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endotelio

endotelio

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todo lo mas importante sobre endotelio, funciones en el organismo y sus acciones.
todo lo mas importante sobre endotelio, funciones en el organismo y sus acciones.

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11/07/2012

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 Nombre: Henry Salazar Lazo
ENDOTELIO
El endotelio es el recubrimiento interior de los vasos sanguíneos (arteriales y venosos), losvasos linfáticos, las cavidades cardíacas y los cuerpos cavernososEl estudio del órgano endotelial ha llevado a lo que hoy se conoce con el nombre deMedicina Vascular y se hace referencia a enfermedades vasculares, desórdenes vasculares, biología vascular y enfermedades angiogénicas. En igual forma, se ha concluido que elendotelio funciona sincrónicamente con la pared vascular y la adventicia y por eso se habladel órgano endotelial. Éste conforma trece barreras que coordinan todo el funcionamientodel organismo humano y por esta razón se considera que el endotelio es la vida y la muertedel organismo animal.Su formación se inicia temprano en embriogénesis y es el responsable de la circulación deltorrente sanguíneo, la fluidez de la sangre, el tono vascular y de mecanismos de defensa delorganismo tan importantes como el fenómeno inflamatorio y la respuesta inmune. Elendotelio, por su localización estratégica, separa el medio exterior agresivo del intersticiotisular cumpliendo una función de defensa del huésped a nivel del tegumento mucocutáneo,el pulmón, el tracto gastrointestinal y el sistema cardiovascular. Anteriormente se leconsideraba como un recubrimiento inerte de los vasos sanguíneos.En efecto, el endotelio interviene en procesos de embrionesis, histogénesis,organogénesis, cicatrización, angiogénesis y metástasis. Hoy se piensa que el endotelio puede activarse en forma comparable a la de los macrófagos o polimorfonucleares y que sutráfico molecular y sus interacciones célula-célula son dinámicas e inmediatas. El mantoendotelial provee una superficie activa para el intercambio gaseoso, acuoso ymacromolecular y para el tráfico celular (Ryan). El endotelio tiene una organización única,sirviendo de portero entre el medio exterior, que puede ser agresivo y el medio interior quedebe ser protegido. El endotelio constituye una capa unicelular continua que sirve deinterfase estructural y funcionalmente entre el torrente circulatorio y la pared vascular. Por su localización especial, capta señales químicas, físicas e inmunológicas y de acuerdo conéstas cumple funciones específicas en salud y enfermedad.Las señales son reconocidas por el endotelio y traducidas en mensajes intracelulares, dandocomo resultado la activación de genes que llevan a la síntesis de autacoides que actúansobre la pared vascular y la población celular intravascular. El endotelio comanda los procesos de antitrombogenicidad, vasoconstricción y vasodilatación, éxodo de la población blanca intravascular y angiogénesis. Es el responsable de la aterosclerosis y de lahipertensión arterial al regular la composición de la matriz extracelular, la acumulaciónlipídica y el comportamiento de la célula muscular lisa de la pared vascular. El endotelio esun órgano misterioso, ubicuo, de espesor mínimo (unicelular), invisible, intocable,antiadhesivo, tromborresistente, con características anticoagulantes y fibrinolíticas ycomportamiento multifuncional, bifásico, paraneuronal y circadiano.
 
