1

MINISTERUL SANATATII
INSTITUTUL NATIONAL de SANATATE PUBLICA
NATIONAL INSTITUTE OF PUBLIC HEALTH

Str. Dr.A. Leonte, Nr. 1 - 3, 050463 Bucuresti, ROMANIA
Tel: *(+40 21) 318 36 20, Director: (+40 21) 318 36 00, (+40 21) 318 36 02, Fax: (+40 21) 312 3426

CENTRUL NATIONAL de SUPRAVEGHERE si CONTROL A BOLILOR TRANSMISIBILE

Tel.: (+40 21) 317 9702 Fax: (+40 21) 318 3634 ; E-mail: cnscbt@insp.gov.ro


Informare privind evolutia infectiilor respiratorii acute, a gripei si a SARI in
saptamana 18-24.11.2013


1. Situatia centralizata a datelor raportate de catre medicii de familie sentinela, in a
opta saptamana de supraveghere din sezonul 2013-2014 a infectiilor acute
respiratorii si a gripei in cadrul Sistemului sentinela de supraveghere,
saptamana S 47 a anului 2013 (18-24.11.2013), se prezinta astfel:

Grupa de varsta Nr. cazuri ILI Nr. cazuri ARI
0-1 an
0 509
2-4 ani
2 1059
5-14 ani
2 1299
15-49 ani
2 954
50-64 ani
1 279
>65 ani
0 197
Total
7 4297

Incidenta ARI raportata la 100.000 asistati in sistemul de supraveghere sentinela a
fost in saptamana S47/2013 de 636.9%000, valoare cu 3.1% mai mica fata de cea
inregistrata in aceeasi saptamana a sezonului precedent si cu 5.1% mai mare
comparativ cu cea inregistrata in saptamana precedenta.

Rata consultatiilor realizate de medicii de familie sentinela a fost de 5.9% (cu
ponderea cea mai mare la grupa de varsta 0-1 an) si rata vizitelor la domiciliu de
0.15% (cele mai multe la persoanele cu varsta 0-1 an)

Au fost recoltate 7 probe de la cazuri clinice compatibile cu gripa.

Numarul total de concedii medicale de scurta durata acordate in saptamana S 47 a
fost de 497, totalizand 2601 zile

Incidenta ARI in sistemul sentinela, in saptamana 18-24.11.2013, a fost de
636.9%000 si s-a situat sub valoarea de 879.7%000 care reprezinta baseline-ul calculat
pentru sezonul 2013-2014.








2


In 6 judete (HR, BR, BZ, SB, SM si AG) incidenta ARI a depasit cu o abatere
standard incidenta medie calculata in sistemul sentinela in saptamana S47 (1038.7%000).


Sursa : DSPJ sentinela

Intr-un numar de 34 judete (80.9%) din judetele participante la sistemul de
supraveghere) incidenta ARI s-a situat sub baseline in saptamana S 47.





2. In cadrul Sistemului de supraveghere de rutina a infectiilor acute
respiratorii si a gripei la nivel national in saptamana de supraveghere S 47 a anului
2013 (18-21.11.2013), situatia centralizata a datelor transmise de DSPJ se prezinta astfel:


TOTAL
cazuri
Din care
internate
%
internate
GRIPA 8 0 0
PNEUMONII 14225 2582 18
IACRS 63080 2043 3
TOTAL
77313 4625 6.0

3
Numarul total de cazuri ILI si infectii respiratorii (77313) este cu 5.5% mai mic
comparativ cu cel inregistrat in aceeasi saptamana a sezonului precedent si cu 6.5%
mai mare fata de cel inregistrat in saptamana precedenta
In saptamana 18-24.11.2013 s-au inregistrat la nivel national 8 afectiuni clinice
compatibile cu gripa (ILI), de 4.2 ori mai putine comparativ cu cele inregistrate in S
47/2012 (34 cazuri ILI).


Din analiza stratificata pe grupe de varsta se constata:

Ratele de incidenta cele mai crescute atat pentru IACRS (2159.9%000) cat si
pentru pneumonii (403.9%000) s-au inregistrat la grupa de varsta 2-4 ani;



Ponderea internarilor de ILI, IACRS si pneumonii din totalul cazurilor a fost in
saptamana 47 de 6%.

Toate probele testate in saptamana S 47 au fost negative pentru virusuri gripale.




