HIV / AIDS

Lembar Fakta N 360

Diperbarui Januari 2014
fakta-fakta penting
HIV terus menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama global, telah mengklaim lebih dari
36 juta jiwa sejauh ini.
Ada sekitar 35,3 [ 32,2-38,8 ] juta orang yang hidup dengan HIV pada tahun 2012 .
Sub - Sahara Afrika merupakan wilayah yang paling terpengaruh , dengan hampir 1 dari setiap
20 orang dewasa yang hidup dengan HIV . Enam puluh sembilan persen dari semua orang yang
hidup dengan HIV hidup di wilayah ini .
Infeksi HIV biasanya didiagnosis melalui tes darah mendeteksi ada atau tidaknya antibodi HIV .
Tidak ada obat untuk infeksi HIV . Namun, pengobatan yang efektif dengan obat antiretroviral
dapat mengendalikan virus sehingga orang dengan HIV dapat menikmati hidup sehat dan
produktif .
Pada tahun 2012 , lebih dari 9,7 juta orang yang hidup dengan HIV yang menerima terapi
antiretroviral ( ART ) di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah .
The Human Immunodeficiency Virus ( HIV ) menargetkan sistem kekebalan tubuh dan
melemahkan pengawasan dan sistem pertahanan rakyat terhadap infeksi dan beberapa jenis
kanker . Seperti virus menghancurkan dan merusak fungsi sel-sel kekebalan tubuh , orang yang
terinfeksi secara bertahap menjadi imunodefisiensi . Fungsi kekebalan tubuh biasanya diukur
dengan jumlah CD4 . Hasil Immunodeficiency peningkatan kerentanan terhadap berbagai infeksi
dan penyakit yang orang dengan sistem kekebalan yang sehat dapat melawan .
Tahap yang paling maju dari infeksi HIV adalah Acquired Immunodeficiency Syndrome ( AIDS
) , yang dapat mengambil 2-15 tahun untuk mengembangkan tergantung pada individu . AIDS
didefinisikan oleh perkembangan kanker tertentu , infeksi , atau manifestasi klinis yang berat
lainnya .
Tanda dan gejala
Gejala-gejala HIV bervariasi tergantung pada tahap infeksi . Meskipun orang yang hidup dengan
HIV cenderung paling menular dalam beberapa bulan pertama , banyak yang tidak menyadari
status mereka sampai tahap-tahap selanjutnya . Beberapa minggu pertama setelah infeksi awal ,
individu mungkin mengalami gejala atau penyakit seperti influenza termasuk demam, sakit
kepala , ruam atau sakit tenggorokan .
Seperti infeksi semakin melemahkan sistem kekebalan tubuh seseorang , individu dapat
mengembangkan tanda-tanda lain dan gejala seperti pembengkakan kelenjar getah bening ,
penurunan berat badan , demam , diare dan batuk . Tanpa pengobatan , mereka juga bisa
mengembangkan penyakit berat seperti TBC , meningitis kriptokokal , dan kanker seperti
limfoma dan Kaposi sarcoma , antara lain .
transmisi
HIV dapat ditularkan melalui pertukaran berbagai cairan tubuh dari orang yang terinfeksi ,
seperti darah , air susu ibu , air mani dan cairan vagina . Individu tidak dapat terinfeksi melalui
kontak biasa sehari- hari seperti mencium , memeluk , berjabat tangan , atau berbagi barang
pribadi , makanan atau air .
faktor risiko
Perilaku dan kondisi yang menempatkan individu pada risiko yang lebih besar tertular HIV
meliputi:
memiliki anal tanpa kondom atau vagina ;
memiliki infeksi menular seksual seperti sifilis , herpes , klamidia , gonore , dan vaginosis
bakteri ;
berbagi jarum yang terkontaminasi , jarum suntik dan peralatan suntik dan obat solusi lain ketika
menyuntikkan obat ;
menerima suntikan tidak aman , transfusi darah , prosedur medis yang melibatkan pemotongan
tidak steril atau piercing , dan
mengalami luka jarum suntik disengaja , termasuk di antara petugas kesehatan .
diagnosa
Tes HIV mengungkapkan status infeksi dengan mendeteksi ada atau tidak adanya antibodi
terhadap HIV dalam darah . Antibodi diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh seseorang untuk
melawan patogen asing . Kebanyakan orang memiliki " periode jendela " dari biasanya 3 sampai
6 minggu di mana antibodi terhadap HIV yang masih diproduksi dan belum terdeteksi .
