Infectiile respiratorii

Introducere
Infectiile respiratorii sunt considerate a fi cele mai frecvente boli. Cele cu evolutie cronica nu se
vindeca si trebuie abordate medicamentos toata viata.
Bolile respiratorii de etiologie infectioasa sunt: raceala simpla, bronsita acuta, otita, sinuzita si
faringita, fiecare din ele putand sa se manifeste acut sau cronic.
Datorita faptului ca fac parte dintr-un sistem deschis, plamanii si caile aeriene sunt expuse puternic
influentelor exterioare: praf, fum de tigara, gaze de esapament, bacterii, virusi, ciuperci. In mod
normal, corpul se apara de agentii infectiosi prin intermediului sistemului imunitar si al mucoaselor.
Sistemul imunitar capteaza si elimina bacteriile, virusii si ciupercile. ucoasele, care au rol de
captusire a cailor respiratorii, capteaza cele mai mici particule si le transporta prin intermediul
cililor, eliminandu-le din corp prin tuse si expectoratie. Sistemul imunitar poate fi deprimat prin
factorii mai sus mentionati sau datorita unor infectii anterioare.
Definitie
Infectiile respiratorii afecteaza cel mai frecvent caile aeriene superioare: nasul, sinusurile, faringele
si laringele. !neori, infectiile respiratorii se asociaza cu inflamarea urechii medii.
Caile aeriene inferioare, traheea si bronhiile, sunt mai putin expuse bolii, insa in cazul unei infectii,
evolutia simptomelor este mai grava.
Infectiile respiratorii apar de obicei in asociere cu alte patologii ale cailor respiratorii. Bronsita
acuta se asociaza des cu tusea magareasca si ru"eola. Bronsita cronica poate declansa un emfizem
pulmonar sau o bronsita obstructiva cronica.
Tratament
#ratamentul infectiilor respiratorii trebuie sa se faca in functie de natura agentilor patogeni, de
forma de manifestare a bolii $acuta vs. cronica% si de segmentul afectat $caile aeriene superioare sau
cele inferioare%. Tratamentul nonmedicamentos Infectiile cailor aeriene superioare, precum si
bronsitele virale, nu necesita tratament cu antibiotice, deoarece, dupa un timp, simptomele cedeaza
de cele mai multe ori de la sine. &entru ameliorarea simptomelor si accelerarea procesului de
vindecare se recomanda urmatoarele masuri:
- Bai de abur'
- Bauturi calde'
- Comprese aplicate pe gat, piept si la ceafa'
- Caldura locala'
- (port suficient de vitamine si minerale'
Tratamentul medicamentos
&entru a trata simptomele respiratorii se folosesc urmatoarele medicamente:
Spray-uri nazale cu azelastina sau tramazolina pentru decongestionarea mucoasei $se folosesc doar
pe termen limitat%'
Antipiretice: paracetamol, acid acetilsalicilic, etc'
Antitusive: bromhexin sau preparate cu extract de iedera, cimbru sau patlagina'
Bronhodilatatoare: teofilina, beclometason sau preparate cu extract de iedera'
In caz de infectii bacteriene se pot administra antibiotice, insa in infectiile de etiologie virala
antibioticile nu sunt eficiente.
Tratamentul in bolile respiratorii cronice
Starea pacientului cu boala respiratorie cronica se poate imbunatati prin aplicarea unor masuri
simple, cum ar fi evitarea factorului declansator $de exemplu fumul de tigara%. Suplimentar, se pot
folosi medicamente bronhodilatatoare. (fectiunile respiratorii obstructive cu manifestare cronica
nu sunt insa vindecabile, iar tratamentul medicamentos se administreaza toata viata pentru a
ameliora simptomele.
Prognostic
Bolile respiratorii acute
) raceala simpla care evolueaza fara complicatii se vindeca de regula in *-+, zile. Daca infectia
acuta disemineaza, boala se asociaza cu anumite complicatii care intarzie procesul de vindecare.
Bolile respiratorii cronice
In bolile respiratorii cronice simptomele pot sa dispara temporar, dar episoadele de boala se succed
la intervale regulate de timp. (fectiunile cronice nu sunt in general vindecabile si trebuie tratate
medicamentos toata viata.
tiologie
Infectiile cailor aeriene superioare si bronsita cronica sunt desemnate, generic, cu numele de
-raceala.. (ceste afectiuni sunt provocate in principal de virusi, mai rar de bacterii. Datorita
imunosupresiei, orice raceala de etiologie virala se poate complica cu o suprainfectie bacteriana.
Agentii patogeni /acelile sunt provocate de cele mai multe ori de urmatorii agenti patogeni:
- /inovirusi'
- 0irusi gripali'
- 0irusi paragripali, care sunt deosebit de periculosi, deoarece pot ataca si caile aeriene inferioare'
In cazul infectiilor bronsice, a sinuzitelor si a otitelor, bacteriile se pot raspandi in corp, mai ales pe
un fond imunitar slabit.
1xista o serie de factori favorizanti care pot agrava infectiile virale sau bacteriene:
- epuizarea fizica'
- stresul'
- tulburarile alergice ale cavitatii nazale si faringiene'
- fumatul'
- poluarea'
/acelile nu sunt insa provocate de simpla racire a corpului la temperaturi scazute. Infectiile cailor
aeriene superioare se pot extinde la nivelul faringelui, laringelui si traheei.
