HASIL ASUHAN KEPERAWATAN DAN LAPORAN PENDAHULUAN

PADA KLIEN TN. A DENGAN DIAGNOSA MEDIS PNEUMOTHORAX

DI RUANG AL FARABY RUMAH SAKIT ISLAM
BANJARMASIN
OLEH
KELOMPOK V
DI RUANG AL FARABY
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
PROGRAN STUDI D3 KEPERAWATAN KELAS INTERNASIONAL
TAHUN 2009/2010
LAPORAN PENDAHULUAN
A. Tinjauan Teoritis Pneumothoraks
1. Pengertian
Pneumothoraks adalah pengumpulan udara dalam ruang potensial antara pleural
is!eral dan parietal. " Arie# $ansjoer% &''( ) &*+ ,
Pneumothoraks terjadi -ila udara masuk kedalam rongga pleura% aki-atn.a
jaringan paru terdesak seperti haln.a rongga pleura kemasukan !airan. Le-ih tepat kalau
dikatakan paru kolaps " jaringan paru elastis ,. " Tam-a.ong% &''' ) 1'( ,
Pneumothoraks adalah udara atau gas dalam kaum pleura .ang memisahkan
pleura iseralis dan pleura parietalis sehingga jaringan paru tertekan. Pneumothorak
dapat terjadi sekunder aki-at asma% -ron!hitis kronis% em#isema. " Hin!hlli#t% 1*** ) /0/ ,
Pneumothoraks adalah kolapsn.a se-agian atau seluruh paru .ang terjadi se1aktu
udara atau gas lain masuk ke ruang pleura .ang mengelilingi paru. " 2or1in% &''* ) ++' ,
Pneumothoraks merupakan keadaan emergensi .ang dise-a-kan oleh akumulasi
udara dalam rongga pleura% se-agai aki-at dari proses pen.akit atau !edera.
"http)33anshar-onassil#a.1ordpress.!om3&''*3'03143pneumothoraks )&'1',
Pneumothoraks adalah adan.a udara dalam rongga pleura% dapat terjadi spontan
atau karena trauma. " 5ritish Thora!i! 6o!iet. ) &''/ ,
7olaps paru8paru 3 Pneumothorak adalah penim-unan udara atau gas dalam
rongga pleura .ang terletak diantara selaput .ang melapisi paru8paru dan rongga dada.
"http)33medi!astore.!om3pen.akit310(3kolaps9paru8paru9pneumothora:.html ) &'1',
Pneumothora: is a medi!al !ondition and potential emergen!. 1here in air or gas
is present in the pleural !ait.. "http)33en.1ikipedia.org31iki3pneumothora: ) &'1',
7olaps paru8paru 3 pneumothoraks adalah penim-unan udara atau gas didalam
rongga pleura .ang dapat mengaki-atkan tekanan udara meningkat dan menurunn.a
kapasitas ital paru8paru sehingga akan men.e-a-kan kegagalan pernapasan.
"http)331heda!aine.1ordpress.!om3&''*3113';3pneumothora: ) &'1',
Dari de#inisi diatas dapat disimpulkan -ah1a pneumothoraks adalah pengumpulan
udara didalam rongga pleura .ang mengaki-atkan gagal napas .ang dapat terjadi se!ara
spontan atau karena trauma.
&. Etiologi
$asukn.a udara ke dalam rongga dapat melalui luka pada dinding dada% atau
meluasn.a radang paru8paru. Pada sapi -isa terjadi melalui dia#ragma% hal ini aki-at
tusukan -enda tajam. Terdapat -e-erapa jenis pneumothora: .ang dikelompokan
-erdasarkan pen.e-a-n.a )
a. Pneumothoraks 6pontan
Terjadi tanpa pen.e-a- .ang jelas. Pneumothora: spontan primer terjadi jika pada
penderita tidak ditemukan pen.kait paru8paru. Pneumothoraks ini diduga dise-a-kan
pe!ahn.a kantong ke!il -erisi udara di dalam paru8paru .ang dise-ut -le- atau -ulla.