Ini periode awal infeksi merupakan waktu infektivitas terbesar, tapi penularan dapat terjadi
selama semua tahap infeksi . Jika seseorang telah memiliki pajanan HIV baru-baru ini mungkin,
pengujian ulang harus dilakukan setelah 6 minggu untuk mengkonfirmasi hasil tes , yang
memungkinkan waktu yang cukup untuk lulus untuk produksi antibodi pada individu yang
terinfeksi .
Pengujian dan konseling
Tes HIV harus bersifat sukarela dan hak untuk menolak pengujian harus diakui . Wajib atau
dipaksa pengujian oleh - penyedia perawatan kesehatan , otoritas atau dari anggota mitra atau
keluarga tidak dapat diterima karena merusak praktik kesehatan masyarakat yang baik dan
melanggar hak asasi manusia .
Semua pengujian dan pelayanan konseling harus mencakup lima C yang direkomendasikan oleh
WHO : informasi Consent , Kerahasiaan , Konseling , hasil tes yang benar dan linkage untuk
Perawatan , pengobatan dan layanan lainnya .
pencegahan
Individu dapat mengurangi risiko infeksi HIV dengan membatasi paparan faktor risiko .
Pendekatan kunci untuk pencegahan HIV , yang sering digunakan dalam kombinasi , termasuk :
1 . Pria dan wanita penggunaan kondom
Penggunaan yang benar dan konsisten kondom pria dan wanita selama penetrasi vagina atau
dubur dapat melindungi terhadap penyebaran infeksi menular seksual , termasuk HIV . Bukti
menunjukkan bahwa kondom lateks laki-laki memiliki 85 % atau efek perlindungan yang lebih
besar terhadap penularan HIV dan infeksi menular seksual lainnya ( IMS ) .
2 . Konseling dan tes untuk HIV dan IMS
Pengujian untuk HIV dan IMS lainnya sangat disarankan untuk semua orang yang terkena salah
satu faktor risiko sehingga mereka dapat belajar dari status infeksi mereka sendiri dan layanan
akses pencegahan dan pengobatan yang diperlukan tanpa penundaan . WHO juga
merekomendasikan menawarkan pengujian untuk mitra atau pasangan .
3 . Sukarela sunat laki-laki medis
Sunat laki-laki medis , ketika aman yang diberikan oleh profesional kesehatan yang terlatih ,
mengurangi risiko infeksi HIV melalui hubungan heteroseksual pada pria sekitar 60 % . Ini
adalah intervensi penting dalam pengaturan epidemi umum dengan prevalensi HIV yang tinggi
dan tingkat sunat laki-laki yang rendah .
4 . Pencegahan berbasis ARV
4.1 ART sebagai pencegahan
Sebuah uji coba baru-baru ini telah mengkonfirmasi jika orang HIV - positif menganut
antiretroviral rejimen terapi yang efektif , risiko menularkan virus kepada pasangan seksual
mereka terinfeksi dapat dikurangi dengan 96 % . Untuk pasangan di mana salah satu pasangan
adalah HIV - positif dan yang lain HIV - negatif , WHO merekomendasikan menawarkan ART
untuk pasangan HIV-positif tanpa / jumlah CD4 nya .
4.2 Pre -exposure prophylaxis ( PrPP ) untuk pasangan HIV - negatif
Trials di antara pasangan serodiskordan telah menunjukkan bahwa obat antiretroviral yang
diambil oleh pasangan HIV - negatif dapat efektif dalam mencegah penularan HIV dari pasangan
HIV - positif . Hal ini dikenal sebagai profilaksis pra - pajanan ( PrPP ) .
