PROPOSAL DIAGNOSA KOMUNITAS

SOSIALISASI SISTEM ASURANSI PEMERINTAH (BPJS) PADA PASIEN

HIPERTENSI DI PUSKESMAS SUMBERPUCUNG PERIODE JANUARI - MARET
2014
OLEH:
Bobby L!"# D$%&'y ()*y I"+, 0-10.10044
E"/)#) K0"01#)#2,01 0-10.1003-
K,)""#/)" S0/#/o 0-10.14011
M0$11* C$o&)"
N0, 4*5)&$ b/ S$$o& H1)* 0-10.14011
S0,y b*) K,)"/)o*)
PEMBIMBING:
*,6 T)/ H,)7#/)8 MK%"
*,6 Ho&)'$
D,6 S,) K,/)! R9$1+#/)
LAB6 ILMU KESEHATAN MAS:ARAKAT ; KEDOKTERAN PENCEGAHAN
<AKULTAS KEDOKTERAN UNI=ERSITAS BRA(IJA:A
2014
BAB 1
RINGKASAN EKSEKUTI<
Kecamatan Sumberpucung merupakan pPerangkat Daerah daerah Kabupaten Malang
yang mempunyai wilayah kerja meliputi 7 Desa, 17 Dusun, 53 !, " #$# "%
danKecamatan Sumberpucung ini terletak di wilayah Malang Selatan dengan batas wilayah
sebelah utara merupakan Kecamatan Kr&mengan, di sebelah timur berbatasan dengan
Kecamatan Kr&mengan 'sebelah timur dan utara sama# kr&mengannya(),Pagak dan Kalipare,
sebelah selatan selatan berbatasan dengan kecamatan Kecamatan Kalipare Kepanjen dan
sebelah barat berbatasan dengan kabupaten Kabupaten *litar% Daerah Kecamatan
Sumberpucung merupakan daaerah dataran tinggi yang luas dan subur, sehingga menjadikan
l&kasi kecamatan Kecamatan Sumberpucung sebagian besar diman+aatkan untuk area
persawahan dengan luas 1,,- hektare% ' Dinas K&munikasi dan .in+&rmatika pemerintah
Pemerintah k&ta K&ta malangMalang, #-11)%
/dapun wilayah kerja Kecamatan Sumberpucung terdiri dari desa Sumberpucung yang
merupakan ibuk&ta Kecamatan Sumberpucung% , selanjutnya , selain itu terdiri dariDesa
yang lain adalah desa 0atiguwi, Sambigede, Senggreng, "ernyang, 1gebruk dan Karangkates%
K&ndisi dem&gra+i di Kecamatan Sumberpucung, adalah sebagai berikut2 'a) Kabupaten
Malang terdiri dariterdapat 55%#3# jiwa yang tersebar pada di 7 wilayah desa, 17 dukuh, dan
14%$#5 KK yang mana may&ritas penduduk adalah laki5laki dewasa pada usia yang pr&dukti+%
'b) May&ritas penduduk bermatapencaharian 6 mempunyai mata pencaharian sebagai petani,
pedagang, swasta dan buruh terutama pada desa Desa sumberpucung Sumberpucung dan
jatiguwi0atiguwi, 'c)% 7 wilayah desa di kecamatan Kecamatan sumberpucung Sumberpucung
dibantu &leh 7 tempat pelayanan kesehatan dan 43 tenaga medis yang masing5masing terdiri
dari 1 p&liklinik, 1 puskesmas, 1 *K./, dan 4 puskesmas pembantu serta 3 d&kter, # +armasi,
1 ahli gi7i, 1 teknisi medis, 1 sanitat&r,1- kesehatan masyarakat, 31 perawat dan bidan%
Menurut pr&+il kesehatan Puskesmas Sumberpucung tahun #-13, dalam penentuan
indikat&r status kesehatan dalam bagian m&rtalitas terdapat angka kematian bayi sebanyak
15 kematian bayi dan balita dari jumlah 3333 bayi dan balita% Diantaranya terdapat 1- jumlah
kematian bayi lahir, 3 kematian bayi mati dan # kematian balita% 0umlah kematian bayi dan
balita terbanyak terdapat pada desa Desa Senggreng dengan 5 kematian pada tahun #-13%
/dapun data Kematian kematian ibu hamil sebesar 1 kematian ibu maternal dari
jumlah 3,5 ibu hamil yaitu pada desa Desa Senggreng dengan 1 kematian ibu ni+as%
Sedangkan untuk persentasi persentase kematian '8ase 9atality Death ate '89D)),
didapatkan 1--: 89D di desa 1gebruk dengan penyakit di+teri 'k&k banyak sekali(() dan
D;9 dengan jumlah kematian sebanyak 1 &rang dari $%45# penduduk% Ditemukan juga 89D
sebanyak 5-: pada desa Sumberpucung dengan # penderita D;9 dari 1-%5$- jumlah
penduduk terancam%
Dalam Pelaksanaan Penyedia pelayanan kesehatan, dengan satu puskesmas sebagai pusat
rujukan di area kecamatan Kecamatan Sumberpucung% Puskesmas merupakan suatu unit
pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten< k&ta yang bertanggung jawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan% Sehingga Ppuskesmas memiliki wewenang
serta tanggung jawab atas pemeliharaan kesehatan masyarakat dalam wilayah kerja%
Puskesmas memiliki tujuan untuk mendukung agar tercapainya tujuan pembangunan
kesehatan nasi&nal dengan meningkatkan kesadaran dan kemampuan agar hidup sehat bagi
setiap &rang yang tinggal di wilayah kerja puskesmas tersebut% Puskesmas ber+ungsi sebagai
tempat untuk mendapatkan in+&rmasi atau pengetahuan tentang berbagai macam pengetahuan
