Mxico, Gobierno del Estado de

Aguascalientes; Coordinacin Estatal de

Planeacin y Proyectos, CEPLAP
Programa Sectorial de Salud 2010 - 2016
Mxico: Aguascalientes; 2011
100 p: 28 cms
1 - Programa Sectorial de Salud 2010 - 2016
Gobierno del Estado de Aguascalientes.
Primera Edicin, diciembre 2011
Gobierno del Estado de Aguascalientes
Calle Coln No. 130 Centro,
Aguascalientes, Ags., C.P. 20000
www.aguascalientes.gob.mx
Se autoriza la reproduccin parcial o total
del presente documento, citando la fuente correspondiente.
ndice
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Mensaje Gobernador
Constitucional
Mensaje Coordinador
del Gabinete Estratgico
Justicacin y Alcance
Filosofa del Sector
Misin y Visin
Marco Normativo
Participacin Ciudadana
Vinculacin con el Plan Sexenal de
Gobierno
Vinculacin con Programas
Federales
Diagnstico del Sector
Anlisis FODA
Focos de Atencin Estratgicos
Prospectiva del Desarrollo
Sectorial
Objetivos Sectoriales
Componentes Crticos
Estrategias y Lneas de Accin
Alineacin de Proyectos
Indicadores y Metas al Plan
Sexenal de Gobierno del Estado
2010-2016
Establecimiento de los
Mecanismos e Instituciones de
Coordinacin y Concertacin
Interinstitucional e
Intergubernamental
Conclusiones
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En esta transicin demogrca y epidemiolgica, ntimamente asociada al envejecimiento
poblacional, a la desigualdad de oportunidades y al creciente desarrollo de riesgos relacionados con
estilos de vida poco saludables, en donde el predominio de enfermedades crnico degenerativas
y accidentes, sobrepasan las infecciones comunes, los problemas de salud reproductiva y los
padecimientos asociados a la desnutricin, que encabezaban las listas de la morbi-mortalidad
nacional, se requiere implementar estrategias anticipatorias que fortalezcan y amplen la lucha
contra riesgos sanitarios, favorezcan la cultura de la salud y el desarrollo de oportunidades para
elegir estilos de vida saludables.
La salud es un asunto que atae a la sociedad y al gobierno en sus diferentes mbitos y niveles,
que requiere de la corresponsabilidad en las tareas de deteccin de necesidades, organizacin,
planeacin, prestacin de servicios de salud, seguimiento y evaluacin del impacto de las acciones
emprendidas en benecio de la salud.
Para construir un Mxico sano, se requiere que el Estado, los ciudadanos, las familias, las instituciones
y la sociedad en su conjunto asuman de manera efectiva la corresponsabilidad en el cuidado de la
salud individual y colectiva. Es necesario estrechar lazos de colaboracin comprometida entre los
mltiples actores.
Los desafos que encara la Entidad, as como el Pas en materia de salud, son de gran magnitud y
complejidad, sin embargo, con el rme compromiso y la entrega de las instituciones que integran
el Sector Salud: Secretara de Salud del Estado de Aguascalientes (SSE), Sistema Estatal para
el Desarrollo Integral de la Familia (DIF), Instituto Aguascalentense de la Mujer (IAM), Instituto
de la Juventud del Estado de Aguascalientes (INJUVA) y Comisin Estatal de Arbitraje Mdico
(COESAMED), habrn de realizar alianzas y acciones para proteger la salud de la poblacin,
construyendo un Aguascalientes ms sano.
Mensaje
Ing. Carlos Lozano de la Torre
Gobernador Constitucional del Estado
de Aguascalientes
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En este Gobierno que inicia, tenemos el compromiso de impulsar una nueva cultura de atencin a
la salud, privilegiando a la prevencin con un justo balance de las acciones preventivas y curativas,
implementando acciones que fomenten una mayor participacin individual y colectiva con una
actitud responsable que fomente al auto cuidado a n de atender oportunamente enfermedades
y con ello evitar complicaciones que daen la calidad de vida, esto como una solucin para no
enfermarse y conservar la salud, adems de que la poblacin ejerza sus derechos pero tambin su
responsabilidad, lo que a largo plazo nos conduzca a una atencin mdica sustentable, integral y
universal menos costosa y de evidentes bondades para el desarrollo de las personas, las familias y
las comunidades.
Estamos en tiempo de renovacin donde las unidades mdicas deben tener una verdadera
proyeccin hacia la comunidad, donde se atienda a pacientes y familiares con calidad, dignidad y alto
nivel de tica y humanismo, donde el cuidado de la salud sea considerado parte de nuestra cultura,
de nuestro quehacer cotidiano y sea una responsabilidad estatal pero con plena corresponsabilidad
social.
El trabajo por y para la salud es un privilegio y una gran responsabilidad, los que conformamos el
Sector Salud nos sumamos a la lucha por mejorar el nivel de salud de la poblacin, nos unimos para
seguir construyendo un gran pas en donde todos verdaderamente podamos vivir mejor.
Mensaje
Dr. Jos Francisco Esparza Parada
Secretario de Salud, Director General
del Instituto de Servicios de Salud y
Coordinador del Gabinete Estratgico
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Justicacin y Alcance
El Artculo 4 constitucional reconoce el
derecho de todas las personas a la proteccin
de la salud. Sin embargo, la fragmentacin del
sistema de salud no ha permitido el ejercicio
universal e igualitario de este derecho. La
atencin a la salud, ha pasado de privilegiar el
acto clnico curativo, hospitalario, especializado
e institucional, a promover cada da ms la
salud preventiva en el medio familiar y en la
comunidad.
La falta de indicadores cualitativos y
cuantitativos acordes a la realidad de nuestro
Estado, en relacin con las actividades que se
realizan en materia de prestacin de servicios
de salud, demeritan las actividades de control
que se realizan en el nivel preventivo en que se
Filosofa de Gobierno
La tarea de salud, es fundamental para el Estado, por lo que habr de jar metas que benecien el
desarrollo de la poblacin con una plena conanza en que se velar por tener una total calidad de
vida, en donde el objetivo primordial ser contar con cobertura total en los servicios de salud en la
atencin primaria evitando con ello, que las familias de Aguascalientes se trasladen en bsqueda
de soluciones, una atencin de especialidad en una infraestructura adecuada, bien equipada y
fortalecida que permita una atencin que brinde conanza y esperanza para la solucin de su
enfermedad.
Este Gobierno vigilar constantemente, el cumplimiento de cada uno de los propsitos de todos
los actores de la salud, as como la evaluacin constante de sus procesos a travs de indicadores
nacionales e internacionales que muestren el rumbo de este sector y que permitan ubicar a nuestra
entidad como un Estado sano.
desenvuelve la proteccin a la salud como parte
fundamental del contexto de la Salud Pblica.
Con el procesamiento adecuado de la
informacin que se genera a travs de la
operacin de los programas y acciones de
las diferentes instituciones que conforman el
sector salud en el estado de Aguascalientes
nos permitir una evaluacin cuantitativa de
logros y alcances; es importante mencionar
que actualmente existen diferentes tipos de
sistemas y mtodos de informacin en cada
una de las instituciones que atienden la salud
en la Entidad; sin embargo, es primordial
que contemos con un programa sectorial que
dena y unique las acciones que se han de
seguir para el logro de los objetivos.
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Marco Normativo
Ley Orgnica de la Administracin Pblica del Estado de Aguascalientes
Seccin Sexta de la Secretara de Salud
Artculo 34. A la Secretara de Salud corresponde, adems de las atribuciones que expresamente
le coneren las legislaciones Federal y Estatal en la materia, el despacho de los siguientes asuntos:
fracciones I XXIV.
Ley de Salud del Estado de Aguascalientes
Ttulo primero, Disposiciones generales, captulo nico
Artculo 1. La presente Ley es de orden pblico e inters social, tiene aplicacin en el estado de
Aguascalientes y su objeto es la proteccin de la salud y establecer las bases y modalidades para
el acceso a los servicios de salud proporcionados por el Estado y la concurrencia de ste y sus
Municipios en materia de salubridad local, en trminos del Artculo 4 de la Constitucin Poltica
de los Estados Unidos Mexicanos y la Ley General de Salud. A falta de disposicin expresa ser
supletoria de esta Ley las disposiciones contenidas en la Ley General de Salud.
Artculo 2. Fraccin I VIII.
Artculo 3.
Ley del Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes
Ttulo primero, Disposiciones generales, Captulo I, del Instituto
Artculo 4. El Instituto tiene por objeto la prestacin de los servicios de salud a la poblacin abierta
en el Estado, de conformidad con la Ley General, la Ley Estatal, la Ley, sus reglamentos, el Acuerdo
de Coordinacin para la Descentralizacin Integral de los Servicios de Salud en la Entidad, as como
con los acuerdos, convenios y programas que, sobre la materia, suscriba el Poder Ejecutivo del
Estado.
Artculo 5. Fraccin I XXII
Artculo 140 Frac. II. La atencin en establecimientos especializados a menores y ancianos en
estado de abandono o desamparo y personas con discapacidad sin recursos;
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Reglamento Interno de la Comisin Estatal de Arbitraje Mdico
Artculo 1. El presente ordenamiento tiene por objeto regular la estructura, organizacin y
facultades de la Comisin Estatal de Arbitraje Mdico para el Estado, cuyo objeto es contribuir
a resolver los conictos suscitados entre los usuarios de los servicios mdicos en general y los
prestadores de dichos servicios, conforme a las disposiciones de su ley de creacin.
Ley que crea la Comisin Estatal de Arbitraje Mdico
Artculo 4. La COESAMED tendr por objeto contribuir a resolver los conictos suscitados entre
los usuarios de los servicios mdicos en general y los prestadores de estos.
Ley General de Asistencia Social (Federal) versin 1/06/2011
Artculo 4 Frac. VI. Personas con algn tipo de discapacidad o necesidades especiales.
Artculo 12. Se entienden como servicios bsicos de salud en materia de asistencia social los
siguientes:
I. Los sealados en el Artculo 168 de la Ley General de Salud:
a) La atencin a personas que, por sus carencias socio-econmicas o por problemas
de invalidez, se vean impedidas para satisfacer sus requerimientos bsicos de subsistencia
y desarrollo;
b) La atencin en establecimientos especializados a menores y adultos mayores en
estado de abandono o desamparo e invlidos sin recursos;
c) La promocin del bienestar del senescente y el desarrollo de acciones de preparacin
para la senectud;
XII. La prevencin de invalidez y la rehabilitacin e integracin a la vida productiva o activa de
personas con algn tipo de discapacidad;
Ley del Sistema Estatal de Asistencia Social y de Integracin Familiar Versin
12/7/2010
Artculo 4 Frac. VII.- Personas con discapacidad por causa de ceguera, debilidad visual, sordera,
mudez, alteraciones de sistema neuro-msculo-esqueltico, deciencias mentales, problemas de
lenguaje u otras deciencias;
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VIII. Personas Adultas Mayores, con incapacidad, marginados o sujetos a maltrato;
Artculo 13. Para los efectos de esta Ley se entienden como servicios bsicos en materia de
asistencia social, los siguientes:
I. La atencin a personas que por sus carencias econmicas o por problemas de discapacidad,
o por problemas de violencia intrafamiliar e institucional se vean impedidas para satisfacer sus
requerimientos bsicos de subsistencia y desarrollo;
II. La atencin en establecimientos especializados, a menores y personas adultas mayores en
estado de abandono o desamparo, as como a las vctimas de la violencia intrafamiliar e institucional
as como a las vctimas de delitos sexuales, adems se buscar la creacin de establecimientos
preferentemente especializados para indigentes en trminos del Artculo 14, Fraccin VI. En este
caso se podrn utilizar las instalaciones que se cuenten para este n;
III. La promocin del bienestar de las personas adultas mayores y el desarrollo de acciones de
preparacin para la senectud;
IX. La prevencin de discapacidades y su rehabilitacin en centros especializados;
Artculo 18 Frac. VIII. Llevar a cabo acciones en materia de prevencin de la discapacidad y de
rehabilitacin de personas con discapacidad en centros hospitalarios con sujecin a las disposiciones
aplicables en materia de salud, as como la atencin a las personas potencialmente suicidas;
Artculo 20. El Organismo promover y operar centros de rehabilitacin para personas con
discapacidad mental, farmacodependientes, alcohlicos y servicios de rehabilitacin somtica,
psicologa social y ocupacional. Para las personas que sufran cualquier tipo de discapacidad, as
como acciones que faciliten la disponibilidad y adaptacin de prtesis y otras ayudas funcionales.
El Organismo observar una vinculacin sistemtica entre los servicios de rehabilitacin y asistencia
social que preste y los que proporcionen otros establecimientos del Sector Salud y de los sectores
social y privado.
Reglamento Interior del Sistema Para el Desarrollo Integral de la Familia del Estado
de Aguascalientes Versin: 6/30/2009
Artculo 34. Al Director de Servicios Mdicos le corresponde:
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III. Difundir los programas y benecios que se ofrecen en la atencin mdica y de rehabilitacin;
VII. Implementar programas preventivos de discapacidad con el propsito de disminuir las
incidencias.
VIII. Elaborar y proponer las actualizaciones del Reglamento Interior del Centro de Rehabilitacin
e Integracin Social (CRIS).
Articulo 34 bis. Al Director de Atencin y Desarrollo a Personas Adultas Mayores le
corresponde
V. Establecer programas y acciones de coordinacin con el Instituto de Salud del Estado de
Aguascalientes para proporcionar los servicios de atencin mdica especializada que se requieran
en apoyo a las personas de la tercera edad.
Ley de Integracin Social y Productiva de Personas con Discapacidad 6/30/2008