A partir de la década del 80 en la cual se establece la necesidad de la vitalidad de las célulasendoteliales para la expresión de las respuestas vasomotoras vasculares como resultado dela acción de diversas sustancias de acción sistémica y local , comienza el estudio del factor relajador dependiente del endotelio (EDRF) y sus contrapartes vasoconstrictoras , abriendoun campo de investigación que revaloriza la función endotelial , jerarquizando este grupocelular diferenciado a ser considerado un verdadero "órgano" y no simplemente uncontinente del fluido sanguíneo. El endotelio ha dejado de ser considerado una barrera selectiva que contiene al plasma yelementos formes de la sangre, permitiendo el intercambio de nutrientes y desechos. Esteverdadero órgano dentro de otros órganos pesa casi 3.5 kg. (5% del peso corporal total enun adulto de 70 kg.), consumiendo sus células gran cantidad de energía, fruto de su activometabolismo. La superficie de las células endoteliales está tapizada de receptores, lo quehace que un sinnúmero de actividades fisiológicas tengan al endotelio como escenario. Detal manera que la disfunción endotelial está involucrada en numerosas patologías.De forma esquemática, el endotelio participa de la:
Fisiología y fisiopatología del tono vascular. El endotelio sintetiza y liberasustancias vasodilatadoras y vasoconstrictoras que tienen que ver con el tono y laestructura cardiovasculares. De allí su importancia actual en la patogenia de laarterioesclerosis, la hipertensión arteria] y los trastornos hemodinámicos de lasepsis.
Fisiología y fisiopatología de la inmunidad y la citotoxicidad. De la relación de lascélulas endoteliales con las células inmunitarias, polimorfonucleares y macrófagos,surge la explicación a patologías sistémicas como las enfermedades del tejidoconectivo, las vasculitis y la sepsis.
Fisiología y fisiopatología de la coagulación y fibrinolisis. La relación de plaquetas,endotelio y factores de coagulación tiende a mantener la fluidez de la sangre através del equilibrio homeostico que conocemos como Hemostasia. Eldesequilibrio en uno u otro sentido producirá hemorragia o trombosis.El reconocimiento del rol del endotelio en tantos campos de la patología, ha llevado a losinvestigadores a lograr intervenciones terapéuticas, capaces de mejorar el funcionamientoendotelial como una manera práctica de torcer el rumbo de tantas enfermedades graves.
 
Endotelio y
 
vasomoción
Desde 1980 se sabe que la Acetil-colina y otras sustancias vasomotoras actúan Sobre elendotelio, Las células endoteliales producen tres sustancias principales con acciónvasodilatadora (EDRF):1) NO, óxido nítrico2) EDHF, factor hiperpolarizante relajador del endotelio3) PG12, prostaciclina.y necesitan del el para producir sus efectos vasodilatadores y/o vasoconstrictores. Delequilibrio de estos efectos VD y VC depende el tono vasomotor y más aún, el disbalanceentre las respuestas vasoactivas resultará en el desarrollo de enfermedades cardiovascularescomo la hipertensión arterial, la arterioesclerosis y la insuficiencia cardíaca.1) El NO es el primer gas descripto como neurotransmisor. Es una de las diez moléculasmás pequeñas de la naturaleza, componente del smog y la lluvia ácida. Se sintetiza en lacélula endotelial a partir de la acción de la NOSC (óxido nítrico sintetasa constitutiva),sobre el aminoácido L-Arginina. Una vez liberado, su tiempo de vida es muy corto, apenas3 a 5 seg., transformándose en formas inactivas como el nitrito y el nitrato, siendo laoxihemoglobina y los radicales libres del 02 las principales moléculas que catalizan estareacción. Esta es la razón por la que el NO no puede actuar a distancia y solo lo hace anivel local (acción paracrina). A su vez actúa sobre la propia célula endotelial generadora,limitando su formación (acción autocrina) en un típico mecanismo autoregulador de feed- back negativo. Al ser muy lipofilico ejerce su acción sobre el músculo liso adyacente,aumentando el GMP cíclico y produciendo relajación. Las principales acciones del NO sonGMPC dependientes: a) vasodilatación al relajar el músculo liso vascular, b) antiagregante plaquetario, c) relajación del músculo liso bronquial, el músculo liso de la pared delintestino y del útero, a través de la neurotransmisión NANC (no adrenérgica nocolinérgica), actuando el NO como neurotransmisor, y d) inhibición de la proliferacióncelular sobre todo del músculo liso adyacente con importante impacto en la patogenia de laarteriosclerosis, las vasculitis y la reoclusión post-angioplastia.2)EDHF: esta sustancia es importante en los vasos de pequeño calibre. Aún no estáidentificada químicamente, pero se sabe que actúa hiperpolarizando la membrana delmúsculo liso vascular, produciendo vasorelajación a través de la apertura de los canales de potasio

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