ugiezie

Masuk
Beranda
Cari
Vitamin B3 (NIACIN)
April 29, 2012 Uncategorized
Print Post

Email

Penulis

Vitamin B3 is one of 8 B vitamins. Vitamin B3 adalah salah satu dari 8 vitamin B. It is also known as
niacin (nicotinic acid) and has 2 other forms, niacinamide (nicotinamide) and inositol hexanicotinate,
which have different effects from niacin. Ia juga dikenal sebagai niacin (nicotinic acid) dan memiliki 2
bentuk lain, niacinamide (nicotinamide) dan hexanicotinate inositol, yang memiliki efek yang berbeda
dari niacin.
All B vitamins help the body to convert food (carbohydrates) into fuel (glucose), which is burned to
produce energy. Semua vitamin B membantu tubuh untuk mengubah makanan (karbohidrat)
menjadi bahan bakar (glukosa), yang dibakar untuk menghasilkan energi. These B vitamins, often
referred to as B complex vitamins, also help the body metabolize fats and protein. Ini vitamin B,
sering disebut sebagai vitamin B kompleks, juga membantu tubuh memetabolisme lemak dan
protein. B complex vitamins are necessary for healthy skin, hair, eyes, and liver. vitamin B kompleks
yang diperlukan untuk kulit sehat, rambut, mata, dan hati. They also help the nervous system
function properly. Mereka juga membantu fungsi sistem saraf benar.
Niacin also helps the body make various sex and stress-related hormones in the adrenal glands and
other parts of the body. Niacin juga membantu tubuh membuat berbagai jenis kelamin dan hormon
stres yang terkait dalam kelenjar adrenal dan bagian tubuh lainnya. Niacin is effective in improving
circulation and reducing cholesterol levels in the blood. Niacin efektif dalam meningkatkan sirkulasi
dan mengurangi kadar kolesterol dalam darah.
All the B vitamins are water-soluble, meaning that the body does not store them. Semua vitamin B
yang larut dalam air, yang berarti bahwa tubuh tidak menyimpannya.
You can meet all of your bodys needs for B3 through diet; it is rare for anyone in the developed
world to have a B3 deficiency. Anda dapat memenuhi semua kebutuhan tubuh Anda untuk B3
melalui diet, sangat jarang bagi siapa pun di dunia dikembangkan untuk memiliki kekurangan B3. In
the United States, alcoholism is the prime cause of vitamin B3 deficiency. Di Amerika Serikat,
alkoholisme merupakan penyebab utama dari kekurangan vitamin B3.
Symptoms of mild deficiency include indigestion, fatigue, canker sores, vomiting, and depression.
Gejala defisiensi ringan termasuk gangguan pencernaan, kelelahan, sariawan, muntah, dan depresi.
Severe deficiency can cause a condition known as pellagra. defisiensi berat dapat menyebabkan
kondisi yang dikenal sebagai pellagra. Pellagra is characterized by cracked, scaly skin, dementia,
and diarrhea. Pellagra ditandai oleh retak, kulit bersisik, demensia, dan diare. It is generally treated
with a nutritionally balanced diet and niacin supplements. Hal ini umumnya diperlakukan dengan diet
gizi seimbang dan suplemen niacin. Niacin deficiency also results in burning in the mouth and a
swollen, bright red tongue. Defisiensi Niacin juga hasil pembakaran di mulut dan lidah, bengkak
merah cerah.
Very high doses of B3 (available by prescription) have been shown to prevent or improve symptoms
of the following conditions. Sangat tinggi dosis B3 (tersedia dengan resep) telah ditunjukkan untuk
mencegah atau memperbaiki gejala dari kondisi berikut. However, taken at high doses niacin can be
toxic, so you should take doses higher than the Recommended Daily Allowance only under your
doctors supervision. Namun, diambil di niasin dosis tinggi dapat menjadi racun, sehingga Anda
harus mengambil dosis yang lebih tinggi daripada Recommended Daily Allowance hanya di bawah
pengawasan dokter Anda. Researchers are trying to determine if inositol hexanicotinate has similar
benefits without serious side effects, but so far results are preliminary. Peneliti mencoba untuk
menentukan apakah hexanicotinate inositol memiliki manfaat yang sama tanpa efek samping yang
serius, tapi sejauh ini hasilnya awal.
High Cholesterol Kolesterol Tinggi
Niacin (but not niacinamide) has been used since the 1950s to lower elevated LDL (bad)
cholesterol and triglyceride (fat) levels in the blood and is more effective in increasing HDL (good)
cholesterol levels than other cholesterol-lowering medications. Niacin (tapi tidak niacinamide) telah
digunakan sejak tahun 1950-an untuk menurunkan LDL tinggi (buruk) kolesterol dan trigliserida
(lemak) tingkat dalam darah dan lebih efektif dalam meningkatkan HDL (baik kadar kolesterol)
dibandingkan lainnya penurun kolesterol obat. However, side effects can be unpleasant and even
dangerous. Namun, efek samping dapat menyenangkan dan bahkan berbahaya. High doses of
niacin cause flushing of the skin (which can be reduced by taking aspirin 30 minutes before the
niacin), stomach upset (which usually subsides within a few weeks), headache, dizziness, and
blurred vision. dosis niacin yang tinggi menyebabkan kemerahan pada kulit (yang dapat dikurangi
dengan minum aspirin 30 menit sebelum niacin itu), sakit perut (yang biasanya mereda dalam
beberapa minggu), sakit kepala, pusing, dan penglihatan kabur. There is an increased risk of liver
damage. Ada peningkatan risiko kerusakan hati. A time-release form of niacin reduces flushing, but
its long-term use is associated with liver damage. Bentuk waktu-release niacin mengurangi
penggelontoran, tapi penggunaan jangka panjang dikaitkan dengan kerusakan hati. In addition,
niacin can interact with other cholesterol-lowering drugs (see Possible Interactions). Selain itu,
niacin dapat berinteraksi dengan obat penurun kolesterol lainnya (lihat Interaksi Kemungkinan).
You should not take niacin at high doses without your doctors supervision. Anda tidak harus
mengambil niacin pada dosis tinggi tanpa pengawasan dokter Anda.
Atherosclerosis Aterosklerosis
Because niacin lowers LDL and triglycerides in the blood, it may help prevent atherosclerosis
(hardening of the arteries) and is sometimes prescribed along with other medications. Karena niacin
menurunkan LDL dan trigliserida dalam darah, dapat membantu mencegah aterosklerosis
(pengerasan pembuluh darah) dan kadang-kadang ditentukan bersama dengan obat lain. However,
niacin also increases levels of homocysteine levels in the blood, which is associated with an
increased risk of heart disease. Namun, niacin juga meningkatkan kadar tingkat homocysteine
dalam darah, yang berhubungan dengan peningkatan risiko penyakit jantung. This is another reason
you should not take high doses of niacin without your doctors supervision. Ini adalah alasan lain
mengapa Anda tidak harus mengambil dosis tinggi tanpa pengawasan dokter niacin Anda.
Diabetes Diabetes
Some evidence suggests that niacinamide (but not niacin) might help delay the onset of insulin
dependence (in other words, delay the time that you would need to take insulin) in type 1 diabetes.
Beberapa bukti menunjukkan bahwa niacinamide (tapi tidak niacin) mungkin membantu menunda
awal terjadinya ketergantungan insulin (dengan kata lain, penundaan waktu yang akan Anda
butuhkan untuk mengambil insulin) pada diabetes tipe 1. In type 1 diabetes, the bodys immune
system mistakenly attacks the cells in the pancreas that make insulin, eventually destroying them.
Dalam diabetes tipe 1, sistem kekebalan tubuh secara keliru serangan sel-sel di pankreas yang
membuat insulin, akhirnya menghancurkan mereka. Niacinamide may help protect those cells for a
time, but more research is needed to tell for sure. Niacinamide dapat membantu melindungi sel-sel
untuk sementara waktu, namun banyak penelitian yang diperlukan dipastikan.
