Panduan Askeb I Baru

92
1
BAB I
PENDAHULUAN
I. Latar Belakang
Pembangunan dilakukan disegala bidang untuk menuju masyarakat yang adil dan
makmur. Pembangunan bidang kesehatan yang merupakan bagian integral dari
pembangunan nasional yang secara keseluruhannya perlu digalakkan pula. Hal ini telah
digariskan dalam sistem kesehatan nasional disebutkan bahwa, sebagai tujuan
pembangunan kesehatan adalah tercapainya kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk
atau individu agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal, sebagai
salah satu unsur kesejahteraan umum dari tujuan pembanguann nasional.
Berdasarkan ndang!undang "o. 2# tahun 1992 tentang kesehatan ditetapkan bahwa
pembangunan kesehatan bertujuan meningkatkan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
agar terwujud derajat kesehatan yang optimal. $alah satu upaya dalam penyelenggaraan
kesehatan adalah upaya kesehatan keluarga.
%esehatan keluarga meliputi kesehatan suami, istri, anak dan anggota keluraga
lainnya. %esehatan istri meliputi kesehatan pada masa pra kehamilan, kehamilan,
persalinan, ni&as dan masa di luar kehamilan.
ntuk mendukung upaya kesehatan dan pencapaian sasaran pembanguna maka
diperlukan tenaga kesehatan dalam jumlah, jenis dannkualitas yang tepat dan dapat
diandalkan khususnya dalam akselerasi angka kematian ibu '(%)* dan angka kematian
balita '(%B* di )ndonesia. Bidan adalah salah satu kategori tenaga kesehatan yang sangat
berperan dalam upaya tersebut dan oleh karena itu perlu dipersiapkan sebaik!baiknya.
+alam upaya pengadaan tenaga bidan yang pro&essional sesuai dengan kewenangan
yang tertuang dalam %epmenkes ",. 1-9 tahun 2,1,, diperlukan &ocus dan kompetensi
pendidikan yang diaplikasikan pada masa studi. Pada masa studi semester )), mahasiswa
diharapkan mampu menguasai &ocus pendidikan tahap ) dan kompetensi (suhan %ebidanan
) '%ehamilan*.
%ompetensi (suhan %ebidanan ) '%ehamilan* yang diharapkan dikuasai oleh
mahasiswa adalah mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus &isiologis, secara
komprehensi&, mampu melaksanakan asuhan pada klien pada wanita dalam siklus
kehamilan di semua tatanan pelayanan kesehatan di institusi maupun di komunitas.
Peran dan &ungsi bidan adalah memberikan pelayanan kesehatan yang mempunyai
tanggung jawab dan mempertanggungjawabkan praktiknya. +alam melaksanakan praktik,
bidn di hadapkan pada pertanyaan apa dan bagaimana bidan bekerja. Peran bidan lulusan +
))) %ebidanan sebagai pelaksana, pengelola, peneliti, dan pendidik harus di dukung oleh
kompetensi inti bidan.
92
2
%ompetensi yang di maksud adalah penguasaan pengetahuan dasar, keterampilan dan
pengetahuan lapangan oleh seorang bidan dalam melaksanakan praktik kebidanan secara
aman dan bertanggung jawab di berbagai pelayanan kesehatan.
II. Tujuan
a. .ujuan mum
%ompetensi (suhan %ebidanan ) '%ehamilan* yang diharapkan dikuasai
mahasiswa adalah mampu melaksanakan asuhan kebidan pada kasus &isiologis, secara
komprehensi&, melaksanakan asuhan pada klien pada wanita dalam siklus kehamilan di
semua tatanan pelayanan kesehatan di institusi maupun di komunitas.
b. .ujuan %husus
1. /elakukan anamnesis pada ibu hamil
2. /elakukan dokumentasi asuhan kebidanan
#. /enghitung hari perkiraan lahir 'HP0*
-. /enghitung usia kehamilan
1. /engukur .inggi 2undus uteri '.2*
3. /enghitung ta&siran berat badan janin '.B4*
5. /enimbang berat badan ibu hamil
6. /engukur tinggi badan
9. /engukur 0ingkar 0engan (tas '00(*
1,. /engukur panggul 0uar 7ersi Berdiri
11. /engukur panggul 0uar 7ersi Berbaring
12. /elakukan pemeriksaan &isik
1#. /elakukan palpasi 0eopold
1-. /elakukan auskultasi +enyut jantung janin
11. /engukur panggul dalam
13. /elakukan pemeriksaan perkusi re&le8 patella
15. Pemeriksaan kadar haemoglobin 'HB*
16. /elakukan tes kehamilan
19. /elakukan pemeriksaan protein urine
2,. /elakukan pemeriksaan 9lukoosa rine
21. /elakukan konseling kehamilan
22. /elakukan senam hamil
2#. /emberikan imunisasi tetanus to8oid '..*
2-. Posisi %nee :hest
92
#
BAB II
DAFTAR TILIK
I. Melakukan Anamnesis paa i!u "amil
(. +asar .eori
(namnesie merupakan wawancara oleh bidan dengan ibu hamil untuk menggali
atau mengetahui keadaan kehamilan, riwayat penyakit dan apa yang dirasakan ibu.
;awancara sebagai alat pengumpul data digunakan untuk mendapatkan
in&ormasi yang berkenaan dengan pendapat, aspirasi, harapan, persepsi, keinginan,
keyakinan, dan lain!lain dari ibu hamil yang didapat melalui pertanyaan!pertanyaan
yang sengaja di ajukan.
.ips anamnesis yang e&ekti& adalah ciptakan suasana terbuka, jangan memotong
pembicaraan, berikan perhatian, jangan bersi&at evaluati& dan tenggang rasa<
B. Petunjuk
1. )kuti petunjuk yang ada pada job sheet
2. Bekerja secara hati!hati dan teliti
:. %eselamatan %erja
1. 4aga privasi klien
2. Bersikap empati pada klien
+. Peralatan dan Perlengkapan
1. =uang yang nyaman dan tertutup
2. (lat tulis<lembar catatan mediis pasien
>. Prosedur pelaksanaan
1. $iapkan dan sediakan lingkungan &isik yang nyaman
2. $ambut klien dengan ramah
#. capkan salam
-. Persilahkan klien duduk<tidur 'sesuai kondisi klien*
1. 4aga privasi klien dengan menutup pintu<jendela
3. +uduk berhadapan dengan klien
5. Perkenalkan diri
92
-
6. 4elaskan tujuan anamnesis
9ambar 1.1. /enjelaskan tujuan anamnesis
Tan#akan an $ali In%&rmasi mengenai'
9. )dentitas klien dan suami meliputi ? "ama, usia, agama, pendidikan terakhir,
pekerjaan, alamat
1,. %eluhan utama<alasan kunjungan
11. =iwayat perkawinan? umur kawin pertama, lama perkawinan
12. =iwayat menstruasi ? /enarche, siklus, lama, banyaknya, teratur tidaknya, si&at
darah, dismenorhoe tidak, HPH., 2lour albus
1#. =iwayat %B? 4enis kontrasepsi yang pernah digunakan, lama pemakaian, keluhan,
alasan pasang dan alasan lepas
1-. =iwayat %esehatan klien ? Penyakit menurun, menular, kelahiran kembar.
! Hipertensi
! +iabetes /elitus
! %eturunan %embar
! (sma
! $alpingectomy
! .umor<%anker
! Pengobatan in&ertilitas
! $ickle :ell +isease
! (lergi
! >pilepsi
! Penyakit 4antung
! @bat!obatan
! Psychosa post partum
! Penyakit /enular $eksual
! @perasi
11. =iwayat %esehatan klien ? Penyakit menurun, menular, kelahiran kembar.
! Hipertensi
! +iabetes /elitus
! %eturunan %embar
92
1
! (sma
! $alpingectomy
! .umor<%anker
! Pengobatan in&ertilitas
! $ickle :ell +isease
! (lergi
! >pilepsi
! Penyakit 4antung
! @bat!obatan
! Psychosa post partum
! Penyakit /enular $eksual
! @perasi
13. =iwayat kehamilan dan persalinan yang lalu yang meliputi?