kesehatan, cara hidup sehat dan cara mencegah penyakit yang menular karena +akt&r
lingkungan% Dalam pelaksanaan penyedia pelayanan kesehatan, Kecamatan Sumberpucung
memiliki satu puskesmas sebagai pusat rujukan%
Dalam u=paya pemenuhan penyelenggaraan kesehatan secara h&listik dan
k&mprehensi+, 1egara Kesatuan epublik .nd&nesia sudah mencantumkan dalam pembukaan
==D1345 yaitu terselenggaranya pembangunan kesehatan dengan tujuan meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi 6 tingginya% 1egara membuat suatu sistem
kesehatan sebagai tatanan yang menghimpun berbagai upaya bangsa ind&nesia secara terpadu
dan saling mendukung untuk mewujudkan kesejahteraan umum seperti yang dimaksudkan%
*erdasarkan tatanan kesehatan yang terbaru, negara membentuk lembaga untuk
menyelenggarakan pr&gram jaminan s&sial menurut undang 6 undang n&m&r 4- tahun #--4
dan undang 6 undang n&m&r #4 tahun #-11% Sistem asuransi pemerintah yang dikel&la &leh
*P0S ini mewajibkan angg&ta membayar iuran per bulannya sesuai kelas keangg&taan yang
dipilih yang pada waktunya dibutuhkan dapat digunakan &leh tiap 6 tiap angg&ta dalam
pemenuhan dan memper&leh pelayanan kesehatan%
Puskesmas sebagai unit pelayanan primer dalam tatanan kesehatan, menurut
Kepmenkes . 1&% 1#,<Menkes<SK<..<#--4 adalah =nit Pelaksana "eknis Dinas '=P"D)
kesehatanKabupaten<K&ta yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembinaan kesehatan
di suatu wilayah kerja% =ntuk menentukan apakah sekel&mp&k masyarakat mempunyai
masalah kesehatan atau tidak, dapat dilakukan dengan menggunakan met&de dan pr&sedur
yang disebut diagn&sis k&munitas% .a diperlukan untuk pr&ses perencanaan, penetapan
pri&ritas masalah, hingga menetapkan s&lusi terhadap masalah tersebut%
Diagn&sis k&munitas sendiri merupakan pr&ses mengidenti+ikasi
Permasalahanpermasalahan, +akt&r penyebab masalah dan sumber daya terkait secara
sistematis dengan menggunakan pendekatan met&de ilmiah% +akt&r resik& dan sumber dari
suatu masalah kesehatan pada suatu k&munitas, mengusulkan rencana untuk mengatasi
masalah tersebut dan menge>aluasi indikat&r serta met&de sebagai pr&gram inter>ensi %
*erdasarkan data pr&+il puskesmas Sumberpucung tahun #-13 Didapatkan data
bahwa penyakit tiga penyakit teratas adalah .SP/, ;ipertensihipertensi dan Mialgia%mialgia
;ipertensi merupakan penyakit degenerati+ yang perlu ditangani secara h&listik dan
k&mprehensi+ di tingkat pelayanan primer% 1amun karena penyakit hipertensi seringnya tidak
bergejala maka pasien jarang untuk k&ntr&l bila tidak terdapat keluhan% 1amun, terdapat pula
pasien hipertensi dengan k&mplikasi datang ke unit gawat darurat dengan hipertensi urgensi
bahkan sampai menimbulkan gejala str&ke% Maka dari itu kami ingin mengangkat materi
sistem asuransi *P0S kesehatan yang bersumber dari negara untuk masyarakat umum dengan
penyakit hipertensi% Diagn&sa k&munitas ini diangkat bertujuan agar pasien hipertensi
memperhitungkan man+aat dari keangg&taan dalam *P0S kesehatan agar bisa tetap
melakukan pencegahan kurati+ terhadap peng&batan untuk menurunkan tekanan darah serta
terutama di bidang pre>enti+ terhadap k&mplikasi dari hipertensi '?ap&ran akhir tahun
Kecamatan Sumberpucung, #-13)%%
BAB 2
GAMBARAN (ILA:AH
261 G1b,# U101
26161 D/ G%o2,4)"
2616161 B/" +)&y$
Sumberpucung merupakan salah satu kecamatan di kabupaten Kabupaten Malang
yang di sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Kr&mengan, sebelah selatan dengan
Kecamatan Kepanjenalipare, sebelah barat dengan Kabupaten *litar, dan sebelah timur
dengan Kecamatan Kr&menganPagak dan Kalipare% Kecamatan Sumberpucung terdiri dari 7
desa yaitu desa Sumberpucung, 0atiguwi, Sambigede, Senggreng, "ernyang, 1gebruk, dan
Karangkates '?ap&ran akhir tahun Kecamatan Sumberpucung, #-13)%
2616162 L0" ()&y$
Kecamatan Sumberpucung memiliki luas wilayah sebesar 35,3- km
2
yang dibagi
menjadi 7 desa dengan rincian sebagai berikut 2
Diberikan deskripsi sebelum tabel
"abel 1%1 ?uas !ilayah Setiap Desa di Kecamatan Sumberpucung dan 0umlah Penduduk Kecamatan
Sumberpucung '?ap&ran akhir tahun Kecamatan Sumberpucung, #-13)
No D%" L0" ()&y$
(!1
2
)
J01&$ P%#*0*0!