The effect of niacin on type 2 diabetes is more complicated. Pengaruh dari niacin pada diabetes tipe
2 lebih rumit. People with type 2 diabetes often have high levels of fats and cholesterol in the blood,
and niacin, often in conjunction with other drugs, can lower those levels. Orang dengan tipe 2
diabetes sering memiliki kadar lemak dan kolesterol dalam darah, dan niacin, biasanya bersama
dengan obat lain, dapat menurunkan level tersebut. However, niacin can also raise blood sugar
levels, resulting in hyperglycemia, which is particularly dangerous for someone with diabetes.
Namun, niacin juga dapat meningkatkan kadar gula darah, yang mengakibatkan hiperglikemia, yang
terutama berbahaya bagi seseorang dengan diabetes. For that reason, anyone with diabetes should
take niacin only when directed to do so by their doctor, and should be carefully monitored for
hyperglycemia. Oleh karena itu, orang dengan diabetes harus mengambil niacin hanya saat
diarahkan untuk melakukannya oleh dokter mereka, dan harus hati-hati dipantau untuk
hiperglikemia.
Osteoarthritis Osteoarthritis
One preliminary study suggested that niacinamide may improve arthritis symptoms, including
increasing joint mobility and reducing the amount of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
needed. Satu penelitian pendahuluan menyarankan bahwa niacinamide dapat meningkatkan gejala
artritis, termasuk meningkatkan mobilitas sendi dan mengurangi jumlah obat anti-inflammatory
(NSAIDs) yang diperlukan. More research is needed to determine whether there is any real benefit.
penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah terdapat manfaat nyata.
Other Lain
Alzheimers disease Population studies show that people who get higher levels of niacin in their
diet have a lower risk of Alzheimers disease. Penyakit Alzheimer Penduduk studi menunjukkan
bahwa orang yang mendapatkan tingkat yang lebih tinggi dari niacin dalam diet mereka memiliki
risiko lebih rendah penyakit Alzheimers. No studies have evaluated niacin supplements, however.
Tidak ada studi telah dievaluasi suplemen niacin, namun.
Skin conditions Researchers are studying topical forms of niacin as treatments for acne, aging,
and prevention of skin cancer, although its too early to know whether it is effective.kondisi Kulit
Para peneliti sedang mempelajari bentuk topikal dari niacin sebagai pengobatan untuk jerawat,
penuaan, dan pencegahan kanker kulit, meskipun terlalu dini untuk mengetahui apakah itu efektif.
Dietary Sources: Diet Sumber:
The best dietary sources of vitamin B3 are found in beets, brewers yeast, beef liver, beef kidney,
fish, salmon, swordfish, tuna, sunflower seeds, and peanuts. Sumber diet vitamin B3 terbaik
ditemukan di bit, ragi, hati sapi, ginjal sapi, ikan, salmon, ikan pedang, ikan tuna, biji bunga
matahari, dan kacang tanah. Bread and cereals are usually fortified with niacin. Roti dan sereal
biasanya diperkaya dengan niacin. In addition, foods that contain tryptophan, an amino acid the
body coverts into niacin, include poultry, red meat, eggs, and dairy products. Selain itu, makanan
yang mengandung triptofan, asam amino yang bulu tubuh menjadi niacin, termasuk unggas, daging
merah, telur, dan produk susu.
Available Forms: Tersedia Formulir:
Vitamin B3 is available in several different supplement forms: niacinamide, niacin, and inositol
hexaniacinate. Vitamin B3 tersedia dalam beberapa bentuk suplemen yang berbeda: niacinamide,
niacin, dan inositol inositol. Niacin is available as a tablet or capsule in both regular and timed-
release forms. Niacin tersedia sebagai tablet atau kapsul dalam kedua bentuk time-rilis reguler dan.
The timed-release tablets and capsules may have fewer side effects than regular niacin; however,
the timed-release versions are more likely to cause liver damage. The time-release tablet dan kapsul
mungkin memiliki efek samping yang kurang dari niacin biasa, namun versi time-release lebih
cenderung menyebabkan kerusakan hati. Regardless of which form of niacin youre using, doctors
recommend periodic liver function tests when using high doses (above 100 mg per day) of niacin.
Apapun bentuk niacin yang Anda gunakan, dokter menyarankan tes fungsi hati berkala saat
menggunakan dosis tinggi (di atas 100 mg per hari) dari niacin.
How to Take It: Bagaimana Take It:
Daily recommendations for niacin in the diet of healthy individuals are listed below. rekomendasi
harian untuk niacin dalam diet orang yang sehat tercantum di bawah ini.
Generally, high doses of niacin are used to control specific diseases, such as high cholesterol.
Secara umum, dosis niacin yang tinggi digunakan untuk mengendalikan penyakit tertentu, seperti
kolesterol tinggi. Such high doses are considered pharmacologic and must be prescribed by a
doctor, who will have you increase the amount of niacin slowly, over the course of 4 6 weeks, and
take the medicine with meals to avoid stomach irritation. dosis tinggi seperti itu dianggap
farmakologis dan harus diresepkan oleh dokter, yang akan Anda meningkatkan jumlah niacin
perlahan, selama 4 6 minggu, dan minum obat dengan makanan untuk menghindari iritasi perut.
Pediatric Pediatric
Infants birth 6 months: 2 mg (adequate intake) Bayi lahir 6 bulan: 2 mg (asupan cukup)
Infants 7 months 1 year: 4 mg (adequate intake) Bayi 7 bulan 1 tahun: 4 mg (asupan
cukup)
Children 1- 3 years: 6 mg (RDA) Anak-anak 1 3 tahun: 6 mg (RDA)
Children 4 8 years: 8 mg (RDA) Anak-anak 4-8 tahun: 8 mg (RDA)
Children 9 13 years: 12 mg (RDA) Anak-anak 9-13 tahun: 12 mg (RDA)
Males 14 18 years: 16 mg (RDA) Pria 14-18 tahun: 16 mg (RDA)
Females 14 18 years: 14 mg (RDA) Wanita 14-18 tahun: 14 mg (RDA)
Adult Dewasa
Males 19 years and older: 16 mg (RDA) Pria 19 tahun dan lebih tua: 16 mg (RDA)
Females 19 years and older: 14 mg (RDA) Wanita 19 tahun dan lebih tua: 14 mg (RDA)
Pregnant females: 18 mg (RDA) Wanita hamil: 18 mg (RDA)
Breastfeeding females: 17 mg (RDA) Wanita menyusui: 17 mg (RDA)
Precautions: Tindakan pencegahan:
Because of the potential for side effects and interactions with medications, you should take dietary
supplements only under the supervision of a knowledgeable health care provider. Karena potensi
efek samping dan interaksi dengan obat-obatan, Anda harus mengambil suplemen makanan hanya
di bawah pengawasan petugas kesehatan berpengetahuan.
High doses (50 mg or more) of niacin can cause side effects. dosis tinggi (50 mg atau lebih) dari
niacin dapat menyebabkan efek samping. The most common side effect is called niacin flush,
which is a burning, tingling sensation in the face and chest, and red or flushed skin. Efek samping
yang paling umum adalah yang disebut niacin flush, yang membakar, sensasi kesemutan di wajah
dan dada, dan merah atau memerah kulit. Taking an aspirin 30 minutes prior to the niacin may
help reduce this symptom. Mengambil aspirin 30 menit sebelum niacin dapat membantu mengurangi
gejala ini.
At the very high doses used to lower cholesterol and treat other conditions, liver damage and
stomach ulcers can occur. Pada dosis yang sangat tinggi yang digunakan untuk menurunkan kadar
kolesterol dan merawat kondisi lainnya, kerusakan hati dan bisul perut dapat terjadi. Your health
care provider will periodically check your liver function through a blood test. penyedia layanan
kesehatan Anda secara berkala akan memeriksa fungsi hati Anda melalui tes darah.
