Professional Documents
Culture Documents
Definisi Teknologi
Nama Cina: kelenjar ludah
Nama Inggris: kelenjar ludah; sialisterium
Definisi: general kelenjar mensekresi air liur, membuka di depan mulut atau saluran
pencernaan.
Ilmu terapan: entomologi (subjek, struktur internal serangga (dua mata pelajaran
!tas isi oleh "omite #ersetujuan Teknologi $ains Nasional dan diumumkan
%anusia atau &ertebrata endokrin kelenjar air liur mulut. !da tiga pasang kelenjar
ludah besar manusia atau mamalia, 'aitu kelenjar parotis, submandibula dan
sublingual, selain ban'ak kelenjar ludah minor. (uga dikenal sebagai kelenjar ludah.
%ulut besar dan kecil dua kelenjar ludah kelenjar ludah.
#engenalan dasar kelenjar ludah
"elenjar liur minorTersebar di berbagai kementerian dalam mukosa mulut (misaln'a
kelenjar ludah, kelenjar bukal, palatum kelenjar, kelenjar lidah.
"elenjar ludah utama
Termasuk parotis, submandibula dan sublingual kelenjar tiga pasang ()ambar: kelenjar
ludah (kanan, 'ang terletak di sekitar mulut organ independen, tetapi saluran
membuka ke mukosa mulut.
#arotis
kelenjar parotid: %a*, baji sedikit segitiga dalam saluran telinga sebelum bagian
ba+ah, permukaan belakang dari otot masseter, khususn'a hipertrofi kelenjar
belakang, jauh ke dalam fossa mandibula. ,leh kelenjar di dekat tepi atas ujung depan
masalah kelenjar parotis, pada jarak di ba+ah lengkungan -'gomatic tentang jari
melintang melalui permukaan masseter sebelum perjalanan, mele+ati mendalam
masseter kemudi depan melalui lubang pada mukosa bukal dari otot.otot pipi,
membuka membentuk puting mukosa, dan justru sebalikn'a rahang atas molar kedua.
"elenjar submandibular
kelenjar submandibular: sedikit o&al, segitiga submandibula terletak di dalam tubuh
mandibula dan antara h'oglossus. #ermukaan dalam masalah oleh kelenjar
submandibula saluran sepanjang dasar mulut mukosa garis depan dalam, membuka di
caruncle sublingual.
"elenjar sublingual
kelenjar sublingual: terkecil, ramping dan sedikit datar. Terletak di permukaan dalam
dari dasar mulut mukosa. /kskresi dalam kepemilikan tabung kecil seukuran dua 0.10
bar, bukaan langsung di lantai selaput lendir mulut, bassoon sering dikaitkan dengan
ujung submandibula pertemuan saluran atau lubang terpisah di caruncle sublingual.
Tindakan
"elenjar ludah mengeluarkan air liur, bisa mulut lembab, menelan dan berbicara dalam
mendukung. !ir liur manusia mengandung amilase, a+aln'a dapat memecah pati
makanan.
"lasifikasi dan peran lisan sali&a
"elenjar ludah, kelenjar parotis termasuk, submandibula dan sublingual tiga pasang
kelenjar ludah utama dan didistribusikan di mukosa rongga mulut dari ban'ak kelenjar
ludah kecil, masing.masing saluran 'ang mengarah ke rongga mulut, debit cairan
ludah. "elenjar parotid adalah 'ang terbesar dari sepasang besar beratn'a sekitar 10
sampai 23 gram, adalah kelenjar serous murni lembut, kuning, 'ang terletak di kedua
sisi +ajah, lengkungan -'gomatic ba+ah kanal sebelum bagian ba+ah, di belakang
ramus, terutama di rahang ba+ah $etelah fossa. 4entuk 'ang tidak teratur parotid, kira.
kira berbentuk baji, keluar ba+ah segitiga, menunjuk ke depan, 'ang dapat dibagi
menjadi dangkal dan dalam dua daun. !saba besar, 'ang terletak di permukaan
belakang dari otot masseter, lobus terletak dalam cabang mandibula medial, masuk ke
fossa mandibula. Di luar parotid kelenjar rib selubung 'ang menutupi bagian dangkal
dari parotis bagian 'ang sangat padat permukaan dalam dari kelenjar parotid lemah.