(7)+)
1 Sumberpucung 4,,3 1-%57$
# 0atiguwi 4,53 ,$,$
3 Sambigede #,3$ 57##
4 Senggreng 5,,4 ,$71
5 "ernyang 5,-$ $4,$
$ 1gebruk 5,-5 $43-
7 Karangkates 7,57 ,7#1
Jumlah >?8-0 ??2-2
?uas wilayah Kecamatan Sumberpucung jika dirinci menurut penggunaanya terdiri dari
1%,,-,#- ha sawah irigasi, 7#3,11 ha pemukiman, 15 ha hutan, 3# ha jalan, 1#%37- ha
kuburan, 1%$74,,- ha tanah tegalan, 14 ha telaga<rawa, dan 545 ha luas tanah lain5lain
'?ap&ran akhir tahun Kecamatan Sumberpucung, #-13)
261616> ()&y$ K%,7
Kecamatan Sumberpucung terdiri atas 7 desa, 17 dukuh, dan #$# " yang
peta dan rinciannya dapat dilihat pada gambar 1%1 dan tabel 1%# berikut 2
@ambar 1%1 Peta !ilayah Kerja Puskesmas Sumberpucung Kabupaten Malang
Penjelasannya apa( Puskesmas letaknya dimana(
"abel 1%# !ilayah Kerja Kecamatan Sumberpucung '?ap&ran akhir tahun Kecamatan
Sumberpucung, #-13)
Desa 0umlah Dukuh 0umlah ! 0umlah "
Sumberpucung 3 3 3$
0atiguwi 3 3 4-
Sambigede 1 3 #,
Senggreng 3 1- 34
"ernyang # 11 44
1gebruk 3 $ 33
Karangkates # 5 4-
Sek&lah# ada dimana(
26162 D/ D%1o2,4)
Kabupaten Malang terdiri dari 55%#3# jiwa yang tersebar pada 7 wilayah desa, 17 dukuh,
dan 14%$#5 KK yang mana may&ritas penduduk adalah laki5laki dewasa pada usia yang
pr&dukti+% Penduduk dengan status anak dikel&mp&kan dalam rentan umur - 6 14 tahun,
emaja dewasa dikel&mp&kan dalam umur 15 6 $4 tahun sedangkan lansia dikel&mp&kan
dalam umur A $4 tahun%
2616261 J01&$ '%#*0*0!
Kabupaten Malang terdiri dari 55%#3# jiwa yang tersebar pada 7 wilayah desa, 17 dukuh,
dan 14%$#5 KK yang mana may&ritas penduduk adalah laki5laki dewasa pada usia yang
pr&dukti+% Penduduk dengan status anak dikel&mp&kan dalam rentan umur - 6 14 tahun,
emaja dewasa dikel&mp&kan dalam umur 15 6 $4 tahun sedangkan lansia dikel&mp&kan
dalam umur A $4 tahun '?ap&ran akhir tahun Kecamatan Sumberpucung, #-13)%
"abel 1%3 0umlah penduduk wilayah Kecamatan Sumberpucung '?ap&ran akhir tahun Kecamatan
Sumberpucung, #-13)
No D%"
J01&$
P%#*0*0! (7)+)
L!)-&!) P%,%1'0#
/nak emaja5
Dewasa
?ansia 0umlah /nak) emaja5
Dewasa '