Pneumothorak spontan sekunder merupakan komplikasi dari pen.akit paru8paru
"misaln.a pen.akit paru o-strukti# menahun% asma% #i-rosis kistik% tu-erkulosis% -atuk
rejan,.
-. Pneumothoraks Traumatik
Terjadi aki-at !edera traumatik pada dada. Trauman.a -isa -ersi#at menem-us
"luka tusuk, atau tumpul "-enturan pada ke!elakaan,. Pneumothoraks juga -isa
merupakan komplikasi dari tindakan medis tertentu "misaln.a torakosentesis,. 5ila aki-at
jatuh atau patah rusuk% sering akan kita temukan em#isema su-kutan% karena pleura
perietaln.a juga mengalami kerusakan "ro-ek,.
!. 7etegangan Pneumothoraks
Pneumothoraks progresi# men.e-a-kan kenaikan tekanan intrapleural ketingkat
.ang menjadi positi# sepanjang siklus perna#asan dan menutup paru8paru% pergeseran
mediastinum% dan merusak ena kem-ali kejantung. Air terus masuk kedalam rongga
pleura tetapi tidak dapat keluar.
d. Pneumothoraks <atiogenik
Dise-a-kan oleh interensi medis% termasuk jarum trausthora!i! aspirasi%
thora!entesis% penempatan kateter ena pusat% pentilasi mekanik dan resusitasi
!ardiopulmonari.
/. Anatomi dan =isiologi
Paru8paru merupakan se-uah alat tu-uh .ang se-agian -esar terdiri dari
gelem-ung ha1a% aleoli. >elem-ung aleoli ini terdiri dari sel8sel epitel dan endotel.
?ika di-entangkan luas permukaann.a le-ih kurang *' m
&
. pada lapisan ini terjadi
pertukaran udara% oksigen masuk kedalam darah dan kar-ondioksida dikeluarkan dari
darah. 5an.akn.a gelem-ung paru8paru ini kurang le-ih 4''.'''.''' -uah "kiri dan
kanan,.
Paru8paru di-agi dua% paru8paru kanan terdiri dari tiga lo-us% lo-us pulmo dekstra
superior% lo-us media dan lo-us in#erior. Tiap lo-us tersusun oleh lo-ulus. Paru8paru kiri
terdiri dari pulmo sinistra lo-us superior dan in#erior. Tiap lo-us terdiri dari -elahan .ang
-ernama segmen kemudian lo-ulus .ang -erisi -ronkhiolus .ang -er!a-ang -an.ak
dise-ut duktus aleolus -erakhir pada aleolus .ang diametern.a '%&8'%/ mm.
Paru8paru terletak dirongga dada datarann.a menghadap ketengah rongga dada
kaum mediastinum. Pada -agian tengah terdapat tampuk paru atau hilus. Paru8paru
di-ungkus oleh selaput .ang dise-ut pleura% ter-agi dua% pleura iseral dan pleura
parietal. Antara keduan.a terdapat kaum pleura. Pada keadaan normal% kaum pleura ini
akum "hampa udara, sehingga paru8paru dapat -erkem-ang kempis.
Proses terjasin.a pernapasan ter-agi dalam dua -agian .aitu inspirasi dan
ekspirasi. 5ernapas -erarti melakukan inspirasi dan ekspirasi se!ara -ergantian% teratur%
-erirama dan terus8menerus.
Oksigen dalam tu-uh dapat diatur menurut keperluan. $anusia sangat
mem-utuhkan oksigen dalam hidupn.a% kalau tidak mendapatkan oksigen selama 0 menit
akan mengaki-atkan kerusakan pada otak .ang tak dapat diper-aiki dan -isa
menim-ulkan kematian. 7alau pasokan oksigen -erkurang akan menim-ulkan ka!au
pikiran% anoksia sere-ialis.