- 4umlah kehamilan dan persalinan,
- %apan,
- .empat,
- Penolong,
- 4enis persalinan yang dilakukan,
- perdarahan, perineum robek spontan< episiotomi,
- masalah ni&as
15. =iwayat kehamilan<(": ? 2rekuensi (":, tempat (":, periksa sejak umur
kehamilan berapa minggu, imunisasi .., kebiasaan minum jamu<obat!obatan,
minum!minuman keras, merokok, pergerakan janin
16. %eluhan yang dirasakan saat ini
19. Pola "utrisi
2,. Pola eliminasi ? B(B dan B(%
21. Pola aktivitas, istirahat dan tidur
22. Pola seksualitas, sosial, budaya dan ekonomi
2#. Pola psikologis ibu dan respon ibu serta keluarga terhadap kehamilannya
2-. Pola )bu minum tablet besi, caranya, obat obatan lain maupun pengetahuan ibu
terhadap (":
92
3
Berikan nilai kinerja setiap langkah < tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini ?
. ? 4ika perasat ditinggalkan<tidak dikerjakan
A ? 4ika perasat yang dikerjakan benar 'sesuai dan sistematis
N( BUTIR )AN$ DINILAI NILAI
) T
A *IKAP DAN PERILAKU TERU+I
1 $iapkan dan sediakan lingkungan &isik yang nyaman
2 $ambut klien dengan ramah
# capkan salam
- Persilahkan klien duduk<tidur 'sesuai kondisi klien*
1 4aga privasi klien dengan menutup pintu<jendela
3 +uduk berhadapan dengan klien
5 Perkenalkan diri
6 4elaskan tujuan anamnesis
.otal $core B 6
B ,(NTENT-I*
1 /enanyakan identitas ibu dan suami< penanggung jawab
2 /enanyakan keluhan ibu dan alasan datang
# /enanyakan riwayat menstruasi yang meliputi
- usia menarche,
- siklusmenstruasi,
- 0ama menstruasi,
- karakteristik,
- masalah
- /enanyakan tentang kehamilan sekarang yang meliputi?
- usia kehamilan< HPH.,
- gerakan janin,
- 2rekuensi (":,
- tempat (":,
- periksa sejak umur kehamilan berapa minggu,
- imunisasi ..,
- kebiasaan minum jamu<obat!obatan,
- minum!minuman keras, merokok,
- pergerakan janin
- tanda bahaya dan penyulit,
- kekawatiran khusus
. /enanyakan tentang kehamilan dan persalinan yang lalu yang meliputi?
- %apan,
- .empat,
- Penolong,
- perdarahan, perineum robek spontan< episiotomi, masalah ni&as
.otal $core B 1
DAFTAR TILIK
MELAKUKAN ANAMNE*I* PADA IBU HAMIL
P.(=(" ? !!!!!!!!!!!!!!!!
"@/@= ?!!!!!!!!!!!!!!!!
"o.2orm ? 2orm.Pudir ).21
.gl. .erbit ? 11 $eptC 11
=evisi ? ,,
92
5
) T
3
/enanyakan keadaan bayi yang lalu yang meliputi?
- jenis kelamin,
- berat badan lahir,
- minum ($),
- minum susu tambahan ,
- adakah masalah khusus
5 /enanyakan riwayat penyakit ibu yang diderita dahulu dan sekarang,
/enanyakan riwayat penyakit keluarga, termasuk?
- Hipertensi
- +iabetes /elitus
- %eturunan %embar
- (sma
- $alpingectomy
- .umor<%anker
- Pengobatan in&ertilitas
- $ickle :ell +isease
- (lergi
- >pilepsi
- Penyakit 4antung
- @bat!obatan
- Psychosa post partum
- Penyakit /enular $eksual
- @perasi
6 /enanyakan riwayat penyakit keluarga, termasuk ?
- Hipertensi
- +iabetes /elitus
- %eturunan %embar
- (lergi
- >pilepsi
- Penyakit 4antung
- %elainan /ental
- %elainan %ongenetal
9 /enanyakan riwayat perkawinan dan riwayat %B, /eliputi ?
- sia Perkawinan
- 4umlah perkawinan
- /etode %B yang pernah digunakan
- %apan berhenti menggunakan kb dan alasannya
- 0ama penggunaan kontrasepsi sebelum hamil
1, /enanyakan pola nutrisi 'makan dan minum*
11 /enanyakan pola eliminasi B(B dan B(%
12 /enanyakan pola aktivitas, istirahat dan tidur
1# /enanyakan pola seksualitas, sosial, budaya dan ekonomi
1- /enanyakan pola psikologis ibu dan respon ibu serta keluarga terhadap
kehamilannya
11 /enanyakan apakah ibu minum tablet besi, caranya, obat obatan lain
maupun pengetahuan ibu terhadap (":
13 0akukan +okumentasi
15 Bereskan alat
92
6
) T
, TEHNIK PELAK*ANAAN
1 .eruji menanyakan secara sistematis
2 .eruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
# .eruji memberikan perhatian terhadap setiap jawaban
- $etiap jawaban di&olow up dengan baik
1 .eruji melakukan anamnesa secara berurutan dan mendokumentasikan
hasil.
.otal $core ? 1
SKOR NILAI = NILAI X 100%
18
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
II. Melakukan D&kumentasi Asu"an Ke"amilan
92
9
(. +asar .eori
+okumen merupakan semua warkat asli<catatan otentik yang dapat dibuktikan
atau dijadikan bukti dalam persoalan hokum. (suhan kebidanan pada ibu hamil dapat di
dokumentasikan secara 7arney maupun $@(P.
Proses manajemen menurut 7arney terdiri atas tujuh langkah yang berurutan yaitu
pengumpulan data dasar, interpretasi data dasar, mengidenti&ikasi diagnosis atau
masalah potensial, mengidenti&ikasi dan menetapkan kebutuhan yang memerlukan
penanganan segera, merencanakan asuhan menyeluruh, melaksanakan perencanan dan
evaluasi.
$edangkan $@(P '$ubjekti&, @bjekti&, (nalysis, (ssesment dan Planning*
merupakan catn yang bersi&at sederhana, jelas, singkat dan dapat digunakan sebagai
catatan perkembangan pasien
B. Petunjuk
1. )kuti petunjuk yang ada
1. :atat semua data dengan lengkap dan jelas
2. 4aga kerahasiaan dokumen dari pihak yang tidak berwenang
1. 0embar rekam medik<catatan medis pasien
2. (lat tulis
1. :atat identitas ibu dan suami< penanggung jawab
2. :atat keluhan ibu dan alasan datang
#. :atat riwayat perkawinan ? mur kawin pertama, lama perkawinan
-. :atat riwayat menstruasi yang meliputi usia menarche,, siklus menstruasi, 0ama
menstruasi, karakteristik masalah
1. :atat tentang kehamilan sekarang yang meliputi? usia kehamilan< HPH.,
gerakan janin, tanda bahaya dan penyulit, imunisasi, obat yang dikonsumsi< jamu,
kekawatiran khusus
3. :atat tentang kehamilan dan persalinan yang lalu yang meliputi? 4umlah
kehamilan dan persalinan, %apan, .empat, Penolong, 4enis persalinan yang
dilakukan, perdarahan, perineum robek spontan< episiotomi, masalah ni&as
5. :atat keadaan bayi yang lalu yang meliputi? jenis kelamin, berat badan lahir,
minum ($), minum susu tambahan , adakah masalah khusu
92
1,
6. :atat riwayat penyakit ibu yang diderita dahulu dan sekarang, /enanyakan
riwayat penyakit keluarga, termasuk?
