Wah lama nih gak posting sekarang kita mau belajar tentang Teknik Pemeriksaan Radiografi

Vertebra Cervical. Pemeriksaan radiografi vertebra cervical sendiri adalah pemeriksaan

radiografi untuk melihat anatomi ataupun kelainan-kelainan pada vertebra cervical (tulang leher).
Teknik-teknik dasar yang biasa digunakan untuk pemeriksaan ini meliputi proyeksi Anterior
Posterior (AP) open mouth, Anterior Posterior (AP) axial, Oblique, Lateral, dan Lateral
Swimmers. Akan tetapi proyeksi-proyeksi tersebut digunakan sesuai klinis.
PROYEKSI AP (Atlas (C1) dan Axis (C2))
Open Mouth (Albers Schonbergl dan George)
Kaset : Kaset yang digunakan dalam proyeksi ini yaitu kaset dengan ukuran 8 x 10 inci (18 X
24 cm).
Posisi pasien : Tempatkan pasien dalam posisi terlentang diatas meja pemeriksaan, kemudian
pusatkan bidang midsagittal tubuh pada garis tengah grid. Atur lengan pasien di sepanjang sisi
tubuh, dan atur bahu sampai terletak pada bidang horizontal yang sama. Jika perlu tempatkan
penopang di bawah lutut pasien untuk kenyamanan.
Posisi objek : Tempatkan lR (kaset
radiograf) ke dalam Bucky, dan pusat IR pada level aksis (V. Cervical 2).Sesuaikan kepala
pasien sehingga bidang midsagittal tegak lurus terhadap bidang meja.Pilih faktor eksposur, dan
atur posisi tube x-ray sehingga setiap sedikit perubahan dapat dilakukan dengan cepat setelah
pengaturan akhir kepala pasien. Meskipun posisi ini tidak mudah untuk dinahan, pasien biasanya
dapat bekerja sama sepenuhnya kecuali ia tetap dalam posisi, akhir tegang terlalu lama.Atur agar
pasien membuka mulut lebar sebanyak mungkin, dan kemudian sesuaikan kepala sehingga garis
dari tepi bawah gigi seri atas ke ujung prosesus mastoid (bidang oklusal) tegak lurus terhadap IR.
Sebuah pengganjal kecil di bawah bagian belakang kepala mungkin diperlukan untuk
mempermudah membuka mulut ketika keselarasan yang tepat dari gigi seri atas dan mastoid tips
dipertahankan.
Proteksi Radiasi : Gunakan Perisai gonad.
Respirasi : Anjurkan pasien untuk menjaga mulut terbuka lebar dan perlahan mengucapkan
Hah selama eksposur. Serta letakkan lidah di dasar mulut sehingga tidak diproyeksikan pada
atlas dan axis dan akan mencegah gerakan mandibula.
Central ray : Arah sinar tegak lurus ke pusat IR dan masuk ke titik tengah mulut yang terbuka
Struktur ditunjukkan : Gambar yang dihasilkan menunjukkan proyeksi AP dari atlas dan axis
melalui mulut yang terbuka. Jika pasien memiliki kepala yang dalam atau rahang panjang.
Keseluruhan atlas tidak dapat ditunjukkan. Ketika bayangan persis superposisi dengan
permukaan oklusal dari gigi seri tengah atas dan dasar tengkorak yang sesuai dengan orang-
orang dari ujung proses mastoid, posisi tidak dapat diperbaiki. Jika pasien tidak dapat membuka
mulut, tomografi mungkin diperlukan untuk melihat axis dan atlas.
Kriteria Evaluasi
Berikut ini perlu dibuktikan dengan jelas:
Tampak dens, atlas, sumbu, dan artikulasi antara Cervical 1 dan cervical 2.
Permukaan artikular seluruh atlas dan axis (untuk memeriksa perpindahan lateral)
Superposisi bidang oklusal dari gigi seri tengah atas dan dasar tengkorak
Lebar mulut yang terbuka
Bayangan lidah tidak diproyeksikan di atas atlas dan axis
Ramus mandibula sama jaraknya dari dens

CATATAN : SID 30-inchi (76 cm) sering digunakan untuk proyeksi ini untuk meningkatkan
bidang pandang daerah odontoid.
PROYEKSI AP AKSIAL
Kaset : Kaset yang digunakan dalam proyeksi ini yaitu kaset dengan ukuran 8 x 10 inchi (18
X24 cm) memanjang.
Posisi pasien : Tempatkan pasien dalam posisi terlentang atau tegak dengan punggung melawan
dudukan IR.Sesuaikan bahu pasien untuk berbaring dalam bidang horizontal yang sama untuk
mencegah rotasi.

