Bahan Makanan yang terkena PPN sebesar 10 % (Rincian BM yg terkena
PPN /Non PPN serta Spesifikasi lihat Daftar Harga BM!
Non"PPN PPN I. SAYURAN I. DAGING Baya# Baso sapi Bit II. AYAM B$ncis Sosis aya# B$ngakol III. IKAN Brokolli Baso %kan Da$n ke#angi IV. SUSU SAPI Da$n tangkil S$s$ gelas &ag$ng se#i S$s$ kotak besar &ag$ng #anis %ce crea# &ag$ng #anis pipilan V. BUMBU &a#$r #erang 'sa# (acang #erah )erasi $*ang (acang pan+ang VI. ROTI (acang polong Roti san*,ich (apri VII. TAHU TEMPE (entang )ah$ -ina (eti#$n )ah$ k$ning (eti#$n &epang )ah$ ta,ar (ol p$tih )e#pe batangan .ab$ k$ning VIII. MAKANAN JADI .ab$ sia# 'gar bangkok .o#bok hi+a$ Bol$ coklat Nangka #$*a Bol$ k$k$s kecil /yong Bro,nis k$k$s b$lat Paprika #erah/k$ning -lorot Pecay Danish bl$eberry Pokcoy Danish -herry Sla*abokor Danish ke+$ Sla*a air (roket aya# )a$ge pan+ang .apis beras )o#at apel .apis coklat )o#at say$r .e#on cake 0ortel .$#p$r sorga II. BUAH-BUAHAN Mar#er cake 'lp$kat M$ffin coklat 'pel #analagi Nagasari 'pel #erah /nbi+tkoek &er$k #a*$ Pastel &er$k #anis Pepe panggang &er$k sia# Pe$ye$# cake .engkeng Picnic roll Melon Risoless aya# ke+$ Pear Roll tart Pepaya Roti coklat ke+$ Pisang a#bon Roti ke+$ #ini Pisang ra+a b$l$ Roti pi11a Pisang ra+a sereh Roti s$s$ Se#angka Roti coklat s$s$ III. DAGING Sosis singap$re Daging cincang )aosah stick Daging paha 'gar *iit Hati sapi ($e basah *iit )etelan Min$#an segar *iit )$lang sapi P$*ing *iit IV. AYAM 'gar DM 2in+al 'ya# broiler ($e basah DM 2in+al 'ya# cincang P$*ing DM 2in+al Da*a 'ya# filet IX.BUKET V. IKAN B$ket Biasa %kan kakap fillet 1 B$ket Diit %kan kakap fillet 3 X. AIR MINERAL 4*ang basah 'ir 2alon VI. TELUR 'ir botol )el$r aya# 'ir c$p )el$r asin XI. BMK VII. SUSU SAPI -$ka #akanan S$s$ cair 2$la pasir VIII. BUMBU 2ara# sachet Ba,ang Bo#bay 2$la sachet Ba,ang #erah k$pas 2$la serb$k aren Ba,ang p$tih k$pas Ha5er#$th -abe #erah H$nk$e -abe ra,it &a# Da$n +er$k p$r$t &a# Diabet Da$n pan*an (acang hi+a$ Da$n pisang (ecap &ahe Macaroni &er$k le#on (al*$ instant (elapa k$pas Margarine (elapa santan Meises (e#iri Minyak goreng (enc$r Minyak goreng le#ak tak +en$h (et$#bar Pin*ekas ($nci Sirop ($nir )eh cel$p .aos )erig$ Merica (opi Pala hal$s Mie %nstan Prei XII. BML Sala# -rackers Sele*ri Bisc$it b$tter besar Sereh Bisc$it b$tter kecil X BMK Bisc$it rasa ke+$ Beras p$tih B$tter #ini*ish 2ara# -oklat b$b$k 2$la *iabet 2$la &a,a Ren*ah (alori 2$la #erah &a#$r k$ping (acang tanah (acang tolo (ecap *iabet (ecap inggris (e+$ slices (e#bang tah$ (r$p$k $*ang (r$p$k k$lit (iko#an (ornet sapi Marie Minyak ikan #atahari Minyak ,i+en Misoa Santan %nstan Sa$s tira# Se*ap #ala# Sirop Diabetes So$n S$s$ -oklat 6 in 1 )ep$ng beras )ep$ng b$#b$ )ep$ng #ai1ena )ep$ng roti )o#ato (etch$p 4*ang kering 0afer XIII. FORMULA ENTERAL MAKANAN BAYI Bisk$it bayi (Pro#ina B$b$r bayi *engan s$s$ (Milna B$b$r bayi soya (Nestle -7R7.'- P$**ing anak ()o**ler MAKANAN ENTERAL BAYI & ANAK S$s$ anak ()o**ler 8or#$la bayi (Si#ilac '*5ance 8or#$la bayi pre#at$re (N$tribaby pre#at$re N$tricia 8or#$la bayi caesar (Nan N$trigol* 8or#$la bayi $nt$k pert$#b$han (Bebelac -o#plete N$tricia 8or#$la bayi *engan %#$no N$trien (.actogen 1 8or#$la bayi lan+$tan *engan %#$no N$trien (.actogen 3 8or#$la Bayi *engan .' Perk$rsor '' (S2M1 8or#$la Bayi (h$s$s Bayi BB.R *gn Protein 0hey (7nfalac 8or#$la kh$s$s bayi BB.R (Pre N'N 8or#$la (h$s$s Bayi BB.R M-) (Neos$re 8or#$la Bayi Hypo 'lergi 1 (N'N H' 1 8or#$la bayi hypo alergi 3 (Pregisti#il 8or#$la bayi hypo alergi *engan ,hey terhi*rolisa (N$tribaby hypo allergenic N$tricia 8or#$la bayi ren*ah laktosa 1 (S2M ..M 8or#$la bayi ren*ah laktosa 3 (N$tribaby less lactose N$tricia S$s$ Bayi 9 'nak Bebas .actosa 1 ('. 