!anifestari clinice
anifestarile clinice variaza in functie de tipul infectiei respiratorii. "aceala Simptomele din
raceala apar intr-un interval de una pana la 2 zile de la incubatia virala. &rimele semne includ:
- 3at iritat'
- Stranut'
- /inoree'
- Stare de rau general' /aceala se manifesta cu inflamarea mucoasei nazale datorita producerii
exagerate de secretie, limitand astfel functia respiratorie. 4ebra apare rareori in racelile simple.
Daca infectia disemineaza, simptomatologia preexistenta se asociaza cu raguseala si tuse uscata.
Bronsita virala 1ste cea mai frecventa forma de bronsita. anifestarile clinice includ dureri ale
membrelor, cefalee si febra moderata.
Bronsita bacteriana
Daca bronsita este cauzata de o infectie bacteriana si nu virala, tabloul clinic va fi dominat de
manifestari mult mai puternice:
- Starea generala se inrautateste'
- #emperatura corpului creste'
- #usea este productiva, expectoratie purulenta'
Infectiile respiratorii acute
Infectiile respiratorii acute raspund bine la tratament sau se vindeca de la sine.
Infectiile acute ale cailor aeriene superioare
"inita
Declansata de virusi'
Simptome: rinoree, cefalee, dispnee, stranut'
Sinuzita
Declansata de bacterii, mai ales in urma unui guturai. 4oarte rar agentii declansatori pot fi visuri sau
ciuperci'
Simptome: dureri spontane, cu presiune in zona fruntii si a obra"ilor, febra, guturai, expectoratie
nazala purulenta'
#tita medie
(gentul etiologic este bacterian: Streptococus pneumonie, 5aemophilus influenzae, Stafilococul
auriu'
Simptome: presiune si durere in urechi, limitarea auzului, febra ridicata'
$aringita
Declansata de bacterii si virusi'
Simptome: senzatie de gat uscat, iritat, dureri la inghitire'
Tonsilita $amigdalita, angina%
Declansata de bacterii: Streptococul piogen'
Simptome: amigdalele se inrosesc, se inflameaza si sunt acoperite de o pelicula purulenta' disfagie,
adenopatie, febra, cefalee'
%aringita
Declansata de: virusi, bacterii, alergii, boli ale esofagului, suprasolicitarea corzilor vocale'
Simptome: tuse, dureri in gat, raguseala'
Infectiile acute ale cailor aeriene inferioare
Bronsita acuta 1tilogie virala $6, 7% ' foarte rar agentul infectios este bacterian, mai ales in
asociere cu tusea magareasca sau, secundar, in urma unei infectii virale $ru"eola% '
Simptome: inflamarea mucoasei bronsice, febra, tuse, dureri in membre, senzatie de arsura in ochi,
guturai, raguseala'
Pneumonia 1tiologie bacteriana: Streptococus pneumonia, 5aemophilus influenzae, oraxella
catarrhalis, Streptococul auriu' mai rar virusi, paraziti sau ciuperci'
Simptome: inflamarea parenchimului pulmonar, tuse, expectoratie, dureri in piept, dispnee, febra,
frisoane'
mfizem pulmonar acut
Cauzat de ingustarea bronhiolelor in criza de astm'
Simptome: expansiune pulmonara, care poate ceda ulterior'
Infectiile respiratorii cronice
(fectiunile infectioase cronice ale cailor respiratorii sunt: bronsita cronica, bronhopneumonia
obstructiva cronica, astmul bronsic, emfizemul pulmonar cronic.
Bronhopenumonie obstructiva cronica &BP#'( se refera la o grupa de afectiuni cu
simptomatologie similara:
- Bronsita obstructiva cronica'
- 1mfizemul pulmonar cronic'
- Bronsita cronica cu manifestare astmatica' Infectiile obstructive cronice limiteaza respiratia
datorita proceselor inflamatorii si nu sunt vindecabile.
Astmul bronsic
1ste declansat de alergii, noxe din mediu, virusi, medicamente, suprasolicitare'
Simptome: inflamarea mucoasei bronsice, crize de cateva minute pana la cateva zile, tuse, dispnee.
Consecutiv poate sa apara un emfizem pulmonar'
mfizemul pulmonar cronic
1ste declansat de fumat, bronsita cronica si bronsita obstructiva cronica, poluare'
Simptome: expansiune pulmonara, scaderea randamentului, dispnee, tuse, expectoratii, deformarea
toracelui'
Bronsita cronica
Declansata de fumat si factori de mediu'
Simptome: inflamarea mucoasei bronsice, tuse, dureri sternale inferioare, febra, eruptii'
0indecabila in stadii incipiente'
Bronsita obstructiva cronica
Declansata de fumat, poluare, tuberculoza pulmonara si cancer'
Simptome: aceleasi ca la bronsita cronica, la care se adauga afectarea cronica a respiratiei'
8u este vindecabila'
Preventie
Profila)ia nonmedicamentoasa
Se recomanda ca prevenirea infectiilor respiratorii sa se faca prin intarirea pe cale naturala a
sistemului imunitar, prin:
- iscare in aer curat'
- Dieta sanatoasa'
- (port suficient de vitamine si minerale'
Profila)ia medicamentoasa
&rofilaxia medicamentoasa a infectiilor respiratorii se face prin administrarea vaccinului antigripal.
#otusi, datorita faptului ca tulpinile virusului se diversifica foarte repede, eficienta vaccinului este
scazuta daca nu se repeta in fiecare an.
!n alt vaccin important este cel pneumococic, care determina formarea de anticorpi impotriva
agentilor patogeni ai pneumoniei.