FISIOLOGI SISTEM SARAF PUSAT

Otot-otot skeletal dan neuron-neuron menyusun susnan neuromuskular voluntra.

Secara anatomik sistem tersebut terdiri dari upper motoneuron (UMN), lower
motoneuron (LMN), alat pen!ubun antara unsur sara" dan unsur otot serta otot
skeletal.
U##$% MO&ONO$U%ON
Merupakan neuron motor di corte' serebri. Semua neuron yan menyalurkan impuls
motorik ke LMN terolon sebaai UMN. (erdasarkn perbedaan anatomik dan
"isioloik, kelompok UMN dibai dalam susunan piramidal dan susunan
ekstrapiramidal.
Susunan piramidal
Melalui aksonnya neuron korte' motorik men!ubuni motoneuron yan membentuk
inti motorik sara" cranial dan motoneuron di kornu anterius medula spinalis. )kson-
akson tersebut, kemudian turun dari korteks motorik sampai terletak di antara
t!alamus dan anlia basalis (dikenal sebaai kapsula interna). *i tinkat
mesen"alon, serabut-serabut itu berkumpul di +,- baian tena! pedunkulus serebri
dan diapit ole! daera! serabut-serabut "rontopontin dari sisi medial dan serabut-
serabut parietotemporopontin dari sisi lateral. *i pons serabut-serabut tersebut di atas
menduduki pes pontis, dimana terdapat inti-inti tempat serabut-serabut "rontopontin
dan serabut-serabut parietotemporopontin berak!ir. .arena itu, banunan yan
merupakan lan/utan dari pes pontis !anya menandun serabut-serabut kortikobulbar
dan kortikospinal sa/a. (anunan itu dikenal sebaai piramis dan merupakan baian
ventral medula oblonata.
Susunan ekstrapiramidal
&erdiri atas komponen-komponen 0 korpus striatum, lobus palidus, inti-inti talamik,
nukleus subtalamikus, substantia nira, "ormasio retikularis batan otak, serebelum
berikut denan korteks motorik tamba!an, yaitu area 1, area 2, dan area 3.
.$LUM#U4)N UMN
#ada umumnya kelumpu!an UMN melanda sebela! tubu! se!ina dinamakan
!emiparesis, !emipleia atau !emiparalisis karena lesinya menduduki kawasan
susunan piramidal sesisi. *i batan otak daera! susunan piramidal dilintasi ole! akar
sara" otak ke-+, 2, 5, dan 67, se!ina lesi yan merusak kawasan piramidal batan
otak sesisi menakibatkan !emipleia yan melibatkan sara" otak secara k!as.
4emipleia akibat !emilesi di korteks motorik primer
.erusakan pada seluru! korteks piramidalis sesisi menimbulkan kelumpu!an UMN
pada bela!an tubu! sisi kontralateral. .erusakan yan menyeluru!, tapi belum
meruntu!kan semua neuron korteks piramidal sesisi, menimbulkan kelumpu!an pada
bela!an tubu! kontralateral yan rinan sampai sedan.
8alaupun bela!an tubu! kanan atau kiri yan lumpu!, pada umumnya terdapat
perbedaan dera/at kelumpu!an antara lenan dan tunkai yan terkena. #erbedaan
lebi! nyata /ika !emipleia disebabkan ole! lesi vaskular di tinkat korteks dan
!ampir tidak ada perbedaan /ika lesi penyebabnya bersi"at vaskular di kapsula
interna. 4al ini dapat dimenerti ba!wa 0 (6) pada umumnya in"ark !anya disebabkan
ole! penyumbatan sala! satu arteri dan (7) korteks motorik primer diperdara!i ole!
caban kortikal dari dua arteri, yaitu a. Serebri anterior dan caban kortikal a.serebri
media, sedankan di tinkat kapsula interna kawasan serabut kortikospinal yan
menyalurkan impuls untuk erakan tunkai dan lenan diperdara!i ole! satu arteri y
sama, yaitu a.lentikulostriata.
Lesi yan merusak korteks piramidalis /aran terbatas pada area 1 sa/a, melainkan
melibatkan daera! di depan dan belakannya /ua. Se!ina menimbulkan e/ala
penirin berupa !iperestesia atau anuan berba!asa. #ada kebanyakan oran
denan !emipleia de'tra terdapat a"asia sensorik maupun motorik, serta disartria
(artikulasi kata-kata teranu).
9UN:S; LU4U%
9unsi lu!ur yan k!as bai manusia mencakup aktivitas yan memiliki !ubunan
denan kebudayaan, ba!asa, inatan, dan penertian. 9unsi lu!ur berkemban
melalui mekanisme neuronal yan memunkinkan penyadaran dan penenalan seala
sesuatu yan berasal dari dunia di luar dirinya (nosis).
&a!apan nosis 0 menankap ba!asa lisan bela/ar meneluarkan suara
penyempurnaan la"al perkataan penamba!an perbenda!araan kata-kata dan
penyusunan kalimat perkembanan membaca dan menulis, anka, kata, serta
kalimat terbentuk suatu ba!asa lisan dan tertulis.
Selain memilki kemampuan untuk menenal (nosis), manusia /ua bela/ar
memper!atikan dan meninat perbedaan, persamaan dan perbandinan se!ina
dapat mena"siran mana yan berat, !alus, dst yan secara sinkat disebut sensibilitas
taktil.