>una penapasan )
1. $engam-il oksigen .ang kemudian di-a1a oleh darah keseluruh tu-uh "sel8
seln.a, untuk mengadakan pem-akaran.
&. $engeluarkan kar-on dioksida .ang terjadi se-agai sisa dari pem-akaran%
kemudian di-a1a oleh darah ke paru8paru untuk di-uang.
/. $enghangatkan dan melem-a-kan udara.
0. Pato#isiologi
$eningkatn.a tekanan intra pleural sehingga akan men.e-a-kan kemampuan
dilatasi aleoli menurun dan lama8kelamaan mengaki-atkan atelektasis "la.uhn.a paru8
paru,. Apa-ila luka pada dinding dada tertutup dan klien masih mampu -ertahan% udara
.ang -erle-ihan dapat diserap hingga tekanan udara di dalam rongga pleura akan kem-ali
normal.
7arena adan.a luka ter-uka atau oleh pe!ahn.a dinding paru8paru% kuman dapat
terhisap dan -erkoloni di dalam pleura hingga terjadi inspeksi pleuritis. ?enis kuman
pen.e-a- radang .ang ter-an.ak adalah = ne!hrophorum% !horine-a!terium 6pp% dan
strepto!o!!us spp. Oleh radang akan ter-entuk e:udat .ang -ersi#at pnukopurulent%
purulent akan serosanguineus .ang disertai pem-entukan jonjot8jonjot #i-rin.
Pada luka tem-us dada% -un.i aliran udara terdengar pada area luka tem-us. @ang
selanjutn.a dise-ut Asu!king !hest 1oundB "luka dada menghisap,. ?ika tidak ditangani
maka hipoksia mengaki-atkan kehilangan kesadaran dan koma. 6elanjutn.a pergeseran
mediastinum ke arah -erla1anan dari area !edera dapat men.e-a-kan pen.um-atan
aliran ena ka!a superior dan in#erior .ang dapat mengurangi !ardia! preload dan
menurunkan !ardia! output. ?ika ini tidak ditangani% pneumothoraks makin -erat dapat
men.e-a-kan kematian dalam -e-erapa menit. 5e-erapa pneumothoraks spontan
dise-a-kan pe!ahn.a A-le-sB% sema!am struktur gelem-ung pada permukaan paru .ang
pe!ah men.e-a-kan udara masuk ke dalam kaum pleura.
Pneumathoraks. Ro-ekan pada per!a-angan trakeo-ronkial men.e-a-kan kolaps
paru dan pergeseran mediastinum ke sisi .ang tidak sakit.
Pe!ahn.a -le-s
Trauma 3 !edera Luka tem-us
dada
<nterensi$edis
medis
Pneumathoraks spontan% traumati!% iatrogenik
$eningkatkan tekanan
intra pleura
6u!king !hest 1ound
Pergeseran $ediastinum Udara masuk ke dalam
kaum pleura
hipoksia
7ehilangan kesadaran
koma
7emampuan dilatasi
aleoli menurun
<ntoleransi aktiitas
Ham-atan $o-ilitas =isik
atelektasis
6esak napas
Pola Napas tidak
e#ekti#
<ntoleransi aktiitas
Napas tidak e#ekti#
Na#su makan
menurun
Nutrisi kurang dari
ke-utuhan tu-uh
Pen.um-atan aliran ena
kaa superior dan in#erior
$engurangi 2ardia! Preload
$enurunkan !ardia!
output
kematian
<ntoleransi aktiitas
>angguan pola
tidur

+. Tanda dan gejala
>ejala dan tandan.a sangat -erariasi% tergantung kepada jumlah udara .ang
masuk ke dalam rongga pleura dan luasn.a paru8paru .ang mengalami kolaps. >ejalan.a
-isa -erupa )
N.eri dada kejam .ang tim-ul se!ara ti-a8ti-a dan semakin n.eri jika
penderita menarik na#as dalam atau ter-atuk.