Posisi objek : Pusatkan bidang midsagittal dari tubuh pasien ke garis tengah meja atau perangkat
grid vertikal. Extendsikan dagu sehingga bidang oklusal tegak lurus terhadap ujung meja. Hal ini
mencegah superimposisi tulang mandibula dan pertengahan cervical. Kemudian pusatkan IR
pada level C4. Atur kepala sehingga bidang midsagittal selaras lurus dan tegak lurus terhadap IR.
Berikan pengganjal untuk kepala pasien yang memiliki lengkungan lordotic. Pengganjal ini akan
membantu mengimbangi lengkungan dan mengurangi distorsi gambar.
Proteksi radiasi : Gunakan perisai gonad.
Respirasi : Tahan nafas.
Central ray : Diarahkan melalui C4 pada sudut 15 sampai 20 derajat cephalad. Sinar sentral
masuk pada atau sedikit lebih rendah ke titik yang paling menonjol dari tulang rawan tiroid.
Struktur ditunjukkan : Gambar yang dihasilkan menunjukkan lima bagian bawah corpus
servical dan dua atau tiga bagian atas corpus toraks, ruang interpediculate, superimposed
transversus dan prosesus artikular, dan dalam ruang disk tervertebral. Proyeksi ini juga
digunakan untuk menunjukkan ada atau tidak adanya tulang rusuk cervical.
Kriteria Evaluasi
Berikut ini perlu dibuktikan dengan jelas:
Tampak area dari bagian superior dari C3 ke T2 dan sekitarnya jaringan lunak
Tampak bayangan dari tengkuk mandibula dan superimposed di atas atlas dan sebagian
besar aksis
Terbuka ruang diskus intervertebralis
Spinosus prosesus berjarak sama pada pedikel
Sudut mandibula berjarak sama pada vertebra.

PROYEKSI LATERAL (Grandy Metode)
R atau posisi L
Keset : Kaset yang digunakan dalam proyeksi ini yaitu kaset dengan ukuran 810 inchi
(18x24cm) memanjang
SID : SID 60 sampai 72 inchi (152-183 cm) dianjurkan karena OID meningkat. Jarak yang lebih
jauh membantu menunjukkan C7.
Posisi pasien : Tempatkan pasien dalam posisi lateral yang benar, baik duduk atau berdiri, di
depan perangkat grid vertikal. Sumbu panjang veltebrae cervical harus sejajar dengan bidang
IR.Mintalah pasien duduk atau berdiri lurus, dan menyesuaikan ketinggian IR sehingga itu
berpusat pada level C4. Bagian atas IR akan menjadi sekitar 1 inchi (2,5 cm) di atas EAM.
Posisi objek : Pusatkan bidang koronal
yang melewati mastoid tips ke garis tengah IR.Pindahkan pasien agar dekat dengan perangkat
grid vertikal untuk memungkinkan bahu yang dekat bersandar terhadap perangkat sebagai
dukungan. (Proyeksi ini dapat dilakukan tanpa menggunakan grid.)Putar bahu anterior atau
posterior sesuai dengan kyphosis alami vertebra: jika pasien itu bulat bahu, putar bahu anterior,
jika tidak, putar ke posterior.Sesuaikan bahu agar terletak dalam bidang horizontal yang sama,
tekan sebisa mungkin, dan imobilize dengan memasang satu karung pasir kecil ke pergelangan
tangan masing-masing. Karung pasir harus dari bobot yang sama.Hati-hati dan pastikan bahwa
pasien tidak mengangkat bahu.Tinggikan dagu sedikit, atau pasien menjulur mandibula untuk
mencegah superimposisi ramus mandibula dan tulang belakang. Pada waktu yang sama dan
dengan bidang midsagittal kepala vertikal, mintalah pasien untuk melihat terus di satu tempat di
dinding. Bantuan ini mempertahankan posisi kepala.
Proteksi radiasi : Gunakan perisai gonad.
Respirasi : Tahan respirasi pada akhir ekspirasi penuh untuk mendapatkan depresi yang
maksimum bagian bahu.
Central ray : Horisontal dan tegak lurus terhadap C4. Dengan pemusatan seperti, garis yang
diperbesar dari bahu terjauh dari IR yang akan diproyeksikan di bawah tulang leher bawah.
Struktur ditunjukkan : Gambar yang dihasilkan menunjukkan proyeksi lateral corpus servical
dan interspaces mereka, pilar artikular, lima bawah sendi zygapophyseal, dan prosesus spinosus.
Tergantung pada seberapa baik bahu dapat ditekan, sebuah proyeksi lateral yang baik harus
mencakup C7, kadang-kadang T1 dan T2 juga dapat dilihat.
Kriteria Evaluasi
Berikut ini perlu dibuktikan dengan jelas:
Tampak ketujuh cervical dan setidaknya sepertiga dari T1. (Kalau radiograf terpisah dari
wilayah cervicothoracic direkomendasikan.)
Leher diekstensikan sehingga mandibula tidak tumpang tindih atlas atau axis.
Tampak superposisi atau hampir superimposed dari mandibula.
Tidak ada rotasi atau kemiringan cervical spine yang ditunjukkan oleh sendi
zygapophyeal yang terbuka.
C4 di tengah radiograf.
Tampak detil tulang dan jaringan lunak.

