SKENARIO A BLOK 18 TAHUN 2014

Tn. Parto , 29 tahun datang ke IGD Rumah sakit dengan keluhan nyeri perut sebelah
kiri yang semakin hebat sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit.
Riayat perjalanan penyakit ! sejak " hari sebelum masuk rumah sakit, Tn. Parto
mengeluh nyeri pinggang kiri yang hilang timbul tapi masih bisa berakti#itas seperti biasa.
$ejak 1 hari ini nyeri pinggang bertambah hebat menjalar ke perut sehingga menggangu
akti#itas. Tn. Parto juga mengalami demam, menggigil, mual, dan muntah. %&' seperti
biasa.
Pemeriksaan (isik
Status generalis : tampak sakit sedang, kesadaran compos mentis
Tanda Vital : TD: 120/70 mmHg, RR : 20 x/menit, adi : !" x/menit, Su#u : $%c
&emeriksaan spesi'ik
()domen : #ati dan limpa tidak tera)a, n*eri ketok costo+erte)ra ,-.
Pemeriksaan Penunjang
Dara# rutin: H) : 12,7 mg/dl, leukosit : 1/0000/ mm
$
1rin rutin : Sel epitel ,--., 2eukosit : !310/2&4, 5ritrosit : "3/, &rotein : ,-., itrit ,-.
Klarifikasi Istilah
1. )yeri perut ! rasa tidak nyaman di daerah abdomen yang disebabkan
oleh rangsanagan pada ujung *ujung sara# tertentu.
2. )yeri pinggang ! rasa tidak nyaman di daerah pinggang yang
disebabkan oleh rangsanagan pada ujung *ujung sara#
tertentu.
". +enggigil ! Gerakan in,olunter sebagai usaha tubuh untuk
mengasilkan panas
-. )yeri ketok .osto,ertebra ! )yeri pada saat pemeberian ketokan pada sudtut yang
dibentuk oleh .osta terakhir dengan tulang ,ertebr
/. )itrit ! tiap garam atau ester asam nitrat
0. $el epitel ! 1apisan seluler yang menutupi lapisan luar dan dalam
tubuh
Klarifikasi Masalah
1. Tn. Parto , 29 tahun datang ke IGD Rumah sakit dengan keluhan nyeri perut sebelah
kiri yang semakin hebat sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit. 23hie# .omplain4
2. Riayat perjalanan penyakit ! sejak " hari sebelum masuk rumah sakit, Tn. Parto
mengeluh nyeri pinggang kiri yang hilang timbul tapi masih bisa berakti#itas seperti
biasa.
". $ejak 1 hari ini nyeri pinggang bertambah hebat menjalar ke perut sehingga
menggangu akti#itas.
-. Tn. Parto juga mengalami demam, menggigil, mual, dan muntah. %&' seperti biasa
/. Pemeriksaan (isik
Status generalis : tampak sakit sedang, kesadaran compos mentis
Tanda Vital : TD: 120/70 mmHg, RR : 20 x/menit, adi : !" x/menit, Su#u : $%c
&emeriksaan spesi'ik
()domen : #ati dan limpa tidak tera)a, n*eri ketok costo+erte)ra ,-.
0. Pemeriksaan Penunjang
Dara# rutin: H) : 12,7 mg/dl, leukosit : 1/0000/ mm
$
1rin rutin : Sel epitel ,--., 2eukosit : !310/2&4, 5ritrosit : "3/, &rotein : ,-.,
itrit,-.