People with a history of liver disease or stomach ulcers should not take niacin supplements. Orang-
orang dengan riwayat penyakit hati atau perut borok seharusnya tidak mengambil suplemen niacin.
Those with diabetes or gallbladder disease should do so only under the close supervision of their
doctor. Mereka yang memiliki penyakit diabetes atau kandung empedu harus melakukannya hanya
di bawah pengawasan yang ketat dari dokter mereka.
Niacin should not be used if you have gout. Niacin tidak harus digunakan jika Anda memiliki gout.
Taking any one of the B complex vitamins for a long period of time can result in an imbalance of
other important B vitamins. Mengambil salah satu dari vitamin B kompleks untuk jangka waktu yang
lama dapat mengakibatkan ketidakseimbangan lain vitamin B penting. For this reason, it is generally
important to take a B complex vitamin with any single B vitamin. Untuk alasan ini, biasanya penting
untuk mengkonsumsi vitamin B kompleks dengan vitamin B tunggal.
Possible Interactions: Kemungkinan Interaksi:
If you are currently taking any of the following medications, you should not use niacin without first
talking to your health care provider. Jika Anda saat ini mengambil salah satu obat berikut, Anda tidak
harus menggunakan niacin tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia layanan kesehatan
Anda.
Antibiotics, Tetracycline Niacin should not be taken at the same time as the antibiotic
tetracycline because it interferes with the absorption and effectiveness of this medication.Antibiotik,
Tetracycline Niacin tidak harus diambil pada waktu yang sama dengan antibiotik tetrasiklin
karena mengganggu penyerapan dan efektivitas obat ini. (All vitamin B complex supplements act in
this way and should therefore be taken at different times from tetracycline.) (Vitamin B kompleks
suplemen Semua bertindak seperti ini dan karena itu harus diambil pada waktu yang berbeda dari
tetrasiklin.)
Aspirin Taking aspirin before taking niacin may reduce flushing associated with this vitamin, but
should only be done under your doctors supervision. Aspirin Taking aspirin sebelum mengambil
niacin dapat mengurangi pembilasan yang terkait dengan vitamin ini, tetapi hanya harus dilakukan di
bawah pengawasan dokter Anda.
Anticoagulants (blood thinners) Niacin may make the effects of these medications stronger,
increasing the risk of bleeding. Antikoagulan (pengencer darah) Niacin dapat membuat dampak
dari obat kuat, meningkatkan risiko pendarahan.
Blood Pressure Medications, Alpha-blockers Niacin can make the effects of medications taken
to lower blood pressure stronger, leading to the risk of low blood pressure.Pengobatan Tekanan
Darah, Alpha-blocker Niacin dapat membuat efek obat tekanan darah rendah diambil untuk kuat,
menyebabkan resiko tekanan darah rendah.
Cholesterol-lowering Medications Niacin binds bile-acid sequestrants (cholesterol-lowering
medications such as colestipol, colesevelam, and cholestyramine) and may decrease their
effectiveness. Pengobatan penurun Kolesterol Niacin mengikat asam empedu sequestrants
(obat penurun kolesterol seperti colestipol, colesevelam, dan cholestyramine) dan dapat
menurunkan efektivitas mereka. For this reason, niacin and these medications should be taken at
different times of the day. Untuk alasan ini, niacin dan obat-obat ini harus diambil pada waktu yang
berbeda dalam sehari.
Recent scientific evidence suggests that taking niacin with simvastatin (a drug that belongs to a
class of cholesterol-lowering medications known as HMG-CoA reductase inhibitors, or statins),
appears to slow down the progression of heart disease. bukti ilmiah terbaru menunjukkan bahwa
mengambil niacin dengan simvastatin (obat yang termasuk dalam kelas obat penurun kolesterol
yang dikenal sebagai inhibitor HMG-KoA reduktase, atau statin), muncul untuk memperlambat
perkembangan penyakit jantung. However, the combination may also increase the likelihood for
serious side effects, such as muscle inflammation or liver damage. Namun, kombinasi juga dapat
meningkatkan kemungkinan efek samping yang serius, seperti radang otot atau kerusakan hati.
Diabetes Medications Niacin may increase blood glucose (sugar) levels. Pengobatan
Diabetes Niacin dapat meningkatkan glukosa darah (gula) tingkat. People taking insulin,
metformin, glyburide, glipizide, or other medications used to treat high blood sugar levels should
monitor their blood sugar levels closely when taking niacin supplements. Orang yang memakai
insulin, metformin, glyburide, glipizide, atau obat lain yang digunakan untuk mengobati kadar gula
darah tinggi harus memantau kadar gula darah mereka erat ketika mengambil suplemen niacin.
Isoniazid (INH) INH, a medication used to treat tuberculosis, may lower levels of niacin in the
body and cause a deficiency. Isoniazid (INH) INH, obat yang digunakan untuk mengobati
tuberkulosis, dapat menurunkan kadar niacin dalam tubuh dan menyebabkan kekurangan.
Nicotine Patches Using nicotine patches with niacin may worsen or increase the risk of flushing
associated with niacin. Nikotin Patch Menggunakan patch nikotin dengan niacin dapat
memperburuk atau meningkatkan risiko dari pembilasan yang terkait dengan niacin



Vitamin B3 (Niacin, Asam nikotinat, Nikotinamid)
Vitamin B3, also known as Niacin, Niacinamide , or Nicotinic Acid , is one of eight water-soluble B
vitamins. Vitamin B3, juga dikenal sebagai Niacin, Niacinamide , atau Asam nikotinat , adalah salah
satu dari delapan vitamin B larut air. All B vitamins help the body to convert carbohydrates into
glucose (sugar), which is burned to produce energy. Semua vitamin B membantu tubuh untuk
mengubah karbohidrat menjadi glukosa (gula), yaitu dibakar untuk menghasilkan energi. These B
vitamins, often referred to as B complex vitamins, are essential in the breakdown of fats and protein.
Ini vitamin B, sering disebut sebagai vitamin B kompleks, sangat penting dalam pemecahan lemak
dan protein. B complex vitamins also play an important role in maintaining muscle tone along the
digestive tract and promoting the health of the nervous system, skin, hair, eyes, mouth, and liver.
vitamin B kompleks juga memainkan peran penting dalam mempertahankan nada otot di sepanjang
saluran pencernaan dan meningkatkan kesehatan sistem saraf, kulit, rambut, mata, mulut, dan hati.
Vitamin B3 is required for cell respiration, helps in the release of energy and metabolism of
carbohydrates, fats, and proteins, proper circulation and healthy skin, functioning of the nervous
system, and normal secretion of bile and stomach fluids. Vitamin B3 diperlukan untuk respirasi sel,
membantu dalam pelepasan energi dan metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein, sirkulasi yang
tepat dan kulit yang sehat, fungsi sistem saraf, dan sekresi normal cairan empedu dan perut. It is
used in the synthesis of sex hormones, treating schizophrenia and other mental illnesses, and a
memory-enhancer. Hal ini digunakan dalam sintesis hormon seks, memperlakukan skizofrenia dan
penyakit mental lainnya, dan ingatan-enhancer.
Vitamin B3 (in the forms of Niacin and Niacinamide ) is used by the body to release energy from
carbohydrates. Vitamin B3 (dalam bentuk Niacin dan Niacinamide ) digunakan oleh tubuh untuk
melepaskan energi dari karbohidrat. Its also needed to form fat from carbohydrate and to process
alcohol. Niacin is helpful in regulating cholesterol. Ini juga dibutuhkan untuk membentuk lemak dari
karbohidrat dan memproses alkohol. Niacin sangat membantu dalam mengatur kolesterol. Pellagra
is a disease caused by Vitamin B3 deficiency. Pellagra adalah penyakit yang disebabkan oleh
kekurangan vitamin B3. It is rare in Western societies. Hal ini jarang terjadi di masyarakat Barat.