Sumber : Ballinger (2003)
Pemeriksaan radiografi vertebra cervical adalah pemeriksaan radiografi untuk melihat anatomi
ataupun kelainan-kelainan pada vertebra cervical (tulang leher). Teknik-teknik dasar yang biasa
digunakan untuk pemeriksaan ini meliputi proyeksi Anterior Posterior (AP) open mouth,
Anterior Posterior (AP) axial, Axial Oblique, Lateral, dan Lateral Swimmers. Akan tetapi
proyeksi-proyeksi tersebut digunakan sesuai klinis. Sekarang kita akan belajar tentang proyeksi
Oblique baik AP maupun PA serta proyeksi Lateral Swimmers. silahkan simak :)
PROYEKSI AP AKSIAL OBLIQUE
Posisi RPO dan LPO
Proyeksi oblique digunakan untuk menunjukkan foramina intervertebralis cervical. Pertama kali
dijelaskan oleh Barsony dan Koppenstein. Kedua sisinya diperiksa untuk perbandingan.
Kaset : Kaset yang digunakan dalam proyeksi ini yaitu kaset dengan ukuran 810 inchi
(18x24cm) memanjang
SID: Gunakan SID sekitar 60-72 inchi (152-183 cm). Hal ini ditujukan untuk mengurangi
magnifikasi karena OID meningkat.
Posisi pasien : Tempatkan pasien dalam posisi terlentang atau tegak menghadap tabung x-ray.
Posisi tegak (berdiri atau duduk) lebih baik untuk kenyamanan pasien dan memudahkan untuk
memposisikan pasien.

