ASUHAN KEBIDANAN

KOMPREHENSIF NY. P DI
PUSKESMAS TAMAN SARI JAKARTA
BARAT TAHUN 2013

OLEH : MULIA LESTARI
P37324111058

POLTEKKES KEMENTERIAN KESEHATAN
JAKARTA III
Latar Belakang
Survey Demografi Kesehatan Indonesia tahun 2012 :
AKI mencapai 228 per 100.000, sedangkan target
MDGs 2015 yaitu 102 per 100.000 kelahiran hidup.

Angka kematian bayi di angka 32 per 1000 kelahiran hidup.

Angka kematian balita yaitu 40, dari sebelumnya 44 per 1000
kelahiran hidup di tahun 2007.

Sebanyak 83.000 bayi baru lahir meninggal setiap tahun.

Tujuan
Umum
Mampu melaksanakan
asuhan kebidanan secara
komprehensif dengan
penerapan manajemen
asuhan kebidanan pada
ibu hamil, bersalin, nifas,
dan bayi baru lahir.
Khusus
Mampu melakukan
pengkajian, menganalisa
masalah, membuat
diagnosa kebidanan,
diagnosa potensial,
tindakan segara, rencana
tindakan, rencana asuhan
dan evaluasi pada masa
kehamilan, persalinan dan
nifas Ny. P serta BBL.
Mampu melakukan
pendokumentasian
asuhan dengan metode
SOAP.
Waktu dan Tempat
Pengambilan Kasus
Waktu : 9 September - 23 November 2013
18 September 2013 (10.17 WIB) : ANC ke-1
27 September 2013 (10.45 WIB) : ANC ke-2
04 Oktober 2013 pukul (10.55 WIB) : ANC ke-3
09 Oktober 2013 pukul (10.55 WIB) : ANC ke-4
12 Oktober 2013 pukul (00.30 WIB) : INC
12 Oktober 2013 pukul (07.53 WIB) : PNC 6 jam & bayi baru lahir
18 Oktober 2013 pukul (10.47 WIB) : PNC 6 hari & bayi umur 6 hari
24 Oktober 2013 pukul (11.05 WIB) : PNC 2 mg & bayi umur 2 mg
21 November 2013 pukul (15.20WIB) : PNC 6 mg & bayi umur 6 mg
Tempat : di ruang KIA dan RB Puskesmas Kecamatan
Taman Sari Jakarta Barat

Pembahasan ANC
Kasus Teori Analisa
Ny. P 26 th, G
2
P
1
A
0
hamil
39 minggu melakukan
ANC 5x dan dilakukan
semua pada trimester III
WHO dalam Saifuddin (2006) kunjungan
ANC sebaiknya dilakukan paling sedikit 4 kali
selama kehamilan, 1 kali pada trimester I, 1
kali pada trimester II dan 2 kali pada
trimester III.

Tidak sesuai
Lama kehamilan Ny. P
dari konsepsi sampai
dengan persalinan adalah
39 minggu
Manuaba (2007) hamil aterm dimulai usia
37-40 minggu dengan BB > 2500 gram.
Sesuai
Ny. P mengalami
peningkatan berat badan,
sebelum hamil 70 kg dan
di akhir kehamilan
menjadi 80 kg
Biasanya kenaikan berat badan ibu hamil
yang normal berkisar 6,5 kg 16,5 kg
(Fitramaya, 2009)

Sesuai
Hasil pemeriksaan LILA Ny.
P sebesar 26 cm
DepKes RI (2007), ambang batas LILA
dengan resiko KEK di Indonesia adalah
23.5 cm
Sesuai
Hb Ny. P 18 September
2013 usia kehamilan 36
minggu : 12 gr % tetap
diberikan tablet zat besi

MNH (2002) yang direkomendasikan
tidak lagi memberikan zat besi kepada
ibu yang memiliki Hb dalam batas
normal, cukup hanya dengan makanan
yang mengandung zat besi.

Tidak sesuai

Setiap pemeriksaan
kehamilan ibu diberi
penjadwalan pemeriksaan
ulang dan nasihat-nasihat
untuk kehamilannya

Manuaba (2005) yaitu nasihat kepada
ibu hamil mutlak diperlukan untuk
memelihara kesehatannya selama nifas
dan laktasinya.