Symptoms include loss of appetite, skin rash, diarrhea, and digestive and emotional
disturbances. Vitamin B3 also is effective in the treatment of anxiety, acting similarly to Valium.1 It
makes an excellent bridge when stopping Valium treatments, easing the withdrawal
symptoms. Vitamin B2 (Riboflavin) is necessary for mitochondrial metabolism. Gejala termasuk
hilangnya nafsu makan, ruam kulit, diare, dan pencernaan dan gangguan emosional. Vitamin
B3 juga efektif dalam pengobatan kegelisahan, bertindak mirip dengan Valium.1 Itu membuat
sebuah jembatan yang sangat baik bila menghentikan pengobatan Valium, meringankan gejala
penarikan. Vitamin B2 (Riboflavin) diperlukan untuk metabolisme mitokondria. It also appears to
reduce the severity and frequency of migraines by at least 50%. Hal ini juga muncul untuk
mengurangi keparahan dan frekuensi migrain oleh minimal 50%. One form of Vitamin B3,
niacinamide , appears to increase joint mobility, improve muscle strength, and decrease muscle and
joint fatigue in osteoarthritis and rheumatoid arthritis patients.7 250 mg taken at least four times daily
appears to show results in three to four months. Salah satu bentuk dari Vitamin B3, niacinamide ,
tampaknya meningkatkan mobilitas sendi, meningkatkan kekuatan otot, dan otot menurun dan
kelelahan bersama dalam osteoarthritis dan rheumatoid arthritis patients.7 250 mg diambil di
sedikitnya empat kali sehari muncul untuk menunjukkan hasil dalam tiga sampai empat bulan.
Vitamin B3 (niacin) taken during the first trimester of pregnancy has been connected with larger and
healthier babies at birth. Vitamin B3 (niacin) diambil selama trimester pertama kehamilan telah
terhubung dengan bayi yang lebih besar dan sehat saat lahir.
Vitamin B3 comes in two basic formsniacin (also called nicotinic acid) and niacinamide (also called
nicotinamide). Vitamin B3 datang dalam dua niacin-bentuk dasar (juga disebut nicotinic acid) dan
niacinamide (juga disebut nicotinamide). A variation on niacin, called inositol hexaniacinate, is also
available in supplements. Sebuah variasi pada niacin, disebut inositol inositol, juga tersedia dalam
suplemen. Because it has not been linked with any of the usual niacin toxicity in scientific research,
inositol hexaniacinate is sometimes prescribed by European doctors for those who need high doses
of niacin. Karena belum dihubungkan dengan salah satu toksisitas niacin biasa dalam penelitian
ilmiah, inositol inositol kadang-kadang diresepkan oleh dokter Eropa bagi mereka yang
membutuhkan dosis tinggi niacin. Nicotinic acid (but not nicotinamide) given in drug dosage
improves the blood cholesterol profile, and has been used to clear the body of organic poisons, such
as certain insecticides. Asam nikotinat (tapi tidak nikotinamid) diberikan dalam dosis obat
memperbaiki profil kolesterol darah, dan telah digunakan untuk membersihkan tubuh dari racun
organik, seperti insektisida tertentu. People report more mental alertness when this vitamin is in
sufficient supply. Orang laporan kewaspadaan lebih mental saat vitamin ini pasokan cukup. Niacin
and Niacinamide (or Nicotinic Acid ) work basically the same, but may be used differently. Niacin
dan Niacinamide (atau Asam nikotinat ) dasarnya bekerja sama, tetapi dapat digunakan berbeda.
For example, Niacinamide is used to treat osteoarthritis, rheumatoid arthritis, insomnia, migraine
headaches, and insulin-dependent diabetes. Sebagai contoh, Niacinamide digunakan untuk
mengobati osteoarthritis, rematik, insomnia, sakit kepala migrain, dan diabetes tergantung insulin.
Vitamin B3 (Niacin) increases good cholesterol (HDL) and lowers bad cholesterol (LDL). Vitamin B3
(Niacin) meningkatkan kolesterol baik (HDL) dan menurunkan kolesterol jahat (LDL). Niacin may
enhance the effectiveness of some medications prescribed to lower cholesterol (check with a
medical professional prior to combining Niacin with prescription medication). Niacin dapat
meningkatkan efektivitas beberapa obat resep untuk menurunkan kolesterol (cek dengan profesional
medis sebelum menggabungkan Niacin dengan obat yang diresepkan).
Vitamin B3 plays an important role in ridding the body of toxic and harmful chemicals. Vitamin B3
berperan penting dalam membersihkan tubuh dari bahan kimia beracun dan berbahaya. It also helps
the body make various sex and stress-related hormones in the adrenal glands and other parts of the
body. Hal ini juga membantu tubuh membuat berbagai jenis kelamin dan hormon stres yang terkait
dalam kelenjar adrenal dan bagian tubuh lainnya. Niacin is effective in improving circulation and
reducing cholesterol levels in the blood. Niacin efektif dalam meningkatkan sirkulasi dan mengurangi
kadar kolesterol dalam darah. Niacin needs can be partially met by eating foods containing protein
because the human body is able to convert tryptophan, an amino acid, into niacin. Niacin kebutuhan
sebagian dapat dipenuhi dengan makan makanan yang mengandung protein karena tubuh manusia
dapat mengkonversi triptofan, asam amino, ke niacin.
Dietary deficiency of niacin tends to only occur in areas of the world where people eat corn as a
staple and dont use lime in fertilization. defisiensi diet dari niacin cenderung hanya terjadi di wilayah
di dunia di mana orang makan jagung sebagai bahan pokok dan tidak menggunakan kapur
fertilisasi. Corn is the only grain that is low in niacin. Jagung merupakan butir hanya yang rendah
niacin. Lime releases tryptophan which, again, can be converted to niacin in the body. Kapur rilis
triptofan yang, sekali lagi, dapat dikonversi untuk niacin dalam tubuh. Symptoms of mild deficiency
include indigestion, fatigue, canker sores, vomiting, and depression. Gejala defisiensi ringan
termasuk gangguan pencernaan, kelelahan, sariawan, muntah, dan depresi. Severe deficiency of
both niacin and tryptophan can cause a condition known as pellagra. kekurangan yang parah dari
kedua niacin dan triptofan dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai pellagra. Pellagra is
characterized by cracked, scaly skin, dementia, and diarrhea. Pellagra ditandai oleh retak, kulit
bersisik, demensia, dan diare. It is generally treated with a nutritionally balanced diet and niacin
supplements. Niacin deficiency also results in burning in the mouth and a swollen, bright red tongue
In the United States alcoholism is the prime cause of Vitamin B3 deficiency. Hal ini umumnya diobati
dengan diet seimbang gizi dan suplemen niacin. Niacin kekurangan juga hasil pembakaran di mulut
dan terang, merah lidah bengkak Di Amerika Serikat alkoholisme merupakan penyebab utama dari
kekurangan vitamin B3.




Latar belakang
Pellagra is a systemic nutritional wasting disease caused by a deficiency of vitamin B3 (niacin),
which is an essential component of several coenzymes. Besides ingestion, niacin can be
endogenously synthesized from its natural precursor, tryptophan. Pellagra adalah penyakit buang
sistemik gizi disebabkan oleh kekurangan vitamin B3 (niacin), yang merupakan komponen penting
dari beberapa koenzim. Selain menelan, niacin dapat disintesis dari prekursor endogen alami,
tryptophan. Pellagra occurs when levels of niacin and tryptophan are low or when conversion of the
essential amino acid to the coenzyme is compromised. Pellagra terjadi ketika tingkat niasin dan
triptofan yang rendah atau ketika konversi dari asam amino esensial untuk koenzim adalah
dikompromikan.