?ansia 0umlah
1 Sumberp
ucung
1334 3$#7 31# 5333 13#1 3531 3,,
5#4-
# 0atiguwi 114$ #373 #5$ 43,1 1-,$ #3-1 313 43-$
3 Sambiged
e
754 13$# 1$3 #,,5 71$ 1311 #1-
#,37
4 Senggren
g
1144 #374 #5$ 4374 1-,4 #,3$ 313
4#33
5 "ernyang ,55 ###4 131 3#7- ,11 #1$5 #3, 3#14
$ 1gebruk ,4, ##-5 13- 3#43 ,-3 #147 #3$ 31,$
7 Karangka
tes
115- #331 #57 433, 1-31 #31# 3#-
43#3
Jumlah 7#31 1,3$# 1$31 #7,,4 $31# 1,4$3 #-3- #74-5
2616262 P,o4%") P%#*0*0!
May&ritas penduduk bermatapencaharian sebagai petani '1-%733 jiwa), buruh '731#
jiwa), pedagang '555, jiwa), dan swasta '34-7 jiwa)% dan buruh terutama pada desa
Sumberpucung dan 0atiguwi%
"abel 1%4 Mata pencaharian penduduk Kecamatan Sumberpucung
1& 1ama Desa Petani 1elayan Peng5 *uruh *uruh Pe5 Pe5 Pns /bri Swasta ?ain5
rajin
*angun
an
dagang ternak ?ain
1
Sumberpucu
ng
1313 - #7 1-4, 1#4 #17$ 17 175 45 731 13-
# 0atiguwi #55$ - 14 1,3- #-3 155- - 77 3- 153 #,3
3 Sambigede 1#,3 - , $7- 1# 1$4 - 3- 11 35 45
4 Senggreng 7,7 1, #17 1,7$ 77 15$ - 147 45 $3- 3#,
5 "ernyang 14$3 3 11 #4- #$ 11 57 #5 #1 #3# 35
$ 1gebruk ,17 - $- 1#3, #5 1-- 4,3 1#- 5$ $14 13#
7 Karangkates #55$ - ,1 ,3- ,1 14-1 - 1-- 33 ,3# 45
0M? 1-733 #1 41, 731# 54, 555, 5$3 $74 #47 34-7 17#4
Di Desa Sumberpucung, mata pencaharian terbanyak adalah pedagang % Di Desa
0atiguwi, Sambigede, "ernyang, dan Karangkates, mata pencaharian terbanyak adalah petani,
sedangkan di Desa Senggreng dan 1gebruk, mata pencaharian terbanyak adalah buruh%
Tb%& !o! 2! 7%&"
P%#7%&"##y b2)1#@
261626> S01b%, *y Dy !%"%$/#K%"%$/#
"ujuh wilayah desa di kecamatan Sumberpucung dibantu &leh 7 tempat pelayanan
kesehatan dan 43 tenaga medis yang masing5masing terdiri dari 1 p&liklinik, 1 puskesmas, 1
*K./, dan 4 puskesmas pembantu serta 3 d&kter, # +armasi, 1 ahli gi7i, 1 teknisi medis, 1
sanitat&r,1- kesehatan masyarakat, 31 perawat dan bidan% /dapun saranan dan prasarana
tambahan seperti 1 m&bil puskesmas keliling dan # m&bil ambulans%
"abel 1%5 "enaga kesehatan pada Daerah Kecamatan Sumberpucung
1& =nit
Kerja
"enaga Kesehatan
D&k
ter
Perawat
dan
*idan
9armasi @i7
i
"eknis
i
Medis
Sanitasi Kesehatan
Masyarakat
0umlah
1 3 31 # 1 1 1 1- 43
.ni dijelaskan saja di paragra+
BAB >
METODE PENGUMPULAN DAN ANALISA DATA
>61 M%/o*% P%#201'0&# D/
Data yang digunakan dalam kegiatan diagn&sis k&munitas terdiri dari data primer
dan data sekunder% Data primer diper&leh dengan pemberian kuisi&ner pada penderita
hipertensi yang belum mengikuti sistem 0K1<*P0S% Sedangkan data sekunder diper&leh
dari data tahunan puskesmas Sumberpucung tahun #-13 serta data kunjungan pasien
hipertensi *P0S maupun n&n *P0S pada bulan 0anuari 6 Maret #-14%
>62 D/ S%!0#*%,
Data sekunder yang berkaitan dengan masalah hipertensi didapatkan dari instansi
kesehatan yang terkait yaitu Puskesmas Sumberpucung% Menurut data pr&+il puskesmas
Sumberpucung tahun #-13 terdapat sejumlah #353 jiwa dengan penderita terbanyak
berusia 45 6 $3 tahun% Selain itu menurut data kunjungan puskesmas sejak bulan 0anuari
6 Maret #-14 terdapat penderita hipertensi dengan jumlah 5#, jiwa dan 4-4 jiwa
diantaranya adalah pasien umum yang tidak mengikuti pr&gram asuransi negara &leh
*P0S% Selain itu, data sekunder yang berkaitan dengan kependudukan Kecamatan
Sumberpucung didapatkan dari kant&r kecamatan setempat%
>6261 (+#9, *%#2# T%#2 K%"%$/# P0"!%"1" S01b%,'090#2
"enaga kesehatan yang kami wawancarai merupakan penanggung jawab
balai peng&batan dan penanggung jawab bagian administrasi yang setiap hari
berinteraksi dengan pasien rawat jalan di balai peng&batan% *erikut adalah
wawancara dengan *u Bndah, penanggung jawab balai peng&batan Kecamatan
Sumberpucung%
"anya 2 *u Bndah, berapa kisaran pasien hipertensi dalam sehari (
0awab 2 sekitar #-an &rang mba kal& ramai bisa lebih dari 3-
"anya 2 untuk pasien n&n5*P0S, berapa kisaran biaya yang dikeluarkan untuk
peng&batan setiap bulan(
0awab 2 pasien 6 pasien yang rutin k&ntr&l memang tidak terlalu banyak sekitar
1- 6 #- &rang per bulannya% Mereka juga harus mengeluarkan uang bila
k&ntr&l penyakit lain seperti pusing, demam dll%
"anya 2 dibandingkan dengan peserta *P0S penderita hipertensi, kel&mp&k mana
