21/5/2014 Cuide da sua pele - Superinteressante

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Cuide da sua pele
Todos querem deix-la sempre brilhante e saudvel,mas transformar palidez em bronzeado a qualquer
preo acelera o envelhecimento e pode provocar o cncer. Nofinal, o que faz a diferena so os
bons hbitos.
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A pele regula a temperatura corporal, percebe a dor e o prazer, produz sebo e atua como uma
barreira para micrbios, venenos, radiaes e afins. Suas cores e texturas ajudam a nos diferenciar.
Sua aparncia um importante parmetro de beleza. Com 2 m2 de superfcie e pesando cerca de 3
kg, ela o rgo mais volumoso, palpvel e visvel e, logo depois do crebro, a pea mais enigmtica
de toda a anatomia humana.
Os primeiros sinais da inevitvel ao do programa gentico que transforma a pele surgem na infncia.
Nos bebs, ela lisinha, seca, brilhante. A partir dos 2 anos de idade, as glndulas sebceas comeam
a funcionar e provocam a oleosidade. A pele umedece com o suor. Na adolescncia, o plo fica mais
forte, espesso e pigmentado, principalmente no couro cabeludo, nas axilas, na virilha e na face dos
garotos. Aparecem sinais, manchas e acne. medida que envelhecemos, ocorrem mudanas
significativas tambm nos principais ingredientes da firmeza e da elasticidade, o colgeno e a
elastina. S que, como o sistema gentico varia entre as pessoas, acontece o que parece injusto:
algumas peles enrugam antes do que outras. Alm disso, as leses cutneas demoram mais para sarar
em pessoas mais velhas porque h a queda de produo de sebo protetor e de irrigao sangunea.
Preocupao esttica
Os atuais padres de beleza que exigem pele saudvel, macia, jovem e reluzente ajudam a lotar os
consultrios dos dermatologistas, sobretudo de pessoas interessadas em prevenir ou combater o
envelhecimento. A procura tem aumentado principalmente por causa da preocupao com a
aparncia, afirma a dermatologista Denise Steiner, presidente da regional paulista da Sociedade
Brasileira de Dermatologia (SBD). A pele potencialmente reagente s agresses externas, entre elas
a poluio e os cosmticos inadequados, sem falar no estresse. Segundo Denise, as enfermidades
mais freqentes que atingem os brasileiros atualmente so as dermatites, inflamaes da pele que
podem provocar irritao, descamao, coceira e queda de plos e de cabelos. E alguns tipos so
provocados pelo uso de drogas, alerta a mdica.
No raro sentir na pele aflies do organismo e da mente. Quando a psique est alterada, podem
surgir ou ficar mais agressivos problemas como dermatite, acne, psorase, queda de cabelo e lpus
eritematoso. Pessoas ansiosas, depressivas e estressadas somatizam seus transtornos na pele. E
quase todas as doenas deixam um sinal drmico que pode ser reconhecido por mdicos.
Mestre e doutor em dermatologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (USP),
Luis Fernando Tovo chama a ateno para as inflamaes endmicas que apresentam uma alta
incidncia nos lugares mais pobres do Brasil. A lepra, ou hansenase, uma doena de grande
importncia epidemiolgica que no est controlada por aqui, diz. Segundo ele, na rede pblica e
nos hospitais-escola, lugares normalmente procurados pela faixa mais carente da populao, h
muitos registros de micose profunda, como leishmaniose e pnfigo (fogo-selvagem). Essas doenas
tm um componente imunolgico importante. As pessoas carentes que moram em regies tropicais
esto mais sujeitas, mas no so as nicas que correm o risco de desenvolv-las.
No existe milagre
O crescente interesse pelo cuidado com a pele estimula a indstria oportunista de produtos e
terapias que prometem milagres. fcil encontrar em qualquer farmcia ou loja online a mais nova
promessa contra queda de cabelos, rugas e acne. As novidades sem compromisso com a cincia
surgem todos os dias. A mdia explora, a indstria responde e o consumidor vai atrs, afirma Denise
Steiner. Recebemos muitas queixas de procedimentos malfeitos, principalmente por no-
dermatologistas, como peelings que deixam manchas e preenchimentos de vincos que acabam
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provocando inflamaes.