Sesuai

Pada kasus Ny. P berusia 26 tahun, G
2
P
1
A
0

selama kehamilan, ibu tidak mengalami
kelainan atau komplikasi.
Pembahasan INC
Kasus Teori Analisa
Proses persalinan Ny.
P berjalan dengan
normal
JNPK (2008) yang mengatakan persalinan
normal adalah proses dimana bayi, plasenta,
dan selaput ketuban keluar dari uterus ibu
terjadi pada usia kehamilan cukup bulan
(setelah 37 minggu) tanpa disertai penyulit.
Sesuai
11/10/13, 16.30 WIB
Ny. P datang dengan
keluhan mules-mules
dan keluar lendir
darah beserta air-air
pukul 11.00 WIB
Manuaba (2005) yang menyatakan bahwa
tanda-tanda kala I adalah bila timbul HIS dan
wanita tersebut mengeluarkan lendir yang
bersama darah (bloody show).
Sesuai
Kala II Ny. P
berlangsung lama
yaitu berlangsung
selama 1 jam 23
menit.
Wiknjosastro (2006) kala II pada primigravida
berlangsung 1 - 2 jam dan pada multigravida
berlangsung -1 jam.

Tidak
sesuai
Kebijakan puskesmas
mengizinkan suami
mendampingi Ny P saat
bersalin
IBI (2005), bahwa kehadiran seorang
pendamping pada saat persalinan dapat
menimbulkan efek positif
Sesuai
Saat melahirkan Ny. P
mencoba berbagai posisi
mulai dari posisi litotomi,
berbaring miring kiri, dan
posisi jongkok.
JNPK (2008) yaitu pada saat persalinan,
perbolehkan ibu mencari posisi apapun
yang nyaman baginya.
Sesuai
Kala III persalinan, Ny. P
telah dilakukan MAK III
JNPK (2008) tujuan MAK III adalah untuk
menghasilkan kontraksi uterus yang lebih
efektif.
Sesuai
Pada kasus Ny. P berusia 26 tahun, P
2
A
0

selama persalinan, ibu tidak mengalami
kelainan atau komplikasi.
Pembahasan PNC & BBL
Kasus Teori Analisa
Dilakukan kunjungan nifas
empat kali (6 jam, 6hari, 12
hari, 6 minggu)
Saifuddin 2002, menyatakan bahwa
kunjungan nifas minimal dilakukan 4 kali
untuk menilai keadaan ibu dan bayi baru
lahir
Sesuai
Pada 6 jam bayi baru lahir.
Ibu diberikan penkes agar
memberikan ASI ekslusif
selama 6 bulan
Manuaba (2007) ASI ekslusif mempunyai
kelebihan yang tidak mampu ditandingi
kualitasnya di bandingkan susu sapi
Sesuai
Pukul 01.53 bayi lahir SPT
LBK, lalu dilakukan IMD 60
menit.
JNPK (2008)IMD bertujuan agar melatih
keterampilan bayi untuk menyusu lebih
cepat dan efektif, meningkatkan
hubungan antara ibu dan bayi, serta
mencegah hipotermi pada bayi
Sesuai
Simpulan
Ny. P melakukan ANC sebanyak empat kali dan
semua dilakukan pada trimester III. Selama
kehamilan, ibu tidak mengalami kelainan atau
komplikasi.
Tanggal 12 Oktober 2013 pukul 00.30 partus kala
II pembukaan lengkap,pukul 01.53 WIB bayi lahir
spontan JK : PR, LBK, 3400gr, PB 48cm, LK 34cm,
LD 33cm.
Kala III dilakukan MAK III, plasenta lahir pukul
02.10 WIB. KK kosong, Konut : baik, TFU sepusat,
perdarahan 50cc.z


Kunjungan nifas &BBL dilakukan sebanyak
empat kali yaitu nifas 6 jam, 6 hari dan nifas
14 hari dan nifas 40 hari. Pada nifas 6 jam, 6
hari, dan nifas 14 hari Ny. P berlangsung
normal tanpa komplikasi.
Asuhan kebidanan pada Ny. P mulai dari
kehamilan, persalinan, nifas sampai bayi baru
lahir didokumentasikan dalam bentuk SOAP.

Daftar Pustaka
Chapman, Vicky. 2006. Persalinan dan Kelahiran. Terjemahan oleh H. Y. Kuncara. Jakarta: EGC.
Cunningham, F Gray. 2006. Obstetri Williams Edisi 21. Jakarta: EGC.
http://7langkahvarney.blogspot.com diunduh tanggal 10 November 2013 pukul 12.00 WIB.
Depkes. 2008. Buku Acuan Asuhan Persalinan Normal (APN). Jakarta: JNPK-KR.
IBI. 2005. Standar Pelayanan IBI. Cetakan ke-VI. Jakarta: PP IBI.
JNPK. 2008. Asuhan Persalinan Normal. Jakarta: JNPK-KR/POGI dan JHPIEGO Corporation.
Manuaba, Ida Bagus Gede. 2007. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga
Berencana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC.
Prawirohardjo, Sarwono. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Saifuddin, Abdul Bari. 2006. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Varney, Helen. 2006. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Volume 1. Terjemahan oleh Ana Lusiyana.,
et al. Jakarta: EGC.
Wiknjosastro, Hanifa. 2007. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.