WHO merekomendasikan bahwa negara-negara melaksanakan proyek percontohan pada PrPP
untuk pasangan serodiskordan dan pria dan wanita transgender yang berhubungan seks dengan
laki-laki sebelum keputusan dibuat tentang kemungkinan penggunaan yang lebih luas dari PrPP .
4.3 Post- exposure prophylaxis untuk HIV ( PEP )
Post-exposure prophylaxis ( PEP ) adalah penggunaan obat ARV dalam waktu 72 jam dari
paparan HIV untuk mencegah infeksi . PEP sering dianjurkan untuk petugas kesehatan berikut
jarum suntik cedera di tempat kerja . PEP meliputi konseling , perawatan pertolongan pertama ,
tes HIV , dan tergantung pada tingkat risiko , pemberian kursus 28 - hari obat antiretroviral
dengan tindak lanjut perawatan .
5 . Pengurangan dampak buruk bagi pengguna narkoba suntik
Orang-orang yang menyuntikkan narkoba dapat mengambil tindakan pencegahan terhadap
terinfeksi HIV dengan menggunakan alat suntik steril , termasuk jarum suntik , untuk setiap
injeksi . Sebuah paket komprehensif intervensi untuk pencegahan dan pengobatan HIV termasuk
:
program jarum suntik ;
terapi substitusi opioid bagi orang-orang tergantung pada opioid dan bukti lain pengobatan
ketergantungan obat berdasarkan ;
Testing dan konseling HIV ;
Pengobatan dan perawatan HIV ;
akses ke kondom , dan
manajemen IMS , TBC dan hepatitis virus .
6 . Penghapusan penularan dari ibu - ke-bayi HIV ( eMTCT )
Penularan HIV dari ibu HIV - positif kepada anaknya selama kehamilan, persalinan , persalinan
atau menyusui disebut vertikal atau dari ibu ke anak transmisi ( MTCT ) . Dengan tidak adanya
intervensi apapun tingkat penularan HIV adalah antara 15-45 % . MTCT dapat hampir
sepenuhnya dicegah jika kedua ibu dan anak disediakan dengan obat antiretroviral sepanjang
tahap ketika infeksi bisa terjadi .
WHO merekomendasikan berbagai pilihan untuk pencegahan MTCT ( PMTCT ) , yang meliputi
pemberian ARV untuk ibu dan bayi selama kehamilan, persalinan dan masa pasca-persalinan ,
atau menawarkan pengobatan seumur hidup untuk ibu hamil yang HIV -positif terlepas dari
jumlah CD4 mereka . Pedoman baru untuk PMTCT akan diterbitkan pada tahun 2013 .
Pada tahun 2012 , 62 % dari estimasi 1,5 juta ibu hamil yang hidup dengan HIV di negara
berpenghasilan rendah dan menengah menerima obat antiretroviral yang efektif untuk
menghindari penularan kepada anak-anak mereka , naik dari 48 % pada tahun 2010 .
pengobatan
HIV dapat ditekan dengan kombinasi terapi antiretroviral ( ART ) yang terdiri dari tiga atau lebih
antiretroviral ( ARV) . ART tidak menyembuhkan infeksi HIV tetapi mengontrol replikasi virus
dalam tubuh seseorang dan memungkinkan sistem kekebalan tubuh individu untuk memperkuat
dan mendapatkan kembali kemampuan untuk melawan infeksi . Dengan ART , orang yang hidup
dengan HIV dapat hidup sehat dan produktif .
Lebih dari 9,7 juta orang yang hidup dengan HIV di negara berpenghasilan rendah dan
menengah menerima ART pada akhir 2012. Dari jumlah ini , sekitar 640 000 adalah anak-anak .
Hal ini lebih peningkatan 30 kali lipat dalam jumlah orang yang menerima ART di negara
berkembang antara tahun 2003 dan 2012 , dan dekat dengan kenaikan 20 % hanya dalam satu
tahun (dari 8 juta di 2011-9700000 pada tahun 2012 ) .
WHO respon
Sejak awal epidemi , WHO telah memimpin respon sektor kesehatan global terhadap HIV .