Don Gasper Casal, a Spanish court physician, first described pellagra among the poor peasants of
the Asturias province of Spain in 1735. Don rokok murah Casal, seorang dokter pengadilan Spanyol,
pertama dijelaskan pellagra kalangan petani miskin di provinsi Asturias Spanyol di 1735. In Italian
vernacular, pellagra means rough skin and refers to the thickened skin noted in patients with the
condition. Dalam Italia vernakular, pellagra berarti kulit kasar dan mengacu pada kulit menebal
dicatat pada pasien dengan kondisi. Pellagra remained endemic among the maize-eating poor
peasants of southern Europe for nearly two centuries before the etiology of this condition was
elucidated by a physician scientist in the United States. Pellagra tetap endemik antara jagung-
makan petani miskin di Eropa selatan selama hampir dua abad sebelum etiologi kondisi ini
dijelaskan oleh seorang ilmuwan dokter di Amerika Serikat.
Pellagra was first reported in the United States in 1902.
1
Soon, pellagra and its accompanying
dementia occurred in epidemic proportions in the American South. Pellagra pertama kali dilaporkan
di Amerika Serikat pada tahun 1902.
1
Segera, pellagra dan demensia yang menyertainya terjadi
pada proporsi epidemik di Amerika Selatan. Poverty and dietary consumption of corn were the most
frequently observed risk factors. Individuals with pellagra were felt to be infectious and were placed
in facilities to protect the remainder of society. Kemiskinan dan konsumsi makanan jagung
merupakan faktor risiko yang paling sering diamati. Individu dengan pellagra dirasa menular dan
ditempatkan di fasilitas untuk melindungi sisa masyarakat. Dr. Joseph Goldberger of the US Public
Health Service was assigned to perform research in a pellagra hospital and hypothesized that the
clinical syndrome was the consequence of an inadequate diet. Dr Yusuf Goldberger dari Dinas
Kesehatan AS ditugaskan untuk melakukan penelitian di rumah sakit pellagra dan hipotesis bahwa
sindrom klinis merupakan konsekuensi dari pola makan yang tidak memadai. He then demonstrated
that pellagra could be induced and prevented by dietary modification. Dia kemudian menunjukkan
pellagra yang dapat diinduksi dan dicegah dengan memodifikasi diet.
In 1937, Conrad A. Elvehjem, an agricultural chemist at the University of Wisconsin, discovered that
nicotinic acid cured black tongue (a condition analogous to pellagra) in dogs. Pada tahun 1937,
Conrad A. Elvehjem, seorang ahli kimia pertanian di University of Wisconsin, menemukan bahwa
asam nicotinic disembuhkan lidah hitam (suatu kondisi yang analog dengan pellagra) pada anjing.
Human clinical trials soon followed and confirmed that nicotinic acid (a derivative of niacin)
represented the key preventive factor to pellagra. uji klinis Manusia segera diikuti dan
mengkonfirmasikan bahwa asam nikotinat (turunan dari niacin) mewakili faktor kunci pencegahan
pellagra. Diets based on unfortified maize (corn) are pellagragenic for the following two reasons: (1)
These diets are low in tryptophan, the amino acid precursor of niacin, which can be used to offset a
diet low in niacin, and (2) any endogenous niacin in untreated corn is bound in a nonbioavailable
form. Diet berdasarkan difortifikasi jagung (jagung) adalah pellagragenic untuk dua alasan sebagai
berikut: (1) diet ini rendah di triptofan, asam amino prekursor dari niacin, yang dapat digunakan
untuk mengimbangi diet rendah niacin, dan (2) apapun niacin endogen di jagung tidak diobati terikat
dalam bentuk nonbioavailable. Following the discovery of niacin, food fortification with this water
soluble B vitamin became feasible. Setelah penemuan niacin, makanan fortifikasi dengan vitamin
larut air ini B menjadi layak. Improved socioeconomic conditions, change in dietary practices, and
food fortification with niacin were all responsible for the eradication of pellagra from the postWorld
War II United States. Peningkatan kondisi sosial ekonomi, perubahan dalam praktek-praktek
makanan, dan fortifikasi makanan dengan niacin semua bertanggung jawab atas pemberantasan
pellagra dari pasca Perang Dunia II Amerika Serikat.
Despite subsisting on a staple diet of corn, Latin Americans have remained essentially pellagra-free.
Meskipun hidup dari makanan pokok jagung, Amerika Latin tetap dasarnya pellagra-bebas. In these
cultures, maize has been presoaked in alkaline lime prior to the preparation of tortillas for several
centuries. This step breaks down the outer shell of the kernel, thus liberating the bound niacin.
Dalam budaya, jagung telah presoaked di kapur alkaline sebelum persiapan tortilla selama
beberapa abad. Langkah ini tidak berhasil di kulit luar kernel, sehingga membebaskan niacin terikat.
This process enhances the dietary content of maize and ensures protection against pellagra. Proses
ini meningkatkan isi makanan dari jagung dan menjamin perlindungan terhadap pellagra. In contrast,
endemic pellagra has been noted among poor peasants of the Deccan Plateau of India who subsist
on a staple diet of sorghum (millet). Sebaliknya, pellagra endemik telah dicatat di kalangan petani
miskin dari Dataran Tinggi Deccan India yang hidup pada makanan pokok dari sorgum (millet).
Although this grain contains adequate tryptophan, it also contains high levels of leucine, another
amino acid that interferes with the enzymatic conversion of tryptophan to niacin. Meskipun butir ini
mengandung tryptophan yang memadai, juga berisi tingkat tinggi leucine, asam amino lain yang
mengganggu dengan konversi enzimatik triptofan untuk niacin.
Pathophysiology Patofisiologi
Niacin is essential for adequate cellular function because of its required roles in 2 similar but distinct
coenzymes (ie, nicotinamide adenine dinucleotide [NAD] and nicotinamide adenine dinucleotide
phosphate [NADP]). Niacin sangat penting untuk fungsi selular yang memadai karena peran yang
dibutuhkan dalam koenzim 2 serupa tapi berbeda (yakni, nicotinamide adenin dinukleotida [NAD]
dan nicotinamide adenin dinukleotida fosfat [NADP]). Both of these are cofactors that can be
recycled by serving as both oxidizing (NAD, NADP) and reducing (NADH, NADPH) agents.
Keduanya merupakan kofaktor yang dapat didaur ulang dengan melayani baik sebagai pengoksidasi
(NAD, NADP) dan mengurangi (NADH, NADPH) agen. During the oxidation of glucose and other
intermediary metabolites, a substantial amount of chemical energy is released. Selama oksidasi
glukosa dan metabolit perantara lain, sejumlah besar energi kimia dilepaskan. NAD/NADH are able
to transfer electrons in a process that captures the energy by generating high-energy phosphate
bonds. NAD / NADH mampu mentransfer elektron dalam suatu proses yang menangkap energi
dengan menghasilkan energi obligasi tinggi fosfat. The synthesized ATP then provides the energy
necessary for other reactions of intermediary metabolism that simultaneously regenerate NAD
from the reduced NADH. ATP disintesis kemudian menyediakan energi yang diperlukan untuk reaksi
lain dari metabolisme perantara yang secara bersamaan regenerasi NAD dari NADH berkurang. A
portion of this cofactor is also converted to NADP/NADPH, which plays several distinct
roles. Reduced NADPH is used in reactions that detoxify reactive oxygen species, metabolize drugs
in acytochromeP450 system, and support lipid biosynthesis. Sebagian kofaktor ini juga dikonversi ke
NADP / NADPH, yang memainkan beberapa peran berbeda NADPH Mengurangi digunakan dalam
reaksi yang detoxify spesies oksigen reaktif, metabolisme obat di acytochromeP450 sistem, dan
dukungan biosintesis lipid..