Diante de todo e qualquer problema de pele, o profissional capacitado para diagnosticar e tratar o
dermatologista. Na nsia de encontrar a soluo definitiva para o que no tem cura ou cujo
tratamento no oferece resultados imediatos, muitas pessoas acabam caindo na armadilha dos
charlates. Na melhor das hipteses, os produtos no mostram eficcia maior do que um placebo
(substncia inerte que tem um efeito sugestivo ou psicolgico). Na pior, as conseqncias so
desastrosas. Altos tambm so os riscos de se submeter aos cuidados de quem no especialista ou
mesmo se automedicar.
Um creme com corticide pode trazer conseqncias graves para a pele desde a formao de
estrias e a atrofia de pele at a chamada sndrome de Cushing, caracterizada pela supresso da
glndula renal, diz a dermatologista Flvia Martelli, que atua como voluntria do Departamento de
Dermatologia da Escola Paulista de Medicina, em So Paulo. Para ela, um dos papis do mdico
baixar a expectativa do paciente, que normalmente chega ao consultrio bastante iludido, e mostrar
a real perspectiva do tratamento, esttico ou no. Muitas pessoas querem a cura do vitiligo, diz
Flvia. Essa doena pode apenas ser controlada.
A ocorrncia de certas enfermidades tem aumentado significativamente nas ltimas dcadas. A
dermatite atpica, uma doena crnica que causa inflamao e ardor na pele, alm de leses e
coceiras, uma delas. conhecida tambm como eczema infantil, pois entre 90 e 100% dos casos se
manifestam antes dos 5 anos de idade. Um tero dos pacientes vai alm do processo inflamatrio
cutneo e desenvolve rinite e asma. Suas causas ainda no so bem conhecidas, mas os cientistas
sabem que o problema afeta em sua maioria pessoas que apresentam um histrico de alergia na
famlia. Nos ltimos 20 anos, o problema s tem aumentado, especialmente em pases desenvolvidos,
devido presena de diversos poluentes industriais e substncias nocivas nos alimentos, assim como
s mudanas de hbitos de vida, entre eles o uso de roupas sintticas e o abuso de sabonetes de
higiene corporal.
O maior perigo
Mas o que realmente vem tirando o sono dos dermatologistas o cncer de pele. O apelo esttico do
bronzeado, associado diminuio da camada de oznio o gs atmosfrico que filtra as radiaes
solares nocivas , tem provocado o aumento da incidncia dos tumores, alm de provocar
envelhecimento precoce, eritemas, discromias (alteraes da pigmentao) e alergias solares. Fora as
causas genticas e hereditrias, o fator de risco mais importante a exposio ao sol sem nenhum
tipo de proteo, sobretudo na infncia e na adolescncia, perodo em que as radiaes solares
causam alteraes no DNA dos melancitos, as clulas pigmentadas da pele que produzem a melanina.
Por isso, os cuidados so fundamentais desde cedo, assim como na escovao dos dentes. Estima-se
que uma em cada 100 crianas hoje em dia vai desenvolver o melanoma (tumor) na idade adulta.
O cncer de pele tem aumentado nos ltimos anos especialmente entre as pessoas que tm de 30 a
40 anos, diz Denise Steiner. Pessoas claras de pele, olhos e cabelos so as mais sensveis. Os mais
velhos, com histrico de trabalho ao ar livre tambm. A dermatologista explica ainda que feridas e
caroos avermelhados que no cicatrizam podem caracterizar carcinomas basocelular ou
espinocelular, essencialmente ligados exposio solar. J as pintas pretas, irregulares em termos de
cor e nas bordas, podem representar o melanoma, o tipo mais agressivo. Qualquer parte do corpo
pode ser afetada, mas reas expostas correm mais riscos que as outras.