Sebagai cosponsor dari Program Bersama PBB untuk AIDS ( UNAIDS ) , WHO mengarah pada
bidang-bidang prioritas pengobatan HIV dan perawatan , dan HIV / TB co - infeksi , dan
bersama-sama berkoordinasi dengan UNICEF bekerja pada penghapusan ibu-ke - penularan anak
HIV .
Pada tahun 2011 , negara-negara anggota WHO mengadopsi strategi sektor kesehatan global
baru tentang HIV / AIDS untuk 2011-2015. Strategi ini menguraikan empat arah strategis untuk
membimbing tindakan oleh WHO dan negara-negara selama lima tahun :
Mengoptimalkan pencegahan HIV , diagnosis , pengobatan dan perawatan hasil .
Hasil pengaruh kesehatan yang lebih luas melalui respon HIV .
Membangun sistem kesehatan yang kuat dan berkelanjutan .
Mengatasi kesenjangan dan memajukan hak asasi manusia .
WHO kegiatan inti pada HIV juga mencakup :
sintesis bukti tentang efektivitas , kelayakan dan keamanan intervensi dan pendekatan HIV , dan
membimbing agenda penelitian HIV ;
pilihan kebijakan mengartikulasikan untuk program HIV nasional;
meningkatkan ketersediaan dan mutu obat terkait HIV dan diagnostik alat ;
menetapkan norma dan standar untuk peningkatan program pencegahan HIV , diagnosis ,
pengobatan , perawatan dan dukungan ;
memberikan dukungan teknis kepada negara-negara untuk membangun kapasitas nasional untuk
merencanakan , melaksanakan, memantau dan mengevaluasi respon HIV yang efektif ;
memantau dan melaporkan kemajuan dalam respon - sektor kesehatan untuk mencapai akses
universal untuk layanan HIV , termasuk cakupan dan dampak layanan HIV , dan
memimpin upaya global dan memfasilitasi kohesi dan kolaborasi di antara mitra untuk mencapai
terkait HIV Millennium Development Goals dan target yang ditetapkan dalam strategi sektor
kesehatan global tentang HIV / AIDS , 2011-2015.
Apakah Post-Exposure Profilaksis?
Post-Exposure Profilaksis (PEP) melibatkan mengambil obat anti-HIV sesegera mungkin setelah
Anda mungkin telah terkena HIV untuk mencoba untuk mengurangi kemungkinan menjadi HIV
positif. Obat-obat ini tetap HIV dari membuat salinan dari dirinya sendiri dan menyebar melalui
tubuh Anda.
Ada dua jenis PEP:
(1) PEP kerja (kadang-kadang disebut "oPEP"), diambil ketika seseorang yang bekerja dalam
pengaturan kesehatan yang berpotensi terkena bahan terinfeksi HIV, dan
(2) PEP non-kerja (kadang-kadang disebut "nPEP "), diambil ketika seseorang berpotensi
terkena HIV di luar tempat kerja (misalnya, dari kekerasan seksual, atau selama episode
hubungan seks tanpa kondom atau jarum-sharing penggunaan narkoba suntikan).
Agar efektif, PEP harus dimulai dalam waktu 72 jam paparan, sebelum virus memiliki waktu
untuk membuat terlalu banyak salinan dari dirinya sendiri dalam tubuh Anda. PEP terdiri dari 2-
3 antiretroviral obat dan harus diambil selama 28 hari. Dokter Anda akan menentukan perawatan
apa yang tepat untuk Anda didasarkan pada bagaimana Anda terkena HIV. PEP aman tetapi
dapat menyebabkan efek samping seperti mual pada beberapa orang. Efek samping ini dapat
diobati dan tidak mengancam nyawa. PEP tidak 100% efektif, tetapi tidak menjamin bahwa
seseorang terkena HIV tidak akan terinfeksi HIV.
Siapa Kebutuhan Pep?
PEP digunakan bagi siapa saja yang mungkin telah terpapar HIV selama acara tunggal.