Idetifikasi Masalah
1. Tn. Parto , 29 tahun datang ke IGD Rumah sakit dengan keluhan nyeri perut sebelah kiri
yang semakin hebat sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit. 23hie# .omplain4
2jojo,sam4
a. &pa saja organ yang terdapat pada perut kiri5
b. 6tiologi nyeri perut pada kasus ini 5 2mengapa nyeri perut makin hebat4
.. +ekanisme nyeri perut pada kasus ini5
d. +engapa nyeri perut makin hebat5
e. 'aitan umur dan jenis kelamin terhadap kasus ini5
2. Riayat perjalanan penyakit ! sejak " hari sebelum masuk rumah sakit, Tn. Parto
mengeluh nyeri pinggang kiri yang hilang timbul tapi masih bisa berakti#itas seperti
biasa. 2&lbert, Rudi4
a. +ekanisme nyeri pinggang yang hilang timbul5
b. etiologi nyeri pinggang kiri5
". $ejak 1 hari ini nyeri pinggang bertambah hebat menjalar ke perut sehingga menggangu
akti#itas. 2 7ahro, tata4
a. +ekanisme penjalaran nyeri pinggang ke perut5
b. +engapa nyeri pinggang semakin bertambah berat5
-. Tn. Parto juga mengalami demam, menggigil, mual, dan muntah. %&' seperti biasa
2pradit, neneng4
a. +ekanisme dari !
a. Demam
b. +engigil
.. +ual
d. +untah
b. 6tiologi dari
a.Demam
b. +engigil
.. +ual
d. +untah
.. &pa makna dari %&' seperti biasa pada kasus ini5
d. %agaimana karakteristik urine normal5 2bau, arna, ,olume, komposisi,dll4
/. Pemeriksaan (isik 2&shny, 'ak 8o8on4
Status generalis : tampak sakit sedang, kesadaran compos mentis
Tanda Vital : TD: 120/70 mmHg, RR : 20 x/menit, adi : !" x/menit, Su#u : $%c
&emeriksaan spesi'ik
()domen : #ati dan limpa tidak tera)a, n*eri ketok costo+erte)ra ,-.
a. %agaimana interpertasi dan mekanisme abnormalitas dari pemeriksaan #isik5
b. &pa tujuan pemeriksaan #isik5
.. +engapa kenaikan suhu tidak diikuti oleh kenaikan nadi5
d. %agaimana .ara pemeriksaan nyeri ketok .osto,ertebre5
e. &pa saja penyakit yang dapat menyebabkan nyeri ketok .osto,ertebre 294 5
0. Pemeriksaan Penunjang 2:tik4
Dara# rutin: H) : 12,7 mg/dl, leukosit : 1/0000/ mm
$
1rin rutin : Sel epitel ,--., 2eukosit : !310/2&4, 5ritrosit : "3/, &rotein : ,-., itrit ,-.
a. %agaimana interpretasi dan mekanisme abnormalitas dari pemeriksaan penunjang5
b. &pa tujuan pemeriksaan penunjang5
;. <IP=T6$I$ ! Tn. Parto menderita pyelone#ritis akut 2>ale, 'eke, &lek, I.ang4
a. Diganosis %anding
b. ?D
.. Penegakan diagnosis
d. De#inisi
e. 6tiologi
#. 6pidemiologi
g. (aktor risiko
h. Pato#isiogi
i. +ani#estasi klinis
j. 'omplikasi
k. Tatalaksana,pen.egahan
l. Prognosis
m. $'DI
1I
1. &natomi Traktus :rinarius 2Iner,asi, ,askularisasi, organ, topogra#i4 2ginjal@ureter@
kandung kemih@uretra4 2ashny, kak 8o8on, jojo, sam, &lbert4
2. (isiologi Traktus :rinarius 2pembentukan urin dll, ginjal dan perkemihan4 2tata,
pradit, neneng, utik, Rudi4
". Pyelone#ritis 2,ale, keke, alek, i.ang, Aahro4
!ERHATIAN""
(ormat 1aporan Times )e Roman, 12, line spa.e 1./, Busti#y
Da#tar Pustaka Bangan 1upa
Dikumpul paling 1ambat 20 MEI 2014# 2$%&'"
Kiri( ke e(ail ) rissa%latifah*+ah,,%-,%id
Thak+,..
Dr.Aulkarnain CD12;D""229