yang lebih banyak mengeluarkan biaya untuk k&ntr&l rutin di
puskesmas(
0awab 2 *ila dibandingkan dengan peserta *P0S, tentunya peserta n&n *P0S
dengan hipertensi cenderung mengeluarkan dana lebih besar karena
mereka harus bayar setiap kali k&ntr&l%
"anya 2 apakah pasien n&n5*P0S sering membeli &bat hipertensi sendiri di dari
luar puskesmas(
0awab 2 =ntuk itu saya kurang tau mba, tapi sebagian besar mereka k&ntr&l
kemudian membeli &bat di puskesmas% 1amun bila &bat habis mereka
terkadang tidak k&ntr&l%

>6> D/ P,)1%,
Data primer didapatkan dengan membagikan kuisi&ner pada pasien hipertensi
yang bukan angg&ta *P0S% Kami membagikan 5- kuisi&ner pada kel&mp&k sasaran
tersebut% Dari hasil kuisi&ner maka didapatkan permasalahan5permasalahan yang yang
berhubungan dengan pasien tersebut%
"abel 3%1 Kuisi&ner yang ditujukan pada peserta 0K1 dengan DM tipe # dan ;ipertensi
yang datang ke Puskesmas Sumberpucung peri&de #1 6 #$ /pril #-14
1& Kuisi&ner
1% *erapa kali /nda k&ntr&l dalam sebulan(
a% C3 b% 355 c% A5
#% /pakah anda rutin mengk&nsumsi &bat hipertensi(
a% Da b% "idak
Jika Ya, darimana anda memperoleh obat
3% *erapakah biaya yang /nda keluarkan untuk peng&batan darah tinggi dalam
sebulan(
a% p% 5%---515%--- b% p% 15%---5#5%--- c% ?ebih dari p #5%---
4% *erapakah biaya yang /nda keluarkan untuk peng&batan penyakit lain dalam
sebulan(
a% p% 5%---515%--- b% p% 15%---5#5%--- c% ?ebih dari p #5%---
5
%
/pakah /nda mengetahui mengenai 0K1<*0S(
Jelaskan
BAB 4
PRIORITAS DAN PENENTUAN MASALAH KESEHATAN
461 A#&)" D/ S%!0#*%,
Data sekunder diper&leh dari data 1- penyakit terbanyak pada pr&+il puskesmas
tahun #-13 dengan penyakit hipertensi sebagai penyakit terbanyak kedua dengan jumlah
#353 jiwa dan sebagian besar diderita pada umur 45 6 $3 tahun% Data sekunder lainnya
diper&leh dari jumlah kunjungan pasien hipertensi bulan 0anuari hingga Maret #-14%
*erikut adalah jumlah kunjungan pasien hipertensi sebagai angg&ta *P0S dan n&n *P0S
bulan 0anuari 5 Maret #-14

"abel 4%1 0umlah umlah kunjungan pasien hipertensi kasus baru dan lama sebagai
angg&ta *P0S dan n&n *P0S bulan 0anuari 5 Maret #-14
*ulan ;ipertensi *P0S ;ipertensi n&n *P0S
0anuari 4$ 113
9ebruari $- 15$
Maret 1, 1#3
"&tal 1#4 4-4
Dari tabel 4%1 di atas dapat disimpulkan bahwa jumlah kunjungan pasien
hipertensi di PKM Sumberpucung pada bulan 0anuari hingga Maret #-14 sebanyak 1#4
pasien untuk penderita hipertensi dengan *P0S dan 4-4 pasien dengan hipertensi n&n
*P0S% *erdasarkan data yang ada dapat disimpulkan perbandingan jumlah kunjungan
antara pasien hipertensi *P0S dan yang bukan *P0S adalah 321% Dari data tersebut
kel&mp&k kami memilih pasien hipertensi yang belum mengikuti *P0S sebagai target
sasaran diagn&sa k&munitas kami%
462 A#&)")" D/ P,)1%,
*erdasarkan data sekunder yang diper&leh dari puskesmas Sumberpucung, data
primer diper&leh dari pembagian kuisi&ner terhadap 5- pasien hipertensi yang datang ke
balai peng&batan sejak tanggal #1 6 #$ /pril #-14% *erdasarkan hasil kuisi&ner, 3,
pasien diantaranya tidak mengetahui sistem *P0S% 1- pasien merasa berat untuk iuran
setiap bulan ketika mereka dalam keadaan tidak sakit' tidak ada keluhan)% # pasien malas
untuk mengurus penda+taran menjadi angg&ta *P0S%
46> P%#%#/0# P,)o,)/" M"&$ K%"%$/#
*erdasarkan data sekunder dan data primer, terdapat 4 masalah utama yang dihadapi
&leh pasien hipertensi yang bukan angg&ta 0K1<*P0S% ;asil dari penghitungan MS9
'Magnitude, Seriousness, Feasibility), masalah5masalah tersebut dapat dilihat pada tabel
berikut 2
"abel 4%3 Penilaian Masalah berdasarkan MS9
No M"&$ Magnitute Seriousness Feasibilit
y
To/&
1 Kurangnya pemahaman > 2 > A
pasien hipertensi n&n5
*P0S terhadap sistem
*P0S
# Pasien merasa
diberatkan dengan
sistem iuran bulanan
dalam sistem *P0S
> 2 1 3
3 Pasien merasa malas
untuk mengurus
penda+taran *P0S
2 2 1 ?

Dari data primer dan data sekunder yang kami dapatkan dan berdasarkan penentuan
skala pri&ritas menggunakan met&de MS9 maka pri&ritas permasalahan yang kami angkat
adalah tentang permasalahan pasien karena kurang paham akan sistem *P0S serta
keangg&taannya% *erdasarkan permasalahan tersebut kami menangkat diagn&sa k&munitas
BAB ?