110 Makanan 7nteral 'nak Bebas .actosa 1 (Pe*ias$re -o#plete Makanan 7nteral 'nak Bebas .actosa 3 (Bebelo5e free lactose N$tricia Makanan enteral bayi anti reg$rgitasi (N$tribaby anti reg$rgitasi N$tricia Makanan enteral anak ren*ah resi*$ bebas gl$ten (N$tren &$nior Makanan enteral bayi *engan ,hey terhi*rolisa (N$tribaby Pepti &$nior N$tricia Makanan enteral anak cair (N$trini*rink 8or#$la kh$s$s bayi *engan protein ,hey (%so#il P'S% bahan *asar ke*elai (prosobee :*iskontiny$;< 8or#$la anak bahan *asar ke*elai *engan 8/S (N$tribaby soya N$tricia P'S% *engan s$s$ sapi (.aktogen klasik 8or#$la enteral anak kh$s$s gangg$an pencernaan (Pepta#en &$nior 8or#$la enteral anak n$trisi sei#bang (7ntraki* MAKANAN ENTERAL POLIMERIK Poli#erik )inggi (arbohi*rat Protein Se*ang (7ntra#i= Poli#erik tinggi protein *engan ,hey protein>prebiotik *an probiotik (N$tren /pti#$# Poli#erik #$lti5ita#in> #ineral *engan prebiotik (7ns$re Poli#erik tinggi protein ren*ah le#ak (Peptisol Poli#erik tinggi protein nabati (Proten Poli#erik tinggi serat *engan ,hey protein (N$tren fibre MAKANAN ENTERAL GGN PENYERAPAN Se#i ele#ental Pepti*a *engan ,hey terhi*rolisa (Pepta#en MAKANAN ENTERAL GGN RESPIRASI (h$s$s 2gn Respirasi Protein Se*ang (Pan 7nteral MAKANAN ENTERAL GGN HATI (h$s$s 2gn Hati )inggi (arbohi*rat (Hepatosol (h$s$s 2gn Hati *ilengkapi ./.' (Hepatosol ./.' MAKANAN ENTERAL GGN GINJAL (h$s$s 2gn 2in+al )inggi (alori Ren*ah Protein (Neprhisol MAKANAN ENTERAL DIABETES (h$s$s Diabetes 2i1i Sei#bang (Diabetasol (h$s$s Diabetes Ren*ah (alori (2l$serna SR :*iskontiny$< (h$s$s Diabetes Ren*ah (arbohi*rat )inggi 0hey (N$tren Diabetes
MAKANAN ENTERAL KANKER (h$s$s (anker tinggi kalori tinggi protein (N$trican
MAKANAN ENTERAL KHUSUS IMUNITAS Makanan 7nteral (h$s$s %#$nologi (Neo#$ne
SUSU BUBUK S$s$ B$b$k %nstant (Danco, S$s$ )inggi (alsi$# ('nlene Contoh standar diet Standar ddit rendah protein WAKTU MACAM DIIT DAN BERAT BAHAN MAKANAN Nasi Tim Bubur
SIAN Beras 0! 0! 1" He#ani $da/in/ +in+an/( 2! 2! 2! Nabati $tempe( Sa%ur A S S S Sa%ur B !" !" !" Buah $3eru*( ,"" ,"" ," Min%a* ! ! !
-am ,4."" Pudin/ diit , , ,
S5RE Beras 0! 0! !" He#ani $&i''et i*an( 2! 2! 2! Nabati $tempe( Sa%ur A S S S Sa%ur B !" !" !" Buah $me'on( ,"" ,"" ,"" Min%a* ! ! ! NI6AI I7I Ka'ori ,040 ,04080 ,490 Protein :984 :984 :1 6ema* :08: :08: :08: Hidrat Aran/ 20180 20180 24280 BAHAN MAKANAN ;AN BAIK DIBERIKAN < Sumber Karbohidrat = Nasi8 *entan/8 mie8 se'ai8 madu8 permen < Sumber Protein = Te'ur8 da/in/8 i*an8 a%am8 susu < Sumber 'ema* = min%a* 3a/un/8 min%a* *e'apa sa#it8 mar/arine dan mente/a R < Sumber >itamin dan minera' = Semua sa%uran dan buah *e+ua'i untu* pasien den/an hiper*a'emi tida* dian3ur*an men/*onsumsi buah tin//i *a'ium dan natrium. BAHAN MAKANAN TIDAK DIAN-URKAN?DIBATASI?DIHINDARI < Sumber Karbohidrat = @ < Sumber Protein = Ka+an/@*a+an/an dan hasi' o'ahannn%a < Sumber 'ema* = Ke'apa8 santan8 min%a* *e'apa8 mente/a biasa dan 'ema* he#an. < Sumber >itamin dan minera' = Sa%uran dan buah tin//i *a'ium pada pasien den/an hiper*a'emi. Bandun/8 -anuari 2",: Ka. Insta'asi iAi RSHS Asep Ahmad Muna#ar8 SKM8 MKM NIP. ,949",": ,992": , ""2