Bahan Makanan yang terkena PPN sebesar 10 % (Rincian BM yg terkena

PPN /Non PPN serta Spesifikasi lihat Daftar Harga BM!

Non"PPN PPN
I. SAYURAN I. DAGING
Baya# Baso sapi
Bit
II. AYAM
B$ncis Sosis aya#
B$ngakol
III. IKAN
Brokolli Baso %kan
Da$n ke#angi
IV. SUSU SAPI
Da$n tangkil S$s$ gelas
&ag$ng se#i S$s$ kotak besar
&ag$ng #anis %ce crea#
&ag$ng #anis pipilan
V. BUMBU
&a#$r #erang 'sa#
(acang #erah )erasi $*ang
(acang pan+ang
VI. ROTI
(acang polong Roti san*,ich
(apri
VII. TAHU TEMPE
(entang )ah$ -ina
(eti#$n )ah$ k$ning
(eti#$n &epang )ah$ ta,ar
(ol p$tih )e#pe batangan
.ab$ k$ning
VIII. MAKANAN JADI
.ab$ sia# 'gar bangkok
.o#bok hi+a$ Bol$ coklat
Nangka #$*a Bol$ k$k$s kecil
/yong Bro,nis k$k$s b$lat
Paprika #erah/k$ning -lorot
Pecay Danish bl$eberry
Pokcoy Danish -herry
Sla*abokor Danish ke+$
Sla*a air (roket aya#
)a$ge pan+ang .apis beras
)o#at apel .apis coklat
)o#at say$r .e#on cake
0ortel .$#p$r sorga
II. BUAH-BUAHAN Mar#er cake
'lp$kat M$ffin coklat
'pel #analagi Nagasari
'pel #erah /nbi+tkoek
&er$k #a*$ Pastel
&er$k #anis Pepe panggang
&er$k sia# Pe$ye$# cake
.engkeng Picnic roll
Melon Risoless aya# ke+$
Pear Roll tart
Pepaya Roti coklat ke+$
Pisang a#bon Roti ke+$ #ini
Pisang ra+a b$l$ Roti pi11a
Pisang ra+a sereh Roti s$s$
Se#angka Roti coklat s$s$
III. DAGING Sosis singap$re
Daging cincang )aosah stick
Daging paha 'gar *iit
Hati sapi ($e basah *iit
)etelan Min$#an segar *iit
)$lang sapi P$*ing *iit
IV. AYAM 'gar DM 2in+al
'ya# broiler ($e basah DM 2in+al
'ya# cincang P$*ing DM 2in+al
Da*a 'ya# filet IX.BUKET
V. IKAN B$ket Biasa
%kan kakap fillet 1 B$ket Diit
%kan kakap fillet 3 X. AIR MINERAL
4*ang basah 'ir 2alon
VI. TELUR 'ir botol
)el$r aya# 'ir c$p
)el$r asin XI. BMK
VII. SUSU SAPI -$ka #akanan
S$s$ cair 2$la pasir
VIII. BUMBU 2ara# sachet
Ba,ang Bo#bay 2$la sachet
Ba,ang #erah k$pas 2$la serb$k aren
Ba,ang p$tih k$pas Ha5er#$th
-abe #erah H$nk$e
-abe ra,it &a#
Da$n +er$k p$r$t &a# Diabet
Da$n pan*an (acang hi+a$
Da$n pisang (ecap
&ahe Macaroni
&er$k le#on (al*$ instant
(elapa k$pas Margarine
(elapa santan Meises
(e#iri Minyak goreng
(enc$r Minyak goreng le#ak tak +en$h
(et$#bar Pin*ekas
($nci Sirop
($nir )eh cel$p
.aos )erig$
Merica (opi
Pala hal$s Mie %nstan
Prei XII. BML
Sala# -rackers
Sele*ri Bisc$it b$tter besar
Sereh Bisc$it b$tter kecil
X BMK Bisc$it rasa ke+$
Beras p$tih B$tter #ini*ish
2ara# -oklat b$b$k
2$la *iabet
2$la &a,a Ren*ah (alori
2$la #erah
&a#$r k$ping
(acang tanah
(acang tolo
(ecap *iabet
(ecap inggris
(e+$ slices
(e#bang tah$
(r$p$k $*ang
(r$p$k k$lit
(iko#an
(ornet sapi
Marie
Minyak ikan #atahari
Minyak ,i+en
Misoa
Santan %nstan
Sa$s tira#
Se*ap #ala#
Sirop Diabetes
So$n