RUMUSAN DIAGNOSIS KOMUNITAS
?61 Health Problem
*erdasarkan analisis pri&ritas masalah kesehatan, terdapat permasalahan utama
tentang sistem *P0S dalam peng&batan hipertensi, dimana permasalahan tersebut perlu
s&sialisasi lebih lanjut% *erikut analisis +akt&r resik& mengenai kurangnya pengetahuan
pasien mengenai sistem 0K1%
"abel 5%1 9akt&r isik& kurangnya pengetahuan pasien mengenai sistem 0K1
9akt&r esik&
Environment
Ketidakpahaman masyarakat tentang 0K1 beserta sistem *P0S secara umum
Life Style
Penderita hipertensi telah terbiasa dengan paradigma hanya megeluarkan uang jika
mengeluh sakit
Health Service
Kurangnya s&sialisasi dari pihak penyedia layanan kesehatan
Intrinsic
*P0S belum sepenuhnya mengantisipasi perubahan terkait sistem baru yang diterapkan
?62 P%1%9$# M"&$ T%,')&)$
"abel 5%# Pemecahan Masalah "erpilih berdasarkan PB/? '/ppr&priateness, )Sc&re
1E
%
.SK 9/8"ES F
8E1".*=".1@ .SK
9/8"ES
PE*?BM SE?=".E1S P5B5/55?
S8EB
P B / ?
1 Ketidakpahaman masyarakat
tentang 0K1 beserta sistem *P0S
secara umum
Penyuluhan tentang sistem
0K1<*P0S secara massal
dengan menggunakan simulasi
berupa >ide& dan narasumber
dari pihak *P0S
5 5 5 5 5
Pembagian lea+let atau br&sur
mengenai sistem 0K1<*P0S
5 4 4 5 5
Penyuluhan tentang sistem
0K1<*P0S door to door
5 4 5 3 5
Kurangnya
partisipasi ibu
hamil dalam
kelas ibu hamil
MANUSIA
Kelas Ibu Hamil
dihentikan setelah
melihat jumlah partisipan
sedikit
Penduduk belum tahu
adanya Kelas Ibu Hamil
sehingga partisipan
sedikit
MATERIA
Penduduk malas
hadir jika tidak
diberi imbalan
MET!"E
Publikasi
kurang masi#
ALAT
LINGKUNGAN
Penduduk
merasa
pelayanan
p$syandu kurang
maksimal
Agenda ibu hamil
kadang tidak sesuai
Kurangnya
partisipasi ibu
hamil dalam
kelas ibu hamil
MANUSIA
Kelas Ibu Hamil
dihentikan setelah
melihat jumlah partisipan
sedikit
Penduduk belum tahu
adanya Kelas Ibu Hamil
sehingga partisipan
sedikit
MATERIA
Penduduk malas
hadir jika tidak
diberi imbalan
MET!"E
Publikasi
kurang masi#
ALAT
LINGKUNGAN
Penduduk
merasa
pelayanan
p$syandu kurang
maksimal
Agenda ibu hamil
kadang tidak sesuai
Kurangnya
partisipasi ibu
hamil dalam
kelas ibu hamil
MANUSIA
Kelas Ibu Hamil
dihentikan setelah
melihat jumlah partisipan
sedikit
Penduduk belum tahu
adanya Kelas Ibu Hamil
sehingga partisipan
sedikit
MATERIA
Penduduk malas
hadir jika tidak
diberi imbalan
MET!"E
Publikasi
kurang masi#
ALAT
LINGKUNGAN
Penduduk
merasa
pelayanan
p$syandu kurang
maksimal
Agenda ibu hamil
kadang tidak sesuai
Kurangnya
partisipasi ibu
hamil dalam
kelas ibu hamil
MANUSIA
Kelas Ibu Hamil
dihentikan setelah
melihat jumlah partisipan
sedikit
Penduduk belum tahu
adanya Kelas Ibu Hamil
sehingga partisipan
sedikit
MATERIA
Penduduk malas
hadir jika tidak
diberi imbalan
MET!"E
Publikasi
kurang masi#
ALAT
LINGKUNGAN
Penduduk
merasa
pelayanan
p$syandu kurang
maksimal
Agenda ibu hamil
kadang tidak sesuai
# Masyarakat hipertensi telah
terbiasa dengan paradigma hanya
megeluarkan uang jika mengeluh
sakit
Penyuluhan tentang keuntungan
sistem 0K1<*P0S dalam aspek
ek&n&mi
5 5 4 4 5
3 Kurangnya s&sialisasi dari pihak
penyedia layanan kesehatan
Penyuluhan kepada petugas
kesehatan tentang sistem 0K1
5 4 4 3 5
4 *P0S belum sepenuhnya
mengantisipasi perubahan terkait
sistem baru yang diterapkan
/d>&kasi pada *P0S mengenai
pemahaman masyarakat tentang
sistem yang baru
4 4 3 3 5
*erdasarkan analisis PB/? di atas, met&de yang kami pilih adalah penyuluhan
tentang sistem *P0S dan materi hipertensi terhadap pasien hipertensi yang belum bergabung
dengan *P0S%
BAB 3
PLAN OF A!ION
361 Health Problem
endahnya partisipasi penderita ;ipertensi terhadap sistem *P0S di Puskesmas
Sumberpucung
362 "is# Factors an$ ontributing "is# Factors
"abel $%1 Risk Factors dan Contributing Risk Factors