6esak na#as
Dada terasa sempit
$udah lelah
Den.ut jantung !epat
Carna kulit menjadi ke-iruan aki-at kekurangan oksigen.
>ejala8gejala terse-ut mungkin tim-ul pada saat istirahat akan tidur.
>ejala lain .ang mungkin ditemukan )
Hidung tampak kemerahan
2emas% stress% tegang
Tekanan darah rendah "hipotensi,
;. 7omplikasi
Tension pneumathoraks dapat men.e-a-kan pem-uluh darah kolaps% aki-atn.a
pengisian jantung menurun sehingga tekanan darah menurun. Paru .ang sehat juga dapat
terkena dampakn.a.
Pneumothoraks dapat men.e-a-kan hipoksia dan dispnea -erat. 7ematian
menjadi akhir dari pneumothoraks jika tidak ditangani dengan !epat.
>am-aran an!aman terhadap kehidupan pada pasien ekstrim .aitu pertim-angan
tension pneumothoraks% na#as pendek% h.potensi% ta!h.kard.% tra!hea -eru-ah.
Diagnose -anding )
A!ute m.o!ardial in#ar!tion
Emph.sema
4. Prognosis
6pontaneus pneumothoraks mempengaruhi kira8kira *.''' orang8orang setiap
tahun di Amerika .ang tidak mempun.ai sejarah dari pen.akit paru. Tipe dari
pneumothoraks ini adalah paling umum pada pria8pria .ang -erumur antara &' dan 0'
tahun% terutama pada pria8pria .ang tinggi dan kurus. $erokok le-ih ditunjukan
meningkatkan resiko dari pneumothoraks.
Hasil dari pneumothoraks tergantung pada luasn.a dan tipe dari pneumothoraks
spontaneus. Pneumothoraks akan umumn.a hilang dengan sendirin.a tanpa pera1atan.
5ahkan ketika ke!il jauh le-ih serius dan mem-a1a angka kematian se-esar 1+D.
6e!ondar. pneumothoraks memerlukan pera1atan darurat dan segera mempun.ai satu
pneumothoraks meningkatkan resiko terulang kem-ali. Angka kekam-uhann.a adalah
kira8kira 0'D. 7e-an.akan kekam-uhan terjadi dalam 1aktu 1%+ sampai & tahun.
(. Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan #isik dengan -antuan sketoskop menunjukkan adan.a penurunan
suara
>as darah arteri untuk mengkaji PaO
&
dan Pa2O
&
Pemeriksaan E7>
6inar E dada% men.atakan akumulasi udara 3 !airan pada area pleural% dapat
menunjukan pen.impangan struktur mediastinal "jantung,
Torasentensis F men.atakan darah 3 !airan serosanguinosa
Pemeriksaan darah ena untuk pemeriksaan darah lengkap dan elektrolit. H- )
mungkin menurun% menunjukkan kehilangan darah
Pengkajian tingkat kesadaran dengan menggunakan pendekatan AGPU
Pulse O:imeter ) pertahankan saturasi H *& D
*. Penatalaksanaan $edis
a. 2hest 1ound3su!king !hest 1ound
Luka tem-us perlu segera ditutup dengan pem-alut darurat atau -alutan
tekan di-uat kedap udara dengan petroleum jell. atau plastik -ersih. Pem-alut plastik
.ang steril merupan alat .ang -aik% namun plastik pem-alut kotak rokok "selo#an, dapat
juga digunakan. Pita selo#an di-entuk segitiga salah satu ujungn.a di-iarkan te-uka
untuk memungkinkan udara .ang terhisap dapat dikeluarkan. Hal ini untuk men!egah
terjadin.a tension pneumothoraks. 2elah ke!il di-iarkan ter-uka se-agai katup agar
udara dapat keluar dan paru8paru akan mengem-ang.