- Hipertensi
- +iabetes /elitus
- %eturunan %embar
- (sma
- $alpingectomy
- .umor<%anker
- (lergi
- >pilepsi
- Penyakit 4antung
- @bat!obatan
- @perasi
9. :atat riwayat penyakit keluarga, termasuk ?
- Hipertensi
- +iabetes /elitus
- %eturunan %embar
- (lergi
- >pilepsi
- Penyakit 4antung
- %elainan /ental
1,. :atat riwayat %B, /eliputi ?
11. :atat pola nutrisi 'makan dan minum*
12. :atat pola eliminasi B(B dan B(%
1#. catat pola aktivitas, istirahat dan tidur
1-. catat pola seksualitas, sosial, budaya dan ekonomi
11. catat pola psikologis ibu dan respon ibu serta keluarga terhadap kehamilannya
13. :atat apakah ibu minum tablet besi, caranya, obat obatan lain maupun
pengetahuan ibu terhadap (":
92
11
15. :atat semua hasil pemeriksaan umum ? %eadaan umum, vital sign 'tekanan
darah, suhu, nadi dan perna&asan*
16. :atat semua hasil pemeriksaan &isik 'BB,.B, 00(, ukuran panggul, keadaan
kepala<rambut, wajah, mata, hidung, telinga, leher, daerah dada, abdomen,
punggung, ekstremitas, kemaluan, kaki, re&le8 patella*
19. catat hasil pemeriksaan penunjang 'HB, Protein urine, glukosa urine*
2,. :atat interpretasi data<diagnose kebidanan
21. :atat diagnose masalah potensial
22. :atat rencana asuhan kebidanan
2#. :atat tindakan kebidanan yang sudah dilakukan
2-. :atat evaluasi tindakan yang telah dilakukan
21. 9unakan tulisan yang mudah dibaca, rapi menggunakan tinta biru atau hitam
23. 9unakan singkatan yang biasa<laDim digunakan
25. :oret tulisan yang salah satu kali, serta member para& dan tidak menghapus
dengan tipe8
26. :antumkan waktu, nama terang dan tanda tangan pembuat dokumentasi
DAFTAR TILIK
MELAKUKAN D(KUMENTA*I A*UHAN
KEBIDANAN
=evisi ? ,,
92
12
N( BUTIR )AN$ DINILAI
NILAI
) T
# capkan salam
3 +uduk berhadapan dengan klien
5 Perkenalkan diri
6 4elaskan tujuan dilakukan dokumentasi kebidanan
.otal $core ? 6
B ,(NTENT-I*I
1 /encatat identitas ibu dan suami< penanggung jawab
2 /encatat keluhan ibu dan alasan datang
# /encatat riwayat perkawinan ? mur kawin pertama, lama perkawinan
- /encatat riwayat menstruasi yang meliputi
- usia menarche,
- siklusmenstruasi,
- 0ama menstruasi,
- karakteristik,
- masalah
1 /encatat tentang kehamilan sekarang yang meliputi?
- usia kehamilan< HPH.,
- gerakan janin,
- tanda bahaya dan penyulit,
- imunisasi,
- obat yang dikonsumsi< jamu,
- kekawatiran khusus
3 /encatat tentang kehamilan dan persalinan yang lalu yang meliputi?
- %apan,
- .empat,
- Penolong,
- perdarahan, perineum robek spontan< episiotomi,
- masalah ni&as
5 /encatat keadaan bayi yang lalu yang meliputi?
- jenis kelamin,
- berat badan lahir,
- minum ($),
- minum susu tambahan ,
) T
- adakah masalah khusus
P.(=(" ? !!!!!!!!!!!!!!!!
"@/@= ?!!!!!!!!!!!!!!!!
92
1#
6 /encatat riwayat penyakit ibu yang diderita dahulu dan sekarang,
/enanyakan riwayat penyakit keluarga, termasuk?
- Hipertensi
- +iabetes /elitus
- %eturunan %embar
- (sma
- $alpingectomy
- .umor<%anker
- (lergi
- >pilepsi
- Penyakit 4antung
- @bat!obatan
- @perasi
9 /encatat riwayat penyakit keluarga, termasuk ?
- Hipertensi
- +iabetes /elitus
- %eturunan %embar
- (lergi
- >pilepsi
- Penyakit 4antung
- %elainan /ental
1, /encatat riwayat %B, /eliputi ?
- sia Perkawinan
- 4umlah perkawinan
11 /encatat pola nutrisi 'makan dan minum*
12 /encatat pola eliminasi B(B dan B(%
1# /encatat pola aktivitas, istirahat dan tidur
1- /encatat pola seksualitas, sosial, budaya dan ekonomi
11 /encatat pola psikologis ibu dan respon ibu serta keluarga terhadap
kehamilannya
13 /encatat apakah ibu minum tablet besi, caranya, obat obatan lain
maupun pengetahuan ibu terhadap (":
15 /encatat semua hasil pemeriksaan umum ? %eadaan umum, vital sign
'tekanan darah, suhu, nadi dan perna&asan*
16 /encatat semua hasil pemeriksaan &isik 'BB,.B, 00(, ukuran panggul,
keadaan kepala<rambut, wajah, mata, hidung, telinga, leher, daerah dada,
abdomen, punggung, ekstremitas, kemaluan, kaki, re&le8 patella*
19 /encatat hasil pemeriksaan penunjang 'HB, Protein urine, glukosa
urine*
2, /encatat interpretasi data<diagnose kebidanan
21 /encatat diagnose masalah potensial
22 /encatat rencana asuhan kebidanan
2# /encatat tindakan kebidanan yang sudah dilakukan
2- /encatat evaluasi tindakan yang telah dilakukan
21 /enggunakan tulisan yang mudah dibaca, rapi menggunakan tinta biru
NILAI
) T
atau hitam
23 /enggunakan singkatan yang biasa<laDim digunakan
92
1-
25 /encoret tulisan yang salah satu kali, serta member para& dan tidak
menghapus dengan tipe8
26 /encantumkan waktu, nama terang dan tanda tangan pembuat
dokumentasi
.otal $core ? 26
1 .eruji melakukan secara sistematis
1 .eruji melakukan pengukuran secara berurutan dan mendokumentasikan
hasil.
.otal $core ? 1
41
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
III. Meng"itung Hari Perkiraan La"ir /HPL0
(. +asar .eori
92
11
=umus "aegele terutama untuk menentukan hari perkiraan lahir 'HP0, >+:
EExpected Date of Confinement). =umus ini berlaku untuk wanita siklus 26 hari,
sehingga ovulasi terjadi pada hari ke!1-. 0ama kehamilan rata!rata dihitung dari hari
pertama menstruasi terakhir 'HP/* adalah 26, hari atau -, minggu. (tas dasar ini
tercipta rumus "aegele, yang meramalkan HP0, yaitu ? tanggal HPM itam!a" 12
!ulan ikurangi 32 ta"un tetap atau itam!a" 4
B. Petunjuk
1. :atat semua data dengan lengkap dan jelas
2. 4aga kerahasiaan dokumen dari pihak yang tidak berwenang
2. (lat tulis
1. $iapkan alat tulis dn catatan medis ibu hamil
2. %aji hari Pertama /enstruasi )bu 'HP/.* baik secara langsung atau dari catatan
medis ibu hamil.
#. Hitung HP0 dengan rumus "aegele ?
- .anggal HP/ E 5
- Bulan HP/ !#
- .ahun HP/ E1< tetap bila bulan masih di tahun yang sama
-. 0akukan dokumentasi
1. Beritahu ibu perkiraan kelahiran
3. Bereskan alat
=evisi ? ,,
92
13
NILAI
) T
# capkan salam
3 Perkenalkan diri
5 4elaskan tujuan menghitung hari perkiraan lahir
.otal $core ? 5
B ,(NTENT-I*
1 /enyiapkan alat tulis dan catatan medis ibu hamil
2 /engkaji hari pertama menstruasi ibu secara langsungatau dari catatan
medis
# /enghitung HP0 dengan rumus "aegele?
- .anggal HP/ E5
- Bulan HP/ F #
- .ahun HP/ E1<tetap bila bulan masih ditahun yang sama
- /elakukan dokumentasi
1 /emberitahu ibu perkiraan kelahiran
3 /embereskan alat
.otal $core ? 3
hasil.
