You are on page 1of 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini saya,

Nama : Murtadho
Alamat : Jl. Kebon Jeruk XIX RT 008/09 Kelurahan Maphar,
Kecamatan Tamansari, Kota Jakarta Barat
No. KTP. : 09.5105.190176.0236

menyatakan bahwa saya tidak mempunyai hubungan keluarga dengan pengurus LKM
Koperasi PMK Maphar baik secara vertikal maupun horizontal.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 12 Nopember 2008

Yang Menyatakan

(M u r t a d h o)

You might also like