Artculo 5. Corresponde al Sistema Estatal para el Desarrollo Integral de la Familia del Estado,
promover la interrelacin sistemtica de acciones a favor de las personas con discapacidad que
lleven a cabo las instituciones pblicas; adems de operar establecimientos de rehabilitacin,
realizar estudios e investigaciones en materia de invalidez y participar en programas de educacin
especial y asistencia social a este sector de la poblacin.
Artculo 19. La prestacin de servicios a las personas con discapacidad comprender:
I. Asistencia mdica y rehabilitatoria;
IV. Prescripcin y adaptacin de prtesis, rtesis y equipos indispensables en su rehabilitacin e
integracin;
VIII. Incorporacin y entrenamiento fsico especializado.
Art. 28. Se entiende por rehabilitacin el conjunto de acciones mdicas, psicolgicas, sociales,
educativas y ocupacionales que tienen por objeto que las personas con discapacidad puedan
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obtener su mximo grado de recuperacin funcional, a n de realizar actividades que les permitan
ser tiles a s mismos y a su familia e integrarse a la vida social y productiva del Estado.
Captulo 4. Rehabilitacin
Art. 29. Los procesos de rehabilitacin de las personas con discapacidad podrn comprender:
I. Rehabilitacin mdico-funcional.
II. Orientacin y tratamiento psicolgico.
III. Educacin general y especial.
Art. 30. El Ejecutivo del Estado, a travs del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia,
fomentar y establecer con instituciones o servicios gubernamentales y privados, las actividades
que comprende el proceso rehabilitatorio, llevndolo hasta los municipios, delegaciones y
comunidades, acercando as el servicio a los usuarios.
Captulo V. Rehabilitacin Mdico-Funcional
Art. 31. La rehabilitacin mdico-funcional estar dirigida a dotar de las condiciones necesarias para
su recuperacin a aquellas personas que presenten una disminucin de capacidad fsica, psicolgica
o de relacin social, debiendo ser valorada por la Comisin de Valoracin y deber comenzar
de forma inmediata a la deteccin y diagnstico de cualquier anomala deciencia, debiendo
continuarse hasta conseguir el mximo de funcionalidad posible, as como el mantenimiento de
sta.
Art. 32. Para los efectos de lo previsto en el Artculo anterior toda persona que presente alguna
disminucin funcional calicada, segn lo dispuesto en esta Ley, tendr derecho a los servicios
para su benecio de la rehabilitacin mdica necesaria para corregir o mejorar su estado fsico,
mental o social, cuando ste constituya un obstculo o represente una amenaza para su integracin
educativa, laboral o social.
Art. 33. Los procesos de rehabilitacin se complementarn con la prescripcin y la adaptacin de
prtesis, rtesis y otros elementos auxiliares para las personas con discapacidad cuya condicin lo
amerite.
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Ley para la Proteccin Especial de los Adultos Mayores del Estado de Aguascalientes
versin 7/13/2009
Captulo III Art. 5 Frac. E) Recibir una atencin mdica integral con calidad a travs de acciones y
programas de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin;
VI. De la asistencia social: A) A ser sujetos de acciones y programas de asistencia social en caso
de desempleo, discapacidad o prdida de sus medios de subsistencia;
Captulo XI Del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Estado
Normas Ociales
NOM- 173-SSA1- 1998 Para la atencin integral a personas con discapacidad.
NOM- 167-SSA1- 1997 Numeral 9. Para la prestacin de servicios de asistencia social
para menores y adultos mayores.
Ley que Crea el Instituto Aguascalentense de las Mujeres
Artculo 4. El objeto general del Instituto es promover y fomentar las condiciones que posibiliten
la no discriminacin de las mujeres y la igualdad de oportunidades y de trato entre los hombres
y las mujeres; as como el ejercicio pleno de todos los derechos reconocidos por la legislacin
mexicana, y la participacin equitativa de las mujeres en la vida poltica, cultural, econmica y social
del Estado, as como la de los hombres en la vida familiar; bajo criterios en donde se mantenga este
enfoque en todas las polticas pblicas establecidas con base en la metodologa y los mecanismos
sealados en el Artculo 3 de esta Ley, por cada una de las dependencias y entidades estatales y
municipales.
Artculo 5. El Instituto tendr como objetivos especcos los siguientes:
I. Proteger, promover y difundir el respeto a los derechos de las mujeres consagrados en la
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos y los Tratados Internacionales raticados
por el Gobierno Mexicano;
II. Promover la equidad de derechos y oportunidades entre mujeres y hombres, con el objeto
de avanzar hacia un modelo de sociedad ms democrtica y equitativa, logrando la participacin
plena de la mujer en la vida econmica, poltica, cultural y social del Estado, as como apoyar la
participacin de los hombres en la vida familiar; y
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III. Coordinar, a travs del trabajo con cada una de las dependencias de las Administraciones
Pblicas Estatal y Municipales, la implementacin y ejecucin de polticas pblicas tendientes a
promover la no discriminacin y la equidad entre hombres y mujeres, basadas en el conocimiento
previo de las causas que han provocado esta exclusin de las mujeres de la vida poltica, econmica,
cultural y social del Estado y de los hombres de la vida familiar.
Ley de Planeacin del Desarrollo Estatal y Regional de Estado de Aguascalientes
De los Programas derivados del Plan Sexenal de Gobierno:
Artculo 4. La planeacin del desarrollo se instrumentar a travs de los planes y programas
establecidos en esta Ley, los cuales jarn las prioridades, objetivos, metas y estrategias para el
desarrollo del Estado que respondern a los siguientes principios: Fraccin I a fraccin XVII
Artculo 5. Para efectos de esta Ley se entender por: Fraccin I a fraccin XIII
Artculo 7. Es responsabilidad de las autoridades, instancias y organismos mencionados en el
Artculo 14 de esta Ley, en sus respectivos mbitos de competencia, conducir la planeacin del
desarrollo, fomentando la participacin de los sectores pblico, social y privado, instituyendo para
ello el Sistema Estatal de Planeacin Democrtica.
Artculo 14. Son autoridades, instancias u organismos encargados de la aplicacin de esta Ley,
dentro de su mbito de competencia:
I. El Gobernador del Estado;
II. El Congreso del Estado;
III. La CEPLAP;
IV. El COPLADEA y los rganos auxiliares que de l se deriven;
V. Los Ayuntamientos de la Entidad;
VI. Los COPLADEMUN;
VII. Las Instancias de Planeacin Regional; y
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VIII. Las dems dependencias y organismos paraestatales del Estado, en el mbito de sus respectivas
competencias.
Artculo 15. El Sistema Estatal de Planeacin Democrtica contar con los siguientes instrumentos:
I. En el mbito estatal
C. LOS PROGRAMAS SECTORIALES:
Son los instrumentos de planeacin estatal orientados en forma especca al desarrollo de las
diversas actividades de la sociedad del Estado, sern elaborados por los Subcomits Sectoriales del
COPLADE, en trminos de lo dispuesto por el Artculo 30 de esta Ley, su vigencia ser de seis aos
y actualizados al inicio del cuarto ao de la gestin del Poder Ejecutivo del Estado;
Artculo 16. La coordinacin del Sistema Estatal de Planeacin Democrtica estar a cargo de la
CEPLAP quien tendr las siguientes atribuciones: I VII
Artculo 22. Los planes y programas a que se reere esta Ley, sern elaborados tomando en
cuenta en lo conducente la informacin que al respecto genere el Sistema Estatal de Informacin
Estadstica y Geogrca, y las instituciones de educacin superior y de investigacin, as como
cualquier tipo de informacin que se considere necesaria; una vez que el Congreso del Estado
realice su anlisis en trminos de lo establecido en el Artculo 33 de esta Ley, sern aprobados y
publicados en el Peridico Ocial del Estado.
Artculo 30. Los Programas Sectoriales, son los instrumentos de planeacin estatal por un perodo
de seis aos, orientados en forma especca al desarrollo de las diversas actividades de la sociedad
del Estado; sern elaborados por los Subcomits Sectoriales del COPLADE, con la coordinacin
de la CEPLAP y la intervencin de las dependencias coordinadoras de sector y de los Municipios
de conformidad a sus competencias y atribuciones en materia de planeacin, para nalmente
