Cara-cara penanganan penyakit periodontal pada penderita penyakit sistemik, seperti penyakit

jantung, diabetes mellitus dan penyakit ginjal sangat diperlukan. Bagi pasien diabetes mellitus dengan
kontrol secara rutin, prosedur perawatan penyakit periodontal dapat dilakukan sama dengan pasien
normal. Anjuran perawatannya adalah berjalan singkat, bersifat atraumatis, tidak menimbulkan stres,
menggunakan anestetikum tepat, penggunaan obat-obatan tepat, kontrol diet, kontrol kadar gula darah
dan selama perawatan tidak timbul hipoglikemia dan hiperglikemia. Bagi pasien penyakit jantung
dianjurkan untuk melakukan penjagaan diri secara baik, memelihara kesehatan rongga mulutnya secara
baik, tidak boleh banyak makanan yang mengandung lemak. Untuk pasien post operatif jantung, dicegah
tidak terjadi infeksi sekunder. Caranya adalah menjauhkan diri dari fokus infeksi dalam rongga mulut,
seperti sisa akar gigi, radang perikoronitis, gigi gangren, periodontal poket, dan periodontitis. Untuk
penderita jantung yang tidak terkontrol, dokter gigi harus curiga, konsul ke ahli penyakit dalam, hasil
konsul diikuti sarannya, gunakan obat-obatan sesuai anjuran, tidak atraumatis, tidak menim- bulkan
stres, kalau perlu diberi obat penenang sebelum dilakukan tindakan.
TATA LAKSANA PASIEN DM DGN ORAL DIABETIK : periodontitis
1. Terapi DM harus adekuat
2. Hindari stres, jangan buat / tindakan perawatan terlalu lama --> bila perlu gunakan penenang
3. Pemilihan Antibiotik
3 antibiotik yng menunjukkan kepekaan tinggi .
SAS ( Sefalosforin, aminoglikosida, sulbensilin)
Terapi : angular chelitis
- tingkatakan kebersihan OH
- Anti jamur topikal (nistatin, ketekonazol)
- Vitamin B
- ANtibiotik jika perlu
TERAPI : LICHEN PLANUS
1. Radikal --> dengan bedah
2. Konservatif --> obat2an
Obat2an :
- Analgesik topiksl/ obat kumur antihistamin
- Kortikosteroid topikal ( bethametasone cream, triamcinolone acetonide)
- Cryoterapi
- Cauterisasi
- Injeksi kortikosteroid ( intra oral)
- Vitamin A


Pemilihan Terapi berdasarkan pada :
- Umur pasien
- Tipe dan luas lesi
- Lokasi lesi