Posisi objek : Posisikan tubuh pasien dengan sudut45 derajat, dan pusatkan cervical di tengah
IR.Aturpusat IR pada cervical tiga (1 inch [2,5 cm] superior ke titik yang paling menonjol dari
kartilago tiroid) untuk mengimbangi angulasi cephalic dari pusat sinar.
Posisi Berdiri : Mintalah pasie dukuk atau berdiri lurus dan rileks. Kemudian sandarkan bahu
yang berdekatan dengan grid vertikal bertujuan untuk dukungan. Pastikan bahwa rotasi tubuh
adalah 45 derajat. Pasien diminta melihat lurus ke depan, dan jika diperlukan angkat dan julurkan
dagu sehingga mandibula tidak tumpang tindih tulang belakang. Hindari rotasi dagu untuk
mencegah superposisi dengan cervical.
Posisi Semisupine : Putar kepala pasien dan tubuh sekitar 45 derajat. Kemudian pusatkan
cervical spine pada garis tengah grid. Berikan pengganjal di bawah dada dan pinggul
ditinggikan. Selain itu beri pengganjal di bawah kepala pasien, dan sesuaikan sehingga kolumna
servical mendatar. Periksa kembali dan sesuaikan rotasi tubuh 45 derajat. Tinggikan dagu pasien
dan julurkan rahang seperti untuk posisi berdiri. Hindari rotasi dagu untuk mencegah superposisi
dengan cervical.
Proteksi Radiasi : Gunakan Perisai gonad.
Respirasi : Tahan nafas
Central ray : Sinar diarahkan ke C4 pada sudut 15-20 derajat cephalad sehingga sinar pusat
bertepatan dengan sudut foramina
Struktur ditunjukkan : Gambar yang dihasilkan menunjukkan foramina intervertebralis dan
pedikel terjauh dari IR dan proyeksi miring dari badan dan bagian lain dari vertebra cervical.
Kriteria Evaluasi
Berikut ini perlu dibuktikan dengan jelas:
Foramina intervertebralis membuka pada gambaran, dari C2-C3 ke C7-T1
Terbuka diskus intervertebralis space
Ukuran dan kontur foramina sama
Dengan mengangkat dagu sehingga tidak menyababkan overlaping pada atlas dan axis
Tulang oksipital tidak tumpang tindih aksis
Tampak keselutuhan vertebra C1 sampai C7 dan T1

PROYEKSI PA AKSIAL OBLIQUE
Posisi RAO dan LAO
Kaset : Kaset yang digunakan dalam proyeksi ini yaitu kaset dengan ukuran 810 inchi
(18x24cm) memanjang
SID : SID 60 sampai 72 inchi (152-183 cm) dianjurkan karena jarak OID meningkat
Posisi pasien : Tempatkan pasien tiduran atau berdiri tegak dengan membelakangi tabung x-ray.
Untuk kenyamanan pasien dan pengaturan objek yang akurat, posisi berdiri atau berdiri tegak
lebih disukai.

Posisi objek :
Posisi Upright : Mintalah pasien untuk duduk atau berdiri tegak dengan lengan di samping dan
bahu menempel pada grid. Putar tubuh pasien dengan sudut 45 derajat untuk menempatkan
lubang foramina sejajar dengan IR. Pusatkan cervical spine ke garis tengah grid.
Semiprone Posisi : Atur tubuh pasien pada sudut 45 derajat dan cervical spine berpusat pada
garis tengah grid. Mintalah pasien menggunakan lengan dan menekuk lutut untuk mengangkat
tubuh dan mempertahankan posisi. Tempatkan pengganjal yang sesuai di bawah kepala pasien
untuk menempatkan kolumn cervical sejajar dengan IR. Untuk memungkinkan penyudutan
caudal dari sinar pusat, maka pusat IR di tingkat dari C5 (1 inch [2,5 cm] caudal ke titik yang
paling menonjol dari tiroid kartilago). Sesuaikan posisi kepala pasien sehingga midsagittal plane
sejajar dengan bidang tulang belakang. Tinggikan dan julurkan dagu pasien secukupnya untuk
mencegah superimposisi mandibula dengan vertebra servikal bagian atas. Hindari rotasi dagu
untuk mencegah superposisi dengan cervical. (Dagu harus menoleh sedikit untuk posisi
semiprone.)
Proteksi Radiasi : Gunakan Perisai gonad.
Respirasi : Tahan nafas
Central ray : Diarahkan ke C4 pada sudut 15 sampai 20 derajat caudad sehingga bertepatan
dengan sudut foramina
Struktur ditunjukkan : Gambar yang dihasilkan menunjukkan foramina intervertebralis dan
pedikel pada IR dan proyeksi obliq dari tubuh serta bagian lain dari kolumna cervical.
Kriteria Evaluasi
Berikut ini seharusnya tak secara jelas menunjukkan:
Terbukanya foramina intervertebralis, dari vertebra servikal pertama dan kedua sampai
vertebra cervical ketujuh dan toracal pertama
Terbuka diskus space intervertebralis
Mengangkat dagu dan menjulurkan rahang menyababkan mandibula tidak overlap
dengan vertebra servikal pertama dan kedua
Tulang oksipital tidak tumpang tindih aksis
Tampak ketujuh cervical dan vertebra thoracic pertama

