TRATAMIENTO DE

SIFILIS
POR: Elías Enrique Choque Mendoza
2009
MEDICAMENTO DE ELECCION

PENICILINA

OTROS FARMACOS

CEFALOSPORINAS
TETRACICLINAS ERITROMICINA
MACROLIDOS
SULFONAMIDAS AZITROMICINA

QUINOLONAS
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE SIFILIS

ETAPA Px SIN ALERGIA A Px CON ALERGIA

PENICILINA A PENICILINA
Primaria, Penicilina G Clorhidrato de
secundaria o benzatinica 2.4 mU tetraciclina 500mg
temprana IM dosis única VO 4 por dia x 2
latente sem

Doxiciclina 100mg
VO 2 por dia x 2
sem

FUENTE: estas recomendaciones se basan en las publicadas por centers for disease control and
prevention en 2006
 RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE SIFILIS
ETAPA Px SIN ALERGIA A Px CON ALERGIA
PENICILINA A PENICILINA
Tardía latente (o PL LCR normal PL LCR normal y sin
latente de Penicilina G benzatinica infección x VIH
duración no 2.4 mU IM semanal x 3 Clorhidrato de
precisa) sem tetraciclina 500mg VO
cardiovascular o 4 por dia x 4 sem
terciaria benigna Doxiciclina 100mg VO
PL LCR anormal
2 por dia x 4 sem
Tratar igual que
neurosifilis
PL LCR normal y con
infección x VIH
Desensibilizacion y TX
con penicilina

PL LCR anormal
Tratar igual que
neurosifilis
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE SIFILIS

ETAPA Px SIN ALERGIA A Px CON ALERGIA

PENICILINA A PENICILINA
Neurosifilis Penicilina G acuosa (18- Desensibilizacion y
(asintomático o 24 mU IV se pasa 3 -4 mU TX con penicilina
sintomática) c/4 h o goteo continuo IV)
x 10 – 14 D
O
Penicilina G procainica
acuosa (2.4 mU IM) +
probenecid VO (500 mg 4
veces por dia) ambos x 10
– 14 días

FUENTE: estas recomendaciones se basan en las publicadas por centers for disease control and
prevention en 2006
 RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE SIFILIS

ETAPA Px SIN ALERGIA A Px CON ALERGIA

PENICILINA A PENICILINA

Sífilis en Según la etapa clínica Desensibilizacion y

embarazo TX con penicilina

FUENTE: estas recomendaciones se basan en las publicadas por centers for disease control and
prevention en 2006
REACCION DE JARISH - HERXHEIMER

•Se al iniciar tratamiento contra sífilis

•Comprende:

-Fiebre -Taquipnea
-Escalofríos -Neutrofilia
-Mialgias -VD con
hipotensión leve
-Cefaleas
-Taquicardia

•Cuadro remite en 12 – 24 hrs.