Risk Factors Contributing Risk Factors
Environment
Ketidakpahaman
masyarakat tentang
0K1 beserta sistem
*P0S secara umum
Predisposing 2 Kurang akti+nya masyarakat untuk mencari
tahu tentang sistem *P0S
Enabling 2 Petugas PKM kurang diberdayakan untuk
memberikan in+&rmasi tentang 0K1
Reinorcing 2 "idak ada sangsi hukum terkait kepahaman
peserta sistem *P0S
!ie Style
Masyarakat
hipertensi telah
terbiasa dengan
paradigma hanya
megeluarkan uang
jika mengeluh
sakit
Predisposing 2 /danya anggapan jika pasien tidak ber&bat
maka uang yang dibayarkan setiap bulan akan sia 6 sia%
Enabling 2 5
Reinorcing 2 5
"ealth Service
Kurangnya
s&sialisasi dari
pihak penyedia
layanan kesehatan
Predisposing 2 Kurangnya pemahaman petugas kesehatan
tentang sistem *P0S
Enabling 2 Petugas *P0S kurang membekali petugas
kesehatan dengan in+&rmasi yang cukup
Reinorcing 2 "idak adanya sanksi yang mengikat
petugas kesehatan apabila tidak mengetahui tentang sistem
*P0S
#ntrinsic
*P0S belum
sepenuhnya
mengantisipasi
perubahan terkait
sistem baru yang
diterapkan
Predisposing 2 *P0S merupakan badan yang baru
dibentuk
Enabling 2 kurangnya k&&rdinasi antara *P0S dengan
+asilitas kesehatan
Reinorcing 2 tidak adanya peraturan yang memberatkan
*P0S jika masyarakat tidak puas dengan layanannya%
36> T,2%/ 2,o0'
1% Primer2 Penderita ;ipertensi yang belum menda+tar dalam sistem *P0S di Puskesmas
Sumberpucung
#% Sekunder2
a% Semua pasien yang belum mengikuti sistem *P0S di Puskesmas Sumberpucung
b% Petugas Puskesmas
3% "ersier2
a% Petugas *P0S
b% Kepala Puskesmas
364 Go&
Meningkatkan keikutsertaan pasien hipertensi terhadap sistem *P0S sebanyak
1-: di Puskesmas Sumberpucung dalam kurun waktu # minggu%
36? Ob%ective *# S0b-Ob%ective
"abel $%# $b%ective dan Sub&$b%ective
1& $b%ective Sub&ob%ective
1 Ketidakpahaman masyarakat tentang
0K1 beserta sistem *P0S secara
umum
$b%ective 2 meningkatkan
pengetahuan penderita hipertensi di
kecamatan Sumberpucung tentang
sistem *P0S
Predisposing 2 Kurang akti+nya
masyarakat untuk mencari tahu tentang
sistem *P0S
Enabling 2 Petugas PKM kurang
diberdayakan untuk memberikan
in+&rmasi tentang 0K1
Reinorcing 2 "idak ada sangsi hukum
terkait kepahaman peserta sistem *P0S
5
Sub5&bjecti>e 2 Meningkatkan
keakti+an masyarakat untuk mencari
tahu tentang sistem *P0S
# Masyarakat hipertensi telah terbiasa
dengan paradigma hanya
mengeluarkan uang jika mengeluh
sakit
$b%ective2 Meningkatkan tingkat
pemahaman masyarakat tentang
sistem pelayanan kesehatan di
.nd&nesia
Predisposing 2 /danya anggapan jika
pasien tidak ber&bat maka uang yang
dibayarkan setiap bulan akan sia 6 sia%
Enabling 2 5
Sub5&bjecti>e2 Mengubah anggapan
mengenai aliran dana iuran bila pasien
tidak ber&bat%
3 Kurangnya s&sialisasi dari pihak
penyedia layanan kesehatan
$b%ective2 Meningkatkan intensitas
s&sialisasi dari pihak penyedia
layanan kesehatan
Predisposing 2 Kurangnya pemahaman
petugas kesehatan tentang sistem *P0S
Enabling 2 Petugas *P0S kurang
membekali petugas kesehatan dengan
in+&rmasi yang cukup
Reinorcing 2 "idak adanya sanksi
yang mengikat petugas kesehatan
apabila tidak mengetahui tentang
sistem *P0S
Sub5Ebjecti>e 2 Meningkatkan
Pemahaman petugas kesehatan tentang
sistem *P0S
4 *P0S belum sepenuhnya
mengantisipasi perubahan terkait
sistem baru yang diterapkan
$b%ective 2 Melakukan ad>&kasi
kepada pihak *P0S untuk
menge>aluasi jalannya sistem serta
masalah yang sering ditemukan
Predisposing 2 *P0S merupakan badan
yang baru dibentuk
Enabling 2 kurangnya k&&rdinasi
antara *P0S dengan +asilitas kesehatan
Reinorcing 2 tidak adanya peraturan
yang memberatkan *P0S jika
masyarakat tidak puas dengan
layanannya%
Sub5Ebjecti>e 2
363 S/,/%2)
"abel $%3 Strategi Pelaksanaan .nter>ensi
N1
K%2)/#