#arotidectom' $uperficial parotis saluran dari isu terdepan dalam lengkungan
-'gomatic dari sekitar 1,0 cm di piercing parotis selubung. Tabung sekitar 0 5 6cm,
tebal dinding, diameter sekitar 7 5 2mm, permukaan luar kateter setelah melintasi otot
masseter, tegak lurus ke tepi terkemuka dari masseter membelok ke dalam, akhirn'a
membuka di rahang atas gigi molar dua mukosa bukal relatif , pembukaan untuk
membentuk puting. "elenjar submandibular serosa didasarkan kelenjar campuran,
dengan berat sekitar 13 5 10g, Chengbian o&al. $egitiga submandibula terletak di
kedua sisi, permukaan bagian dalam dari tubuh mandibula dan st'loglossus dengan
h'oglossus antara. $ubmandibular eksternal dibentuk oleh fasia dalam selubung
ser&iks dibungkus. $ubmandibular saluran panjang, melengkung, sekitar 0cm atau
lebih, dari masalah kelenjar dalam, karena di ba+ah jalan setelah berjalan ke depan,
membuka di dasi lidah di kedua sisi caruncle sublingual. #embukaan saluran besar,
rentan terhadap kerusakan. "elenjar sublingual adalah 'ang terkecil dari tiga pasang
dari pasangan kelenjar ludah utama, didasarkan campuran kelenjar asinar mucinous,
dengan berat sekitar 2 5 8g, bentuk pipih, oleh ma'oritas kelenjar kecil, terletak di
ujung mulut sublingual mukosa lipatan dalam permukaan, di atas otot m'loh'oid.
$ublingual kelenjar tabung output dengan dua besar dan kecil. $ublingual tabung kecil
9 sampai 73 tabung kecil pendek dan tipis, sebagian besar lipatan lidah pada setiap
pembukaan di rongga mulut, 'ang mengarah ke bagian duktus duktus submandibular.
"elenjar sublingual submandibular saluran melalui luar bassoon, bersama dengan
bukaan saluran submandibula di caruncle sublingual, atau pembukaan terpisah di
caruncle sublingual.
"elenjar ludah kecil 'ang terletak di mukosa mulut dan submukosa, dan dinamai
sesuai dengan lokasi anatomi mereka, ada kelenjar ludah, kelenjar bukal, kelenjar
palatina, kelenjar lidah, kelenjar retromolar, lidah dan langit.langit kelenjar, bibir, pipi,
daerah retromolar, langit.langit, lidah, dll adalah daerah distribusi utama kelenjar ludah
kecil, oleh karena itu, situs ini juga kista lendir dan kelenjar tumor situs predileksi
ludah. Dalam keadaan normal, sekresi air liur sehari adalah sekitar 1 5 1.0:, air liur
memainkan peran penting tidak han'a untuk pencernaan, tetapi juga dengan rasa,
bahasa dan fungsi menelan dan kebersihan mulut, melindungi selaput lendir, dan
terkait erat dengan pencegahan karies gigi.
"elenjar ludah utama
"elenjar ludah utama adalah parotis, submandibula, kelenjar sublingual tiga pasang,
pembukaan saluran mereka di mulut.
$truktur umum dari kelenjar ludah
"elenjar ludah adalah 4ubbl', film tipis kompleks, dibagi menjadi ban'ak parenkim
lobular oleh saluran cabang dan asinus akhir.
!sinar
!sinus (al&eoli adalah bergelembung atau 4ubbl' oleh sel kelenjar kuboid atau lancip
sederhana, departemen sekresi kelenjar. !ntara sel.sel kelenjar dan membran basal dan
beberapa epitel saluran dan basement membran antara sel.sel mioepitel, datar, dengan
menonjol sitoplasma mengandung filamen aktin. "ontraksi sel mioepitel berkontribusi
terhadap sekresi asinar. !sinus dari serous, mucinous dan campuran tiga jenis.
!sinar sali&a dan struktur saluran model diagram ;1<
ELENJAR SALIVA DAN PENYAKIT
(anuari 18, 7312 b' ariputuamija'a in =eteriner
"elenjar sali&a berfungsi memproduksi sali&a 'ang bermanfaat untuk membantu pencernaan, mencegah mukosa dari
kekeringan, memberikan perlindungan pada gigi terhadap karies serta mempertahankan homeostasis.
Kelenjar parotis
"elenjar parotis merupakan kelenjar sali&a 'ang terbesar, terletak di regio preaurikula dan berada dalam jaringan subkutis.
