PENYAKIT PARU

OBSTRUKTIF KRONIK


PENYAKIT PARU
OBSTRUKTIF KRONIK
Definisi
Penyakit obstruksi saluran napas
Umumnya progresif
Ada hipereaktiviti bronkus
Dapat reversibel sebagian

Terdiri dari bronkitis kronik dan emfisema
PENDAHULUAN
Di Amerika Serikat
1976 1,5 juta kasus baru
1977 penyebab kematian kelima

Di Indonesia
Infeksi masih dominan kesakitan dan
kematian cenderung meningkat
PPOK DI INDONESIA
Belum ada angka prevalens
Cenderung meningkat karena
infeksi menurun
kebiasaan merokok tinggi
angka harapan hidup meningkat
polusi udara
PENYAKIT PARU
OBSTRUKTIF KRONIK
Gejala
Sesak napas
Bertambah berat secara perlahan
Match test
Auskultasi ekspirasi > 4 detik
Diagnosis dini
FAKTOR RISIKO PPOK
Merokok
Polusi udara
Hiperesponsif saluran napas
Jenis kelamin : laki-laki > perempuan


Ras : kematian pada kulit putih >
status sosial ekonomi
Faktor pekerjaan
Defisiensi alpha-1 antitripsin
FAKTOR RISIKO PPOK
PEMERIKSAAN FISIS
Ekspirasi memanjang, mengi
Tanda hiperinflasi
Ronki basah kasar
Sianosis
FAAL PARU PADA PPOK
Penunjang diagnosis
Melihat laju penyakit
Melihat respons pengobatan
Menentukan prognosis
DIAGNOSIS BANDING
Asma bronkial
Bronkiektasis
SOPT (sindrom obstruksi pasca TB)
TB paru
EKSASERBASI
AKUT PADA PPOK
Ditandai oleh
Meningkat jumlah sputum
Bertambah gejala sesak napas

Disebabkan oleh infeksi
Menurunkan fungsi paru
Meningkatkan kematian
EKSASERBASI
AKUT PADA PPOK
PERBEDAAN PPOK DAN ASMA
PPOK Asma

Umur mula Dekade ke 6 Variasi
penyakit paling cepat awal 40

Peran Sangat berperan - kurang berperan
merokok - dpt memperberat

Reversibiliti obtruksi kronik - obs. episodik
obstruksi dan menetap - VEP-1 normal
waktu remisi
VEP-1 menetap - VEP-1 membaik
dgn bronkodilator dgn bronkodilator
sedikit perbaikan
PERBEDAAN PPOK DAN ASMA
PPOK Asma

Perjalanan progresif episodik
penyakit lambat

Riwayat jarang sering
alergi

Kapasiti menurun normal
difusi

Hipoksemia kronik jarang

Spirometri dapat membaik perbaikan nyata
dgn bronkodilator dgn bronkodilator
PENATALAKSANAAN UMUM
Edukasi
Berhenti merokok
Bronkodilator
Obat-obatan
Terapi oksigen
Nutrisi
Rehabilitasi
BRONKODILATOR
Antikolinergik
Beta-2 agonis
Xantin
TERAPI INHALASI
Onset cepat
Dosis kecil
Efek samping minimal
Mobilisasi dahak
ANTIBIOTIK
Indikasi infeksi
Eksaserbasi akut
Ampisilin, kotrimoksasol,
sefalosporin
IMUNISASI
Vaksin flu
NUTRISI PADA PPOK
Berat badan penderita menurun
Nafsu makan berkuran
~ sesak napas
~ obat-obatan
Pemakaian otot-otot pernapasan
- proses katabolisme
NUTRISI
Sedikit tapi sering
Tinggi lemak
Rendah karbohidrat
REHABILITASI
Pekerjaan
Psikososial
Fisioterapi
FISIOTERAPI
Breathing exercise
Execise training
Purse - lip breathing
PENUTUP
PPOK prevalensi meningkat
Hiperkapnia merupakan
masalah
PENUTUP
Diit tinggi karbohidrat meningkatkan
hiperkapnia