.otal $core ? 1
18
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
I5. Meng"itung Usia Ke"amilan
(. +asar .eori
DAFTAR TILIK
MEN$HITUN$ HARI PERKIRAAN LAHIR /HPL0
DEN$AN RUMU* NAE$ELE
P.(=(" ? !!!!!!!!!!!!!!!!
"@/@= ?!!!!!!!!!!!!!!!!
92
15
/enghitung usia kehamilan bias dilakukan dengan rumus "aegele, berdasarkan
tinggi &undus uteri baik dengan palpasi maupun dengan menggunakan pita ukur.
1. =umus "aegele
a. :ara )
$eorang wanita hamil dengan HP/ 1-!,6!2,1, dan diperiksa pada tanggal 11!
,2!2,11, maka untuk menghitung umur kehamilannya dengan cara ?
1-!,6!2,1, 'bln agustus memiliki #1 hari, jadi #1!1-B15 hariG
9
1,
11
12
1
11<2<2,11HHHHHHHHHHHHB11 hari
2
-
-
-
-
-
1
#
2
#
2
#
#
-
2
#
2,B2 mgg 3hr
2#E2 mgg 3hr
4adi umur kehamilannya adalah 21 minggu 3 hari dalam obstetric 21!23 minggu
b. :ara ))
(pabila tanggal pemeriksaan mendekati HP0 ? %ehamilan sampai atterm
'$ampai HP0* mempunyai jumlah minggu -,. %emudian dihitung jarak tanggal
periksa ke HP0. Hasilnya untuk mengurangi -,, di dapat usia kehamilan.
:ontoh ? pasien dating periksa tanggal 26 januari 2,11. +iketahui HP/ ? ,-!,1!
2,1,. HP0 11!2!2,11. +i hitung jarak periksa '26 4anuari 2,11* sampai dengan
HP0 '11!2!2,11* hasilnya 1- hari atau 2 minggu. /aka penghitungan usia
kehamilannya adalah -,!2B #6 minggu. +alam dokumentasi di tulis #6!#9
minggu.
2. Berdasarkan .inggi 2undus uteri dengan palpasi
a. $ecara tradisional
$acara tradisional perkiraan tinggi &undus dilakukan dengan palpasi &undus dan
membandingkannya dengan beberapa patokan? sim&isis pubis, umbilicus, atau
prosesus 8i&oideus. :ara tersebut dilakukan tanpa memperhitungkan ukuran
tubuh ibu.
b. =umus Bartholomew
(ntara sim&isis pubis dan pusat dibagi dalam - bagian yang sama yang
menunjukkan penambahan 1 bulan. Padaa saat &undus uteri teraba tepat di
sim&isis umur kehamilan adalah 2 bulan '6 minggu*, antara pusat sampai
prosesus 8i&oideus juga dibagi dalam - bagian dan tiap bagian menunjukkan
kenaikan 1 bulan. Pada bulan ke!1, '-, minggu* tinggi &undus uteri kurang
lebih sama dengan bulan k#!6 '#2 minggu* sebab kepala sudah masuk ke pintu
atas panggul
#. Berdasarkan tinggi &undus uteri dengan pita ukur
92
16
=umus /c. +onald
2undus uteri diukur dengan pita. .inggi &undus uteri dikalikan dengan 2 dan dibagi
5 memberikan umur kehamilan dalam bulan obstetric dan bila dikalikan 6 dan di
bagi 5 memberikan umur kehamilan dalam minggu
B. Petunjuk
2. (lat tulis
1. $iapkan alat tulis dn catatan medis ibu hamil
2. %aji hari Pertama /enstruasi )bu 'HP/.* baik secara langsung atau dari catatan
medis ibu hamil.
#. Hitung usia kehamilan dengan rumus "aegele
- :ek kembali tanggal periksa sekarang
- Hitung jumlah minggu dan sisa hari untuk tiap bulannya sejak HP/ sampai
tanggal pemeriksaan
-. Hitung usia kehamilan dengan rumus Bartholomew
- Bagi abdomen antara sim&isis dan pusat menjadi - kuadran
- Bagi abdomen antara pusat dan prosesus 8y&oideus dengan - kuadran
- .entukan .2
- "ilai usia kehamilan berdasarkan kuadran
1. /enghitung usia kehamilan dengan rumus /c. +onald
- kur .2 dengan pita ukur
- %alikan .2 dengan 2, hasil dibagi 5 'umur kehamilan dalam bulan*
- %alikan .2 dengan 6, hasil dibagi 5 'umur kehamilan dalam minggu*
3. 0(kukan dokumentasi
5. Beritahu ibu usia kehamilan
6. Bereskan alat
9.
10.
11.
12.
DAFTAR TILIK
MEN$HITUN$ U*IA KEHAMILAN
P.(=(" ? !!!!!!!!!!!!!!!!
"@/@= ?!!!!!!!!!!!!!!!!
=evisi ? ,,
92
19
13.
NILAI
) T
# capkan salam
3 Perkenalkan diri
5 4elaskan tujuan menghitung
.otal $core ? 5
B ,(NTENT-I*
1 /enyiapkan alat tulis dan catatan medis ibu hamil
2 /engkaji hari pertama menstruasi ibu secara langsungatau dari catatan
medis
# /enghitung HP0 dengan rumus "aegele?
- /engecek kembali tanggal periksa sekarang
- /enghitung jumlah minggu dan sisa hari untuk tiap bulannya sejak
HP/ sampai tanggal pemeriksaan
- /enghitung usia kehamilan dengan rumus Bartholomew
- /embagi abdomen antara sim&isis dan pusat menjadi - kuadran
- /embagi abdomen antara pusat dan prosesus 8y&oideus dengan -
kuadran
- /enentukan .2
- /enilai usia kehamilan berdasarkan kuadran
1 /enghitung usia kehamilan dengan rumus /c. +onald
- /engukur .2 dengan pita ukur
- /engalikan .2 dengan 2, hasil dibagi 5 'umur kehamilan dalam
bulan*
- /engalikan .2 dengan 6, hasil dibagi 5 'umur kehamilan dalam
minggu*
NILAI
) T
3 /elakukan dokumentasi
5 /emberitahu ibu perkiraan kelahiran
6 /embereskan alat
.otal $core ? 6
92
2,
hasil.
.otal $core ? 1
20
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
5. Mengukur Tinggi Funus Uteri /TFU0 engan Pita Ukur
(. +asar .eori
$aat ini standarisasi perkiraan tinggi &undus uteri dengan menggunakan pita ukur.
Aaitu mengukur tinggi &undus dengan menempatkan ujung dari pita ukur pada tepi atas
sim&isis pubis dan tetap menjaga pita ukur menempel pada dinding abdomen diukur
jaraknya ke bagian atas &undus uteri. Pengukuran dengan menggunakan pita ukur,
memberikan hasil yang konsisten antar individu. Pengukuran ini dilakukan setelah umur
kehamilan 2- mingu. Pada saat pengukuran ibu hamil dianjurkan berbaring setengah
duduk
B. Petunjuk
92
21
1. Patuhi prosedur pekerjaan
2. Perhatikan kondisi dan keadaan umum ibu
1. Pita ukur
2. .empat .idur
#. $elimut
-. (lat tulis
1. ;asta&el<air mengalir
3. $abun<antiseptik
5. Handuk bersih
1. Beritahu dan jelaskan pada ibu tindakan yang dilakukan
2. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir kemudian keringkan
dengan haduk bersih
#. $iapkan alat dan dekatkan kea rah ibu
-. 4aga privasi ibu dengan menutup pintu<tirai
1. (tur posisi ibu di tempat tidur, dengan bantal ditingggikan
3. Pasang selimut
5. Bebaskan bagian abdomen ibu dari pakaian
6. Persilakan ibu untuk menekuk kaki sedikit
9. 9osok kedua tangan agar hangat dan sesuai dengan suhu abdomen ibu
1,. %umpulkan abdomen ibu ke tengah dengan kedua tangan
11. kur .2 dari tepi atas sym&isis sampai &undus dengan menggunakan pita ukur
92
22
12. Baca angka pada pita ukur
1#. :atat hasil
1-. =apikan ibu
11. Bereskan ibu
13. :uci tangan dengan air mengalir dan keringkan dengan handuk bersih
15. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
14.