Petugas kesehatan dievaluasi untuk PEP jika mereka terkena setelah:
Mendapatkan dipotong atau terjebak dengan jarum yang digunakan untuk mengambil
darah dari orang yang mungkin memiliki infeksi HIV
Mendapatkan darah atau cairan tubuh lain yang mungkin memiliki banyak HIV di mata
atau mulut mereka
Mendapatkan darah atau cairan tubuh lain yang mungkin memiliki banyak HIV pada
kulit mereka ketika pecah-pecah, tergores, atau terkena ruam tertentu
Risiko terkena infeksi HIV dengan cara ini sangat rendah-kurang dari 1 dalam 100 untuk semua
eksposur.
PEP juga dapat digunakan untuk mengobati orang-orang yang mungkin telah terkena HIV
selama satu aktivitas yang tidak berhubungan untuk bekerja (misalnya, selama episode seks,
penggunaan jarum tanpa kondom-sharing narkoba suntikan, atau kekerasan seksual).
Perlu diingat bahwa PEP hanya boleh digunakan dalam situasi biasa tepat setelah potensi
eksposur HIV. Ini bukan pengganti metode pencegahan lain yang terbukti HIV, seperti
penggunaan kondom yang benar dan konsisten atau penggunaan alat suntik steril.
Karena PEP tidak 100% efektif, Anda harus terus menggunakan kondom dengan pasangan seks
saat mengambil PEP dan tidak harus menggunakan alat suntik yang telah digunakan oleh orang
lain. Ini akan membantu menghindari penyebaran virus kepada orang lain jika Anda menjadi
terinfeksi.
Ketika Haruskah aku Ambil Pep Jika saya sudah Been
terkena?
Agar efektif, PEP harus dimulai sesegera mungkin, tapi selalu dalam waktu 72 jam paparan.
Tenaga kesehatan akan mempertimbangkan apakah PEP yang tepat bagi Anda didasarkan pada
bagaimana Anda mungkin telah terpapar dan apakah Anda tahu apakah orang yang cairan Anda
terkena mungkin HIV-positif. Anda akan diminta untuk kembali untuk lebih tes HIV pada 4
sampai 6 minggu, 3 bulan, dan 6 bulan setelah potensi terpapar HIV. (Bicarakan dengan dokter
Anda tentang jadwal tindak lanjut yang direkomendasikan untuk Anda.)
Untuk informasi lebih lanjut, lihat Pusat Pengendalian Penyakit dan Pencegahan (CDC)
Diperbarui (2013) Pedoman US Public Health Service Pengelolaan Kerja Eksposur kepada
Human Immunodeficiency Virus dan Rekomendasi untuk Post exposure Profilaksis (oPEP) atau
Nonoccupational Post exposure Profilaksis (nPEP) Pedoman .
Dimana Saya Bisa Dapatkan Pep?
Beberapa tempat Anda dapat pergi untuk mencari pengobatan termasuk kantor dokter Anda,
ruang gawat darurat, klinik perawatan mendesak, atau klinik HIV lokal.
Siapa yang membayar untuk PEP?
Obat antiretroviral yang mahal, dan banyak orang tidak bisa membayar mereka keluar dari saku.
Jika Anda adalah seorang pekerja kesehatan yang terkena HIV di tempat kerja, asuransi
kesehatan tempat kerja atau kompensasi pekerja biasanya akan membayar untuk oPEP. Jika
Anda diresepkan nPEP setelah penyerangan seksual, Anda mungkin memenuhi syarat untuk
penggantian sebagian atau total untuk obat-obatan dan biaya perawatan klinis melalui Kantor
bagi Korban Kejahatan yang didanai oleh US Department of Justice (lihat informasi kontak
untuk setiap negara ). Jika Anda diresepkan nPEP untuk alasan lain, dan Anda tidak bisa
mendapatkan asuransi (swasta, berbasis majikan, Medicaid, Medicare atau), penyedia layanan
kesehatan Anda dapat membantu Anda mengajukan permohonan untuk obat antiretroviral gratis
melalui program bantuan pasien dari produsen obat. Aplikasi online dapat fax ke perusahaan,
atau beberapa perusahaan memiliki saluran telepon khusus. Ini dapat ditangani segera dalam
banyak kasus untuk menghindari keterlambatan dalam mengakses obat-obatan.