Because of the large range of organs and tissues impacted by niacin deficiency, the clinical
expression of pellagra is diverse. Karena berbagai macam organ dan jaringan dipengaruhi oleh
kekurangan niacin, ekspresi klinis pellagra beragam. Pellagra is classically defined by the 3 Ds
(ie, diarrhea , dermatitis, and dementia. Almost universally, GI symptoms precede the skin
manifestations. Mucosal inflammation and atrophy involves most of the GI tract. Evidence of glossitis
and atrophy of the papillae of the tongue are characteristic findings, along with gastritis and
subsequent gastric mucosal atrophy. Acute inflammation of the small intestine and colon are also
commonly noted. Pellagra adalah klasik didefinisikan oleh 3 D (yaitu, diare , dermatitis, dan
demensia,. Hampir universal GI mendahului gejala manifestasi peradangan kulit. mukosa dan atrofi
melibatkan sebagian besar saluran pencernaan. Bukti glossitis dan atrofi papila dari lidah adalah
temuan karakteristik, bersama dengan gastritis dan atrofi mukosa lambung akut peradangan
berikutnya. dari usus kecil dan usus besar juga sering dicatat.
Pathological changes in the skin include vascular dilatation, proliferation of endothelial lining,
perivascular lymphocytic infiltration, and hyperkeratinization and subsequent atrophy of the
epidermis. The histopathological changes in the presence of a grossly normal nervous system can
be found in the brain, spinal cord, and peripheral nerves. perubahan patologis pada kulit termasuk
dilatasi pembuluh darah, proliferasi lapisan endotel, infiltrasi limfositik perivascular, dan
hyperkeratinization dan selanjutnya atrofi dari epidermis. Perubahan histopatologi di hadapan sistem
saraf sangat tidak normal dapat ditemukan di otak, sumsum tulang belakang, dan saraf perifer.
Findings include central chromatolysis of neurons, patchy demyelinization, and degeneration of the
various affected parts of the nervous system. Temuan termasuk chromatolysis sentral neuron,
demyelinization merata, dan degenerasi dari berbagai bagian yang terganggu sistem saraf.
Pellagra is often an evolving process, which, if untreated, can lead to progressive deterioration and
death over a period of years. Pellagra sering suatu proses berkembang, yang, jika tidak diobati,
dapat menyebabkan kerusakan progresif dan kematian selama tahun.
Frequency Frekuensi
United States Amerika Serikat
In the early part of the 20th century, pellagra was a growing epidemic in the southeastern United
States and caused public alarm. Pada bagian awal abad ke-20, pellagra adalah epidemi yang
tumbuh di Amerika Serikat tenggara dan menyebabkan alarm publik. However, pellagra is no longer
a concern. Namun, pellagra tidak lagi menjadi perhatian. Although the current incidence of pellagra
in the United States is unknown, it appears to be limited to sporadic cases. Meskipun insiden saat
pellagra di Amerika Serikat tidak diketahui, tampaknya terbatas pada kasus-kasus sporadis.
These occur among individuals with alcoholism, individuals who participate in fad diets, individuals
with primary or secondary malabsorption states, and individuals with natural or iatrogenic
compromise in the transformation of tryptophan to niacin. Ini terjadi antara individu dengan
alkoholisme, individu yang berpartisipasi dalam mode diet, individu dengan negara malabsorpsi
primer atau sekunder, dan individu dengan kompromi alam atau iatrogenik dalam transformasi
triptofan untuk niacin.
International Internasional
Although the exact incidence of pellagra in other countries is unknown, chronic seasonal endemic
cases of pellagra are observed among the sorghum-eating population of the Deccan Plateau in
India. Meskipun kejadian yang tepat dari pellagra di negara-negara lain tidak diketahui, kasus
endemik kronis musiman pellagra diamati antara populasi sorgum-makan Dataran Tinggi Deccan di
India.
Recent outbreaks of pellagra have been documented during emergencies in susceptible regions,
including Malawi, Mozambique, Angola, Zimbabwe, and Nepal. Epidemiologist from the United
Nations World Food Program have reported an unanticipated persistence of pellagra for more than
one year after the civil war in Angola ended.
2
Niacin deficiency was noted in almost one third of
women and 6% of children in this country, in which untreated corn is the major food staple. wabah
terbaru tentang pellagra telah didokumentasikan dalam keadaan darurat di daerah rentan, termasuk
Malawi, Mozambik, Angola, Zimbabwe, dan Nepal epidemiologi dari United Nations World Food
Program. telah melaporkan sebuah ketekunan pellagra tak terduga selama lebih dari satu tahun
setelah perang saudara di Angola berakhir.
2
defisiensi Niacin tercatat pada hampir sepertiga
perempuan dan 6% anak di negara ini, di mana tidak diobati jagung merupakan makanan pokok
utama.
Mortality/Morbidity Mortalitas / Morbiditas
Untreated pellagra results in death from multiorgan failure. Pellagra tidak diobati mengakibatkan
kematian dari kegagalan multiorgan. Morbidity of pellagra is related to its effects on the various
organ systems involved. Morbiditas pellagra terkait dengan pengaruhnya terhadap berbagai sistem
organ yang terlibat.
Early systemic effects of the disease include malaise, apathy, weakness, and lassitude. Awal
efek sistemik penyakit ini termasuk malaise, apatis, kelemahan, dan keletihan.
GI involvement leads to a malabsorptive state and subsequent failure to thrive . keterlibatan GI
mengarah ke keadaan malabsorptive dan selanjutnya gagal tumbuh . The patient can appear
to have irritable bowel syndrome . Pasien dapat tampak telah sindrom iritasi usus besar .
Dermatitis tends to be painful during the acute phase and eventually becomes disfiguring.
Dermatitis cenderung menyakitkan selama fase akut dan akhirnya menjadi menodai.
Neurological manifestations include anxiety , depression , delusions, hallucinations,
headaches, insomnia, and stupor. manifestasi Neurologis termasuk kecemasan , depresi ,
delusi, halusinasi, sakit kepala, insomnia, dan pingsan.
Besides presenting as the nonalcoholic pellagra, acute pellagraphic encephalopathy can
present with ataxia and myoclonus as the chief symptoms. Selain menyajikan sebagai pellagra
alkohol, pellagraphic ensefalopati akut dapat hadir dengan ataksia dan myoclonus sebagai
gejala utama.
Race Ras
No racial predilection for the development of pellagra is recognized, other than its rate of occurrence
in ethnic populations with diets deficient in niacin, tryptophan, or both. Tidak ada kesukaan rasial
untuk pengembangan pellagra diakui, selain laju kejadian pada populasi etnis dengan diet
kekurangan niacin, triptofan, atau keduanya.
Sex Seks
No biological sexual predilection for the development of pellagra is recognized. Tidak ada kesukaan
seksual biologis untuk pengembangan pellagra diakui. The only risk factors for the development of
pellagra is dietary deprivation or defective endogenous generation of niacin. Faktor risiko hanya
untuk pengembangan pellagra adalah kekurangan makanan atau generasi endogen rusak niacin.
Epidemiological data collected during the pellagra epidemic in the United States demonstrated that
women, children, and elderly persons of both sexes had the highest prevalence of pellagra. Infants,
adolescents, and working young males were least frequently affected.
1
These disparities are
believed to be secondary to an unbalanced distribution of food within households. Data
epidemiologis yang dikumpulkan selama pellagra epidemi di Amerika Serikat menunjukkan bahwa
perempuan, anak-anak, dan orang tua dari kedua jenis kelamin memiliki prevalensi tertinggi
pellagra. Bayi, remaja, dan laki-laki muda kerja tersebut paling sering terkena.
1
kesenjangan ini
diyakini sekunder untuk distribusi makanan yang tidak seimbang dalam rumah tangga.