15.
16.
) T
"o 2orm ? 2orm.Pudir
.gl. .erbit?1 $eptC11
=evisi ? ,,
DAFTAR TILIK
MEN$UKUR TIN$$I FUNDU* UTERI /TFU0
DEN$AN PITA UKUR
P.(=(" ? !!!!!!!!!!!!!!!!
"@/@= ?!!!!!!!!!!!!!!!!
92
2#
# capkan salam
3 Perkenalkan diri
5 4elaskan tujuan pengukuran tinggi &undus uteri
.otal $core ? 5
B ,(NTENT-I*
1 /emberitahu dan jelaskan pada ibu tindakan yang dilakukan
2 /encuci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir
kemudian keringkan dengan haduk bersih
# /enyiapkan alat dan dekatkan kea rah ibu
- /enjaga privasi ibu dengan menutup pintu<tirai
1 /engatur posisi ibu di tempat tidur, dengan bantal ditingggikan
3
/emasang selimut
5 /embebaskan bagian abdomen ibu dari pakaian
6 /empersilakan ibu untuk menekuk kaki sedikit
9 /engosok kedua tangan agar hangat dan sesuai dengan suhu abdomen
ibu
1, /engumpulkan abdomen ibu ke tengah dengan kedua tangan
11 /engukur .2 dari tepi atas sym&isis sampai &undus dengan
menggunakan pita ukur
12 /embaca angka pada pita ukur
1# /encatat hasil
1- /erapikan ibu
11 /embereskan ibu
) T
13 /encuci tangan dengan air mengalir dan keringkan dengan handuk
bersih
15 /emberitahu ibu hasil pemeriksaan
.otal $core ? 15
hasil.
.otal $core ? 1
29
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
92
2-
5I. Mengukur Ta%siran Berat Baan +anin /TB+0
(. +asar .eori
$aat ini standarisasi perkiraan tinggi &undus uteri dengan menggunakan pita ukur.
Aaitu mengukur tinggi &undus dengan menempatkan ujung dari pita ukur pada tepi atas
sim&isis pubis dan tetap menjaga pita ukur menempel pada dinding abdomen diukur
jaraknya ke bagian atas &undus uteri. Pengukuran dengan menggunakan pita ukur,
memberikan hasil yang konsisten antar individu. Pengukuran ini dilakukan setelah umur
kehamilan 2- mingu. Pada saat pengukuran ibu hamil dianjurkan berbaring setengah
duduk
B. Petunjuk
2. Perhatikan kondisi dan keadaan umum pasien
1. Pita ukur
92
21
2. .empat .idur
#. $elimut
-. (lat tulis
1. $iapkan alat tulis dan catatan medis ibu
2. kur .2 dengan metlin 'lihat job sheet mengukur .2*
#. 0akukan palpasi untuk menilai kepala sudah masuk panggul atau belum
-. Hitung .B4 dengan cara ?
- '.2!11*8 111 'bila kepala sudah masuk panggul*
- '.2!12*8 111 'bila kepala belum masuk panggul*
1. 0akukan dokumentasi
3. Beritahu ibu perkiraan berat janin
5. Bereskan alat
17.
18.
19.
) T
# capkan salam
3 Perkenalkan diri
5 4elaskan tujuan pengukuran ta&siran berat badan janin
.otal $core ? 5
B ,(NTENT-I*
1 /enyiapkan alat tulis dan catatan medis ibu
2 /engkur .2 dengan metlin 'lihat job sheet mengukur .2*
# /elakukan palpasi untuk menilai kepala sudah masuk panggul atau
=evisi ? ,,
DAFTAR TILIK
MEN$UKUR TAF*IRAN BERAT BADAN +ANIN
/TB+0
P.(=(" ? !!!!!!!!!!!!!!!!
"@/@= ?!!!!!!!!!!!!!!!!
92
23
belum
- /enghitung .B4 dengan cara ?
- '.2!11*8 111 'bila kepala sudah masuk panggul*
- '.2!12*8 111 'bila kepala belum masuk panggul*
1 /elakukan dokumentasi
3 /emberitahu ibu perkiraan berat janin
5 /embereskan alat
.otal $core ? 5
) T
6 $etiap jawaban di&olow up dengan baik
hasil.
.otal $core ? 1
19
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
92
25
5II. Menim!ang Berat Baan I!u Hamil
(. +asar .eori
Berat badan merupakan antropometrik yang paling penting, karena hasil
keseluruhan peningkatan jaringan!jaringan tulang, otot, lemak, cairan tubuh dan lain!
lainnya. $erta merupakan indicator tunggal yang terbaik saat ini untuk menilai keadaan
giDi.
(lat yang digunakan adalah timbangan geser 'balance scale* yang berkapasitas
lebih dari 1,, kg 'biasanya 1-, kg*. .ujuan menimbang berat badan ibu, mengetahui
naik<turunnya berat badan, membantu mengakkan diagnosis dan menentukan dosis
obat. %enaikan berat badan wanita hamil sekurang!kurangnya 9 kg dengan perincian ?
janin #,1 kg, plasenta ,,1 kg, amnion 1 kg, uterus 1 kg, darah 2 kg, mammae 1 kg. 4ika
kenaikan berat badan lebih dari 1- kg, biasanya disertai dengan morbiditas ibu yang
meningkat
B. Petunjuk
#. Patuhi prosedur pekerjaan
-. Perhatikan kondisi dan keadaan umum pasien
1. .imbangan
2. Buku catatan<alat tulis
1. Beritahu dan jelaskan pada ibu tindakan yang akan dilakukan.
2. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
92
26
#. $iapkan alat yang dibutuhkan 'letakkan timbangan pada tempat yang datar dan
terang*.
-. :ek dan atur timbangan dalam posisi seimbang atau diangka nol
1. Persilakan ibu melepas sepatu<sandal meletakkan tas<barang bawaan, serta pakaian
yang dipakai seringan mungkin 'jaket dilepas*
3. Persilakan ibu untuk naik ke atas timbangan dengan tubuh menghadap skala
timbangan
5. 9eser anak timbangan puluhan kg dan anak timbangan satuan, sehingga batang
timbangan berada dalam posisi seimbang yang ditandai dengan petunjuk
keseimbagan
6. Baca skala timbangan secara tepat
9. Persilakan ibu turun dari timbangan
1,. 0akukan dokumentasi hasil penimbangan
11. Beritahu ibu hasil penimbangan
12. Bereskan alat
1#. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
92
29
20.
21.
) T
# capkan salam
3 Perkenalkan diri
5 4elaskan tujuan /enimbang Berat Badan )bu Hamil
.otal $core ? 5
B ,(NTENT-I*
1 /emberitahu dan jelaskan pada ibu tindakan yang akan dilakukan.
2 /encuci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir,
keringkan dengan handuk bersih
# /enyiapkan alat yang dibutuhkan 'letakkan timbangan pada tempat
yang datar dan terang*
- /engecek dan atur timbangan dalam posisi seimbang atau diangka nol
1 /empersilakan ibu melepas sepatu<sandal meletakkan tas<barang
bawaan, serta pakaian yang dipakai seringan mungkin 'jaket dilepas*
3 /empersilakan ibu untuk naik ke atas timbangan dengan tubuh
menghadap skala timbangan
5 /enggeser anak timbangan puluhan kg dan anak timbangan satuan,
sehingga batang timbangan berada dalam posisi seimbang yang ditandai
dengan petunjuk keseimbagan
6 /embaca skala timbangan secara tepat
9 /empersilakan ibu turun dari timbangan
=evisi ? ,,
DAFTAR TILIK
MENIMBAN$ BERAT BADAN IBU HAMIL
P.(=(" ? !!!!!!!!!!!!!!!!