"elenjar ini memproduksi sekret 'ang sebagian besar berasal dari sel.sel asini. "elenjar parotis terbagi oleh ner&us fasialis
menjadi kelenjar supraneural dan kelenjar infraneural. "elenjar supraneural ukurann'a lebih besar daripada kelenjar infraneural.
"elenjar parotis terletak pada daerah triangular 'ang selain kelenjar parotis, terdapat pula pembuluh darah, saraf, serta kelenjar
limfatik.
#roduk dari kelenjar sali&a disalurkan melalui duktus $tensen 'ang keluar dari sebelah anterior kelenjar parotis, 'aitu sekitar 1,0
cm di ba+ah -igoma. Duktus ini memiliki panjang sekitar 8.> cm dan berjalan ke anterior men'ilang muskulus maseter, berputar
ke medial dan menembus muskulus businator dan berakhir dalam rongga mulut di seberang molar kedua atas. Duktus ini berjalan
bersama dengan ner&us fasialis cabang bukal.
Kelenjar submandibula
"elenjar submandibula merupakan kelenjar sali&a terbesar kedua setelah kelenjar parotis. "elenjar ini menghasilkan sekret
mukoid maupun serosa, berada di segitiga submandibula 'ang pada bagian anterior dan posterior dibentuk oleh muskulus
digastrikus dan inferior oleh mandibula. "elenjar ini berada di medial dan inferior ramus mandibula dan berada di sekeliling
muskulus milohioid, membentuk huruf ?C? serta membentuk lobus superfisial dan profunda.
:obus superfisial kelenjar submandibula berada di ruang sublingual lateral. :obus profunda berada di sebelah inferior muskulus
milohioid dan merupakan bagian 'ang terbesar dari kelenjar. "elenjar ini dilapisi oleh fasia leher dalam bagian superfisial. $ekret
dialirkan melalui duktus @harton 'ang keluar dari permukaan medial kelenjar dan berjalan di antara muskulus milohioid. Dan
muskulus hioglosus menuju muskulus genioglosus. Duktus ini memiliki panjang kurang lebih 0 cm, berjalan bersama dengan
ner&us hipoglosus di sebelah inferior dan ner&us lingualis di sebelah superior, kemudian berakhir dalam rongga mulut di sebelah
lateral frenulum lingual di dasar mulut.
Kelenjar sublinual
"elenjar sublingual merupakan kelenjar sali&a ma'or 'ang paling kecil. "elenjar ini berada di dalam mukosa di dasar mulut, dan
terdiri dari sel.sel asini 'ang mensekresi mukus. "elenjar ini berbatasan dengan mandibula dan muskulus genioglosus di bagian
lateral, sedangkan di bagian inferior dibatasi oleh muskulus milohioid.
!ISI"L"#I KELENJAR SALIVA
Produ$si Sali%a
"elenjar sali&a berperan memproduksi sali&a, dimulai dari proksimal oleh asinus dan kemudian dimodifikasi di bagian distal oleh
duktus. "elenjar sali&a memiliki unit sekresi 'ang terdiri dari asinus, tubulus sekretori, dan duktus kolekti&us. $el.sel asini dan
duktus proksimal dibentuk oleh sel.sel mioepitelial 'ang berperan untuk memproduksi sekret. $el asini menghasilkan sali&a 'ang
akan dialirkan dari duktus interkalasi menuju duktus interlobulus, kemudian duktus intralobulus dan berakhir pada duktus
kolekti&us.
"elenjar submandibula dan parotis mempun'ai sistem tubuloasiner, sedangkan kelenjar sublingual memiliki sistem sekresi 'ang
lebih sederhana. "elenjar parotis han'a memiliki sel.sel asini 'ang memproduksi sekret 'ang encer, sedangkan kelenjar
sublingual memiliki sel.sel asini mukus 'ang memproduksi sekret 'ang lebih kental. "elenjar submandibula memiliki kedua
jenis sel asini sehingga memproduksi sekret baik serosa maupun mukoid. "elenjar sali&a minor juga memiliki kedua jenis sel
asini 'ang memproduksi kedua jenis sekret.
