Franco Basaglia. La Antipsiquiatra y las "Nuevas Tcnicas".

Zona Ergena. N 3. 1991.

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LA ANTIPSIQUIATRIA
Y LAS "NUEVAS TECNICAS"
FRANCO BASAGLIA
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De vez en cuando se confirma un cierto equvoco sobre la
antipsiquiatra al entenderla como una nueva tcnica "especializada"
de la ciencia psiquitrica. La antipsiquiatra (me gustara aclarar mi
criterio sobre esta cuestin ya que el movimiento que yo represento
en Italia se puede definir como anti-institutional o antipsiquitrico) no
es una tcnica, ni una nueva metodologa a incluir dentro del campo
psiquitrico, sino un movimiento de negacin y de transformacin
que tiende a poner en discusin los esquemas y parmetros que se
consideran como valores absolutos. Es pues, un movimiento crtico
que va ms lejos del simple problema especializado enfrentndose a
una ciencia que ha pasado a ser metafsica, dogmtica, y que no
responde a nivel prctico al enfermo y a su enfermedad, sino que se
limita a la separacin del sano y del enfermo y, por consiguiente, a la
codificacin de la enfermedad siguiendo unos esquemas establecidos
como inmutables.
En este movimiento podemos encontrar el proceso a travs del
cual las tcnicas del pasado y las actuales, psiquitricas y
psicoteraputicas, han vivido su momento antipsiquitrico -la nueva
hiptesis crtica frente a la regla codificada- antes de perder su
carcter dinmico y antes de transformarse, a travs de la
racionalizacin de sus mtodos, en una nueva forma de control.
Lo que, sin embargo, parece caracterizar al movimiento
antipsiquitrico y, ms an, al movimiento anti-institucional y que ha
provocado las reacciones del crculo psiquitrico es, quiz, la negativa
a convertirse en un modelo tcnico definido (es decir, la negativa a
racionalizar su propio mtodo para poder continuar en la tentativa de
respuesta a la realidad) y la toma de conciencia de la funcin de
todas las ciencias humanas (incluida la psiquiatra) como
instrumentos de conservacin de los valores dominantes. En

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Principal figura del movimiento italiano Psiquiatra Democrtica, cuyo hito
principal fue la aprobacin en 1978 de la ley 180 que dispone el cierre de los
hospitales Psiquitricos italianos.
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definitiva, la agresividad manifestada respecto del movimiento
antipsiquitrico y anti-institucional se explica en tanto que, con dicho
movimiento, el problema de la asistencia psiquitrica sale del coto
cerrado de los especialistas y pasa a ser un debate pblico cuya
significacin y naturaleza deben comprender los propios usuarios del
servicio (el debate no puede ya resolverse slo a un nivel cientfico,
sino que deber ser verificado con el objeto de la psiquiatra -el
internado de nuestros manicomios- como resultado del derecho que
le da su quiebra).
Respecto a la acusacin de la excesiva politizacin de un campo
que debera guardar la neutralidad tpica de una intervencin
cientfica, se puede decir que lo que caracteriza al movimiento
anti-institucional es precisamente la toma de conciencia de la funcin
del control (al servicio del poder) implcita en el papel de los
psiquiatras como protectores del orden pblico.
La diferencia cualitativa entre la "Flichiatrie" (psiquiatra represiva)
y la "politichatrie" (la politizacin de la psiquiatra, en el lenguaje de
mis colegas franceses) es, precisamente, el hecho de que esta ltima
ha tornado conciencia de ser una "flichiatrie" e intenta oponerse a
este papel y denunciar prcticamente su funcin.
La acusacin de excesiva politizacin vale, pues, si uno se contenta
con creer en la neutralidad de la ciencia, aunque esto es difcilmente
sostenible si se time en cuenta lo que ocurre en aquellas clases
sociales a las que pertenecen los que reciben todas las sanciones de
nuestras instituciones represivo-punitivo-teraputicas.
La definicin de la enfermedad asume, de hecho, significaciones y
evoluciones diversas segn la condicin social de los pacientes y es
un poco problemtico -o un mucho descarado- continuar sosteniendo
ese principio de neutralidad.
As, la experiencia anti-institucional o antipsiquitrica no puede ser
entendida como una tcnica sino como un movimiento global que
incluye el mundo existencial, social y poltico tanto del enfermo como
del que trabaja en el campo social. Slo bajo esta dimensin global
se pueden comprender el tratamiento, la terapia, la curacin, como lo
que son, esto es una ocasin y un instrumento de discriminacin para
eliminar el mayor nmero de elementos posibles de perturbacin
social. Orden pblico y enfermedad mental estn siempre
estrechamente asociados ya que la enfermedad no es nunca tratada
como problema tcnico especfico sino como manifestacin anormal
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del comportamiento que sobrepasa el lmite que la sociedad ha
establecido.
En este sentido el psiquiatra debe, en primer lugar, comprender
que no puede limitarse a establecer los cnones del grupo social al
que representa determinando cul es el enfermo que debe aceptar y
restablecer y cul es el que ha de eliminar sino que, ms bien, lo que
determina en realidad es su propia adhesin a los valores dominantes
y su capacidad de adaptacin a los mismos.
Los manicomios, la "naturaleza" de los internados y la prctica del
psiquiatra en los mismos son una demostracin permanente de lo
dicho.
Hablar de tratamiento durante el largo perodo de los estados
psicticos significa, por consiguiente, segn el planteamiento
antipsiquitrico, hablar de tratamiento durante el largo perodo de las
instituciones-manicomio en las que es la vida institucional misma la
que cronifica y psicotiza cada tipo de problemas, imponindoles el
aspecto de enfermedad-manicomio. Pero una vez lograda la
transformacin de las instituciones psiquitricas, mediante las nuevas
tcnicas de manipulacin y de control, la comunidad externa
comprende que puede utilizarlas en las instalaciones denominadas
libres -familia, escuela, fbrica, ejrcito...- como amplificacin y
dilatacin del poder. En el futuro, segn esta lgica, no habr ya ms
tratamientos durante los largos perodos de los estados psicticos
sino que estaremos todos englobados en un largo tratamiento en el
mundo de la psicoterapia, de la ergoterapia, de las tcnicas de
rehabilitacin de acuerdo con un centro de poder cada vez ms
restringido que delegar en los tcnicos la funcin de crear
continuamente nuevas ideologas para utilizarlas como instrumentos
de discriminacin y de divisin.