"@/@= ?!!!!!!!!!!!!!!!!
92
#,
1, /elakukan dokumentasi hasil penimbangan
) T
11 /emberitahu ibu hasil penimbangan
12 /embereskan alat
1# /encuci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir,
.otal $core ? 1#
hasil.
.otal $core ? 1
25
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
5III. Mengukur Tinggi Baan
(. +asar .eori
.inggi badan merupakan ukuran antropometrik kedua yang paling
penting,tinggi badan hanya menyusut di usia lanjut. .inggi badan dipakai sebagai
92
#1
dasar perbandingan terhadap perubahan!perubahan relative seperti nilai berat dan
lingkar lengan atas. /engukur tinggi badan bertujuan untuk mengetahui tinggi
badan ibu dan membantu menegakkan diagnosis.
.inggi badan ibu hamil biasa diukur menggunakan /icrotoise dengan posisi
ibu berdiri. $ebelum microtoise digunakan sebaiknya dipasang di dinding yang
terang sehingga mudah untuk membaca skala.
Pada wanita yang lebih pendek dari ukuran normal bangsanya, kemungkinan
terjadi kesempitan panggul. $eorang wanita yang tingginya kurang dari 11, cm
mungkin mempunyai pelvis yang kecil '7errals, 1995*. +i )ndonesia digunakan
batas 1-1 cm sebagai ukuran yang berisiko untuk mengalami kesempitan panggul.
B. Petunjuk
1. (lat pengukur tinggi badan
handuk bersih.
#. $iapkan alat yang dibutuhkan 'letakkan microtoise pada dinding dan dan dengan
penerangan*.
92
#2
-. Persilakan ibu melepas alas kaki 'sepatu<sandal*
1. Persilakan ibu berdiri tegak membelakangi alat, kaki sejajar dengan alat pengukur
3. Persilakan ibu untuk merapat, dengan tumit, bokong dan kepala bagian belakang
menempel ke dinding<tiang dalam sikap tegak, muka memandang lurus ke depan
5. .urunkan /icrotoise sampai rata pada kepala bagian atas
6. Baca skala tepat pada garis merah, dengan ketelitian ,,1 cm
9. 0akukan dokumentasi hasil pengukuran tinggi badan
1,. Beritahu ibu hasil pengukuran tinggi badan
11. Bereskan alat
handuk bersih.
22.
=evisi ? ,,
DAFTAR TILIK
MEN$UKUR TIN$$I BADAN IBU HAMIL
P.(=(" ? !!!!!!!!!!!!!!!!
"@/@= ?!!!!!!!!!!!!!!!!
92
##
23.
) T
# capkan salam
3 Perkenalkan diri
5 4elaskan tujuan mengukur tinggi badan )bu Hamil
.otal $core ? 5
B ,(NTENT-I*
# /enyiapkan alat yang dibutuhkan 'letakkan microtoise pada dinding dan
dan dengan penerangan*.
- /empersilakan ibu melepas alas kaki 'sepatu<sandal*
1 /empersilakan ibu berdiri tegak membelakangi alat, kaki sejajar dengan
alat pengukur
3 /empersilakan ibu untuk merapat, dengan tumit, bokong dan kepala
bagian belakang menempel ke dinding<tiang dalam sikap tegak, muka
memandang lurus ke depan
5 /enurunkan /icrotoise sampai rata pada kepala bagian atas
6 /embaca skala tepat pada garis merah, dengan ketelitian ,,1 cm
9 /elakukan dokumentasi hasil pengukuran tinggi badan
1, /emberitahu ibu hasil pengukuran tinggi badan
11 /embereskan alat
) T
.otal $core ?12
hasil.
.otal $core ? 1
24
TANGGAL
92
#-
PARAF PEMBIMBING
I7. Mengukur Lingkar Lengan Atas
(. +asar .eori
0ingkar lengan atas mencerminkan tumbuh kembang jaringan lemak dan otot,
yang tidak terpengaruh oleh keadaan cairan tubuh dibandingkann dengan berat badan.
/engukur lingkar lengan atas bertujuan untuk mengetahui status giDi dan membantu
menegakkan diagnosis.
Pengukuran 0ingkar 0engan atas menggunakan pita yang terbuat dari celluloid
&ilm atau pita dari kertas yang dilapisi plastic 'laminating* yang panjangnya ## cm,
dan sebaiknya dengan tangan kiri lurus tergantung dan tidak ditekuk. kuran 00(
;$ dengan resiko di )ndonesia dengan ambang batas I 2#,1 cm. ;anita hamil
dengan 00( I2#,1 cm menunjukkan besar kemungkinan melahirkan bayi dengan
berat lahir rendah.
B. Petunjuk
92
#1
1. Pita ukur
handuk bersih.
#. $iapkan alat yang dibutuhkan
-. Persilakan ibu membebaskan lengan kirinya dari pakaian 'menaikkan lengan baju
atau meleppas baju tergantung kondisi*
1. Persilakan ibu berdiri tegak dengan lengan lurus dan tergantung bebas
3. 0ingkarkan pita dibagian tengah lengan atas sebelah kiri 'pertengahan siku dengan
pangkal lengan sebelah atas*
92
#3
5. /asukkan ujung lancip pita ke dalam garis , 'titik ,*
6. .arik pita sehingga pas melingkari lengan, tidak longgar dan tidak ketat
9. Baca pita tepat di bawah tanda tangan
1,. 0epas pita dari lengan ibu
11. 0akukan dokumentasi hasil pengukuran 00(
12. Beritahu ibu hasil pengukuran
1#. Bereskan dan rapikan alat
1-. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
92
#5
24.
25.
) T
# capkan salam
3 Perkenalkan diri
5 4elaskan tujuan mengukur lingkar lengan atas
=evisi ? ,,
DAFTAR TILIK
MEN$UKUR LIN$KAR LEN$AN ATA* /LILA0
P.(=(" ? !!!!!!!!!!!!!!!!
"@/@= ?!!!!!!!!!!!!!!!!
92
#6
.otal $core ?5
B ,(NTENT-I*
# /enyiapkan alat yang dibutuhkan
- /empersilakan ibu membebaskan lengan kirinya dari pakaian
'menaikkan lengan baju atau meleppas baju tergantung kondisi*
1 /empersilakan ibu berdiri tegak dengan lengan lurus dan tergantung
bebas
3 /elingkarkan pita dibagian tengah lengan atas sebelah kiri 'pertengahan
siku dengan pangkal lengan sebelah atas*
5 /asukkan ujung lancip pita ke dalam garis , 'titik ,*
6 /enarik pita sehingga pas melingkari lengan, tidak longgar dan tidak
ketat
9 /embaca pita tepat di bawah tanda tangan
1, /elepas pita dari lengan ibu
11 /elakukan dokumentasi hasil pengukuran lingkar lengan atas
) T
12 /emberitahu ibu hasil pengukuran lingkar lengan atas
1# /embereskan alat
1- /encuci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir,
.otal $core ? 1-
hasil.
.otal $cre ? 1
26
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
92
#9
7. Mengukur Panggul Luar 5ersi Beriri
(. +asar .eori
kuran panggul luar masih dapat dipergunakan dimana pelvimetri rontgen sulit
untuk dilakukan. kuran panggul luar yang diukur meliputi ?
1. +istansia spinarum 'J 2-!23 cm* yaitu jarak antara kedua spina iliaka anterior
superior '$)($* sinistra dan dekstra.