S$s$ -oklat 6 in 1
)ep$ng beras
)ep$ng b$#b$
)ep$ng #ai1ena
)ep$ng roti
)o#ato (etch$p
4*ang kering
0afer
XIII. FORMULA ENTERAL
MAKANAN BAYI
Bisk$it bayi (Pro#ina
B$b$r bayi *engan s$s$ (Milna
B$b$r bayi soya (Nestle -7R7.'-
P$**ing anak ()o**ler
MAKANAN ENTERAL BAYI & ANAK
S$s$ anak ()o**ler
8or#$la bayi (Si#ilac '*5ance
8or#$la bayi pre#at$re (N$tribaby pre#at$re
N$tricia
8or#$la bayi caesar (Nan N$trigol*
8or#$la bayi $nt$k pert$#b$han (Bebelac
-o#plete N$tricia
8or#$la bayi *engan %#$no N$trien (.actogen 1
8or#$la bayi lan+$tan *engan %#$no N$trien
(.actogen 3
8or#$la Bayi *engan .' Perk$rsor '' (S2M1
8or#$la Bayi (h$s$s Bayi BB.R *gn Protein
0hey (7nfalac
8or#$la kh$s$s bayi BB.R (Pre N'N
8or#$la (h$s$s Bayi BB.R M-) (Neos$re
8or#$la Bayi Hypo 'lergi 1 (N'N H' 1
8or#$la bayi hypo alergi 3 (Pregisti#il
8or#$la bayi hypo alergi *engan ,hey terhi*rolisa
(N$tribaby hypo allergenic N$tricia
8or#$la bayi ren*ah laktosa 1 (S2M ..M
8or#$la bayi ren*ah laktosa 3 (N$tribaby less
lactose N$tricia
S$s$ Bayi 9 'nak Bebas .actosa 1 ('. 110
Makanan 7nteral 'nak Bebas .actosa 1
(Pe*ias$re -o#plete
Makanan 7nteral 'nak Bebas .actosa 3 (Bebelo5e
free lactose N$tricia
Makanan enteral bayi anti reg$rgitasi (N$tribaby
anti reg$rgitasi N$tricia
Makanan enteral anak ren*ah resi*$ bebas gl$ten
(N$tren &$nior
Makanan enteral bayi *engan ,hey terhi*rolisa
(N$tribaby Pepti &$nior N$tricia
Makanan enteral anak cair (N$trini*rink
8or#$la kh$s$s bayi *engan protein ,hey (%so#il
P'S% bahan *asar ke*elai (prosobee :*iskontiny$;<
8or#$la anak bahan *asar ke*elai *engan 8/S
(N$tribaby soya N$tricia
P'S% *engan s$s$ sapi (.aktogen klasik
8or#$la enteral anak kh$s$s gangg$an
pencernaan (Pepta#en &$nior
8or#$la enteral anak n$trisi sei#bang (7ntraki*
MAKANAN ENTERAL POLIMERIK
Poli#erik )inggi (arbohi*rat Protein Se*ang
(7ntra#i=
Poli#erik tinggi protein *engan ,hey
protein>prebiotik *an probiotik (N$tren /pti#$#
Poli#erik #$lti5ita#in> #ineral *engan prebiotik
(7ns$re
Poli#erik tinggi protein ren*ah le#ak (Peptisol
Poli#erik tinggi protein nabati (Proten
Poli#erik tinggi serat *engan ,hey protein (N$tren
fibre
MAKANAN ENTERAL GGN PENYERAPAN
Se#i ele#ental Pepti*a *engan ,hey terhi*rolisa
(Pepta#en
MAKANAN ENTERAL GGN RESPIRASI
(h$s$s 2gn Respirasi Protein Se*ang (Pan
7nteral
MAKANAN ENTERAL GGN HATI
(h$s$s 2gn Hati )inggi (arbohi*rat (Hepatosol
(h$s$s 2gn Hati *ilengkapi ./.' (Hepatosol
./.'
MAKANAN ENTERAL GGN GINJAL
(h$s$s 2gn 2in+al )inggi (alori Ren*ah Protein
(Neprhisol
MAKANAN ENTERAL DIABETES
(h$s$s Diabetes 2i1i Sei#bang (Diabetasol
(h$s$s Diabetes Ren*ah (alori (2l$serna SR
:*iskontiny$<
(h$s$s Diabetes Ren*ah (arbohi*rat )inggi 0hey
(N$tren Diabetes

