Pembimbing :

dr. Nella Anggraini, Sp.Rad

Oleh:
Luvita Amallia S

CYSTOGRAPHY & VOIDING
CYSTOYERTROGRAPHY(VCU)

CYSTOGRAPHY
Definisi
Teknik atau prosedur pemeriksaan urinary
bladder (blass) setelah memasukkan media
kontras melalui kateter dengan menggunakan
sinar-x untuk menegakkan diagnosa.
Indikasi (Klinis)
Trauma
Calculi
Tumor
Inflamantory urinary bladder

PERSIAPAN PASIEN
PERSIAPAN ALAT dan
BAHAN
Tidak ada persiapan
khusus, hanya pasien
harus mengosongkan
bulinya terlebih
dahulu sebelum
pemasangan kateter
dilakukan.
Pasien Melepaskan
benda2 logam yang
dapat menggangu
gambaran.

Media kontras iodium
50 cc
Aqua steril 100 cc
Poly cateter 16 G
Spuit 50 cc (spuit kaca
200cc)
Needle 19 G
Pesawat sinar-X, kaset
dan film 24x30 cm


Prosedur Pemeriksaan
Bahan kontras dicampur dengan aqua steril
dengan perbandingan 1 : 3 atau 1 : 4 (1 kontras
dan aqua steril).
Plain foto khusus daerah blass (setelah pasien
kencing).
Pasang kateter , menuju blass melalui uretra
Masukkan kontras yang telah dicampur aqua 150
500 cc

TEKNIK PEMOTRETAN
Proyeksi Foto AP


Posisi pasien : Supine,
kedua kaki lurus, MSP //
pertengahan bucky (meja
pemeriksaan)
Central Ray : 10 - 15 ke
caudad (agar blass tdk
superposisi symphisis
pubis)
CP : 2 inchi (5 cm)
superior symphisis pubis.
Eksposi : ekspirasi tahan
nafas.
Kriteria gambar : Urinary
blader tidak superimposisi
dengan symphisis pubis

Proyeksi Oblique bilateral (kanan dan kiri)

Semi supine (bagian
posterior menempel meja)
Rotasikan tubuh 45- 60
Tekuk lutut yang jauh dari
ET,luruskan kaki yang dekat
dengan ET, tangan yang
dekat dengan ET gunakan
sebagai ganjalan kepala,
yang jauh dari ET diletakkan
di depan tubuh.
CR : tegak lurus IR
CP : 2 inchi superior
symphisis pubis dan 2 inchi
medial SIAS
Eksposi : ekspirasi tahan
nafas
CATATAN : digunakan untuk
menunjukkan bagian
posterolateral blass,
khususnya UV junction.
Kriteria gambar : Urinari
blader tidak superimposisi
dengan bagian kaki yang
ditekuk

Proyeksi Lateral

Proyeksi ini tidak umum
dilakukan.
Proyeksi ini umumnya
dilakukan dengan klinis :
fistel vesicorectal atau
vesicouteral .
Posisi pasien : True
lateral (lateral recumbent),
kedua tangan digunakan
sebagai bantalan kepala,
kedua lutut ditekuk, dan
letakkan bantal diantara
lutut.
CR : tegak lurus IR
CP : 2 inchi superior dan
posterior symphisis pubis.
Eksposi : ekspirasi tahan
nafas.
Kriteria gambar : Hip dan
femur superimposisi.

VOIDING CYSTOYERTROGRAPHY(VCU)

Definisi
VCU merupakan teknik atau prosedur pemeriksaan
menggunakan sinar-X pada vesica urinary (blass) dan
uretra dengan memasukkan media kontras untuk
menegakkan diagnosa.Biasanya dilakukan setelah
cystography, sehingga disebut juga dengan
nama cystouretrogram atau voiding cystouretrogram
(VCU).


Indikasi
Trauma
Kencing tidak lancar
Batu pada uretra



CATATAN : pemotretan (eksposi) dilakukan saat pasien voiding,
kateter dilepaskan sebelum eksposi dilakukan
Persiapan alat dan
bahan
Prosedur Pemeriksaan
Sama
dengan cystography
Hanya kateter yang
digunakan adalah
cateter no 8 atau 10
Kateter dipasang
pada gland penis
(untuk laki-laki)

Teknik atau prosedur
pemeriksaan sama
dengan cystography
Proyeksi AP dan oblique
pada saat pasien mixi
(voiding) dengan posisi
erect jika memungkinkan.
Untuk pasien laki-laki,
proyeksi yang paling baik
adalah RPO 30
Setelah gambaran voiding
cukup, maka proyeksi
pemeriksaan AP post void
(mixi) mungkin diminta
radiolog.


PROYEKSI PEMERIKSAAN
AP Projection

Biasanya dilakukan
proyeksi AP saja untuk
pasien wanita
Posisi pasien : Supine
/erect, kedua kaki lurus,
MSP // pertengahan
bucky (meja
pemeriksaan)
Central Ray : tegak
lurus IR
Central Point : 2 inchi (5
cm) superior symphisis
pubis.
Eksposi : pada saat
voiding.

RPO (Right Posterior Oblique) Projection

Obliquekan tubuh 30
ke kanan. (RPO)
Superimposisikan
urethra dengan
tungkai kanan.
Eksposi : pada saat
pasien voiding.
Kriteria gambar:
Wanita : urethra yang
berisikan MK tampak
di posterior symphisis
pubis
Laki-laki : urethra
berisikan MK dan
superimposisi dengan
soft tissue tungkai
kanan.

TERIMA KASIH