someterse a aprobacin del Gobernador del Estado dentro del segundo semestre del primer ao
de gestin del Poder Ejecutivo del Estado.
Los Programas Sectoriales debern ser actualizados al inicio del cuarto ao de gestin del Poder
Ejecutivo del Estado y publicados en el Peridico Ocial del Estado.
Los Programas Sectoriales, se elaborarn con la misma metodologa del Plan Sexenal de Gobierno
del Estado y se sujetarn a los objetivos, directrices, polticas y prioridades contenidas en ste.
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Reglamento de la Ley de Planeacin del Desarrollo Estatal y Regional del Estado de
Aguascalientes.
Captulo Quinto de los Programas Sectoriales
Artculo 28. Los Programas Sectoriales son los instrumentos de planeacin estatal de los sectores
del desarrollo denidos por el Plan Sexenal de Gobierno por un perodo de seis aos orientados en
forma especca al desarrollo de las diversas actividades de la sociedad del Estado; se elaborarn
en congruencia con lo establecido por el Plan de Largo Plazo para el Desarrollo del Estado y el Plan
Sexenal de Gobierno.
Artculo 29. Las dependencias y entidades de la Administracin Pblica Estatal estn obligadas a
disear sus programas y proyectos en congruencia con las polticas del sector al que pertenezcan
para dar respuesta a los objetivos planteados en el Plan Sexenal de Gobierno.
Artculo 30. Compete a la CEPLAP la coordinacin para la elaboracin de los Programas Sectoriales,
con la participacin que en trminos de la Ley le corresponda a las dependencias o entidades de la
administracin pblica estatal coordinadoras de sector, a los municipios, al COPLADE por conducto
de los Subcomits Sectoriales y al Congreso del Estado. El seguimiento y evaluacin se har en los
trminos establecidos por el Reglamento del Sistema Estatal de Seguimiento y Evaluacin.
Artculo 31. El Procedimiento para la elaboracin de los Programas Sectoriales, ser el siguiente:
I II incisos A, B, C, D, E.
Artculo 32. Los Programas Sectoriales se elaborarn con una metodologa de planeacin
estratgica y se integrarn al menos con los siguientes elementos: I XI.
Artculo 33. La publicacin de los programas sectoriales se har en el Peridico Ocial del Estado
dentro del segundo semestre del primer ao de gestin del Poder Ejecutivo del Estado.
Artculo 34. La actualizacin de los programas sectoriales se realizar con la misma metodologa
y procedimiento que se utiliz para su elaboracin y debern publicarse en el Peridico Ocial del
Estado dentro del primer trimestre del cuarto ao de gestin
Artculo 69. Los Subcomits Sectoriales sern coordinados por la dependencia que sea coordinadora
de sector en trminos del Decreto Administrativo de Sectorizacin emitido por el Gobernador del
Estado a que se hace referencia en el artculo 56 fraccin I del presente Reglamento, contarn
con la participacin de un representante de la CEPLAP en carcter de Secretario Tcnico y con la
participacin de: Fraccin I II.
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Garantizar la proteccin de la salud de la
poblacin del Estado a travs de la rectora
de las polticas de salud, la efectiva vigilancia
epidemiolgica, sanitaria y la prestacin de
servicios con calidad y calidez, fomentando la
investigacin y participando en la formacin y
desarrollo de recursos humanos.
Misin
Ser un sector de salud con rostro humano,
organizado, tecnicado, transparente,
unicado en sus niveles de atencin y con una
sociedad participativa que reconoce la calidad
y calidez de los servicios recibidos.
Visin
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Participacin Ciudadana
El Gobierno del Estado de Aguascalientes, asumi como un compromiso dar respuesta a las
demandas ciudadanas, emanadas de una amplia consulta ciudadana que se realiz mediante
encuentros en diez municipios, charlas vecinales en 152 colonias de la ciudad de Aguascalientes y
seis foros temticos, con una participacin en conjunto y enlace con ms de 20 mil personas, a las
que se suman mltiples reuniones con jvenes, estudiantes, mujeres, jubilados, adultos mayores,
trabajadores, migrantes, maestros, profesionistas y otros grupos de la sociedad, en donde se
recogi sus demandas y propuestas, pero sobre todo, en las que se compartieron esperanzas y
aspiraciones. Con ello, el gobierno se adjudica una postura abierta y receptiva, dispuesto a escuchar
lo que los ciudadanos y ciudadanas les quieren transmitir para contribuir a mejorar la poltica y la
gestin de los asuntos pblicos.
Lo anterior, es medular dentro de la planeacin del sector, entendiendo que la Participacin
Ciudadana es la imprescindible accin de todos los hombres y mujeres que quieran implicarse en
los problemas que les afectan, aportando puntos de vista, inquietudes y soluciones.
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Con ello el sector salud, conlleva a incentivar la aportacin de hombres y mujeres a los asuntos
pblicos y con esto damos un salto cualitativo de la Democracia Representativa a la Democracia
Participativa.
Educacin sexual y prevencin de la violencia;
Padrn nico de beneciarios de programas sociales de los tres
niveles de gobierno;
Medicina preventiva de cobertura universal, fortaleciendo el
primer nivel de atencin;
Atencin a problemas de salud pblica en materia de:
Geriatra y gerontologa,
Crnico degenerativas,
Enfermedades previsibles,
Salud mental, drogadiccin, alcoholismo, embarazo prematuro
y prevencin del suicidio.
1.- Mayor desarrollo humano, con nfasis en educacin y salud
Otorgar apoyos asistenciales con criterios educativos y productivos
(evitar el paternalismo);
Compromisos
Redisear el Sistema Estatal de Salud con fundamento en la medicina preventiva de
cobertura universal, en el primer nivel de atencin, en barrios, colonias y comunidades
rurales, fortaleciendo y estableciendo clnicas de barrio y mdulos de salud rurales.
Edicar un hospital completo de segundo nivel al norte de la Entidad para atender
oportunamente a la poblacin rural.
Apoyar a los hospitales, clnicas y centros de salud pblicos existentes, en su
mantenimiento, equipamiento y asignacin de personal.
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Terminar el nuevo Hospital Hidalgo y transformar el Centenario Hospital Hidalgo en
una unidad general de geriatra.
Establecer un Centro Estatal y once municipales para la deteccin y atencin inicial de
enfermedades previsibles como la hipertensin, diabetes, obesidad, cncer y del rin.
Otorgar vales canjeables de medicinas, con cargo a recursos presupuestales.
Crear un Centro Estatal y once municipales para la atencin de la salud mental,
drogadiccin, alcoholismo, embarazo prematuro y prevencin del suicidio.
El Programa Sectorial de Salud 2010 2016 tiene como marco de formulacin al Plan Sexenal
2010 - 2016, elaborado por el Ejecutivo Estatal con la nalidad de establecer los objetivos, las
estrategias y las prioridades que le darn rumbo y direccin a la accin de Gobierno durante la
presente administracin.
Adems de lo anterior, el Programa Sectorial se vincula, con el principio rector del Plan Sexenal en
la Estrategia General: Bienestar Social, Calidad de Vida y Servicios Pblicos y con dos de sus
objetivos, mismos que se describen a continuacin.
Estrategia General: Bienestar Social, Calidad de Vida y Servicios Pblicos.
Estrategia 4.6
Un sistema de Salud de Calidad, en forma oportuna y equitativa.
Objetivo 4.6.1 Mejorar el acceso a los servicios de salud de calidad.
Objetivo 4.6.2 Prevencin y Control de Enfermedades.
Vinculacin con el Plan Sexenal de Gobierno
del Estado de Aguascalientes 2010 - 2016
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El Sector Salud en concordancia con su losofa y misin se ha planteado dar cumplimiento a los
objetivos y metas que se han jado en el plan sexenal a travs de las estrategias diseadas por las
distintas dependencias y organismos que integran el sector salud del estado de Aguascalientes.
Estas acciones en materia de salud, forman parte de una poltica sectorial conformada por los tres
rdenes de gobierno, los cuales aplicarn de manera oportuna y eciente los planes y procesos
mediante los siguientes subprogramas:
Subprogramas
Prevencin y Control de Enfermedades
Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes
Promocin de la Salud
Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes
1
2
3
4
5
6
7
8
Servicios Mdicos
Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes
SEDIF
Instituto Aguascalentense de la Mujer