PROYEKSI LATERAL (Metode Twining)
R atau posisi L
Proyeksi ini sering disebut proyeksi LATERAL SWIMMERS.
Kaset : Kaset yang digunakan dalam proyeksi ini yaitu kaset dengan ukuran 24 x 30 cm
memanjang
Posisi pasien : Tempatkan pasien pada posisi lateral, baik duduk atau berdiri, didepan perangkat
grid vertikal.
Posisi objek : Pusatkan midcoronal plane tubuh pada garis tengah grid. Tinggikan lengan yang
berdekatan dengan perangkat grid vertikal, tekukkan siku dan kemudian lengan bawah
ditempatkan di kepala pasien. Atur ketinggian IR sehingga berpusat pada level C7-T1, yang akan
berada pada level vertebra prominens posterior. Atur kepala pasien dan tubuh menjadi posisi true
lateral, dengan midsagittal plane paralel terhadap bidang IR. Tekan bahu pasien yang terjauh dari
IR sebanyak mungkin, dan gerakan keanterioe tubuh. Kemudian gerakan bahu paling dekat
dengan IR lebih ke posterior tubuh. Tujuannya agar satu bahu ditempatkan sedikit anterior dan
sedikit posterior lainnya, dengan ketinggian simultan dari satu bahu dan depresi dari bahu yang
berlawanan. Penempatan bahu ini cukup untuk mencegah caput humeri superimposisi dengan
tulang belakang.
Proteksi Radiasi : Gunakan Perisai gonad.
Respirasi : Tahan nafas. Jika pasien dapat kooperatif dan dapat diimobilisasi, waktu paparan
yang lama (mA rendah) harus digunakan ketika pasien mengambil napas pendek. Napas pendek
dapat mengaburkan anatomi paru-paru.
Central ray : Diarahkan ke ruang antar-diskus C7 dan T1: (1) tegak lurus jika bahu tertekan
dengan baik atau (2) menyudut 5 derajat caudal jika bahu tidak dapat tertekan dengan baik.
Collimation harus sangat dekat untuk mengurangi radiasi hambur dan meningkatkan kontras.
Struktur ditunjukkan : Gambar yang dihasilkan menunjukkan proyeksi lateral vertebra
cervical bawah dan vertebta thoracal atas diantara kedia bahu.
Kriteria Evaluasi
Berikut ini perlu dibuktikan dengan jelas:
Gambaran lateral dari vertebra yang tidak terlalu rotasi.
Kedua bahu terpisah satu sama lain
Tampak daerah vertebra dari sekitar C5 sampai T4
X-ray penetrasi daerah bahu
Nah sekarang udah tahu kan proyeksi Basic yang biasa digunakan untuk pemeriksaan radiografi
vertebra cervical?? Akan tetapi masih banyak proyeksi yang digunakan untuk vertebra cervical
selain proyeksi-proyeksi diatas. Jadi tetap semangatlah belajar :)
Sumber : Ballinger 2003 volume 1
TEKNIK RADIOGRAFI LUMBO SACRAL
TINJAUAN PUSTAKA
2.1Landasan Teori
2.1.1Anatomi
Kolumna vertebralis atau rangkaian tulang belakang adalah sebuah struktur yang lentur yang
dibentuk oleh sejumlah tulang yang disebut vertebra atau ruas tulang belakang. Diantara tiap dua
ruas tulang pada tulang belakang terdapat bantalan tulang rawan Panjang rangkaian tulang
belakang pada orang dewasa dapat mencapai 57 67 cm. Seluruhnya terdapat 33 ruas tulang, 24
buah diantaranya adalah tulang-tulang terpisah dari 19 ruas sisanya bergabung membentuk 2
tulang. Kolumna vertebra terdiri dari 7 vertebra servikal atau ruas tulang leher, 12 vertebra
thorakal atau ruas tulang punggung, 5 vertebra lumbal atau ruas tulang pinggang, 5 vertebra
sacrum atau ruas tulang kelangkang, 4 vertebra koksigeus atau ruas tulang tungging (Evelyn,
1999)

