg/dl
Lactante y nio
5-18 mg/dl
DHL 313-618 U/l
Potasio
3.6-5.0 mmol/l
Rn
3.7-59mmol/l
Lactante
4.1-5.3mmol/l
Nio
3.4-4.7 mmol/l
B. aninica
104 mEq/l
Peso/Edad 0-2 aos
Estado actual o
pasado
Preal/P ideal para
edad
> 121% Obeso
111-120% sobrepeso
91-110% eutrfico
81-90% Desnutrido
Leve
71-80% D. moderado
< 70 D. severo
Indicadores e indices
antropomtricos
Peso/T alla
IntraHosp. riesgo
nutricional
Preal/P ideal para
talla
> 90% sin riesgo
81-90% Riesgo
Nutricional
< 80 % compromiso
nutric. severo
Talla/Edad Historia
nutricional, cronicidad,
Evalua programas
nacionales
Treal/T ideal para edad
> 95% eutrfico
91-95% Retardo en talla
leve
86-90% R. moderado
< 85% R. severo
Clasificacin del
Individuo
Puntos de corte o
Desviacin Estandar
Indicadores
Percentiles
Eutrfico - 1 DE y +1 DE P 25-75
Retardado en talla y
desnutricin leve
-1DE y - 2DE P10-25
Retardado en talla y
desnutricin moderada
-2DE y 3DE P 5-10
Retardado en talla y
desnutricin severa
A la izquierda de la -3
DE
A la izquierda del P5
0 1 2
Fr. cardiaca Ausente < 100 > 100
Esfuerzo
Respiratorio
Ausente Irregular.llanto
dbil
Regular, llanto fuerte
Tono
Muscular
Flcido Ligera flexin
de las extremd
Extremidades
Flexionadas
Reaccion a
estmulo
Sin respuesta Gesticulacin Buena resp, tos
estornudo
Color Azul o plido Extrem. Ciant Rosado
ndice Apgar 1 y 5 min calificacin Bueno 7-10, Regular 4-6, Malo 0-3
Orina
Na 10- 200
mmol/l
orina 24 h
40-220
K mmol/l
2-200
Orina 24 H
25-150
Creatinina
10-400 mg/dl
Orina 24 h
600-2000
Lactantes/nio
8-22mg/Kg/d
Adolescentes
8-30 mg/Kg/d
PH: cido
Amilasa
32-64U/L
Densidad
1.015-1.025
> 1.025 con
restric. H20
Ca mg/dl
1.0-17.8
Orina 24 h
100-300
Fsforo
orina 24h
5.5-14.3
mg/dl
cido rico
250-750
mg/dl 24h
Proteinas
< 5
mg/Kg/d
Hematura
Negativa

Ca/creatinina
< 0.2
Oliguria
<1cc/Kg/h
Diuresis
30-50cc/Kg/dia
homovalinico
0-10 mg
( HVA)
Vanililmandlico
2-10 mg
Vol normal
1-2 cc/Kg/dia
Glob. rojos
0-3/campo
Gl. Blancos
0-5 /campos
Glucosura
Negativa

Osmolaridad
Lactantes
50-600
mOsm/l
Nios
50-1400
mOsm/l
TFGlomerular
ml/min/173m2
Nenat < 34 sem
2-8 dias 11
4-28 dias 20
30-90 dias 50
Neonat > 34
sem
2-8 dias 39
4-28 dias 47
30-90 dias 58
1-6 meses 7
6-12 meses 103
12m-adulto127
Parmetros de madurez neuromuscular.
En orden desde arriba :Postura, Ventana cuadrada grado en que
las manos del beb pueden flexionarse hacia las muecas rebote de
brazos grado en que los brazos del beb "vuelven" a la posicin de
flexin, ngulo popliteo grado de extensin de las rodillas del beb
signo de la bufanda grado en que los codos se pueden cruzar sobre
el trax del beb, taln-oreja grado en que se pueden acercar los
pies del beb a sus orejas
Edad gestacional de acuerdo al puntaje del test de Ballard
Puntaje -10 -5 0 5 10 15 20 25
semana 20 22 24 26 28 30 32 34
Puntaje 30 35 40 45 50
Semana 36 38 40 42 44
Parmetros de madurez fsica
A-Piel: -1= Pegajosa, Quebradiza,Transparente, 0= Gelatinosa,
Roja translcida, 1= Rosa plido,Venas visibles, 2= Descamacin
superficial, Pocas vena, Eritema, 3= reas plidas agrietadas,
Venas raras, 4= Engrosamiento agrietado Profundo, No venas
5= Dura agrietada y arrugada
B-Lanugo -1 = ausente 0= escaso 1= abundante 2= fino
3= reas libres 4= Casi no hay
C-Superficie plantar -1 = Taln-dedo gordo 40-50 mm -1,
< 40 mm -2 , 0= >50 mm No hay pliegues 1= Marcas rojas
mortecinas 2= Slo pliegues Transversos anteriores 3= Pliegue en
los 2/3 anteriores 4= Los pliegues cubren toda La planta
D-Mamas -1= Imperceptibles 0= A penas perceptibles
1= Areola plana No hay glndulas, 2= Areola granulosa
Glndula 1-2 mm 3= Areola sobre Elevada 3-4 mm
4= Areola Completa Glndula 5-10mm
E- Ojo/oreja -1= Prpados fusionados Leve -1 fuerte -2
0= Prpados abiertos, pabellon liso, permanece arrugada
1=Pabelln ligeramente incurvado, blando despliegue lento
2=Pabelln bien incursado Blando pero con despliegue rpido
3=Formado y firme despliegue instantneo
4=Cartilago grueso oreja rgida

F-Genitales masc -1 =Escroto aplanado y liso 0=Escroto vacio con
vagas verrugosidades 1=Testes en la parte alta del conducto,
pliegues muy escasos 2=Testes en descenso rugosidades escasas,
3=Testes descendidos Rugosidades abundantes
4=Testes colgantes rugosidades profundas
G- Genitales fem -1=Clitoris prominente Labios aplanados,
0=Cltoris prominente labios menores pequeos
1=Cltoris Promi-nente labios menores de mayor tamao
2= Labios mayores y menores igualmente prominente
3=Labios mayores grandes Labios menores pequeos
4=Labios mayores cubren el cltoris y labios menores