D%"!,)'") B$# M%/o*% *#
A&/
S",# (!/0 *#
T%1'/
P%&!"#
1% .denti+ika
si
Masalah
Mencatat
jumlah
keikutsertaa
n pasien
hipertensi
dalam
sistem
*P0S
Data
primer
dan data
sekunder
Mengkaj
i lap&ran
yang
telah
dimiliki
&leh
lembaga
yang
terkait,
seperti
data
Puskesm
as
Kuisi&ne
r
- 1, /pril
#-145 13
/pril #-14
"im DM
Puskesmas
Sumberpu
cung
#% Penentua
n
Pri&ritas
Masalah
Memberika
n nilai
'sk&r) untuk
masalah5
masalah
yang sudah
tercatat
;asil
identi+ikas
i masalah
Menentukan
pri&ritas
dengan
berdasarkan
sk&r
Magnitude,
Seriousness,
dan
Feasibility
- #15#3
/pril #-14
"im DM
Puskesmas
Sumberpu
cung
3% Pengump
ulan dan
/nalisis
Data
Mengumpul
kan dan
menganalisi
s data
lap&ran,
baik data
primer
maupun
sekunder
Data
kependud
ukan,
khususnya
tentang
layanan
kesehatan
Data
tentang
penderita
hipertensi
*P0S
maupun
n&n *P0S
Data
p&tensi
&rganisasi
kesehatan
Data
sarana
dan
prasarana
;asil
wawancar
a dan
kuisi&ner
dengan
pihak
yang
terlibat
Mengkaj
i lap&ran
yang
telah
dimiliki
&leh
lembaga
yang
terkait,
seperti
data
Puskesm
as
!awanc
ara
kuisi&ner
Pejabat
struktural
di
Puskesma
s
Sumberpu
cung
Pasien
;ipertens
i n&n
*P0S
#4 5#$
/pril #-14
di balai
peng&batan
Puskesmas
Sumberpuc
ung
"im DM
Puskesmas
Sumberpu
cung
4% Penyusun
an
Erganisa
si dan
sta+
Membentuk
&rganisasi
kemasyarak
atan n&n
struktural
yang terdiri
dari ketua,
sekretaris,
bendahara,
dan
beberapa
kader%
.n+&rmasi
dari
perawat,
administrasi
,dan d&kter
puskesmas
Menghubun
gi perawat,
administrasi,
dan d&kter
puskesmas
agar
bersedia
berpartisipas
i akti+ dalam
pr&gram ini
Perawat
,
adminis
trasi,
d&kter
puskes
mas
Sumber
pucung
#, /pril
#-14
"im DM
Puskesmas
Sumberpu
cung
5% Penyusun
an
Pr&p&sal
Menyusun
pr&p&sal
kegiatan
yang
mencakup
tujuan,
rencana,
sasaran, dan
jadwal
pelaksanaan
kegiatan
;asil
pri&ritas
masalah
sistem
*P0S
terhadap
pasien
hipertensi
yang
ber&bat di
puskesma
s
Sumberpu
cung
- - #$ 6 #3
/pril #-14
"im DM
Puskesmas
Sumberpu
cung
EB&0")
.mpact 2 tingginya partisipasi masyarakat dengan hipertensi yang mengikuti penyuluhan
Eutput 2 peningkatan pengetahuan peserta penyuluhan yang die>aluasi melalui
peningkatan nilai post&test dibandingkan pre&test
Eutc&me 2 peningkatan partisipasi pasien hipertensi terhadap sistem *P0S
BAB .
HEALTH PROMOTION ACTION
.61 So")&)"") ")"/%1 ,070!# JKN '* '")%# DM /)'% 2 *# H)'%,/%#") '%"%,/ JKN
*) P0"!%"1" S01b%,'090#2
"ema 2
P&k&k *ahasan 2 Sistem 0K1<*P0S pada pasien ;ipertensi
!aktu Kegiatan 2
;ari 2 Sabtu
"anggal 2 ## Mei #-14
!aktu 2 -3%-- s%d% 1#%-- !.*
"empat 2 /ula Puskesmas Sumberpucung
Sasaran 2 Peserta n&n *P0S di Puskesmas Sumberpucung dengan penyakit
hipertensi%
Materi2
1% ;ipertensi dan k&mplikasinya
#% Sistem *P0S secara umum
3% /lur penda+taran *P0S
4% Mekanisme iuran *P0S
5% Pemutaran >ide& simulasi alur penda+taran *P0S
Met&de
1% Pemberian materi tentang hipertensi &leh d&kter muda%
#% Pemberian materi mengenai sistem *P0S secara umum, mulai dari alur penda+taran
hingga sistem iuran bulanan% Pemateri berasal dari tim *P0S dan d&kter muda%
3% Membentuk kel&mp&k diskusi kecil
4% Pemutaran >ide& simulasi tentang alur penda+taran *P0S
5% Diskusi terbuka tentang *P0S yang dipandu &leh d&kter muda
Media
?apt&p, Pr&yekt&r ?8D, pam+let, alat tulis
.ndikat&r Keberhasilan
1% Partisipasi masyarakat dengan hipertensi yang mengikuti penyuluhan
#% Peningkatan nilai post&test dibandingkan dengan pre&test
3% Peningkatan jumlah penderita hipertensi yang mengikuti *P0S
"abel 7%1 0adwal /cara Penyuluhan Materi 0K1
;ari< "gl 0am Kegiatan
Kamis, ## Mei
#-14
-3%-- 6 -3%15 Pembukaan
-3%15 6 -3%#5 Pre&test
-3%#5 6 1-%-- Materi hipertensi dan *P0S
1-%-- 6 1-%3- Pemutaran >ide&
1-%3- 6 1-%4- Diskusi kecil dan tanya jawab
1-%4- 6 1-%5- Post&test
1-%5- 6 1-%55 Penutup