2. +istansia kristarus 'J 26!#, cm* yaitu jarak yang terpanjang antara dua tempat yang
simetris pada %rista iliaka sinistra dan dekstra. Bila ukuran I 2!# cm dr ukuran
normal, maka dicurigai panggul patologik
#. +istansia @bliKua eksterna 'ukuran miring luar* yaitu jarak antara spina iliaka
posterior superior sinistra ke spina iliaka anterior superior dekstra, dan dari spina
iliaka posterior superior dekstra kespina iliaka posterior superior sinistra
-. %onjungata eksterna<boudeluKue 'J 16!2, cm* yaitu jarak antara tepi atas
syimphisis ke prosesus spinosus lumbal ke !1
1. +istansia tuberum 'J1,,1 cm* yaitu jarak antara tuber iskii kanan dan kiri. (ngka
yang ditunjukkan jangkar harus 1,1 cm karena adanya jaringan subkutis antara
tulang dan ujung jangkar. Bila kurang dari normal, kemungkinan arkus pubis I9,
,
3. 0ingkar panggul 'J 6,!9, cm* yaitu jarak dari tepi atas sym&isis ke pertengahan
antara trokanter mayor dan $)($ sinistra ke prosesus spinosus lumbal ke!1 ke
pertengahan trokanter mayor dan $)($ dekstra kembali ke tepi atas simpisis
B. Petunjuk
1,. Perhatikan kondisi dan keadaan umum pasien
92
-,
1. Pita ukur
2. 4angkar panggul
#. Buku catatan<alat tulis
handuk bersih.
-. Pasang sampiran atau penutup tirai
1. Persilakan ibu membebaskan daerah panggul dari pakaian 'melepas pakaian bawah
atau menurunkan sehingga tidak mengganggu pemeriksaan*
3. Persilahkan ibu berdiri tegak, bidan berdiri berhadapan dengan ibu
5. kur +istansia $pinarum ' jarak antara spina iliaca anterior superior kiri dan kanan*
6. kur distantia cristarum ' jarak terjauh antara crista iliaka kanan dan kiri *
9. kur conjugata e8terna<baudeloKue ' jarak antara pinggir atas sim&isis dan ujung
procesus spinosus ruas lumbal ke!1 *
1,. kur diameter intertrokanterika, yaitu jarak antara kedua tulang trokanter
92
-1
11. kur lingkar panggul dengan cara menempatkan ujung meltin 'mulai tanda , * di
tepi atas sim&isis, menarik dan menyusuri metlin dan menempatkan dipertengahan
antara trokhanter mayor dan $)($ kiri, kemudian menarik metlin ke prosesus
spinosus lumbal 1, menarik metlin dan menempatkan dipertengahan throkanter
mayor dan $)($ kanan, menarik metlin ke tepi atas sim&isis
12. Baca ukuran panggul
1#. 0epas jangkar dari badan ibu
1-. 0akukan dokumentasi hasil pengukuran lingkar panggul
11. Beritahu ibu hasil pengukuran
13. Bereskan dan rapikan alat
handuk bersih.
92
-2
26.
27.
) T
# capkan salam
3 Perkenalkan diri
5 4elaskan tujuan mengukur lingkar panggul
.otal $core ? 5
B ,(NTENT-I*
keringkan dengan handuk bersih.
- /emasang sampiran atau penutup tirai
1 /empersilakan ibu membebaskan daerah panggul dari pakaian 'melepas
pakaian bawah atau menurunkan sehingga tidak mengganggu
pemeriksaan*
3 /empersilahkan ibu berdiri tegak, bidan berdiri berhadapan dengan ibu
5 /engukur +istansia $pinarum ' jarak antara spina iliaca anterior
superior kiri dan kanan *
6 /engukur distantia cristarum ' jarak terjauh antara crista iliaka kanan
dan kiri *
9 /engukur conjugata e8terna<baudeloKue ' jarak antara pinggir atas
sim&isis dan ujung procesus spinosus ruas lumbal ke!1 *
1, /engukur diameter intertrokanterika, yaitu jarak antara kedua tulang
=evisi ? ,,
DAFTAR TILIK
MEN$UKUR PAN$$UL LUAR 5ER*I BERDIRI
P.(=(" ? !!!!!!!!!!!!!!!!
"@/@= ?!!!!!!!!!!!!!!!!
92
-#
trokanter
) T
11 /engukur lingkar panggul dengan cara menempatkan ujung meltin
'mulai tanda , * di tepi atas sim&isis, menarik dan menyusuri metlin dan
menempatkan dipertengahan antara trokhanter mayor dan $)($ kiri,
kemudian menarik metlin ke prosesus spinosus lumbal 1, menarik metlin
dan menempatkan dipertengahan throkanter mayor dan $)($ kanan,
menarik metlin ke tepi atas sim&isis
12 /embaca ukuran panggul
1# /elepas jangkar dari badan ibu
1- /elakukan dokumentasi hasil pengukuran lingkar panggul
11 /emberitahu ibu hasil pengukuran
13 /embereskan dan rapikan alat
.otal $core ? 15
hasil.
.otal $core ? 29
$%@= ")0() B L ")0() M 1,,N
29
.("99(0
P(=(2 P>/B)/B)"9
7I. Mengukur Panggul Luar 5ersi Ber!aring
(. +asar .eori
kuran panggul luar masih dapat dipergunakan dimana pelvimetri rontgen sulit
untuk dilakukan. kuran panggul luar yang diukur meliputi ?
92
--
1. +istansia spinarum 'J 2-!23 cm* yaitu jarak antara kedua spina iliaka anterior
superior '$)($* sinistra dan dekstra.
2. +istansia kristarus 'J 26!#, cm* yaitu jarak yang terpanjang antara dua tempat yang
simetris pada %rista iliaka sinistra dan dekstra. Bila ukuran I 2!# cm dr ukuran
normal, maka dicurigai panggul patologik
#. +istansia @bliKua eksterna 'ukuran miring luar* yaitu jarak antara spina iliaka
posterior superior sinistra ke spina iliaka anterior superior dekstra, dan dari spina
iliaka posterior superior dekstra kespina iliaka posterior superior sinistra
-. %onjungata eksterna<boudeluKue 'J 16!2, cm* yaitu jarak antara tepi atas
syimphisis ke prosesus spinosus lumbal ke !1
1. +istansia tuberum 'J1,,1 cm* yaitu jarak antara tuber iskii kanan dan kiri. (ngka
yang ditunjukkan jangkar harus 1,1 cm karena adanya jaringan subkutis antara
tulang dan ujung jangkar. Bila kurang dari normal, kemungkinan arkus pubis I9,
,
3. 0ingkar panggul 'J 6,!9, cm* yaitu jarak dari tepi atas sym&isis ke pertengahan
antara trokanter mayor dan $)($ sinistra ke prosesus spinosus lumbal ke!1 ke
pertengahan trokanter mayor dan $)($ dekstra kembali ke tepi atas simpisis
B. Petunjuk
1. Pita ukur
2. 4angkar panggul
handuk bersih.
92
-1
1. Persilakan ibu membebaskan daerah panggul dari pakaian 'melepas pakaian bawah
atau menurunkan sehingga tidak mengganggu pemeriksaan*
3. Persilahkan ibu untuk berbaring di tempat tidur, dengan posisi dorsal recumbent
'pakaian dalam dilepas*.
5. ukur diameter interspinarum, yaitu jarak antara spina iliaka anterior dan superior
6. ukur diameter interkristarum, yaitu jarak antara puncak spina iliaka
9. ukur diameter intertrokanterika, yaitu jarak antara kedua tulang trokanter
1,. ukur konjugata eksterna, yaitu harak antara batas atas jajaran genjang /ichaeli
dengan puncak sim&isis
11. Baca ukuran panggul
12. 0epas jangkar dari badan ibu
1#. 0akukan dokumentasi hasil pengukuran lingkar panggul
1-. Beritahu ibu hasil pengukuran
11. Bereskan dan rapikan alat
handuk bersih.
92
-3
92
-5
28.
29.