-. 5last injur. or tention
?ika udara masuk kerongga pleura dise-a-kan oleh ro-ekan jaringan paru%
perlu penanganan segera. 6e-uah tusukan jarum halus dapat dilakukan untuk mengurangi
tekanan agar paru dapat mengem-ang kem-ali.
!. Penatalaksanaan C6D " Cater 6ealed Drainage ,
d. Pera1atan Per8hospital
5e-erapa paramedis mampu melakukan needle thora!osentesis untuk
mengurangi tekanan intrapleura. ?ika dikehendaki intu-asi dapat segera dilakukan jika
keadaan pasien makin mem-uruk. Per1atan medis le-ih lanjut dan ealuasi sangat
dianjurkan segera dilakukan. Termasuk dukungan entilasi mekanik.
e. Pendekatan melalui torakotomi anterior% torakomi poskerolateral dan
skernotomi mediana% selanjutn.a dilakukan diseksi -le-% -ulektonomi% su-total
pleurektomi. Parietalis dan A-erasi pleura melalui Gideo Assisted Thora!os!opi! 6urger.
"GAT6,.
5. Tinjauan Teoritis 7epera1atan Pneumothoraks
1. Pengkajian =isik
a. Aktiitas 3 <stirahat
>ejala ) Dispnea dengan aktiitas ataupun istirahat
-. 6irkulasi
Tanda ) Takikardia% #rekuensi tak teratur3disritmia% irama jantung gallop. Nadi
api!al -erpindah% hipertensi% hipotensi.
!. <ntegritas Ego
Tanda ) 7etakutan% gelisah% -ingung% ansietas
d. $akanan 3 2airan
Tanda ) Adan.a pemasangan <G ena sentral 3 in#use tekanan
e. N.eri 3 7en.amanan
>ejala ) N.eri dada unilateral% meningkat karena pernapasan% -atuk% ti-a8ti-a
gejala sementara -atuk atau regangan.
Tajam dan n.eri% menusuk .ang diper-erat oleh napas dalam.
Tanda ) 5erhati8hati pada area .ang sakit
Perilaku distraksi
$engerutkan 1ajah
#. Pernapasan
>ejala ) 7esulitan -ernapas% lapar napas
5atuk
Ri1a.at -edah dada3trauma% in#lamasi3in#eksi paru
Pneumothorak spontan se-elumn.a% PPO$
Tanda ) Takipnea% -un.i napas menurun atau tidak ada
Peningkatan kerja napas
=remitus menurun
Hiperresonan "udara,% -un.i pekak "!airan,
>erakan dada tidak sama
7ulit ) pu!at% sianosis% -erkeringat% krepitasi su-kutan
Terapi PEEP
g. 7eamanan
>ejala ) Adan.a trauma dada
Radiasi 3 kemoterapi untuk keganasan
h. Pen.uluhan 3 pem-elajaran
>ejala ) Ri1a.at #aktor risiko keluarga ) T52% 7anker
5ukti kegagalan mem-aik
&. Diagnosa 7epera1atan dan <nterensi
a. 7etidake#ekti#an pola napas -erhu-ungan dengan penurunan ekspansi paru
"akumulasi !airan 3 udara,% gangguan mus!uloskeletal% in#lamasi n.eri.
<nterensi ) 8 <denti#ikasi etiologi 3 #aktor penentu
R3 ) Pemahaman pen.e-a- kolaps perlu untuk pemasangan selang
dada .ang tepat.
8 Ealuasi #ungsi pernapasan% o-serasi TTG
R3 ) Distres pernapasan dan peru-ahan pada tanda ital dapat
terjadi se-agai aki-at stress #isiologi dan n.eri.
8 A1asi kesesuian pola napas
R3 ) 7esulitan -ernapas dengan entilator dan3atau peningkatan
tekanan jalan napas diduga mem-urukn.a komplikasi.
8 7aji premitus
R3 ) 6uara ataau taktil premitus menurun pada jaringan .ang terisi
!airan 3 konsolidasi.