Age Usia
Pellagra typically is an adult disease. Pellagra biasanya adalah penyakit orang dewasa. Adolescents
and young children could develop pellagra if exposed to a pellagragenic diet. Remaja dan anak-anak
dapat mengembangkan pellagra jika terkena diet pellagragenic. Pellagra rarely occurs during
infancy. Pellagra jarang terjadi pada masa bayi. Historically, the dermatitis of kwashiorkor has been
mistaken as infantile pellagra. Secara historis, dermatitis dari kwashiorkor telah keliru sebagai
pellagra kekanak-kanakan.
Clinical Klinis
History Sejarah
The classic description of pellagra now includes a fourth D (ie, death). Gambaran klasik pellagra
sekarang termasuk D keempat (yaitu, kematian). Pellagra can be induced experimentally in 6-8
weeks with exposure to a pellagragenic diet. Pellagra dapat diinduksi eksperimen dalam 6-8 minggu
dengan paparan diet pellagragenic.
In endemic cases, pellagra tends to be seasonal and occurs during spring and early summer. Dalam
kasus endemik, pellagra cenderung musiman dan terjadi selama musim semi dan awal musim
panas. Early symptoms are nonspecific. Gejala awal yang tidak spesifik. Patients express
weakness, lassitude, and anorexia. Pasien mengungkapkan kelemahan, kelesuan, dan anoreksia.
Soon, classic symptoms of GI involvement, dermatitis, and disturbed mental state follow. Segera,
gejala klasik dari keterlibatan GI, dermatitis, dan keadaan mental terganggu ikuti.
A small US series reported that less than a quarter of patients with pellagra had a syndrome that
included diarrhea, dermatitis, and dementia.
3
Isolated dermatitis and dementia were both slightly
more common, whereas a combination of dermatitis and diarrhea was seen in nearly 20%.
Serangkaian US kecil melaporkan bahwa kurang dari seperempat pasien dengan pellagra memiliki
sindrom yang meliputi diare, dermatitis, dan demensia.
3
dermatitis Terpencil dan demensia berdua
sedikit lebih umum, sedangkan kombinasi dermatitis dan diare terlihat di hampir 20% .
A small Romanian series published in 1994 also described a slightly different clinical presentation for
modern pellagra.
4
Sun exposure causes the skin to rapidly move from sunburn to pigmented and
parched. Sebuah seri Rumania kecil diterbitkan pada tahun 1994 juga menggambarkan sebuah
presentasi klinis yang berbeda sedikit untuk pellagra modern.
4
Paparan sinar matahari
menyebabkan kulit untuk cepat bergerak dari kulit terbakar untuk pigmen dan kering. Parched lips
and angular stomatitis were also observed. bibir kering dan stomatitis sudut juga diamati. GI
symptoms suggest irritable bowel syndrome, with either constipation or diarrhea and abdominal
discomfort. GI gejala sindrom menyarankan buang air besar, dengan baik sembelit atau diare dan
perut tidak nyaman. Dementia in this cohort was characterized by an unexpressive look, abnormal
facial expressions, difficulty sleeping and headaches. Demensia dalam kohort ini ditandai oleh
terlihat unexpressive, ekspresi wajah abnormal, sulit tidur dan sakit kepala.
GI findings GI temuan
o Pellagra begins in the gut, where metabolically active mucosal tissue is constantly turning
over. Pellagra dimulai dalam usus, di mana metabolisme jaringan mukosa aktif selalu
membalik-balik.
o Patients with pellagra tend to suffer from poor appetite, nausea, epigastric discomfort,
abdominal pain, and increased salivation. Pasien dengan pellagra cenderung miskin
menderita dari nafsu makan, mual, ketidaknyamanan epigastrium, sakit perut, dan
meningkat air liur.
o Gastritis can be present and may result in achlorhydria. Gastritis dapat hadir dan dapat
mengakibatkan achlorhydria.
o Glossitis typically causes soreness of the mouth and dysphagia. Glossitis biasanya
menyebabkan rasa sakit dari mulut dan disfagia.
o Diarrhea is the manifestation of intestinal inflammation. Diare adalah manifestasi
peradangan usus. Diarrhea is typically watery (enteritis) but is occasionally bloody and
mucoid (colitis). Diare biasanya berair (enteritis), tetapi kadang-kadang berdarah dan
berlendir (kolitis).
Skin findings Kulit temuan
o Affected skin lesions are initially erythematous and are associated with a burning
sensation. lesi kulit yang terkena dampak pada awalnya erythematous dan berkaitan
dengan sensasi terbakar.
o The distribution of the cutaneous eruption is typically symmetrical and bilateral in parts of
the body exposed to sun. Distribusi dari letusan kulit biasanya simetris dan bilateral di
bagian tubuh terkena Ming
o As the dermatitis progresses, the affected skin becomes hyperpigmented and thickened.
Seperti dermatitis berlangsung, kulit yang terkena menjadi hiperpigmentasi dan menebal.
o For more detailed information, see the eMedicine article Pellagra in the Dermatology
section. Untuk informasi lebih lanjut, lihat artikel eMedicine pellagra di bagian
Dermatologi.
Neuropsychiatric findings Neuropsikiatri temuan
o Early neuropsychiatric symptoms of pellagra include lethargy, apathy, depression, anxiety,
irritability, and poor concentration. Gejala awal neuropsikiatri dari pellagra meliputi
kelesuan, apatis, depresi, gelisah, lekas marah, dan konsentrasi miskin.
o As the disease advances, patients become disoriented, confused, and delirious. Sebagai
kemajuan penyakit, pasien menjadi bingung, bingung, dan mengigau. Eventually, the
patient becomes stuporous and comatose. Akhirnya, pasien menjadi stuporous dan koma.
Death: Death is the result of the depletion of the coenzyme required to generate
sufficient energy to support vital body functions. Kematian: Kematian adalah hasil dari
penipisan koenzim yang dibutuhkan untuk menghasilkan energi yang cukup untuk mendukung
fungsi tubuh yang vital.
Physical Fisik
GI symptoms GI gejala
o Anorexia and malabsorptive diarrhea lead to a state of malnutrition. Anoreksia dan
menyebabkan diare malabsorptive ke kondisi gizi buruk. The picture may initially be
confusing because other B vitamin deficiencies may also be present. Gambar awalnya
mungkin membingungkan karena kekurangan vitamin B lainnya mungkin juga hadir. If
severe enough, a kwashiorkor phenotype may be observed. Jika cukup parah, fenotipe
kwashiorkor dapat diamati.
o Often, the glossitis is severe and is associated with swelling and tenderness of the tongue.
Seringkali, glossitis tersebut parah dan berhubungan dengan pembengkakan dan
kelembutan lidah. The tongue becomes beefy red and has a raw appearance secondary
to atrophy of the papillae. Lidah menjadi merah gemuk dan memiliki tampilan baku
sekunder untuk atrofi papila itu.
Skin symptoms Gejala kulit
o Initially, the skin lesions of pellagra resemble a typical sunburn noted over parts of the
body that have been exposed to the sun. Pada awalnya, lesi kulit dari pellagra mirip
sunburn biasa mencatat di bagian tubuh yang telah terkena sinar matahari. They tend to
be bilateral, tender and symmetrical in distribution. Mereka cenderung bilateral, simetris
tender dan distribusi.
o Lesions may blister, vesiculate, and denude. Lesi mungkin blister, vesiculate, dan
menggunduli.
o Eventually, the affected skin thickens and becomes hyperpigmented. Akhirnya, thickens
kulit yang terkena dan menjadi hiperpigmentasi.
o Parts of the body most commonly involved include the dorsum of the hands, feet,
forearms, and legs. Bagian tubuh yang paling sering terlibat termasuk dorsum tangan,
kaki, lengan, dan kaki. The face presents with a butterfly distribution over the cheeks,
forehead, tip of the nose, and front V of the neck. Wajah menyajikan dengan distribusi
kupu-kupu di pipi, dahi, ujung hidung, dan V depan leher. The neck lesion is referred to as
the Casal necklace, named after Don Gasper Casal who first described pellagra. Lesi
leher disebut kalung Casal, dinamai Don rokok murah Casal yang pertama dijelaskan
pellagra. Facial seborrheic dermatitis is noted in some patients. dermatitis seboroik Facial
dicatat pada beberapa pasien. The scrotum, perineum, and pressure points may also be
involved. The skrotum, perineum, dan titik tekanan juga mungkin terlibat.