Hospitalizacin
Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes
Salud Mental y Adicciones
Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes
Vigilancia Sanitaria
Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes
Calidad
Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes
Comisin Estatal de Arbitraje Mdico
Infraestructura
Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes
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Vinculacin del Programa Sectorial
con los Programas Federales
El cumplimiento cabal de los subprogramas sectoriales, deber reejar la alineacin de los
programas Federales, de manera que se cumpla adecuadamente con lo establecido tanto en el
Plan Nacional de Salud, como el Plan Sexenal de Gobierno del Estado.
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27
28
Diagnstico Sectorial del Estado
de Aguascalientes
En las ltimas dcadas ha existido consenso
mundial en el sentido de que la preservacin de
la salud es la manera ms exitosa de alcanzar el
desarrollo de los pueblos. Es as que, derivado
de la Conferencia Internacional sobre Atencin
Primaria en Salud, que tuvo lugar en Alma Ata,
de la antigua URSS, en 1978, se postul a la
salud como derecho universal, la cual se dijo,
slo podra ser alcanzada en un contexto social
integral que requera cambios en el orden
econmico internacional y un compromiso de
los gobiernos de establecer objetivos sociales
precisos en sus programas de desarrollo. La
estrategia que se determin como idnea
para alcanzar este objetivo fue la Atencin
Primaria a la Salud, la que fue adoptada por
la mayora de los pases. Nuestro pas no fue
la excepcin. Para poder implementarla, cre
el marco jurdico adecuado, reformando el
artculo 4 de la Constitucin Poltica de los
Estados Unidos Mexicanos, que garantiza el
derecho a la proteccin de la salud de todos los
29
El Sistema Estatal de Salud es
coordinado por el Gobernador del
Estado a travs del Secretario de
Salud y Director del Instituto de
Servicios de Salud y se integra por el
Instituto Mexicano del Seguro Social,
el Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del
Estado, los Servicios Mdicos de la
Secretara de la Defensa Nacional,
de Petrleos Mexicanos, la Medicina
Privada y el Instituto de Servicios
de Salud que incluye la poblacin
abierta y la poblacin adscrita al
Rgimen de Proteccin Social en
Salud (Seguro Popular).
Este Sistema est estructurado por tres niveles de atencin mdica, el primero es el de menor
complejidad, en donde se atiende aproximadamente al 85% de los padecimientos; el segundo,
de mediana complejidad, presta servicios al 12% de stos; y nalmente el tercer nivel o de alta
especialidad, atiende slo el 3% de los casos de enfermedad. Desafortunadamente, estos niveles
de complejidad no van acordes con la asignacin presupuestal, pues el tercer nivel, que atiende
padecimientos de alta especialidad, consume una gran cantidad de recursos. Por ello, para evitar
que los pacientes lleguen hasta el segundo o tercer nivel de atencin, es prioritario establecer la
Estrategia de Atencin Primaria a la Salud, que incluye servicios de atencin mdica de primer
nivel con nfasis en medidas preventivas y otros servicios bsicos para el bienestar de la poblacin,
como son aprovisionamiento de agua potable, alcantarillado, luz elctrica, espacios de recreacin,
regulacin sanitaria, etc.
mexicanos. Postul la Ley General de Salud,
reglamentaria del artculo 4 constitucional,
como un instrumento para hacer efectivo este
derecho. En ella se establece que el Sistema
Nacional de Salud es el organismo encargado
de dar cumplimiento al derecho a la proteccin
de la salud; para lograrlo, establece en la
mayora de sus objetivos acciones relacionadas
con la Atencin Primaria a la Salud. La propia
ley establece la concurrencia de los estados de
la Repblica en la consecucin de sus objetivos,
estableciendo perfectamente las competencias
para cada uno de los tres niveles de gobierno.
Derivado de esta denicin de competencias,
nuestro Estado promulg la Ley de Salud del
Estado de Aguascalientes, que establece las
materias de concurrencia con la federacin y
las de salubridad local, que son responsabilidad
exclusiva del Estado.
30
El Sistema opera a travs de programas de intervencin y de investigacin de acuerdo a prioridades
establecidas mediante una metodologa especca que analiza los riesgos para la salud a los que
est sometida la poblacin en general y en sus diferentes grupos de edad y sexo. El instrumento
que permite establecer estos riesgos es el Diagnstico Integral de Salud, que analiza los factores
condicionantes, el nivel de salud y los recursos y servicios del sector existentes para atender la
problemtica de salud.
Este documento aborda las diferentes etapas que comprende el Diagnstico Integral de Salud,
comenzando con una descripcin del marco legal que le da sustento al Sistema de Salud en el
Estado, el anlisis de los factores que condicionan el proceso salud enfermedad, el nivel de salud
de la poblacin de acuerdo a las variables de edad y sexo, y los recursos y servicios existentes para
afrontar la problemtica detectada; asimismo, establece las prioridades de accin y de investigacin
que se derivan de los problemas encontrados y seala los programas prioritarios de intervencin
para solucionar las necesidades en salud.
Factores Condicionantes
Aspectos Generales:
El estado de Aguascalientes cuenta con una extensin territorial de 5,589 Km2 (0.3%
de la supercie nacional), se encuentra situado en la regin occidental del altiplano. Est
comprendido entre los meridianos 1015309 y 1030051 de longitud y entre los
paralelos 212803 y 222806 de latitud norte; limita al norte, poniente y noreste
con el estado de Zacatecas; al sur, oriente y sureste con el estado de Jalisco. Tiene una
altitud de 1,870 metros sobre el nivel del mar, con una temperatura media anual de
17.4 C, con clima semirido y una precipitacin pluvial promedio anual de 526 mm (20
pulgadas), se encuentra fuera de la zona ssmica del pas; no est expuesto a riesgos
naturales graves como huracanes, ciclones y temblores, aunque s presenta un deterioro
de los principales recursos naturales como los suelos y el agua, as como una creciente
contaminacin atmosfrica.
Aspectos Demogrcos:
De acuerdo con datos del Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI), para el
ao 2005 el Estado contaba con 98.3% de localidades menores a 2,500 habitantes y el
31
1.7% de 2,500 habitantes en adelante; actualmente y de acuerdo al Censo de Poblacin y
Vivienda 2010, INEGI, la distribucin de la poblacin se encuentra invertida, pues slo el
23.5% de la poblacin habita en localidades rurales menores a 2,500 habitantes y el resto,
76.5% se ubicaba en localidades urbanas. Esta distribucin muestra que un poco ms de 3
de cada 4 personas viven en el medio urbano, lo que caracteriza sus riesgos para la salud
de acuerdo a esta condicin de vida.
El estado de Aguascalientes cuenta con un poblacin estimada para mitad del ao Censo
2010 de 1159,304 habitantes, de los cuales el 51.43% pertenecen al sexo femenino y el
48.57% al masculino. De acuerdo con esta misma institucin, para el ao 2016 tendremos
una poblacin total de 1258,561, de los cuales el 51.71% sern mujeres y el 48.29%
varones, lo que signica un incremento en trminos reales de 99,257 personas. La Tabla
1 muestra la distribucin de la poblacin.
32
Esta distribucin reeja que el 80% de la poblacin total del Estado se encuentra en los municipios
conurbados de Aguascalientes, Jess Mara y San Francisco de los Romo.
De acuerdo a la derechohabiencia de la poblacin, y en base a los resultados reportados por
el Censo de Poblacin y Vivienda 2010, INEGI, se presenta la siguiente tabla de condicin de
derechohabiencia y que incluye una estimacin de poblacin a nivel Estatal de 3 606 personas
que corresponden a 1,202 viviendas sin informacin de ocupantes, y la poblacin que acude a
instituciones privadas.
La densidad de poblacin, entendida como el nmero de habitantes dividido entre la supercie
territorial, arroja una cifra de 207 habitantes por Km2 para el ao 2010; para el 2016 esta cifra
se incrementa a 225 personas/Km2. Si se consideran slo las tres ciudades conurbadas de
Aguascalientes, Jess Mara y San Francisco de los Romo, la densidad de poblacin para el 2010
es de 509 habitantes por Km2 y para el ao 2016 se incrementar a 563 hab/Km2, lo que reeja
la necesidad de grandes inversiones para el desarrollo urbano con todos sus satisfactores; o bien,
