VIROLOGA - CAPTULO TRECE

EL VIRUS DE LA INFLUENZA (ORTOMIXOVIRUS)

INTRODUCCIN
La verdadera influenza es una enfermedad infecciosa aguda causada por un miembro
de la familia de ortomixovirus (figura 1): el virus de la influenza A (figura 2), B, o,
aunque en muco menor medida, el virus de la influenza ! (figura ")# $o obstante, el
t%rmico &gripe' es con frecuencia utilizado para cualquier enfermedad respiratoria
febril con s(ntomas sist%micos que pueden ser causadas por una mir(ada de agentes
bacterianos o virales as( como por virus de la influenza#
Potenci! "e ! en#e$%e""
Los ma)ores brotes de la influenza son asociados con los tipos de virus A o B# Las infecciones con
el virus B de la influenza son por lo general menos severas que las que son con el tipo A# *l virus
tipo ! se asocial con s(ntomas menores#
P$ote&n'
Los ant(genos internos (prote(nas +1 ) $, - figura 1) son prote(nas tipo-espec(ficas usadas para
determinar si un virus particular es A, B o !# La prote(na +1 de todos los miembros de cada tipo
muestra reactividad cruzada# La prote(na $, de todos los miembros de cada tipo tambi%n muestra
reactividad cruzada#
Los ant(genos externos (.A ) $A) muestran m/s variaci0n ) son los ant(genos subtipo ) cepa 1
espec(ficos# *stos se usan para determinar la cepa particular de la influenza A responsable del brote
epid%mico#

PATOG(NESIS ) ENFERMEDAD
Di'e%inci*n
*l virus se disemina de persona a persona v(a peque2as part(culas de
aerosoles (de menos de 134m de di/metro) que pueden entrar al tracto
respiratorio# *ste tambi%n puede sobrevivir por un corto periodo de tiempo en
las superficies ) puede diseminarse por esta ruta si el virus es introducido a la
mucosa nasal antes de que pierda su infectividad# *l periodo de incubaci0n es
corto, cerca de 15 a 62 oras#
La concentraci0n del virus en las secreciones nasales ) traqueales se
mantiene 27 a 75 oras despu%s del inicio de los s(ntomas ) puede durar m/s
en los ni2os# Las titulaciones son generalmente altas ) por ello en una
peque2a gota a) suficientes viriones infecciosos como para iniciar una nueva
infecci0n#
Sitio "e in#ecci*n
El virus de la influenza infecta las clulas epiteliales del tracto
respiratorio. Las clulas mueren, en parte por los efectos directos del
virus en la misma, y tambin por los efectos del interfern. La muerte
celular tarda puede deberse tambin a las acciones de las clulas Y
citotxicas. Como resultado, la eficiencia de la depuracin ciliar se
reduce, conllevando una funcin comprometida del elevador del mucus,
por tanto, hay una depuracin reducida de los aentes infecciosos del
tracto respiratorio. Las brechas en el epitelio protector proveen a los
patenos otro sitio de acceso a las clulas! sin embaro, la viremia es
muy infrecuente.
Rec+,e$ci*n
El interfern podra "uar un papel al disminuir la produccin del virus.
#uchos de los sntomas de la influenza no complicada $mialias, fatia,
fiebre% se asocian con una induccin eficiente de interfern. La
respuesta inmune mediada por clulas es importando en la depuracin
viral. La respuesta de los anticuerpos es usualmente insinificante hasta
despus de &ue el virus es depurado. La reparacin del epitelio
respiratorio inicia r'pidamente, aun&ue se toma su tiempo para
completarse.