Neurologic symptoms Gejala neurologis
o Muscle weakness leads to gait problems. kelemahan otot mengarah pada kiprah masalah.
o Paraesthesia and a burning sensation are noted in some patients. Paraesthesia dan
sensasi terbakar pada beberapa pasien tercatat.
o Mental status changes are early signs and become profound over time. perubahan status
mental adalah tanda-tanda awal dan menjadi besar dari waktu ke waktu.
Causes Penyebab
Dietary deficiency of bioavailable niacin and of its precursor, tryptophan, or malabsorption of these
nutrients results in pellagra. Diet kekurangan niacin bioavailable dan prekursor, triptofan, atau
malabsorpsi gizi ini menghasilkan pellagra. Several mechanisms can lead
to compromised conversion of tryptophan to niacin. Beberapa mekanisme dapat menyebabkan
konversi membahayakan kemampuan tryptophan pada niacin. Certain peculiar dietary amino acid
imbalances can affect the bodys ability to synthesize niacin and can cause pellagra. Beberapa
makanan khas ketidakseimbangan asam amino dapat mempengaruhi kemampuan tubuh untuk
mensintesis niacin dan dapat menyebabkan pellagra.
Compromised intake of niacin or tryptophan Membahayakan asupan niacin atau triptofan
o Poverty Kemiskinan
o Poor nutrition Kurang gizi
o Chronic alcoholism Alkoholisme kronis
o Neglect and abuse, resulting in malnutrition Abaikan dan penyalahgunaan, sehingga
kekurangan gizi
o Famine Kelaparan
o Anorexia nervosa: This association needs to be kept in mind as the relationship of these
conditions is symbiotic. Anorexia nervosa: asosiasi ini perlu diingat sebagai hubungan dari
kondisi tersebut adalah simbiosis. Deficiency of NAD leads to the manufacture of hunger
suppressive endorphins eliminating normal satiety signals making it easier to starve one
self. Defisiensi NAD mengarah ke pembuatan endorfin kelaparan-penekan
menghilangkan sinyal kenyang normal sehingga lebih mudah untuk kelaparan satu diri.
Compromised ability to absorb ingested niacin and tryptophan Mengkompromikan kemampuan
untuk menyerap niacin tertelan dan triptofan
o Malabsorptive states Malabsorptive negara
o Prolonged diarrhea Diare berkepanjangan
Altered intermediary metabolism impacting niacin synthesis Diubah mempengaruhi
metabolisme sintesis niacin perantara
o Hartnup disease: This is an autosomal recessive disorder that compromises renal and
intestinal transport of neutral amino acids.
5
The gene for this condition, which severely
depletes tryptophan (the substrate for niacin synthesis), has been found by homozygosity
mapping to be located on chromosome 5p15. penyakit Hartnup: Ini adalah gangguan
resesif autosomal yang kompromi dan usus ginjal transportasi asam amino netral.
5
Gen
untuk kondisi ini, yang sangat menghabiskannya triptofan (substrat untuk sintesis niacin),
telah ditemukan oleh pemetaan homozigositas harus terletak pada kromosom 5p15.
o Fad diets: Individuals following diets high in leucine and low in tryptophan (eg, rich in
yogurt, gelatin) or groups who consume large amounts of the grain sorghum may develop
pellagra.
6
Excessive leucine alters the normal metabolism of tryptophan and thereby
contributes to low levels of niacin. fad diets: Individu berikut diet tinggi dalam leucine dan
rendah tryptophan (misalnya, kaya yoghurt, gelatin) atau kelompok yang mengkonsumsi
sejumlah besar dari butir sorgum dapat mengembangkan pellagra.
6
leusin berlebihan
mengubah metabolisme normal dari tryptophan dan dengan demikian memberikan
kontribusi pada rendah tingkat niacin.
o Isoniazid therapy: Treatment with the antituberculosis drug isoniazid can lead to
pyridoxine depletion. terapi Isoniazid: Pengobatan dengan obat antituberkulosis isoniazid
dapat menyebabkan pyridoxine deplesi. Pyridoxine, another B vitamin, is required as a
coenzyme for the conversion of tryptophan to niacin. Pyridoxine, vitamin B yang lain,
diperlukan sebagai koenzim untuk konversi triptofan untuk niacin. Isoniazid therapy is a
well-recognized contributor to pellagra. terapi Isoniazid adalah kontributor baik diakui
pellagra.
o Carcinoid tumors: Patients with carcinomas have excessive serotonin production. Niacin
and serotonin are products of competing pathways of tryptophan metabolism. Increased
diversion of tryptophan towards serotonin production results in a deficiency of substrate
available for niacin synthesis. Karsinoid tumor: Pasien dengan karsinoma memiliki
produksi serotonin berlebihan dan Niacin. Serotonin adalah produk dari jalur metabolisme
triptofan bersaing pengalihan Peningkatan triptofan terhadap hasil produksi serotonin
dalam kekurangan substrat yang tersedia untuk sintesis niacin..
o Medications: Most of the medications associated with pellagra disrupt its endogenous
synthesis from tryptophan. Pengobatan: Sebagian besar obat yang berhubungan dengan
pellagra mengganggu sintesis endogen dari triptofan. These include 5-flurouracil,
pyrazinamide, 6-mercaptopurine, hydantoins, ethionamide, phenobarbital, azathioprine,
and chloramphenicol. Ini termasuk 5-flurouracil, pirazinamid, 6-mercaptopurine,
hydantoins, ethionamide, fenobarbital, azathioprine, dan kloramfenikol.
Multifactorial, miscellaneous, or unknown mechanism Multifaktorial, aneka, atau tidak diketahui
Mekanisme
o Liver cirrhosis Sirosis hati
o Diabetes mellitus Diabetes mellitus
o Prolonged febrile illness, possibly leading to increased energy hence niacin requirements
Penyakit demam berkepanjangan, mungkin menyebabkan peningkatan energi maka
persyaratan niacin
o Human immunodeficiency virus (HIV) disease: Besides simply malnutrition, diarrhea, and
febrile state, plasma tryptophan levels are decreased in patients with HIV, inducing a
pellagralike state.
7
Certain authors have recommended niacin supplementation as a
general therapeutic principle for HIV in the third world. Human Immunodeficiency Virus
(HIV) penyakit: Selain hanya kekurangan gizi, diare, demam dan negara, plasma
mengalami penurunan tingkat tryptophan pada pasien dengan HIV, mendukung negara
pellagralike.
7
penulis tertentu telah merekomendasikan suplemen niacin sebagai prinsip
terapi umum untuk HIV di ketiga dunia. However, a recent report on a cohort of well-
nourished HIV positive children without diarrhea found no evidence for niacin depletion in
this group.
8
Namun, laporan terakhir pada kohort gizi anak-anak HIV positif-baik tanpa
diare tidak menemukan bukti untuk deplesi niacin dalam kelompok ini.
8

o The clinical features in a group of patients with alcoholism and pellagra included confusion
and/or clouding of consciousness, marked oppositional hypertonus (gegenhalten), and
myoclonus. Fitur klinis pada sekelompok pasien dengan alkohol dan pellagra termasuk
kebingungan dan / atau mengaburkan kesadaran, ditandai hypertonus oposisi
(gegenhalten), dan myoclonus.