promover nuevos polos de desarrollo urbano en otros municipios de la Entidad.
33
Como puede observarse en la grca, en la estructura para ambos sexos sigue prevaleciendo la
poblacin joven, pues el 41% se encuentra por debajo de los 20 aos de edad; sin embargo, en los
grupos de 0 a 9 aos se observa una disminucin importante.
La planicacin sanitaria requiere tambin establecer pronsticos a mediano plazo, por lo cual es
indispensable conocer el comportamiento de la estructura de poblacin para este periodo.
Se puede observar una disminucin importante en los grupos de 0 a 14 aos de edad y la poblacin
menor de 20 aos representa el 36.6% de la poblacin total, 4.4 puntos porcentuales menos que
para el 2010; incluso, los grupos de 0 a 4 y de 5 a 9 aos se igualan en magnitud.
Haciendo un anlisis general de los indicadores de la dinmica demogrca del ao 2010 con
respecto al 2016, se deduce que para este ltimo la poblacin tender a la madurez, aunque los
grupos de edad de jvenes seguirn representando una magnitud importante.
Una variable de inters en demografa es el comportamiento de la estructura de la poblacin por
grupos de edad y sexo, pues permite conocer las necesidades bsicas de la poblacin en el corto,
mediano y largo plazo. En la grca se presenta la pirmide de poblacin por grupos quinquenales
de edad para el Estado en el ao 2010.
34
Esta estructura de poblacin muestra una tendencia a la vejez, lo que signica riesgos para estos
grupos de poblacin y recursos especcos para la atencin de su estado de salud.
Los indicadores de la estructura poblacional van acordes a su forma, de ah que indiquen una
poblacin con marcada tendencia a la vejez, con grupos de edad jvenes tendiendo signicativamente
a la disminucin.
La siguiente tabla muestra los principales indicadores de la dinmica demogrca con estimaciones
en tres diferentes momentos en el tiempo.
Nacional
35
Aspectos Socioeconmicos
Otra categora de variables que se recomienda estudiar en un diagnstico de salud son las
socioeconmicas, pues stas son condicionantes del estado de salud de la poblacin. En
este apartado se analizan las que, por su trascendencia, son importantes para el anlisis
del estado de salud.
De acuerdo con el INEGI para el ao 2009 el Producto Interno Bruto Total fue de
91806,490 (miles de pesos a precios de 2003 en valores bsicos), con una tasa media
de crecimiento anual 2005 2006 de 5.34%; por sector de produccin, el primario creci
el 3.48%, el industrial 7.02% y el de servicios el 4.60%.
Para el ao 2010, el 3.7% de la poblacin de 15 y ms aos no tena ningn tipo de
instruccin educativa; el 26.7% contaba con instruccin primaria completa y el 69.3%
posea estudios de postprimaria. Para este mismo ao se consideraba una poblacin
alfabeta del 96.2%, el restante 3.8% era analfabeta. Slo el 16.1% de la poblacin de 24
y ms aos tena algn grado aprobado en estudios superiores. El grado promedio de
escolaridad es de 9.23 y para la Repblica el grado promedio fue de 8.3.
El 92.89% de la poblacin de 5 y ms aos profesa la religin catlica, el 5.30% otras
religiones y el 1.81% se manifest sin religin.
Para este ao se contaba en la Entidad con 2,713 personas de 5 y ms aos que hablaban
alguna lengua indgena.
Para el ao 2009, la tasa de desocupacin respecto de la poblacin econmicamente
activa fue del 6.44% para el ltimo semestre. Otro indicador de suma importancia es el
que describe el estado de pobreza, segn datos de la CONEVAL, el 37.6% de la poblacin
se encuentra en situacin de pobreza multidimensional; el 33.7% en situacin de pobreza
multidimensional moderada y el 3.9% en situacin de pobreza multidimensional extrema.
En cuanto a los indicadores de carencias sociales, 17.8% de la poblacin tiene rezago
educativo; el 25.2% no cuenta con acceso a los servicios de salud; el 55% no tiene acceso
a la seguridad social; el 7.8% carece de calidad y espacios en la vivienda; el 2.8% no
tiene acceso a los servicios bsicos de vivienda y el 20.1% no cuenta con acceso a la
alimentacin. En relacin al estado de bienestar, la poblacin con un ingreso inferior a la
lnea del bienestar fue del 45.2%, en tanto que el 14% tena un ingreso inferior a la lnea
de bienestar mnimo.
36
El porcentaje de hogares que maniestan tener jefa de familia se ha incrementado a
travs de los ltimos aos; as, para el ao 2005 el porcentaje fue de 21.0%, mientras que
para el ao 2010 correspondi a 23.33%
Aspectos Ambientales
De acuerdo con el Conteo de Poblacin y Vivienda 2010, INEGI, el Estado contaba con
290,777 viviendas particulares habitadas, el 97.3% tena agua entubada, el 97.4% con
drenaje, el 98.7% con energa elctrica, el 94.7% reri tener los tres servicios anteriores;
en el 97.7% de las viviendas el piso era diferente de tierra, el 97.8% contaba con sanitario,
el 75.4% tena dos o ms dormitorios. En general, la disponibilidad de bienes como
televisin, refrigerador y lavadora se encontr por encima del 90%, a excepcin de la
tenencia de computadora, que se ubic en el 34.2%. Para este mismo ao, el 93.2% de
los hogares eran familiares, de los cuales el 69.7% eran nucleares y el 20.4% ampliados. El
8.2% correspondi a hogares no familiares. El promedio de ocupantes por vivienda fue de
4.1. De acuerdo con la clasicacin de calidad en la dotacin de servicios a las viviendas
del INEGI, el 92% se ubica como de buena calidad, el 6.0% regular y el 2.0% como mala
(se consideran viviendas con buena calidad en la disponibilidad de servicios bsicos, las
que tienen agua entubada dentro de la vivienda o en el terreno, drenaje conectado a la
calle o fosa sptica y electricidad; de regular calidad las que cuentan con dos de estos
servicios; y de mala calidad las que disponen de uno o ninguno de dichos servicios). En
cuanto a la tenencia de la vivienda, el 75.7% son propias y el 24.3% son no propias.
Los principales servicios pblicos son prestados por los municipios del Estado, tales como
abasto de agua potable y drenaje (con excepcin del municipio de Aguascalientes que lo
tiene concesionado), recoleccin de basura, limpia y aseo pblico.
El municipio de Aguascalientes cuenta con un relleno sanitario para disposicin nal de la
basura de los municipios del Estado, sin embargo, su capacidad est por llegar al lmite,
por lo que es necesario planear uno nuevo.
37
Nivel de Salud
La medicin del nivel de salud es un componente esencial del diagnstico de salud,
mediante l se puede obtener una vista general de los daos a la salud (mortalidad y
morbilidad) y de los indicadores positivos de salud.
Morbilidad
La morbilidad tiene un comportamiento diferente a la mortalidad, las diez principales
causas se encuentran ocupadas por padecimientos infectocontagiosos. La siguiente tabla
muestra las principales causas de morbilidad 2010 en el sector.
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El cuadro indica que las infecciones respiratorias agudas son, por amplio margen, la primera
causa de enfermedad, ya que ocupa el 62.95% del total de casos, en segundo lugar aparecen las
infecciones intestinales por otros organismos y las mal denidas, con el 13.82%, estas causas se
encuentran relacionadas con hbitos higinico-dietticos como principal factor de riesgo, as como
las condiciones climticas propias de la Entidad, el 23.23% restante lo ocupan las infecciones de vas
urinarias, gastritis, otitis, enfermedades periodontales, Hipertensin arterial, diabetes mellitus que
se relacionan con estilos de vida y otros factores de riesgo como estrs, sedentarismo, obesidad,
39
etc. Es importante sealar que prcticamente las diez primeras causas de morbilidad tienen
factores condicionantes que son altamente vulnerables, por lo que se deben establecer estrategias
encaminadas al fomento para la salud y la proteccin especca, con especial nfasis en estilos de
vida saludables.
Las principales causas de morbilidad se han modicado, gracias a las actividades de promocin y
prevencin a la salud, as como a la deteccin oportuna de casos, lo que ha permitido llevar a los
padecimientos crnico degenerativos, que aunque se encuentren dentro de las primeras diez, se
tienen dentro de un grupo de control y tratamiento.
Otros factores que han originado la modicacin en la presentacin de casos, son las condiciones
de vida, vivienda ms digna, disminuyendo el hacinamiento, as como la calidad del agua, la
alimentacin y la educacin.
Mortalidad
La mortalidad general por causas se resume en la siguiente tabla donde se incluyen los