Iner%asi autonom dan se$resi sali%a
Sistem sara& parasimpatis
$istem saraf parasimpatis men'ebabkan stimulasi pada kelenjar sali&a sehingga menghasilkan sali&a 'ang encer. "elenjar
parotis mendapat persarafan parasimpatis dari ner&us glosofaringeus (n.IA. "elenjar submandibula dan sublingualis
mendapatkan persarafan parasimpatis dari korda timpani (cabang n. =II.
Sistem sara& simpatis
$erabut saraf simpatis 'ang menginer&asi kelenjar sali&a berasal dari ganglion ser&ikalis superior dan berjalan bersama dengan
arteri 'ang mensuplai kelenjar sali&a. $erabut saraf simpatis berjalan bersama dengan arteri karotis eksterna 'ang memberikan
suplai darah pada kelenjar parotis, dan bersama arteri lingualis 'ang memberikan suplai darah ke kelenjar submandibula, serta
bersama dengan arteri fasialis 'ang memperdarahi kelenjar sublingualis. $araf ini menstimulasi kelenjar sali&a untuk
menghasilkan sekret kental 'ang ka'a akan kandungan organik dan anorganik.
PENYAKIT KELENJAR SALIVA
Parotitis
#arotitis ialah pen'akit &irus akut 'ang biasan'a men'erang kelenjar ludah terutama kelenjar parotis (sekitar >3B kasus. )ejala
khas 'aitu pembesaran kelenjar ludah terutama kelenjar parotis. #en'akit ini merupakan pen'ebab edema kelenjar parotis 'ang
paling sering. #ada saluran kelenjar ludah terjadi kelainan berupa pembengkakan sel epitel, pelebaran dan pen'umbatan saluran.
,nset pen'akit ini dia+ali dengan adan'a rasa n'eri dan bengkak pada daerah sekitar kelenjar parotis. %asa inkubasi berkisar
antara 7 hingga 2 minggu. )ejala lainn'a berupa demam, malaise, mialgia, serta sakit kepala. =irus tersebut masuk tubuh bisa
melalui hidung atau mulut. Infeksi akut oleh &irus mumps pada kelenjar parotis dibuktikan dengan adan'a kenaikan titer Ig% dan
Ig) secara bermakna dari serum akut dan serum kon&alesens. $emakin ban'ak penumpukan &irus di dalam tubuh sehingga
terjadi proliferasi di parotisCepitel traktus respiratorius kemudian terjadi &iremia (ikurn'a &irus ke dalam aliran darah dan
selanjutn'a &irus berdiam di jaringan kelenjarCsaraf 'ang kemudian akan menginfeksi glandula parotid. "eadaan ini disebut
parotitis. !kibat terinfeksin'a kelenjar parotis maka dalam 1.7 hari akan terjadi demam, anoreksia, sakit kepala dan n'eri otot.
"emudian dalam 2 hari terjadilah pembengkakan kelenjar parotis 'ang mula.mula unilateral kemudian bilateral, disertai n'eri
rahang spontan dan sulit menelan.
Tuber$ulosis primer $elenjar sali%a
#en'akit ini biasan'a unilateral. "elenjar sali&a 'ang paling sering terkena adalah kelenjar parotis. "eban'akan pen'akit ini
merupakan pen'ebaran dari fokus infeksi tuberkulosis pada tonsil atau gigi. #en'akit ini biasan'a terlihat dalam dua jenis 'aitu
dalam bentuk lesi inflamasi akut atau lesi berbentuk tumor 'ang kronis. Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan acid fast
sali&ar' stain dan purified proteine deri&ati&e skin test. Terapi terhadap pen'akit ini sama dengan terapi pada infeksi tuberkulosis
akut.
sialadentis
Sialadenitis supurati& a$ut
$ebagian besar pen'akit ini melibatkan kelenjar parotis, dan terkadang juga melibatkan kelenjar submandibula. $eringn'a terjadi
keterlibatan kelenjar parotis dibandingkan dengan kelenjar sali&a lainn'a disebabkan karena akti&itas bakteriostatis pada kelenjar
parotis lebih rendah dibandingkan pada kelenjar sali&a lainn'a.
"emungkinan pen'akit ini disebabkan karena adan'a stasis sali&a, akibat adan'a obstruksi atau berkurangn'a produksi sali&a.
