SEXOLOGÍA

FORENSE

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

 SEXOLOGÍA
FORENSE
• Campo de la Medicina Forense
que estudia los diversos
problemas de carácter médico
legal relacionados con el sexo.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

 DETERMINACIÓN MÉDICO
LEGAL DEL SEXO

• .FENOTIPO
• 1.1 Sexo Morfológico:
• Caracteres Primarios (vulva en la mujer, y
testículos y pene en el hombre).

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

• Caracteres Secundarios (en la mujer:
mamas desarrolladas, talla más baja,
desarrollo osteomuscular grácil, pelvis más
ancha, tejido celular subcutáneo mayor,
piel fina y suave, cabello largo, vello
pubiano triangular, desarrollo laringeo
menor, voz aguda; en el hombre: mamas
rudimentarias, talla más alta, desarrollo
osteomuscular más fuerte, pelvis más
amplia, tejido celular subcutáneo menor,
piel gruesa y áspera, cabello corto, bigote y
barba, vello pubiano romboide, desarrollo
laringeo mayor, voz grave).

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

• 1.2 Sexo Funcional y
Hormonal:
• En la mujer: Ovarios, óvulos y
estrógenos; en el hombre:
Testículos, espermatozoides y
testosterona.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

• .GENOTIPO
– Mujer normal (XX) : 44 cromosomas
somáticos más un par de cromosomas
sexuales X, Corpúsculo de Barr presente o
cromatina sexual positiva.
– Varón normal (XY) : 44 cromosomas
somáticos más un cromosoma sexual X y un
cromosoma sexual Y, Corpúsculo de Barr
ausente o cromatina sexual negativa.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

 DELITOS CONTRA LA
LIBERTAD SEXUAL
• .DIAGNÓSTICO DE VIOLACIÓN

• 1. EXAMEN CLÍNICO FORENSE

• 1.1 Examen Ectoscópico
– Lesiones Recientes: Lesiones contusas, por
arma blanca, por arma de fuego. Equimosis
(digitopresión) en brazos y antebrazos, cara
interna y externa de los muslos, en cara y
labios, en mamas tipo suguilación.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
• Lesiones Antiguas: De interés solo
cuando hay sucesos anteriores
relacionados con el caso presente.

• Signos Psíquicos: Crisis emocional,

depresión, confusión, estupor,
tendencia suicida, intoxicación de
drogas, etc.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

1.2 Examen Ginecológico
La mujer en posición ginecológica, se
buscan lesiones usualmente contusas
(equimosis, desgarros, fisuras) en labios
mayores, menores y vulva.

Con pinzamiento digital el médico tracciona

hacia sí los labios, maniobrándolos y
separándolos para dejar a la vista el introito
vaginal, labios menores, clítoris, uretra y el
anillo himenal.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
• El himen, es una membrana
fibroelástica o fibroconjuntiva que
ocluye la entrada de la vagina, que se
inserta circularmente en la pared de
ella, siendo entonces anatómicamente
un repliegue de la mucosa vaginal;
cuando se produce su ruptura originada
por relaciones sexuales se dice que ha
habido desfloración.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

• El himen íntegro, es el que en el
recorrido de su borde libre se
mostrará sin desgarros; sin
embargo pueden observarse
muescas como pequeñas
depresiones en el borde libre que
no llegan a la mitad del ancho del
anillo, suelen ser simétricas y el
aspecto de la misma tiene que ser
igual al resto del borde libre del
anillo himenal.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

• El himen desflorado, presentará
desgarros, generalmente completos
cuando van desde el borde libre de
la membrana himenal hasta su base
de implantación, o incompletos
cuando no llegan hasta su base de
implantación. Los desgarros se
describirán a similitud de una esfera
horaria (de I a XII) según su
ubicación en el anillo himenal.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

 Una desfloración reciente, en el lapso de los
primeros 7 días o 10 días como máximo,
mostrará desgarros con equimosis,
hemorragia, coágulos, hematomas o
laceraciones en el introito vaginal.
 
En la desfloración antigua, los desgarros
muestran su borde libre cicatrizado con
coloración blanquecina como expresión del
cambio fibrótico reparativo. Si se trata de una
mujer sexualmente activa y más aún
multípara, se observarán carúnculas
mirtiformes.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

• La forma del himen depende del orificio
central pudiendo ser:
– Anular, cuando el orificio es redondo,
generalmente central o más o menos
excéntrico.
– Semilunar, cuando tiene la forma de
una herradura, con concavidad hacia
arriba y solamente cierra la porción
inferior del conducto vaginal. 
– Bilabiado, cuando tiene una abertura
central longitudinal.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

 - Septado, con un orificio dividido por un
tabique fibroso vertical.
- Cribiforme, cuando el orificio es
reemplazado por una serie de orificios
ofreciendo el aspecto de criba.
- Imperforado, carece de orificio.
- Complaciente, de membrana muy
elástica, dilatable, que permite la
introducción del pene sin causar desagarro.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

• 2. EXÁMENES AUXILIARES

• Secreción vaginal, para investigación de

espermatozoides y/o fosfatasa ácida.
• Secreción vaginal para investigación
microbiológica.
• Sangre para grupo sanguíneo.
• Sarro ungueal para investigar sangre ú otros.
• Muestra de pelo y vello pubiano.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

• II. DIAGNÓSTICO DE COITO
CONTRANATURA

• 1. COITO CONTRANATURA RECIENTE

• 1.1 Examen del ano y recto
• Pudiendo suceder tanto en la mujer como en el
hombre, a menor edad de la víctima mayor
serán las lesiones. Se pueden presentan los
signos siguientes, colocado el agraviado en
posición genupectoral:

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

• Espasmo, a la maniobra bimanual de separar los
glúteos, muestra el orificio externo regularmente
dilatado, congestionado y el espasmo del orificio anal
que aparece inmediatamente, que puede persistir hasta
15 días después del hecho.
• Ano Infundibuliforme, se refiere al aspecto considerado
desde el esfinter anal hacia la mucosa; se debe a la
contractura refleja del elevador del ano ante una lesión
dolorosa anal o de la mucosa rectal, pudiendo
observarlo en los días subsiguientes al hecho.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

• Lesiones traumáticas, como fisuras o desgarro
anales, generalmente en la parte centro inferior del
ano, desgarro de los pliegues radiados, dilatación del
orificio anal que pierde su tono o fuerza contractil,
desgarradura de la mucosa rectal, dolor al tacto.
También pueden existir congestión, escozor,
supuración de la mucosa y pliegues al caminar y
durante la defecación.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

1.1 Lesiones Generales de Violencia

Tales como lesiones contusas en la boca,

cuello, brazos, piernas y cara anterior de las
rodillas.

1.2 Examen Espermatológico

En el examen precoz, es posible la

determinación de espermatozoides en la muestra
obtenida con torunda.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

2. COITO CONTRANATURA ANTIGUO

2.1 Cuando se examina a una víctima

que sufrió éste acto en una sola
oportunidad, es muy difícil el diagnóstico
salvo que quede un ano dilatado a una
complicación de contagio venéreo.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

• 2.2 Cuando se trata de un caso
habitual pueden presentarse los
siguientes signos:

Borramiento de los pliegues radiados.

Ano infundibuliforme.
Esfínter anal fácilmente dilatable,
disminuido de grosor y de tono al tacto, o
relajación del mismo.
Mucosa rectal visible, congestiva y
epidermizada.
Cicatrices de lesiones causadas
anteriormente y/o cambio de coloración
del margen anal.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.