datos preliminares para el ao 2010.
40
41
Se puede observar como la diabetes mellitus ocupa el primer lugar, seguido de enfermedades
del corazn, destacando entre las primeras los tumores malignos y las enfermedades pulmonares
obstructivas crnicas y al nal aparecen las septicemias.
En resumen, se observa una transicin
epidemiolgica completa, donde las
enfermedades infectocontagiosas han cedido
los primeros lugares a las crnico degenerativas,
las cuales, en general, son producto de los
estilos de vida eminentemente urbanos,
para los que existen factores determinantes
perfectamente identicados para su prevencin
y en los que se debe trabajar intensamente
para fomentar estilos de vida saludables que
en el mediano plazo reviertan este panorama
epidemiolgico.
Es importante mencionar la aparicin dentro
de las primeras causas de mortalidad general
de ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal que se encuentran ubicadas en el
octavo lugar y en dcimo las malformaciones
congnitas y anomalas cromosmicas,
mismas que, al analizar la mortalidad infantil
por causas ocupan el primero y segundo lugar
respectivamente para el ao 2010, por lo
que tambin se debern establecer acciones
especcas para atender estas problemticas.
Llama la atencin que para este grupo de
42
edad aparezca como quinta causa de
muerte las enfermedades infecciosas
intestinales, como sexta la septicemia
y en noveno lugar las infecciones
respiratorias agudas (bronquitis y
bronquiolitis aguda).
Las causas de mortalidad en el ao
2010 para grupo de uno a cuatro aos
se caracterizan en primer lugar por los
tumores malignos, en segundo trmino
los accidentes y en tercero vuelven a
aparecer las malformaciones congnitas
y anomalas cromosmicas.
En la mortalidad para la edad escolar en 2010
aparecen nuevamente los tumores malignos
como primera causa de muerte, seguido
por los accidentes, en tercer sitio se ubica la
parlisis cerebral infantil y otros sndromes
paralticos, en cuarto lugar las malformaciones
congnitas y anomalas cromosmicas y en
quinto, enfermedades infecciosas intestinales.
El anlisis global de la mortalidad desde el
nacimiento hasta los 14 aos de edad arroja
causas que deben atenderse desde el embarazo,
el parto y la edad infantil hasta comienzos de la
adolescencia.
La mortalidad por causas en edad productiva
(15 64) en 2010 muestra a la diabetes mellitus
como la primera condicin de muerte, en
segundo lugar los tumores malignos, en tercer
sitio los accidentes, en cuarto las enfermedades
del corazn y en quinto las enfermedades del
hgado.
Las principales causas de muerte en la edad
postproductiva en el ao 2010 tienen relacin
con las enfermedades crnico degenerativas.
En primer lugar aparecen las enfermedades
del corazn, en segundo la diabetes mellitus,
en tercero los tumores malignos, en cuarto
las enfermedades pulmonares obstructivas
crnicas y en quinto sitio las enfermedades
cerebrovasculares.
Como se mencion en el anlisis de la
mortalidad general por causas, las primeras
causas de muerte en los diferentes grupos
de edad estn ntimamente relacionadas con
factores condicionantes de estilos de vida poco
saludables como el sedentarismo, la obesidad,
malos hbitos alimentarios, el tabaquismo, el
alcoholismo, las adicciones, el estrs, etc.
Las causas de mortalidad materna para 2010,
muestran como primera causa el edema,
proteinuria y trastornos hipertensivos en el
embarazo, el parto y el puerperio, como
segunda la hemorragia del embarazo, parto y
puerperio. Estas causas indican la necesidad de
atencin del embarazo, parto y puerperio con
oportunidad y bajo atencin especializada.
43
Al analizar las causas de muerte, se observan mltiples factores que indirectamente afectan las
tasas de mortalidad en el Estado, entre ellos se puede considerar, cobertura y calidad de la atencin
mdica y niveles de desarrollo de un municipio, dicho de otra forma, el riesgo de morir de una
persona no est determinado nicamente por su edad y sexo, sino por las condiciones sociales en
las que se encuentra inmersa.
Entre las principales causas, se encuentran aquellas que pudieran ser sensibles a la deteccin
oportuna, de fcil manejo si se controla al paciente como son la diabetes mellitus y la hipertensin
arterial, y aquellas que son de alto costo y difcilmente controlables como las enfermedades
cardiovasculares y los tumores malignos.
Otra manera de conocer la situacin actual de la mortalidad en el Pas y sobre todo conocer la
ubicacin de nuestro Estado, ante el resto de las entidades, es a travs de los indicadores de
mortalidad por 100, 000 habitantes, como se presentan en la siguiente tabla.
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Factores de Riesgo
Toda vez que se ha realizado el anlisis de la morbilidad y la mortalidad que se presenta
en la Entidad, podemos observar cuales son los principales problemas de salud que se
presentan en la misma y por lo tanto se realizar un anlisis para determinar los factores
de riesgo de todas estas enfermedades.
Dentro del grupo de las enfermedades trasmisibles tenemos a las infecciones respiratorias
agudas y a las enfermedades diarreicas como los problemas principales a atender, en cuanto
a las enfermedades no trasmisibles, las crnico degenerativas como la diabetes mellitus,
la hipertensin arterial, los accidentes vasculares cerebrales que ocupan los primeros
sitios en la mortalidad y aparecen en la morbilidad en esta transicin epidemiolgica.
Dos entidades nosolgicas ms que aparecen con mayor frecuencia y ocupan un lugar
preponderante en la atencin mdica son las causas externas (lesiones y accidentes) y
los tumores malignos, los cuales hacen su aparicin de forma muy importante y a muy
temprana edad tanto en la mortalidad como en la morbilidad.
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Recursos y Servicios:
La capacidad fsica instalada en cuanto a la ubicacin de unidades formales de salud en el
Estado y de las cuales el sector da cuenta, es la siguiente:
Las Unidades de Especialidad (UNEMES) nos apoyan a fortalecer las acciones que se dan en cuanto
a atenciones dirigidas a adicciones en el CAPA (Centro de Atencin Primaria en Adicciones),
enfermedades crnico degenerativas SORIDS (Sobrepeso, Obesidad, Riesgo Cardiovascular y
Diabetes), infecciones de trasmisin sexual y VIH/SIDA en los CAPASITS (Centro Ambulatorio de
Prevencin y Atencin al Sida e Infecciones de Trasmisin Sexual).
La estrategia de extensin de
cobertura tiene la nalidad de
ampliar la cobertura de servicios
de salud en aquellas localidades
ms apartadas o de difcil acceso
a una unidad de salud mediante
la aplicacin de las acciones
contenidas en el paquete bsico
de servicios de salud y cuya
poblacin oscila entre 500 y
2500 habitantes, atendidos
en una Casa de Salud por
una persona lder de la misma
comunidad denominada tcnica
en salud, que se ha capacitado
para la prestacin de servicios
49
mediante la supervisin por parte
de una enfermera que la visita una
vez por mes para proporcionarle
apoyo tcnico e insumos varios para
la atencin con un enfoque de tipo
promocional y preventivo para ello,
cuenta con el mobiliario y equipo
mnimo y se encuentra vinculada a
los servicios formales de atencin
mdica.
La casa de salud es la base que
sustenta la parte comunitaria de la
red de servicios de salud, con enfoque
integral dirigidos al individuo, la
familia y la comunidad. En un local
exprofeso en el que se brindan
servicios de atencin primaria a la
salud diseada para coadyuvar a
la satisfaccin de las necesidades
bsicas de los habitantes de las
comunidades rurales dispersas.
Cabe sealar que slo un 43% cuenta
con local comunitario como casa de
salud y el 57% presta el servicio en
el domicilio de la tcnica en salud.
Las acciones que se realizan en estas
casas de salud son de promocin, prevencin y fomento del autocuidado de la salud encaminados
a la atencin materno infantil, planicacin familiar, saneamiento bsico, control del menor de
cinco aos y actividades varias que apoyan las acciones de tipo curativo - asistencial del resto de
intervenciones del paquete bsico, as como la referencia a la unidad de salud cuando el caso
lo requiera. Actualmente se cuenta con 182 casas de salud e igual nmero de tcnicas en salud
distribuidas estratgicamente en 17 mdulos que son coordinados por igual nmero de enfermeras
supervisoras, quienes se responsabilizan de la supervisin de 10 a 12 localidades en promedio,
