Anales de la Facultad de Medicina Vol.

64, N 4 - 2003
267
ISSN 1025 - 5583
Vol. 64, N 4 - 2003
Pgs. 267 - 273
Anales de la Facultad de Medicina
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Copyright 2003
Cor r es pondenci a:
Dr. Ri t o Zerpa Larrauri
I nst i t ut o de Medi ci na Tropi cal Dani el A. Carri n
UNMSM - Secci n de Mi cr obi ol og a.
Jr. Jos Sant os Chocano 199. Urb. San Joaqu n
Cal l ao 02, Per
E- mai l : rzerpa43@hot mai l . com
Rompiendo paradigmas en la observacin microscpica
Comunicacin Preliminar
RITO ZERPA
Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrin -UNMSM.
Instituto Especializado de Salud del Nio.
Las observaciones microscpicas de los microorganismos, como bacterias, suelen hacerse con
objetivos de mayor aumento y de inmersin. Las fotomicrografas con aquellos microscopios
que t i enen i ncorporada una cmara fot ogrfi ca, permi t en usual ment e vi sual i zar l os
microorganismos en dos planos y las imgenes generalmente a 1000 aumentos. stas se encuentran
principalmente en un atlas o como fotografas sueltas ilustrando manuales. Las imgenes a ms
de 1000 aument os suel en requeri r el uso de mi croscopi os el ect rni cos de t ransmi si n o de
barrido (scanni ng ). Con este ltimo se obtiene imgenes tridimensionales, en muchos casos de
gran ayuda para el mej or conoci mi ent o de l os mi croorgani smos. El obj et i vo de l a present e
comunicacin preliminar es presentar fotomicrografas de organismos -bacterias, hongos, parsitos
y un caso de infeccin por virus- en una nueva visin, con imgenes muchas de ellas a ms de
1000 aumentos (entre 5 000 y 15 000 aumentos), sin necesidad del microscopio electrnico de
transmisin o de barrido. Se ha recolectado imgenes de casos o patologas diversas presentadas
en ni os at endi dos en el Inst i t ut o de Sal ud del Ni o en l os l t i mos 5 aos. Las i mgenes
obtenidas de cada caso utilizando un microscopio comn son producto de varios trabajos, como
el de Bartonella bacilliformis para visualizar sus flagelos, Corynebacterium diphtheriae o el de
neumococo con su cpsula; asimismo de los hongos Cryptococcus neoformans, Paracoccidioides
brasiliensis o artrosporas de un dermatofito; y de algunos parsitos de importancia mdica en
i mgenes t ri di mensi onal es, t al es como Cycl ospora cayet anensi s, Bl ast ocyst i s homi ni s y
St rongyl oi des st ercoral i s (l arva rhabdi t oi de y huevo), st os a ms de 1000 aument os y en
tridimensin. Las i mgenes son present adas en l as fot omi crograf as adj unt as. Las i mgenes o
fotomicrografas presentadas, de microorganismos como bacterias, hongos y parsitos, muchas
de ellas a ms de 1000 aumentos (algunas entre 5,000, 10,000 y 15,000 aumentos), e imgenes
t ri di mensi onal es como l as obt eni das con mi croscopi o el ect rni co de barri do, t i enen un gran
potencial para el diagnstico microbiolgico, la docencia e investigacin. Se ha roto los paradigmas
de obt ener i mgenes de mi croorgani smos bi di mensi onal es y t ri di mensi onal es a ms de 1000
aumentos sin recurrir al uso del microscopio electrnico de transmisin ni al de barrido (scanning).
BIBLIOGRAFA
1. Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schrereckenberger
PC, Winn WC. Color Atlas and Textbook of Diagnostic
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th
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th
Edition, Was-
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Parasitology. 2nd Edition, Washington D.C.: ASM; 1993.
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Figura 1.- Bartonella bacilliformis:
Agente etiolgico de la bartonelosis o Enfermedad
de Carrin; tincin de Kodaka modificado.
Se observa al microorganismo con
varios flagelos en un polo.
Figura 2.- Streptococcus pneumoniae
(neumococo): tincin con la Tcnica de tinta china
modificada. Se observa al diplococo lanceolado
rodeado de cpsula.
Figura 3.- Corynebacterium diphtheriae:
Agente etiolgico de la difteria; tincin de Gram;
la bacteria Gram positiva se observa agrupada
en forma de letras chinas.
Figura 4.- Campylobacter jejuni:
Agente etiolgico de diarrea en el hombre,
tincin de Vago. Se visualiza al microorganismo
curvado en forma espirilar.
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Figura 5.- Helicobacter pylori:
Se encuentra asociado a cuadros de gastritis,
lcera gstrica, lcera duodenal; tincin de Vago.
Se visualiza formas curvadas de la bacteria.
Figura 6.- Helicobacter pylori:
En preparacin a partir de biopsia de estmago.
Tincin de Wartin Starry; se visualiza a
la bacteria en forma curvada en S.
Figura 7.- Mobiluncus sp:
Fagocitado por un leucocito; tincin de Gram.
Se observa gran nmero de bacterias fagocitadas,
en el caso de una nia con vulvovaginitis.
Figura 8.- Mobiluncus sp:
En un frotis de secrecin vaginal de
una adolescente con vaginosis bacteriana.
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Figura 9.- Cryptococcus neoformans:
Agente etiolgico de meningitis, principalmente
en pacientes inmunodeprimidos; tincin de tinta
china modificada. Se visualiza al hongo con
una gran cpsula.
Figura 10.- Dermatofito:
Artrosporas en muestras de raspado de piel;
tincin de Gueguen.
Figura 11.- Paracoccidioides brasiliensis:
Hongo dimrfico; tincin de Kane. Se visualiza
macroconidia en forma de timn de barco
en imagen tridimensional.
Figura 12.- Cryptosporidium parvum:
Protozoo coccidia, agente de diarrea principalmente
en paciente inmunodeprimidos; tincin de Kinyoun.
Se observa dos oocistos de color rojo.
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Figura 13.- Cyclospora cayetanensis:
Oocisto en una preparacin en fresco,
sin colorear.
Figura 14.- Cyclospora cayetanensis:
Oocisto en una preparacin con tincin de
Kinyoun. Se observa el oocisto de color rojo.
Figura 15.- Blastocystis hominis:
Forma vacuolada o de cuerpo central,
en preparacin en fresco, sin colorear.
Figura 16.- Blastocystis hominis:
En forma de divisin gemante; en preparacin
en fresco, sin colorear. Se le visualiza
en imagen tridimensional.
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Figura 17.- Acant hamoeba sp.:
Oocisto en una preparacin
en mont aj e hmedo.
Figura 18.- Enterobius vermicularis:
Numerosos huevos en
fondo oscuro.
Figura 19.- Enterobius vermicularis:
Imagen tridimensional de
un huevo embrionado.
Figura 20.- Enterobius vermicularis:
Imagen tridimensional de
un huevo larvado.
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Figura 21.- Trichuris trichiura:
Parsito adulto hembra en la parte superior y
Enterobius vermicularis en la parte inferior.
Figura 22.- Strongyloides stercoralis:
Porcin ceflica de larva rhabditoide, en imagen
tridimensional semejante a la que se obtiene con
microscopio de barrido (scanning ).
Figura 23.- Strongyloides stercoralis:
Huevo, preparacin en montaje hmedo.
Figura 24.- Citomegalovirus:
En un nio fallecido con SIDA e infeccin por
citomegalovirus. Corte histopatolgico de pulmn;
tincin de H.E. Se visualiza dos neumocitos con su
ncleo y cuerpo de inclusin nuclear basfilo.