MAKANAN ENTERAL KANKER
(h$s$s (anker tinggi kalori tinggi protein (N$trican

MAKANAN ENTERAL KHUSUS IMUNITAS
Makanan 7nteral (h$s$s %#$nologi (Neo#$ne

SUSU BUBUK
S$s$ B$b$k %nstant (Danco,
S$s$ )inggi (alsi$# ('nlene
Contoh standar diet
Standar ddit rendah protein
WAKTU MACAM DIIT DAN BERAT
BAHAN MAKANAN Nasi Tim Bubur

PAI
Beras !" !" !"
He#ani $a%am &i''et( )" )" )"
Nabati $tempe(
Sa%ur B !" !" !"
Min%a* ! ! !
Susu sapi $++( ,!" ,!" ,!"

-am ,".""
Pudin/ diit , , ,

SIAN
Beras 0! 0! 1"
He#ani $da/in/ +in+an/( 2! 2! 2!
Nabati $tempe(
Sa%ur A S S S
Sa%ur B !" !" !"
Buah $3eru*( ,"" ,"" ,"
Min%a* ! ! !

-am ,4.""
Pudin/ diit , , ,

S5RE
Beras 0! 0! !"
He#ani $&i''et i*an( 2! 2! 2!
Nabati $tempe(
Sa%ur A S S S
Sa%ur B !" !" !"
Buah $me'on( ,"" ,"" ,""
Min%a* ! ! !
NI6AI I7I
Ka'ori ,040 ,04080 ,490
Protein :984 :984 :1
6ema* :08: :08: :08:
Hidrat Aran/ 20180 20180 24280
BAHAN MAKANAN ;AN BAIK DIBERIKAN
< Sumber Karbohidrat = Nasi8 *entan/8 mie8 se'ai8 madu8 permen
< Sumber Protein = Te'ur8 da/in/8 i*an8 a%am8 susu
< Sumber 'ema* = min%a* 3a/un/8 min%a* *e'apa sa#it8 mar/arine dan mente/a R
< Sumber >itamin dan minera' = Semua sa%uran dan buah *e+ua'i untu* pasien den/an
hiper*a'emi tida* dian3ur*an men/*onsumsi buah tin//i *a'ium dan natrium.
BAHAN MAKANAN TIDAK DIAN-URKAN?DIBATASI?DIHINDARI
< Sumber Karbohidrat = @
< Sumber Protein = Ka+an/@*a+an/an dan hasi' o'ahannn%a
< Sumber 'ema* = Ke'apa8 santan8 min%a* *e'apa8 mente/a biasa dan 'ema* he#an.
< Sumber >itamin dan minera' = Sa%uran dan buah tin//i *a'ium pada pasien den/an
hiper*a'emi.
Bandun/8 -anuari 2",:
Ka. Insta'asi iAi RSHS
Asep Ahmad Muna#ar8 SKM8 MKM
NIP. ,949",": ,992": , ""2