ellas a su vez dependen de un mdico coordinador jurisdiccional del programa, existiendo a la
fecha tres; as como el apoyo de cuatro vehculos con chofer para el traslado a localidades de difcil
acceso.
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Segn datos de la Secretara de Salud, nuestro Estado present para el ao 2009 los siguientes
indicadores de recursos y servicios:
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52
Situacin especial y sobre todo preocupante es la ocupacin hospitalaria, que actualmente rebasa
la capacidad instalada en todos los Hospitales del Instituto de Servicios de Salud, ya que de acuerdo
a normativa establecida se debe mantener una ocupacin por debajo del 80%, con la nalidad
de contar con disponibilidad permanente para situaciones especiales, y como se observa en el
siguiente cuadro la ocupacin hospitalaria en el segundo nivel de atencin alcanza un 105%, lo
que reere la necesidad imperiosa de un crecimiento en el nmero de camas censables en los
hospitales, as como la ampliacin de estos o la creacin de nuevos hospitales.
53
Recursos Humanos
El recurso humano es indispensable para el desarrollo y cumplimiento de los objetivos
planteados, su capacitacin continua es prioritaria, en el siguiente cuadro se presenta la
distribucin del recurso humano de acuerdo a cada una de las instituciones que conforman
el sector salud.
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De las atenciones que se otorgan en cada una de las instituciones de salud, en la
consulta general, el 43.9% corresponde a la poblacin abierta que es atendida en
las unidades de salud del Instituto de Servicios de Salud, el resto es en instituciones
que otorgan derechohabiencia, asimismo en la consulta de especialidad el 36.9% se
otorga en los hospitales del Instituto de Servicios de Salud, la siguiente tabla muestra
la distribucin de las diferentes atenciones segn Institucin y poblacin.
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En relacin a la mortalidad, se observa de la misma manera a las enfermedades crnico-
degenerativas como las principales causas de muerte en el Estado, por lo que se requiere
de mayor atencin e inversin a los programas de prevencin y promocin de la salud en
relacin a estas causas.
Metodologa de Priorizacin:
De acuerdo a los mtodos utilizados para priorizar acciones, las enfermedades crnico
degenerativas requieren de mayor atencin por la severidad y magnitud de su presentacin,
como se muestra en los siguientes cuadros:
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ndice de necesidades de salud:
La evaluacin que se realiza a travs de ndices de necesidades de salud (indicadores
sociales) en los 11 municipios del estado de Aguascalientes, muestra que El Llano
y Asientos son los municipios con mayor necesidad y con mayor riesgo de salud,
as como los municipios de Aguascalientes y San Francisco de los Romo son los de
menor riesgo para la salud, datos que se muestran en la siguientes tabla de acuerdo
a los indicadores sociales seleccionados.
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Aguascalientes, es una entidad con geografa accesible y comunicacin privilegiada, susceptible
a operar un Sistema o Modelo de Salud tomando en cuenta sus factores sociodemogrcos, en
donde debe existir un equilibrio de estos factores para evitar que lleguemos a un estado clnico
patolgico.
Con la acreditacin Universal de las Unidades de Primer Nivel de Atencin y la Certicacin de
Unidades Hospitalarias, podemos decir que la Entidad se est preparando para hacerle frente a los
cambios del perl epidemiolgico, que de acuerdo a las estimaciones de crecimiento poblacional
de acuerdo a CONAPO, para el ao 2030 se observa una estructura con predominio en las edades
maduras, considerando adems que las enfermedades crnico degenerativas ocupan las principales
causas de morbilidad como de mortalidad de acuerdo a los mtodos de priorizacin, se deber
atender a travs de programas de prevencin y promocin de la salud los factores de riesgo como
son la obesidad, el sedentarismo entre otras, para la presentacin en edades tempranas de estos
padecimientos.
De acuerdo a los indicadores de servicios, podemos concluir que se requiere de mayor aporte
econmico, principalmente estatal, as como la reingeniera de Recursos Humanos para alcanzar
los niveles nacionales, como lo establecen las normas.
As mismo, y de acuerdo a las necesidades de salud, se deber considerar a los Municipios de
mayor riesgo, tratando de revertir los ndices sociales, fomentando una cultura de auto cuidado.
59
Anlisis FODA respecto a la situacin
que guarda la salud en el Estado
Se hace uso de otra herramienta importante que nos permite hacer un anlisis estratgico de los
elementos internos y externos con los que cuentan nuestros procesos y proyectos, mismos que se
muestran en la siguiente tabla, y que nos permitirn identicar reas de oportunidad a tratar en
este gobierno.
60
61
Focos de Atencin Estratgicos
Dada la relevancia social de los programas sectoriales, se realiz un anlisis en base a
los puntos prioritarios que se requiere sean atendidos de manera inmediata, por ello a
continuacin se desarrollan de manera puntual para determinar las acciones a seguir para
revertir de manera progresiva posibles problemticas que puedan surgir si no se les da la
atencin adecuada.
Entidad,
62
Prospectiva
del Desarrollo Sectorial al 2016
Para el ao 2016 la poblacin aguascalentense tendr el conocimiento y el acceso oportuno de los
programas de salud en concordancia con una infraestructura suciente y eciente, una poblacin
sensibilizada, una capacitacin mdica adecuada, una constante difusin y actualizacin de los
programas, y adems derivado de una planeacin estratgica optimizada, la eciente aplicacin
de los recursos segn las necesidades de la poblacin. Con instituciones de salud que cuente con
la gura jurdica con la capacidad de promover, vigilar y sancionar a quienes en su momento lo
amerite.
63
Para ello, se da paso a los escenarios deseables y factibles, de cada una de las necesidades
detectadas, que nos permitirn la generacin de objetivos, y estrategias a seguir.
64
Objetivos Sectoriales
La poltica sectorial de salud se expresa a travs de objetivos sectoriales interrelacionados y con un
carcter transversal, para consolidar al sector salud como pieza clave del desarrollo local.
Su alineacin y dinmica dentro de cada estrategia y lnea de accin soportan el nuevo modelo de
desarrollo en materia de salud.
Con lo anterior, el Sector Salud desarrolla seis objetivos estratgicos, cada uno de ellos estn
asociados a las Estrategias Sectoriales del Plan de Desarrollo Sexenal 2010-2016, que se cumplirn
para el logro de los objetivos previamente comprometidos, estos proyectos a la letra dicen:
.
institucionales.
65
Componentes Crticos
Cuando ya se tienen los objetivos bien denidos, se pasa a la denicin de los factores crticos o
claves del xito y con base en ellos establecer las acciones que nos permitan minimizar el riesgo y
maximizar el xito de los objetivos.
Con los factores crticos se busca identicar las variables vitales y ms importantes que pueden
denir el xito para cada objetivo, de tal forma que lo que se mida sea verdaderamente esencial.
En la siguiente tabla, se presentan los resultados nales considerando el punto de vista de los
beneciarios as como la poltica gubernamental del sector:
calidad,
calidad de servicios y
trmites
66
Entidades
una
Establecimiento de Estrategias
y Lneas de Accin
Para cumplir con estos objetivos y alcanzar las metas a ellos asociadas, se instrumentarn ocho
estrategias asociadas a los objetivos del Plan Sexenal, cada una de ellas contempla diversas lneas
de accin y actividades especcas.
67
.
calidad,
.
.
68
1. Instalar un Comit Sectorial para el seguimiento de los
programas
69
Alineacin de Proyectos, Indicadores y Metas
al Plan Sexenal de Gobierno del Estado 2010 - 2016
La alineacin de los Objetivos Estratgicos del Programa Sectorial de Salud, contribuye con el
cumplimiento de los dos objetivos del Plan Sexenal 2010 - 2016, aporta los elementos, que en el
mbito de la salud corresponde, para el logro de los objetivos y metas que la administracin actual
se ha planteado.
Asimismo, se presentan los instrumentos y responsables de la ejecucin de las Lneas de Accin y
actividades comprometidas en el Programa Sectorial de Salud, mismas que marcan su atribucin
de ley de cada una de las Dependencias que conforman el Sector Salud.
OBJETIVO

