High Quality
Open the downloaded document, and select print from the file menu (PDF reader required).
B
İ
L
İ
RUB
İ
N OLU
Ş
MASI VE ATILMASI
Hemoglobinin retiküloendoteliyal sistemde y
ı
k
ı
l
ı
m
ı
Normal insan vücudunda her gün eritrositlerin retiküloendoteliyal sistemde (RES) parçalanmas
ı
yla yakla
ş
ı
k 6,5-7 gram kadar hemoglobin ortaya ç
ı
kar. Eritrositlerin parçalanmas
ı
yla ortaya ç
ı
kan hemoglobin retiküloendoteliyal sistemde (RES) yani ba
ş
l
ı
ca karaci
ğ
er, dalak ve kemik ili
ğ
inde y
ı
k
ı
l
ı
r ve hem k
ı
sm
ı
ndan bilirubin olu
ş
ur:
Böbrek, akci
ğ
er ve ba
ğ
ı
rsak da hemoglobin y
ı
k
ı
l
ı
m
ı
nda az çok rol oynar.
1
Hemoglobinin retiküloendoteliyal sistemde (RES) y
ı
k
ı
lmas
ı
s
ı
ras
ı
nda meydana gelen biyokimyasal olaylar
ı
n ba
ş
lang
ı
ç dönemi hakk
ı
nda klasik teori ve Lamberg teorisiolmak üzere iki teori ileri sürülmü
ş
tür.Hemoglobinin y
ı
k
ı
l
ı
m
ı
hakk
ı
ndaki klasik teoriye göre önce hemoglobinden globinayr
ı
l
ı
r ve “hem” serbestle
ş
ir. Sonra hem’den Fe
2+
ayr
ı
larak protoporfirin meydana gelir.Protoporfirinin porfin halkas
ı
n
ı
n aç
ı
lmas
ı
yla ye
ş
il renkli biliverdin olu
ş
ur. Biliverdininindirgenmesi sonucunda sar
ı
veya turuncu renkli bilirubin olu
ş
ur:Hemoglobinin y
ı
k
ı
l
ı
m
ı
hakk
ı
ndaki Lamberg teorisine göre, hemoglobinden globinayr
ı
lmadan önce hem k
ı
sm
ı
n
ı
n porfin halkas
ı
ndaki
α
-metenil köprüsü, moleküler oksijen (O
2
), sitokrom p-450, flavoproteinler ve NADPH gerektiren
mikrozomal hemoksijenaz sistemi
taraf
ı
ndan parçalan
ı
r; biliverdin olu
ş
ur.
Tav
ş
an eritrositlerinde,biliverdin, Fe
2+
ve globin kar
ı
ş
ı
m
ı
ndan olu
ş
an, koleglobin ad
ı
verilen ye
ş
il renkli bir madde saptanm
ı
ş
t
ı
r.
Biliverdinin
γ
-metenil köprüsünün NADPH gerektiren
biliverdinredüktaz
taraf
ı
ndan indirgenmesiyle bilirubin olu
ş
ur:
2
Hemoglobinin hem k
ı
sm
ı
n
ı
n bilirubine dönü
ş
ümü yakla
ş
ı
k 2-3 saatte gerçekle
ş
ir.Hemoglobinin y
ı
k
ı
lmas
ı
yla serbestle
ş
en Fe
2+
ya retiküloendoteliyal sistemde depo edilir veya tekrar hemoglobin sentezine kat
ı
lmak üzere transferrinle kemik ili
ğ
ine iletilir.
Bildi
ğ
imiz gibi demir, Fe
3+
ş
eklinde depolanmakta veya ta
ş
ı
nmaktad
ı
r.
Hemoglobininy
ı
k
ı
lmas
ı
yla serbestle
ş
en globin, protein depolar
ı
na kat
ı
l
ı
r. Hemoglobinin y
ı
k
ı
lmas
ı
ylaserbestle
ş
en bilirubin ise safra ile at
ı
l
ı
r.
Plazmadaki serbest hemoglobinin ak
ı
beti
Plazmada normalde %2-5 mg kadar bulunan serbest hemoglobin, karaci
ğ
erde sentezedilmi
ş
olan ve glikoprotein yap
ı
s
ı
ndaki
haptoglobin
ile kompleks olu
ş
turur.Hemoglobin-haptoglobin kompleksi, karaci
ğ
er parankim hücreleri taraf
ı
ndan h
ı
zlatutularak dola
ş
ı
mdan ayr
ı
l
ı
r.
3
Add a Comment