8 Pertahankan posisi n.aman
R3 ) $eningkatkan inspirasi maksimal
8 5erikan oksigen kanul 3 masker sesuai indikasi
R3) $eningkatkan penghilangan distress respirasi dan sianosis.

-. 7urang pengetahuan -erhu-ungan dengan kurang terpajan pada in#ormasi%
-erulangn.a masalah.
<nterensi ) 8 7aji patologi masalah indiidu
R3 ) <n#ormasi menurunkan takut karena ketidaktahuan
8 7aji ulang tanda dan gejala
R3 ) $enurunkan 3 men!egah potensial komplikasi
8 7aji ulang praktik kesehatan .ang -aik% !ontoh nutrisi -aik%
istirahat% latihan
R3) $empertahankan kesehatan umum% meningkatkan
pen.em-uhan dan dapat men!egah kekam-uhan.
!. <ntoleransi aktiitas -erhu-ungan dengan kelemahan umum% penurunan akan
ketahanan n.eri.
<nterensi ) 8 Tingkatkan tirah -aring atau duduk% jaga lingkungan tenang
R3 ) meningkatkan istirahat dan ketenangan
8 Tingkatkan aktiitas sesuai toleransi
R3 ) Tirah -aring lama nenurunkan kemampuan
8 5antu melakukan rentang gerak sendi pasi#3akti#
R3 ) $em-antu meregangkan persendian
8 5erikan o-at sesuai indikasi% sedatie% agen anti ansietas
R3 ) $em-antu dalam manajemen keter-ukaan 3 ke-utuhan tidur.
d. Peru-ahan nutrisi kurang dari ke-utuhan tu-uh -erhu-ungan dengan anoreksia
<nterensi ) 8 A1asi pera1atan diet. 5eri makan sedikit tapi sering
R3 ) $akan -an.ak sulit untuk mengatur -ila pasien anore:ia
8 5erikan pera1atan mulut se-elum makan
R3 ) $enghilangkan rasa tidak enak% meningkatkan na#su makan
8 anjurkan makan pada posisi tegak
R3 ) $enurunkan rasa penuh pada a-domen
8 7onsul dengan ahli diet% sesuai ke-utuhan klien
R3 ) 5erguna untuk mem-uat program diet klien
8 5erikan o-at sesuai indikasi% antiemetik
R3 ) Dapat menurunkan dan meningkatkan toleransi makanan
/. Ealuasi
Gentilasi 3 oksigenasi adekuat dipertahankan
7omplikasi di!egah3 diatasi
N.eri tak ada 3 terkontrol
Proses pen.akit 3 prognosis dan ke-utuhan terapi dipahami
A .
$enunjukan pola pernapasan normal3e#ekti# dengan >DA dalam rentang
normal
5e-as sianosis dan tanda3gejala hipoksia
5 .
$engatakan pemahaman pen.e-a- masalah
$engidenti#ikasi tanda 3gejala .ang memerlukan ealuasi medik
$engikuti program pengo-atandan menunjukan peru-ahan pola hidup
.ang perlu untuk men!egah terulangn.a masalah
2 .
$enunjukan teknik atau perilaku .ang memampukan kem-ali melakukan
aktiitas
$elaporkan kemampuan melakukan peningkatan toleransi aktiitas
D .
$enunjukan perilaku peru-ahan pola hidup untuk meningkatkan3
mempertahankan -erat -adan .ang sesuai
$enunjukkan peningkatan -erat -adan men!apai tujuan dengan nilai
la-oratorium normal dan -e-as tanda mal nutrisi.
DA=TAR PU6TA7A
2or1in% EliIa-eth ?. &''*. 5uku 6aku Pato#iologi Edisi Reisi /. ?akarta ) E>2
Doenges% $ar.linn E. 1***. Ren!ana Asuhan 7epera1atan Pedoman untuk
Peren!anaan dan Pendokumentasian Pera1atan Pasien. ?akarta ) E>2
Hin!hli##% 6ue. 1***. 7amus 7epera1atan edisi 14. ?akarta ) E>2
$ansjoer% Ari#. dkk . &''(. 7apita 6elekta 7edokteran ?ilid & Edisi /. ?akarta ) $edia
Aes!ulapius =7U<
6.ai#uddin% H . &''; . anatomi =isiologi untuk $ahasis1a 7epera1atan Edisi /.