O comportamento de uma pessoa diante do sol durante a juventude influencia significativamente
suas chances de desenvolver o cncer, pois os danos so cumulativos. Os raios ultravioleta B e UVB
so os principais responsveis pelas mutaes genticas. Os UVA, emitidos inclusive nas cabines de
bronzeamento artificial, tambm so perigosos. H 30 anos, o conhecimento sobre fotoproteo
(proteo luz) era pequeno e a disponibilidade de filtros solares no mercado tambm, afirma o
dermatologista Luis Fernando Tovo. Segundo ele, pessoas que se expem ao sol ou que j
desenvolveram algum tipo de cncer de pele devem continuar a se proteger com filtros qumicos e
tambm por meio de roupas e chapus. J existem at tecidos com fotoproteo incorporada s
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fibras.
Dados da mais recente Campanha Nacional de Preveno ao Cncer da Pele, promovida pela SBD no
fim de 2005, mostram que os brasileiros ainda no esto conscientes da importncia da proteo
adequada. Das 34,9 mil pessoas de vrios estados do pas que participaram da iniciativa, se
submetendo a exames e entrevistas e aprendendo como se proteger, somente 24,8% afirmaram tomar
sol com protetor solar. A estatstica alarmante, pois, segundo o Instituto Nacional do Cncer (Inca),
esse tipo de tumor o de maior incidncia no Brasil atualmente.
Os dermatologistas, claro, no querem que as pessoas parem de tomar sol. Ele antidepressivo,
combate a osteoporose e participa da sntese de vitaminas importantes para o crescimento infantil,
diz Tovo. Hbitos saudveis de exposio ao sol e a visita ao dermatologista ao menos uma vez na
vida so essenciais. Quem tem sarda deve ter cada pinta avaliada pelo mdico, que tambm pode
orientar sobre como identificar anormalidades na pele. O surgimento de sinais ou a mudana no
formato, nas bordas, na cor e no tamanho dos j existentes so motivos suficientes para procurar um
especialista.
O tratamento cirrgico, muitas vezes pouco invasivo e com bons resultados na maioria dos casos,
explica o mdico. A deteco precoce no suficiente para diminuir a ocorrncia do melanoma, mas
reduz a mortalidade. Os oncologistas estimam que tumores em estgios iniciais sejam curveis entre
90 e 95% dos casos. No entanto, apenas 2% dos pacientes com cncer avanado sobrevivem por dez
anos aps a interveno cirrgica.
Na Austrlia, a populao respondeu muito bem s campanhas e aderiu ao comportamento seguro
diante do sol. O pas deixou o topo do ranking de maior incidncia de cncer de pele no mundo e
hoje o nico que consegue frear o avano da doena. uma receita que o Brasil tambm pode
seguir. n
Adaptao Viviane Zandonadi

O banho de sol seguro
As principais recomendaesdos dermatologistas para evitarfuturos problemas
A no ser que o mdico o proba expressamente, tomar sol muito bom para a sade. Basta ter prudncia e
seguir estas recomendaes.
Nenhuma criana ou adulto pode se expor ao sol sem um filtro solar que detenha as radiaes UVB e/ou UVA.
Evite a exposio nos perodos de maior intensidade (entre 10h e 16h e, no horrio de vero, das 11h s 17h).
Vinte minutos antes de se expor ao sol, aplique uma camada generosa e uniforme de protetor solar com fator
de proteo adequado. A pele deve estar seca. Remova antes qualquer cosmtico perfumado.
Utilize acessrios como viseira, bon, chapu, camiseta e guarda-sol ou sombrinha.
Exponha-se ao sol progressivamente. Tome cuidado com rosto, colo e pescoo.
No use o protetor solar para prolongar o tempo de exposio.
Renove a aplicao do protetor a cada uma ou duas horas e depois de entrar na gua. Aps a exposio solar,
tome banho e hidrate bem o corpo todo e o rosto.
Para as crianas
No deixe que crianas menores de 3 anos tomem sol.
Proteja-as sempre com camiseta, bon e protetor solar (com fator mnimo 15 e mximo 30, para os que tm pele
e olhos claros). Siga essas recomendaes inclusive na sombra e em dias nublados.
Faa com que as crianas bebam gua com freqncia.

As camadas da pele
Ela se divide em trs partes com funes especficas: epiderme, derme e uma faixa de gordura subcutnea.
