BUANG AIR KECIL BERWARNA MERAH

STEP 1
Hematom Perineum : perdarahan diluar vaskuler,mis adanya trauma dan perineum pada
laki-laki daerah antara scrotum dan anus.
STEP 2
1. Apa hubungan kecelakaan dengan keluhan keluar darah dari ujung penis ?
2. Kenapa didapatkan pada PF kesadaran masih kompos mentis dan tanda2 vital
dalam keadaan normal ?
3. Kenapa setelah pemasangan kateter urin tidak ada yang keluar?
4. Mengapa laki2 mengeluh nyeri pada selangkangan dan bertambah setelah
dipasang kateter?
5. Mengapa didapatkan hematom perineum?
6. Prosedur pemeriksaan klinik pada pasien?
7. Kemungkinan perlukaan dimana?
8. Indikasi pemasangan kateter?
9. DD?


STEP 3
1. Apa hubungan kecelakaan dengan keluhan keluar darah dari ujung penis ?
Adanya cedera dari luarmengenai daerah selangkanganmengenai
uretrauretra terjepit dengan trauma dari benda tumpulmemar uretra
bulbosacorpus cavernosa dan corpur spongiosa terkena ruptur karena
fascianya robekdarah merembesdarah menetes di fascia bucknya tapi belum
sampai ke scrotum,jika fascia foles darah akan merembes ke
scrotumgambaran hematom kupu-kupu

2. Kenapa didapatkan pada PF kesadaran masih kompos mentis dan tanda2 vital
dalam keadaan normal ?
Cedera yang dialami masih belum berat,darah keluar bukan karena perdarahan
yang banyaktubuh masih bisa mengkompensasi
Jika keadaan delirium diduga adanya syok hipovolemik,syok
neurologik,mabuk,cidera kepala(contusio)

3. Kenapa setelah pemasangan kateter urin tidak ada yang keluar?
Adanya ruptur pada uretrakateter susah masuk sampai VU
Jika ruptur pada VUurin ke ekstravasasiurin susah keluar

Urin mengalir kedaerah sekitarnya
Ruptur diuretraadanya retensi urin,dan teraba,jika ruptur masih di spongiosa
urin ke fascia bucknya tapi jika fascianya robek urin mengalir ke scrotum,jika
rupturnya di pars prostatica maka urin bisa masuk ke ductus ejaculatorius
Ruptur di VUnyeri suprapubik,urin masuk ke cavum retzii,ke
ekstraperinoniumurin ke rongga pelvisinfeksi
4. Mengapa laki2 mengeluh nyeri pada selangkangan dan bertambah setelah
dipasang kateter?dan kontra indikasi dari pemasangan kateter?
Tergantung melalui mana jika dari bawah harus hati2 jika ada trauma pada
membranasea
Uretra kateter sistotomi cari prosedurnya!
Tujuan pemasangan kateter: diagnosis(kultur urin,pemasukan kontras pada px
radiologi) terapi(pasien yang sulit berkemih)

5. Mengapa didapatkan hematom perineum?
Adanya rupturperdarahan bagian uretra pars spongiosa,dilihat dulu yang
mengenai fascia buck
6. Prosedur penegakan diagnosa pada pasien trauma?
Jika delirium
Airway
Breath
Circulation
Disability
Komposmentis : Anamnesis,PF(inspeksi,palpasi),diafanoskopi
Px penunjang : radiologi (sistografi)antregrad dan rettrograd
uretrosistografi,bipoler uretrosistografi tambahkan indikasinya yaa!kontrasnya
juga jika ekstravasasi IVP cari gambarnya juga
Beda hematuri karena trauma dengan kelainan pada ginjal : hematuri karena
trauma darah lebih segar jika kelainan ginjal lebih gelap
7. Kemungkinan perlukaan (trauma)dimana?
Uretra pars membranosa karena lebih tipisdan pendek,spongiosa lebih panjang
dan pars terluar pada pars bulbosa
Cari angka insidennya juga
8. Indikasi pemasangan kateter?retensi urin
Mengambil sampel urinpx mikrobiologi,px sistografi,urodinamik
Pengosongan VUuntuk tindakan operasi
BPH
Tujuan pemasangan kateter: diagnosis(kultur urin,pemasukan kontras pada px
radiologi) terapi(pasien yang sulit berkemih jikaa ada trauma pada VU)

9. DD?
Trauma uretra
Klasifikasi: anterior(karena adanya terjepit diantara tulang pelvis dengan
benda tumpul) dan posterior(sering karena fraktur os pelvis)
Etiologi : kecelakaan,ditendang
Jika fraktur tulang pelvisruptur uretra pars membranosa
Jika di selangkanganruptur pars bulbosa
Jika trauma beratretensi urin
Trauma VU
Kecelakaan VU robek karena urin terisi penuh sehingga mudah
robekruptur
Trauma penis
Trauma ginjal
Trauma ureter

STEP 4
Kecelakaantraumadarah keluar dari peniskateterisasi