?akarta ) E>2
Tam-a.ong% ?an . &'''. Pato#isiologi untuk 7epera1atan. ?akarta ) E>2
Ce-site .ang diakses di 5anjarmasin% pada tanggal &+ =e-ruari &'1' jam '4.0+ pm )
http)33analis8untag.-logspot.!om3&''*3'/3kolaps8paru8paru8pneumothora:.html
http)33anshar-onassil#a.1ordpress.!om3&''*3'03143pneumothoraks.html
http)33!ari8pd#.!om3pd#.phpJK L M pneumothora:
http)33emedi!ine.meds!ape.!om3arti!le3(&4++38oerie1
http)33en.1ikipidia.org31iki3pneumothora:
http)33mediastore.!om3pen.akit310(3kolps8paru8pari8pneumo.hora:.html
http)33nursingspirit.-lgspot.!om3&''(3';3asuhan8kepera1atan8ga1at8darurat
pada9(*1(.html
http)33ideo.a-out.!om3#irstaid3pneumothora:.htm
http)331heda!aine.1ordpress.!om3&''*3113';3pneumothora:
http)33111.e-ook8sear!h8engine.!om3pneumothora:8e-ook8do!.html
http)33111.klinikindonesia.!om3-edah3pneumothora:.htm
http)3111.medi!inenet.!om3pneumothora:3arti!le.htm
http)33111.mer!k.!om3mmhe3se!'03!h'+&3!h'+&!.html
http)3111.po1erpoint8sear!h.!om3pneumothora:.ppt.html
http)33111.totalkesehatananda.!om3pneumothora:3html
STIKES MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
PRODI D3 KEPERAWATAN KELAS INTERNASIONAL
LEMBAR PENGESAHAN
Nama ) 1. Ar.o Ciradi Putra
&. De--. @uli.a 6a#itri
/. =athurrahman
0. $aisa
+. Rini $asra.a
;. Rusadi
4. Cahidatul $ah#uIah
7elompok ) G
Tempat Praktek ) Rumah 6akit <slam 5anjarmasin dan Rumah 6akit Dr. H.
$o!h. Ansari 6aleh
?udul Askep ) Asuhan 7epera1atan Pneumothora:
Di Ruang Al =ara-. Rumah 6akit <slam 5anjarmasin
7elompok G
Pem-im-ing < Pem-im-ing <<
Aulia Rahman% 6. 7ep% Ners Hj. Nurkhalilati% 6. 7ep% Ners
7oordinator D/ 7epera1atan 7oordinator P77 <<
7elas <nternasional
Lett.Iia% 6. 7ep% Ners Hanura Aprilia% 6. 7ep% Ners
STIKES MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
PRODI D3 KEPERAWATAN KELAS INTERNASIONAL
L!"#$ P$%&'('#) P!"*!"*)+
Nama ) 1. Ar.o Ciradi Putra
&. De--. @uli.a 6a#itri
/. =athurrahman
0. $aisa
+. Rini $asra.a
;. Rusadi
4. Cahidatul $ah#uIah
7elompok ) G
$enerangkan -ah1a mahasis1a .ang -ersangkutan telah men.elesaikan tugas
laporan Asuhan 7epera1atan dan 1''D kehadiran pada P77 << se-agai s.arat mengikuti
6eminar P77 << 6tase 7$5 <<
5anjarmasin% $aret &'1'
P!"*!"*)+ I P!"*!"*)+ II
Aulia Rahman% 6. 7ep% Ners Hj. Nurkhalilati% 6. 7ep% Ners