Figure 5 Malaria case distribution map, Tafea Province, Vanuatu, 2011.

Ketepatan waktu pelaporan kasus

Tabel 5 memberikan rincian waktu pengambilan rekam dalam menerima
pemberitahuan kasus dari fasilitas kesehatan kepada kantor provinsi Isabel dan diperbarui
menjadi SDSS surveilans respons pada tahun 2011. Dari total kasus yang tercatat, 46,2%
kasus yang diterima dalam 24 jam, seperti yang dipersyaratkan dalam protokol pelaporan
cepat.

Geo-referensika suspositif yang dilaporkan oleh rumah tangga.
Sebagian besar dari kasus positif yang berhasil geo-direferensikan oleh rumah tangga pada
tahun 2011 dengan 100% dari kasus positif di Isabel, 78,0% di Temotu, dan 93,8% di Tafea
(Tabel 6). Alasan umum bahwa kasus-kasus yang tidak bergeoreferensi oleh rumah tangga
termasuk: kebingungan di kalangan petugas fasilitas kesehatan tentang cara menetapkan
nomor rumah tangga ke pengunjung, pembangunan rumah baru tanpa nomor rumah tangga
geo-referenced, dan kurangnya pemahaman tentang pentingnya pelaporan rumah, memegang
angka sebagai bagian dari eliminasi sistem surveillanceresponse. Dari kasus-kasus yang tidak
berhasil geo direferensikan oleh rumah tangga, 100% adalah berhasil geo-referenced di
tingkat desa oleh petugas surveilans provinsi.
Diskusi
Tulisan ini menunjukkan penggunaan teknologi geospasial dan proses sebagai bagian
dari dengan pendekatan surveillanceresponse terpadu untuk eliminasi malaria di Solomon
Islands dan Vanuatu. Di ketiga wilayah eliminasi, kantor VBDCP provinsi berfungsi sebagai
titik fokus untuk koordinasi dan pelaksanaan eliminasi malaria kegiatan. Pengembangan
sistem SDSS berbasis difokuskan pada penyediaan praktis, alat operasional user friendly di
tingkat provinsi untuk mendukung surveillanceresponse rinci, berdasarkan data program
dikumpulkan secara rutin dan sistem kesehatan di tempat yang ada saat ini.
Kendala logistik yang terkait dengan transportasi yang buruk dan infrastruktur
komunikasi, sumber daya masyarakat yang terbatas dan terisolasi hadir signifikan operasional
tantangan untuk efektif pengiriman layanan dimana saat ini penting dalam eliminasi malaria
dalam pengaturan Pulau Pasifik. Kebutuhan akan efektif operasional alat untuk secara akurat
mengidentifikasi fokus transmisi, dan dukungan penargetan efisien intervensi respon dan
alokasi waktu dan sumber daya terkait dengan ditunjuk lokasi geografis yang sangat penting
untuk memastikan transmisi lokal dapat secara efektif dihentikan. Kemampuan SDSS secara
otomatis memetakan baik pasif dan aktif kasus terdeteksi dalam menyediakan pengaturan
mekanisme yang efektif untuk memvisualisasikan distribusi dan pola penularan eliminasi
malaria pada resolusi tinggi dan relatif real-time ( yaitu segera setelah kasus dilaporkan ).



Ket.gambar :
Gambar 6 Current Area of Interest (AOI) peta, Isabel Provinsi, Kepulauan Solomon,
31/12/2012. Peta ini menggambarkan sebuah "Current peta AOI" dihasilkan dengan
menggunakan Isabel Provinsi surveilans-respon SDSS untuk 31 st December, 2011. The AOI
daerah diilustrasikan secara otomatis dihasilkan dalam SDSS berdasarkan parameter AOI
didefinisikan dari dua atau lebih kasus malaria terdeteksi dalam radius dua kilometer dari satu
sama lain dalam 90 hari terakhir dari tanggal saat ini (31/12/2012). Elemen-elemen kunci dari
peta otomatis meliputi: (i) penetapan daerah AOI geografis untuk melakukan respon; (ii) jenis
transmisi fokus AOI terletak di dalam untuk memandu pemilihan intervensi respon
dinominasikan; (iii) ilustrasi dan generasi data rumah tangga dan penduduk dalam AOI untuk
mendukung alokasi sumber daya yang cepat, biaya, dan lapangan pelaksanaan intervensi
dinominasikan.
Seperti Gambar 6 menunjukkan, kerangka berbasis SDSS juga memungkinkan untuk
penerapan kemampuan GIS kuat untuk query spatiotemporal karakteristik kasus saat ini dan
sejarah data dalam kaitannya dengan pengaturan geografis lokal tersebut. Kerangka
memungkinkan manajer program untuk menemukan individu kasus positif pada tingkat
rumah tangga rinci; mengidentifikasi, memilih dan memetakan prioritas AOI daerah;
memandu pemilihan intervensi respon fokus spesifik yang sesuai; dan mengekstrak data
tambahan rinci (seperti sebagai ringkasan penduduk dan daftar rumah tangga). Akses data
rinci seperti mendukung cepat dan efektif pengambilan keputusan di daerah pinggiran dan
terpencil termasuk persiapan cepat anggaran, alokasi yang dibutuhkan sumber daya dan
mobilisasi personil untuk mendukung pelaksanaan intervensi dalam diidentifikasi fokus
transmisi.
Data yang disajikan dari tahun 2011 menunjukkan tahapan yang berbeda kemajuan
di setiap provinsi eliminasi. Sumber daya yang terbatas, keuangan dan logistik yang tersedia
kendala karakteristik wilayah ini, jumlah kasus dilaporkan terjadi di masing-masing zona
memiliki eliminasi implikasi operasional berkaitan dengan sifat saat ini bahwa setiap
Program dapat secara efektif melaksanakan pendekatan surveilans-respon. Di provinsi
Temotu,
di mana jumlah kasus yang dilaporkan tertinggi, yang ditargetkan tanggapan berdasarkan
kasus-kasus individu belum operasional layak. Sementara transmisi relatif tinggi di Temotu,
kasus positif peta rumah tangga ( Gambar 4 ) menggambarkan sifat sebagian besar
berkerumun dan heterogen transmisi di provinsi tersebut. Pengelompokan ini juga
ditunjukkan dalam data simulasi AOI (Tabel 4, Gambar 7). Dalam konteks pengelolaan
surveilans-respons, ini
data menunjukkan bahwa deteksi kasus re-aktif dan respon Intervensi bisa awalnya akan
ditargetkan untuk geografis radius yang lebih kecil (mis. 1 km) di ini fokus transmisi,
memanfaatkan kurang sumber daya dan keuangan untuk mencari dan mengobati kasus tanpa
gejala tambahan dan efisien menyerang transmisi. Sebaliknya, di provinsi Tafea, di mana
jumlah kasus positif dilaporkan adalah relatif rendah, distribusi spatiotemporal kasus lebih
sporadis dan tersebar, dengan hanya sebagian kecil dari kasus-kasups terdeteksi selama
simulasi AOI sepanjang 2011. Data ini menunjukkan kesiapan dan perlu menyesuaikan AOI
parameter di Tafea untuk memicu intervensi respon berdasarkan kasus tunggal untuk
memaksimalkan dampak operasional intervensi surveilans-respon diimplementasikan untuk
mendukung penghapusan reservoir parasit yang tersisa dan mencegah re-introduksi dari
transmisi lokal.