PT Perfekta Mitra Alihdaya Formulir Data Pelamar

Tulisan mudah dibaca

Kolom dapat ditambah bila diperlukan
________________________________________________________________________

1

1. Keterangan Pribadi

Nama lengkap :


Tempat Lahir
:
Tanggal


Pria / Wanita
:


Agama
:






Status Perkawinan
:
Tidak Nikah
Nikah

Jumlah Anak :
Ju




Tinggi Badan

Cm Berat Badan Kg



Alamat Tetap
:















Kota Kode Pos



No tel
:
-




Alamat Sekarang
:















Kota Kode Pos



No tel
:
-


No HP : Alamat Email
:


Referensi : Kontak:

Anak ke : dari bersudara



KTP No :



Photo terakhir
berwarna
2

2. Pendidikan Formal
Jenjang Nama Sekolah/Univ Jurusan Kota Masa kuliah
SLTP
SLTA
D1/2/3
S1
S2

3. Pendidikan Informal
Kursus/Pelatihan Penyelenggara Kota Masa pendidikan
1.
2.
3.
4.

4. Organisasi
Nama Organisasi Kegiatan Jabatan Periode
1.
2.
3.

5. Keterampilan Bahasa asing (B=baik; S=sedang; K=kurang)
Bahasa Baca Tulis Bicara Sumber (Orang tua/kursus/dll)




6, Keterampilan Komputer
Program Pemula Terampil Sempurna Keterangan




7. Keterampilan lain (Olah raga, Kesenian, kegemaran, Hobby dll)
Keterampilan Penjelasan Prestasi





3

8. Riwayat Kesehatan
1. Penyakit bawaan
a. Apakah anda mempuyai Penyakit bawaan? Jika ya, Jelaskan penyakitnya, nama penyakit, akut/kronis

..
b. Apakah memerlukan perawatan rutin? Jika ya, terangkan berapa sering dan hal hal yang harus dihindari

..
2. Perawatan Rumah Sakit
a. Apakah anda pernah dirawat di Rumah sakt? Jika ya, Jelaskan diagnosa

..
b. Kapan, apakah masih berlanjut

..

3. Apakah anda pernah menderita penyakit menular? Jika ya, Terangkan penyakitnya, kapan
.

9. Pengalaman Kerja
Periode: Perusahaan/kota:
Jabatan: Bidang usaha:
Uraian tanggung jawab



Prestasi
Gaji terakhir
Alasan Keluar

Periode: Perusahaan/kota:
Jabatan: Bidang usaha:
Uraian tanggung jawab



Prestasi
Gaji terakhir
Alasan Keluar

4


Periode: Perusahaan/kota:
Jabatan: Bidang usaha:
Uraian tanggung jawab



Prestasi
Gaji terakhir
Alasan Keluar

10. Lain Lain





11. Pekerjaan yang dilamar
Ingin melamar sebagai
Gaji yang diharapkan per bulan IDR
Bersedia ditempatkan dilokasi mana saja? Ya/Tidak
Bersedia bekerja shift? Ya/Tidak
Bersedia mematuhi peraturan perusahaan yang berlaku? Ya/Tidak

12. Pernyataan
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa keterangan diatas diberikan dengan sadar dan jujur. Saya
bertanggung jawab sepenuhya.atas segala akibat yang terjadi karena ketidak sesuaian informasi
Ditandatangani di-
Tanggal
Tanda tangan pelamar


Nama Jelas