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Observe na figura abaixo as trs camadas e conhea o papel desempenhado por cada uma delas.
A epiderme a camada exterior, bem fina, e tem funo protetora. A parte superior (estrato crneo) contm
queratina e composta de restos de clulas mortas. Tambm a ficam os melancitos, as clulas produtoras de
melanina. O pigmento colore a pele, protege das radiaes e aumenta com a exposio ao sol. Abaixo fica a
derme, que irrigada por numerosos vasos sanguneos. Eles proporcionam nutrientes e calor e compartilham com
a epiderme os receptores tteis e de dor. Outros componentes importantes so os diversos tipos de glndula,
como as sebceas (lubrificam o plo) e as sudorparas (reponsveis pelo suor). Na parte mais profunda h uma
camada de gordura, que ajuda a isolar o corpo do calor e do frio.

Teste
O risco de desenvolver cncer
O questionrio a seguir, elaborado por uma equipe de dermatologistas, permite avaliar os riscos de uma pessoa
desenvolver cncer de pele. Responda s questes e saiba a qual grupo de risco voc pertence.
1. Com que tipo de pele se identifica quando voc se expe ao sol?
Sempre fico vermelho e queimado, mas nunca bronzeado (pele do tipo I) [ ] 50
Primeiro fico rosado, s vezes me queimo e fico um pouco moreno (pele do tipo II) [ ] 30
Primeiro fico vermelho, raramente me queimo e adquiro sempre um bom bronzeado (pele do tipo III) [ ] 20
Nunca me queimo e me bronzeio rpida e intensamente (pele do tipo IV) [ ] 10
2. Com que freqncia se exps ao sol na infncia a na adolescncia?
( possvel que tenha de assinalar mais de uma alternativa)
No vero, ia com freqncia a praia, piscina e/ou montanha e me expunha ao sol [ ] 20
Sofria com freqncia queimaduras solares leves [ ] 20
Lembro-me de ter sofrido queimaduras considerveis vrias vezes [ ] 50
Sempre evitei a exposio ao sol, mas, ainda assim, cheguei a sofrer queimaduras leves uma ou outra vez [ ] 10
3. Atualmente, por quanto tempo fica exposto ao sol?
No suporto o sol, por isso evito sempre [ ] 0
Gosto de me bronzear e tomo banhos de sol [ ] 50
Meus hbitos no correspondem a nenhuma das alternativas anteriores [ ] 20
4. Como sua pele?
Muito clara, mas sem pintas [ ] 30
Muito clara e com muitas pintas de tamanho e pigmentao variados [ ] 50
Escura, com poucas pintas, todas pequenas [ ] 10
Nenhuma das descries coincide com a de minha pele [ ] 20
5. Qual sua idade?
At 30 anos [ ] 10
De 31 a 50 anos [ ] 30
De 51 a 60 anos [ ] 40
Mais de 60 anos [ ] 50
6. Recentemente, voc notou mudanas de colorao, forma e/ou tamanho em alguma pinta de seu corpo?
Sim [ ] 100
No [ ] 0
Soma parcial [ ] pontos
7. Algum familiar direto, como pais, irmo ou filhos, tem ou teve cncer de pele?
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Sim (multiplique por quatro a soma parcial) [ ] pontos
No (a soma parcial no se altera)
8. No ltimo ano, passou por algum check-up com o dermatologista?
Sim (divida por dois a soma obtida na questo 7)
No (multiplique por dois a soma obtida na questo 7)
Soma total [ ] pontos
Avaliao
Este teste serve apenas como orientao. Apenas o dermatologista pode informar sobre as reais caractersticas
de sua pele e os riscos de sofrer algum tipo de cncer.
Menos de 100 pontos
Risco normal. A no ser que perceba a alterao de alguma pinta, basta fazer periodicamente uma auto-avaliao.
Voc pode pedir ajuda a algum de confiana.
Mais de 100 pontos
Risco alto. Fique alerta e, uma vez por ms, avalie minuciosamente sua pele ou pea que algum de sua confiana
o faa. A visita ao dermatologista deve ser no mnimo anual.
Mais de 200 pontos
Risco muito elevado. Procure um mdico.