Daktor predisposisi lain terjadin'a pen'akit ini adalah striktur duktus atau kalkuli. )ejala 'ang sering dirasakan pada penderita
pen'akit ini adalah adan'a pembengkakan 'ang disertai dengan rasa n'eri. 4isa didapatkan adan'a sali&a 'ang purulen pada
orifisium duktus sali&a, 'ang mudah didapatkan dengan sedikit pemijatan di sekitar kelenjar.
,rganisme pen'ebab infeksi dapat berupa $taph'lococcus aureus, $treptococcus pneumonia, /schericia coli, serta Eaemoph'lus
influen-ae. 4akteri anaerob pen'ebab 'ang paling sering adalah 4acteroides melaninogenicus dan $treptocccus micros.
Sialadenitis $ronis
/tiologi dari sialadenitis kronis adalah sekresi sali&a 'ang sedikit dan adan'a stasis sali&a.. "elainan ini lebih sering terjadi pada
kelenjar parotis. 4eberapa pasien dengan sialadenitis kronis merupakan rekurensi dari parotitis 'ang diderita saat masih kecil.
$ebagian besar penderita menunjukkan adan'a kerusakan 'ang permanen pada kelenjar 'ang disebabkan infeksi supuratif akut.
#en'akit ini dapat memudahkan terjadin'a sialektasis, ductal ectasia, serta destruksi asinar 'ang progresif.
Sialolitiasis
$alah satu pen'akit pada kelenjar sali&a adalah terdapatn'a batu pada kelenjar sali&a. !ngka kejadian terdapatn'a batu pada
kelenjar submandibula lebih besar dibandingkan dengan kelenjar sali&a lainn'a. $alah satu pen'akit sistemik 'ang bisa
men'ebabkan terbentukn'a batu adalah pen'akit gout, dengan batu 'ang terbentuk mengandung asam urat. "eban'akan, batu
pada kelenjar sali&a mengandung kalsium fosfat, sedikit mengandung magnesium, amonium dan karbonat. 4atu kelenjar sali&a
juga dapat berupa matriks organik, 'ang mengandung campuran antara karbohidrat dan asam amino.
Duktus pada kelenjar submandibula lebih mudah mengalami pembentukan batu karena sali&a 'ang terbentuk lebih bersifat alkali,
memiliki konsentrasi kalsium dan fosfat 'ang tinggi, serta kandungan sekret 'ang mukoid. Disamping itu, duktus kelenjar
submandibula ukurann'a lebih panjang, dan aliran sekretn'a tidak tergantung gra&itasi. 4atu pada kelenjar submandiula biasan'a
terjadi di dalam duktus, sedangkan batu pada kelenjar parotis lebih sering terbentuk di hilum atau di dalam parenkim. )ejala
'ang dirasakan pasien adalah terdapat bengkak 'ang hilang timbul disertai dengan rasa n'eri. Dapat teraba batu pada kelenjar
'ang terlibat.
Sindroma Sjoren
$indroma $jogren dapat ditandai dengan adan'a destruksi kelenjar eksokrin 'ang dimediasi oleh limfosit. Eal ini men'ebabkan
terjadin'a *erostomia dan keratokonjunti&itis sika. $indroma ini diklasifikasikan menjadi 7 tipe 'aitu primer dan sekunder. #ada
tipe primer, pen'akit ini han'a melibatkan kelenjar eksokrin saja, sedangkan pada tipe sekunder berhubungan dengan pen'akit
autoimun seperti rematoid artritis. )ejala 'ang ada meliputi rasa terbakar pada mulut, rasa ada pasir pada mata, *erostomia,
pembengkakan pada kelenjar sali&a (pada tipe primer terjadi sekitar 93B dan pada tipe sekunder antara 23.83B. #embengkakan
bisa terjadi secara intermiten ataupun permanen.
Sialadenosis
"elainan ini merupakan istilah nonspesifik untuk mendeskripsikan suatu pembesaran kelenjar sali&a 'ang bukan merupakan
reaksi inflamasi maupun neoplasma. #atofisiologi pen'akit ini masih belum jelas. #embesaran kelenjar sali&a biasan'a terjadi
asimtomatik. #ada penderita obesitas dapat terjadi pembengkakan kelenjar parotis bilateral karena hipertrofi lemak. Namun perlu
dilakukan pemeriksaan endokrin dan metabolik 'ang lengkap sebelum menegakkan diagnosis tersebut karena obesitas dapat
berkaitan dengan berbagai macam pen'akit seperti diabetes melitus, hipertensi, hiperlipidemia dan menopause.