Dilihat dari samping kolumna vertebralis memperlihatkan 4 (empat) kurva atau lengkung. Di
daerah vertebra servikal melengkung ke depan, daerah thorakal melengkung ke belakang, daerah
lumbal melengkung ke depan, dan di daerah pelvis melengkung ke belakang. (Syaifuddin)

Anatomi yang akan diuraikan dalam Karya Tulis Ilmiah ini merupakan anatomi yang
berhubungan dengan pemeriksaan Lumbosakral yang terdiri atas vertebra lumbal dan sakrum.
a.Vertebra Lumbal

Vertebralis lumbalis atau ruas tulang pinggang adalah yang terbesar. Badannya lebih besar
dibandingkan badan vertebra lainnya dan berbentuk seperti ginjal. Prosesus spinosusnya lebar,
tebal, dan berbentuk seperti kapak kecil. Prosesus transversusunya panjang dan langsing.
Apophyseal joint dari lumbal lebih ke posterior dari coronal plane, artikulasi ini dapat dilihat
dengan posisi oblik. Foramen intervertebralis dari lumbal berada ditengah dari sagital plane.
Vertebra lumbal terdiri dari dua komponen, yaitu komponen anterior yang terdiri dari korpus,
sedangkan komponen posterior yaitu arkus vertebralis yang terdiri dari pedikel, lamina, prosesus
transverses, prosesus spinosus dan prosesus artikularis. Setiap dua korpus vertebra dipisahkan
oleh discus intervertebralis dan ditahan serta dihubungkan satu dengan yang lain oleh
ligamentum.
Foramina vertebralis lumbalis berbentuk segitiga, ukurannya sedikit lebih besar dari milik
vertebra thorakalis tapi lebih kecil dari vertebra servikalis. Bagian bawah dari medulla spinalis
meluas sampai foramen vertebra lumbalis satu, foramen vertebra lumbal lima hamya berisi
kauda equina dan selaput selaput otak.
Prosesus transversus berbentuk tipis dan panjang kecuali pada vertebra lumbal lima yang kuat
dan tebal. Berukuran lebih kecil daripada yang terdapat pada vertebra thorakalis.
Prosesus spinosus berbentuk tipis, lebar, tumpul dengan pinggir atas mengarah ke arah bawah
dank e arah dorsal. Prosesus ini dapat diketahui kedudukannya dengan cara meraba atau palpasi.
Prosesus artikularis superior meripakan fasies artikularis yang sekung dan menghadap
posteromedial, sebaliknya fasies artikularis inferiornya cembung dan menghadap ke
anterolateralis(Ballinger, 1995).

b.Sakrum
Sakrum atau tulang kelangkang berbentuk segitiga dan terletak pada bagian bawah kolumna
vertebralis, terjepit diantara kedua tulang inominata (atau tulang koxa) dan membentuk bagian
belakang rongga pelvis(panggul). Dasar dari sacrum terletak di atas dan bersendi dengan
vertebra lumbalis kelima dan membentuk sendi intervertebral yang khas. Tepi anterior dari basis
sacrum membentuk promontorium sakralis.
Kanalis sakralis terletak dibawah kanalis vertebralis (saluran tulang belakang) dan memang
lanjutan daripadanya. Dinding kanalis sakralis berlubang-lubang untuk dilalui saraf sacral.
Prosesus spinosus yang rudimenter dapat dilihat pada pandangan posterior dari sacrum.
Permukaan anterior sacrum adalah cekung dan memperlihatkan empat gili-gili melintang, yang
menandakan tempat penggabungan kelima vertebra sakralis.

Pada ujung gili-gili ini, disetiap sisi terdapat lubang-lubang kecil untuk dilewati urat-urat saraf.
Lubang-lubang ini disebut foramina. Apex dari sacrum bersendi dengan tulang koksigeus. Di
sisinya, sacrum bersendi dengan tulang ileum dan membentuk sendi sakro-iliaka kanan dan
kiri(Evelyn, 1999).