70
OBJETIVO
calidad,
Sistema
poblacin
71

A
72

Supervisiones continuas.
B
73
OBJETIVO

poblacin
Estado
74

campaas
Campaas

estatal
campaas
Campaas
mdica.
75
OBJETIVO

poblacin
76
OBJETIVO
enfermedades
Sistema
enfermedades
77
OBJETIVO

,
marcado crecimiento de ms del
78

estado de
79

80
OBJETIVO

Sistema
estado de
nacionales.
81

estado
82
OBJETIVO

Sistema
Ley General de
83
Ley General de
84
OBJETIVO
una

ISSSTE,
ISSSTE,
ISSSTE,
85
OBJETIVO

estado de
86
planifcacin familiar.
ISSSTE,
ISSSTE,
ISSSTE,
ISSSTE,
ISSSTE,
ISSSTE,
87

88
Mecanismos e Instituciones de Coordinacin y
Concertacin Interinstitucional e Intergubernamental
Control y Vigilancia
Sanitaria
89
90
Conclusiones
El Programa Sectorial de Salud impulsa el establecimiento de una poltica integral,
imaginativa con enfoque a corto, mediano y largo plazos; sin perder de vista el trato
digno y la calidad del servicio.
Propiciar que los servicios de salud, lleguen con oportunidad y calidad a todos los
municipios del Estado estableciendo acuerdos que corrijan los efectos del desequilibrio
existente, ya que socio-econmicamente uno de los principales problemas es hacer frente
a la morbilidad de la Entidad, donde las principales enfermedades con mayor demanda
de atencin son las infecciones respiratorias, intestinales y de vas urinarias, que tiene
como principal factor de riesgo las condiciones de vida, por lo que generando acciones
de promocin y prevencin para la salud se darn herramientas para el autocuidado de
la salud.
Aceptar que la base de la transformacin est ubicada en las unidades de primer nivel
de atencin, con un gobierno comprometido y de la gestin de los recursos permitir
lograr la transformacin que visualizamos al 2016, con una poblacin con conciencia
de prevencin y un Estado sano, garantizando que los benecios lleguen oportuna y
equitativamente, mejorando la calidad de los servicios.
Apoyar la planeacin de acciones basadas en una actualizacin continua, con revisin
de criterios permitir canalizar los recursos humanos y nancieros de forma ptima y
transparente. Un requisito indispensable para alcanzar el xito ser la participacin y
apoyo de rganos gubernamentales y de la sociedad civil; sin perder de vista el contar
con recursos econmico-administrativos sucientes.
Por ltimo, las consecuencias del uso pleno de la capacidad fsica instalada, el recurso
humano existente y el uso racional del gasto pblico darn como resultado una produccin
de servicios y rendimientos ptimos, meritorios para una sociedad demandante.
91
Ing. Carlos Lozano de la Torre
Gobernador Constitucional del Estado de Aguascalientes
y Presidente del Comit de Planeacin para el Desarrollo del Estado
Mtra. Blanca Rivera de Lozano
Presidenta del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia
Lic. Antonio Javier Aguilera Garca
Jefe de Gabinete
Dr. Jos Francisco Esparza Parada
Secretario de Salud y
Coordinador del Gabinete Estratgico
C.P. Carlos Rubalcava Arellano
Coordinador Estatal de Planeacin y Proyectos y
Coordinador General del COPLADE
Mtro. Jos Alejandro Daz Lozano
Subsecretario de Egresos en
Funciones de Secretario de Finanzas
Dr. Alberto Sols Faras
Secretario de Fiscalizacin y Rendicin de Cuentas
Dra. Gabriela Ibeth Navarro Daz de Len
Directora General del DIF
Dr. Rafael Urza Macas
Comisionado Estatal de Arbitraje Mdico de Aguascalientes
Programa Sectorial Salud
2010 - 2016
Dra. Elsa Amabel Landn Olivares
Directora General del IAM
Lic. Jesus Eduardo Rocha lvarez
Director General del INJUVA
Coordinacin General
C.P. Carlos Rubalcava Arellano
Coordinador Estatal de Planeacin y Proyectos y
Coordinador General del COPLADE
Lic. Roberto Campos Medina
Director General de Planeacin y Evaluacin de CEPLAP
M. en Val. Oscar Gutirrez Navarro
Director General de Informacin Estadstica y
Geogrca de CEPLAP
Lic. Pablo Rodrguez Portales
Subdirector de Programas y Presupuesto del ISSEA
Dra. Mara de la Luz Rosas Reyes
Jefa de Dpto. de Programacin y Evaluacin del ISSEA
Lic. Mario Rodrguez Duron
Encargado de Despacho de la Direccin de
Planeacin, Informacin y Estadstica del DIF
Coordinacin Operativa
M. en PS, Juan Csar Contreras Macas
Director de rea de Planeacin
Regional Estatal y Sectorial de la CEPLAP
L.S.P Roco del Refugio Martnez Gallardo
Coordinadora del Programa Operativo Anual del ISSEA
Lic. Pamela Rendn Romo
Planeacin, Seguimiento y Evaluacin
del PSGE y del PLP de la CEPLAP
Lic. Cynthia Alejandra Rodrguez
Coordinadora de Capacitacin e Investigacin del IAM
Ing. Oscar R. Romero Fernndez
Jefe de la Unidad de Informacin en Asistencia Social del DIF
Lic. Carlos Alberto Villareal Orta
Jefe de Departamento Administrativo de la COESAMED
Lic. Abraham Oswaldo Adame Mndez
Coordinador de Transparencia de la SEFIRECU
Coordinacin Editorial
Aivim Meza vila
Coordinador de Integracin de Proyectos
de la CEPLAP
Mnica Altamira Esparza
Diseadora Grca de la CEPLAP
Betzabeth Cardona Figueroa
Jefe de Departamento de Proyectos Sociales
de la CEPLAP
El Programa Sectorial de Salud 2010 - 2016
se termin de editar el 15 de diciembre de 2011
en la Coordinacin de Planeacin y Proyectos de
Gobierno del Estado de Aguascalientes.
La edicin consta de ND ejemplares.