3. In saptamana S 47 a anului 2013 (18-24.11.2013) situatia centralizata a datelor
raportate in cadrul Sistemului de supraveghere de tip sentinela a infectiilor
respiratorii acute severe (SARI) se prezinta astfel:


Grupa de varsta (ani) Nr.cazuri SARI
0-1 1
2-4 1
5-14 1
15-49 0
50-64 0
65 0
Total 3

Distributia pe judete sentinela a cazurilor raportate in S 47 a fost urmatoarea:
DJ 1, IS 1, MS 1.

Pentru 2 din 3 cazuri (67%) a fost mentionata insuficienta respiratorie acuta.

Incidenta saptamanala a SARI a fost de 0,05/100000 populatie din aria de accesibilitate a
sistemului de supraveghere de tip sentinela.
4

Distributia pe judete sentinela a cazurilor raportate pana in prezent a fost urmatoarea:

Nr.crt Judetul sentinela Nr.cazuri
raportate
Pondere
din nr.total
cazuri
raportate
(%)
1 Brasov 0 0
2 Mun.Bucuresti 0 0
3 Cluj 0 0
4 Constanta 0 0
5 Dolj 2 33,3
6 Iasi 3 50,0
7 Mures 1 16,7
8 Timis 0 0
Total 6 100

Au fost recoltate probe respiratorii pentru examen virologic de la toate cele 6 cazuri de
SARI (100%). Nu au fost detectate virusuri gripale la niciunul din cazuri.

Nu au fost recoltate probe respiratorii pentru examen bacteriologic.
Rezultatele investigatiilor de laborator efectuate pana in prezent au fost urmatoarele:


Tip rezultat Nr.cazuri Virus/bacterie
identificate
Judet sentinela
si nr.cazuri
pozitive
Pozitiv 2 Virus gripal A/H1N1 (0)


Virus gripal A/H3N2 (0)
Virus gripal tip B (0)
RSV (0)
Virus paragripal tip 1 (1) 1 DJ
Virus paragripal tip 2 (0)
Virus paragripal tip 3 (0)
(0)

Virus paragripal tip 4 (0)
(0)

hMPV (0)
Coronavirus
229 E (0)


Bocavirus (1) 1 IS
Adenovirus (0)
Rhinovirus (0)
H.influenzae (0)
H.parainfluenzae (0)
Str.pneumoniae (0)
Nr.total cazuri
cu probe recoltate
6
Rata totala a
pozitivitatii (%) *
33,3
Rata pozitivitatii pentru
gripa (%) **
0

* nr.cazuri cu rezultat pozitiv, indiferent de etiologie X 100/nr.cazuri cu probe
respiratorii recoltate, investigate sau in curs de investigare

** nr.cazuri cu rezultat pozitiv pentru gripa, indiferent de tip, subtip X 100/nr.cazuri cu
probe respiratorii recoltate, investigate sau in curs de investigare

5

Evolutia saptamanala a ponderii internarilor pentru SARI este reprezentata in graficul de
mai jos.





Sursa : DSPJ sentinela


Si in aceasta saptamana, valoarea cea mai ridicata a fost inregistrata la grupa de varsta 2-4
ani.

Rata mortalitatii prin SARI (nr.decese noi X 100/nr.total internari) in saptamana 47 2013,
in cele 8 judete sentinela, total si pe grupe de varsta, a fost zero.

Total 0-1 ani 2-4 ani 5-14 ani 15-49 ani 50-64 ani 65 ani
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00


Rata mortalitatii prin SARI in sistemul sentinela este pana in prezent de 0,00/100000
populatie din aria de accesibilitate a sistemului de supraveghere de tip sentinela, iar rata
fatalitatii, de 0%.


Numarul total de decese inregistrate pana in S47 inclusiv este 1, provenind din
supravegherea SARI de rutina:

Barbat in varsta de 23 ani, din Jud.Olt, fara conditii medicale preexistente
cunoscute, cu rezultat negativ pentru virus gripal tip A si B, virusuri paragripale,
hMPV, coronavirusuri 229E si OC43, Rhinovirus, Enterovirus, Adenovirus si
Bocavirus.

Niciunul din cazurile de SARI intrate in sistem nu fusesera vaccinate anti-gripal, desi
pentru 5 au fost mentionate conditii medicale preexistente.




Intocmit, redactat:

Dr. Rodica Popescu (1.,2.)
Dr. Odette Popovici (3.)