2.1.2Fisiologi
Kolumna vertebralis merupakan bagian dari rangka batang badan. Berfungsi untuk menyalurkan
berat kepala, ekstrimitas atas dan batang badan pada tulang panggul. Juga berfungsi untuk
melindungi medula spinalis serta selaput otaknya yang mempunyai tempat di kanalis vertebralis.
Fungsi ketiga dari kolumna vertebralis adalah untuk menghasilkan gerakan-gerakan serta
menjadi tempat lekat dari otot-otot. (Bajpai, 1991)
Vertebra lumbosakaral merupakan bagian dari tulang belakang/kolumna vertebralis yaitu
susunan tulang-tulang kecil yang dinamakan ruas tulang belakang.
Tulang belakang gunanya adalah untuk menahan kepala dan alat-alat tubuh yang lain,
melindungi sumsum tulang belakang yaitu lanjutan dari sumsum penyambung otak yang terdapat
di dalam saluran tulang belakang dan tempat tulang-tulang panggul bergantung (Amstrong,
1989).

Teknik Pemeriksaan Lumbosakral
Persiapan pemeriksaan pasien
a.Persiapan Pasien
1.Pasien ganti baju dan melepaskan benda-benda yang mengganggu gambaran radiograf.
2.Petugas menjelaskan prosedur pemeriksaan kepada pasien.
b.Persiapan Alat dan bahan
Alatalat dan bahan yang dipersiapkan dalam pemeriksaan vertebra lumbosakral antara lain :
1.Pesawat sinar-X siap pakai

2.Kaset dan film sinar-X sesuai dengan ukuran yang dibutuhkan (30 x 40 atau 35 x 43)

3.Marker untuk identifikasi radiograf


4.Grid atau bucky table

5.Alat fiksasi bila diperlukan
6.Alat pengolah film
2.2.2Proyeksi pemeriksaan
a.Proyeksi Anteroposterior
1.Tujuan : Untuk melihat patologi lumbal, fraktur dan scoliosis.
2.Posisi Pasien : Pasien tidur supine, kepala di atas bantal, knee fleksi.
3.Posisi Obyek : (a) Atur MSP tegak lurus kaset/meja pemeriksaan (jika pakai buki).
(b) Letakkan kedua tangan diatas dada.
(c) Tidak ada rotasi tarsal / pelvis.


Gambar 2.6 Posisi Anteroposterior
4.Sinar
CR : Tegak lurus kaset
CP : (a) Setinggi Krista iliaka (interspace L4-L5) untuk memperlihatkan lumbal sacrum dan
posterior Cocygeus.
(b) Setinggi L3 (palpasi lower costal margin/4 cm di atas crista iliaka) untuk memperlihatkan
lumbal.
SID : 100 cm
Eksposi : Ekspirasi tahan nafas.

Kriteria : Tampak vertebra lumbal, space intervertebra, prosessus spinosus dalam satu garis pada
vertebra, prosessus transversus kanan dan kiri berjarak sama.

c.Proyeksi Lateral
1.Tujuan : Untuk melihat fraktur, spondilolistesis dan osteoporosis.
2.Posisi Pasien : Pasien lateral recumbent, kepala di atas bantal, knee fleksi, di bawah knee dan
ankle diberi pengganjal.
3.Posisi Obyek : (a) Atur MSP tegak lurus kaset/meja pemeriksaan (jika pakai buki).
(b) Pelvis dan tarsal true lateral
(c) Letakkan pengganjal yang radiolussent di bawah pinggang agar vertebra lumbal sejajar pada
meja (palpasi prosessus spinosus).


Gambar 2.10 Posisi Lateral (Bontrager, 2001)
4.Sinar
CR : Tegak lurus kaset.
CP : (a) Setinggi Krista iliaka (interspace L4-L5) untuk memperlihatkan lumbal sacrum dan
posterior Cocygeus.
(b) Setinggi L3 (palpasi lower costal margin/4 cm di atas crista iliaka) untuk memperlihatkan
lumbal.
SID : 100 cm
Eksposi : Ekspirasi tahan nafas.

Gambar 2.11 Proyeksi Lateral (Bontrager, 2001)
Kriteria : (a) Tampak foramen intervertebralis L1 L4, Corpus vertebrae, space intervertebrae,
prosessus spinosus dan L5 S1.
(b) Tidak ada rotasi.