) T
# capkan salam
3 Perkenalkan diri
5 4elaskan tujuan mengukur lingkar panggul
.otal $core ? 5
B ,(NTENT-I*
- /emasang sampiran atau penutup tirai
1 /empersilakan ibu membebaskan daerah panggul dari pakaian 'melepas
pakaian bawah atau menurunkan sehingga tidak mengganggu
pemeriksaan*
3 /empersilahkan ibu untuk berbaring di tempat tidur, dengan posisi
dorsal recumbent 'pakaian dalam dilepas*
5 /engukur diameter interspinarum, yaitu jarak antara spina iliaka
anterior dan superior
6 /engukur diameter interkristarum, yaitu jarak antara puncak spina
iliaka
9 /engukur diameter intertrokanterika, yaitu jarak antara kedua tulang
trokanter
1, /engukur konjugata eksterna, yaitu harak antara batas atas jajaran
genjang /ichaeli dengan puncak sim&isis
) T
11 /embaca ukuran panggul
12 /elepas jangkar dari badan ibu
1# /elakukan dokumentasi hasil pengukuran lingkar panggul
1- /emberitahu ibu hasil pengukuran
11 /embereskan dan rapikan alat
=evisi ? ,,
DAFTAR TILIK
MEN$UKUR PAN$$UL LUAR 5ER*I
BERBARIN$
P.(=(" ? !!!!!!!!!!!!!!!!
"@/@= ?!!!!!!!!!!!!!!!!
92
-6
.otal $core ?13
hasil.
.otal $core ? 1
28
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
7II. Melakukan Pemeriksaan Fisik I!u HAmil
(. +asar .eori
Pemeriksaan &isik adalah pemeriksaan yang dilakukkan pada bagian tubuh dari
kepala sampai kaki. Pemeriksaan &isik bergunna untuk mengetahui keadaan kesehatan
ibu dan janin, serta perubahan yang terjadi pada suatu pemeriksaan ke pemeriksaan
berikutnya.
/acam!macam pemeriksaan yaitu dengan cara inspeksi 'periksa
pandang<observasi*, palpasi 'periksa raba*, auskultasi 'periksa dengar*, perkusi 'periksa
ketuk*
B. Petunjuk
92
-9
#. Perhatikan privasi, keamanan dan kenyamanan pasien selama melakukan tindakan
1. .empat tidur
2. $elimut
#. Handuk
-. .empat cuci tangan
1. Pita ukur
2. $usun alat secara ergonomis untuk memudahkan dalam bekerja
#. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
1. 0akukan penilaian secara sistematis keadaan umum ibu?
- kur tanda!
tanda vital
3. 4elaskan seluruh prosedur sambil melakukan pemeriksaan
5. (jukan pertanyaan lebih lanjut untuk klari&ikasi sambil melakukan pemeriksaan
sesuai dengan kebutuhan
6. /eminta pasien untuk melepaskan pakaian dan menawarkan kain linen untuk
penutup tubuhnya 'atau meminta pasien untuk melonggarkan pakaian dan
menggunakannya sebagai penutup tubuh*
9. Periksa rambut ibu untuk melihat kebersihan, ketombe, alopesia dan in&eksi kulit
1,. Periksa wajah untuk melihat apakah terjadi edema dan cloasma
- .ingkat energi ibu, dan keadaan umum emosi ibu
- Postur dan sikap tubuhnya
- kur dan catat tinggi dan berat badan ibu
92
1,
11. 0akuka
n
dokumentasi hasil pemeriksaan &isik ibu hamil
12. Pada
saat
klien
mengangkat tangan ke atas kepala, periksa payudara untuk mengetahui adanya
retraksi atau dimpling
1#. 0akukan palpasi secara sistematis pada payudara sebelah kiri 'sesudah itu sebelah
kanan* +ari arah payudara ke arah a8illa untuk meraba adanya massa atau
pembesaran pembuluh lin&e
1-. .anyakan tentang rencana menyusui
11. (jarkan ibu cara merawat payudara dan melakukan pemeriksaan sendiri
13. .anyakan pada ibu apakah ada rasa nyeri dan perih pada saat menggenggam
15. Periksa tangan dan jari tangan untuk melihat adanya oedema, pucat pada telapak
tangan dan ujung jari
16. Bantu ibu untuk relaks
saat berada di tempat
tidur, berikan bantal di
bawah kepalanya dan
berikan selimut yang
hangat
19. /inta ibu untuk mengosongkan kandung kemih
2,. /eminta ijin bahwa akan dilakukan pemeriksaaan abdomen
21. /enghangatkan tangan untuk menyesuaikan dengan suhu ibu.
22. /enganjurkan ibu untuk berna&as rilek agar otot perut relaksasi
2#. Berdiri di samping kanan ibu
2-. /elakukan pengukuran tinggi &undus
uteri dengan menggunakan metlin
dan perabaan jari
1. Periksa mata untuk melihat apakah mata untuk melihat apakah?
- Pucat pada kelopak bagian bawah
- Berwarna kuning pada sclera
- Bengkak<oedema pada kelopak mata
2. Periksa mulut, untuk melihat ?
- %ering, pucat, pecah!pecah dan in&lamasi pada bibir
- (pakah rahang dan lidah pucat, sakit dan terdapat lesi
- (pakah ada gigi yang rusak 'berlubang, patah, atau tanggal*
- (pakah ada stomatitis pada mulut
#. Periksa dan raba leher untuk mengetahui?
- Pembesaran kelenjar tiroid
- Pembesaran pembuluh lin&e
- Peningkatan vena jungularis
-. +engan posisi tangan klien di samping, periksa ?
- Bentuk
- .anda!tanda kehamilan
- %ondisi puting
- %ondisi kulit
1. Periksa kaki untuk melihat?
- @edema
- 7arices
- =e&leks patella
3. Periksa punggung dan untuk melihat?
- @edema pada daerah sakral
- +e&ormitas pada tulang belakang 'skeliosis*
- :7(
5. 0akukan inspeksi untuk melihat ?
- Bentuk dan ukuran
- 0uka bekas operasi
- 0inea dan striae gravidarum
- Pergerakan janin
92
11
21. Hangatkan stetoskop &etal dengan menggosokkannya pada kedua tangan
23. 0etakkan stetoskop &etal pada area punggung janin berada
25. +engarkan bunyi +jj
26. 4angan sentuh stetoskop &etal selama mendengarkan djj
29. Bila perlu, pindahkan stetoskop &etal ke area lain
#,. 0anjutkan memindahkan posisi stetoskop &etal sampai djj terdengar jelas
#1. Hitung +44 selama 1 'satu* menit penuh
#2. Bandingkan hasilnya dengan denyut jantung ibu
##. :atat &rekuensi dan ritme +44 alat
6. 0akukan 0eopold )
)bu diminta menekuk lututnya sedikit
Pemeriksa berdiri disamping kanan, menghadap ke muka ibu, kemudian dengan kedua
tangan uterus dibawa ketengah
.entukan tinggi &undus uteri
.entukan bagian janin yang ada di &undus uteri dengan cara
meletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada &undus uteri dan merasakan bagian
janin yang ada pada bagian terseut dengan jalan menekan secara lembut dan menggeser
telapak tangan kiri dan kanan secara bergantian
9. 0akukan 0eopold ))
Pemeriksa masih berdiri di samping kanan ibu, menghadap muka ibu, dan kaki masih
ditekuk
/eletakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan klien dan telapak tangan
kanan pada dinding perut lateral kiri klien secara sejajar dengan ketinggian yang sama.
/emulai dari bagian atas, menekan secara bergantian< bersamaan 'simultan * telapak
tangan kiri dan kanan kemudian menggeser kearah bawah dan merasakan adanya bagian
yang rata dan memanjang 'punggung* atau bagian bagian kecil yang terputus putus
'ekstremitas *
1,. 0akukan 0eopold )))
Pemeriksa masih berdiri disamping kanan ibu dan kaki masih ditekuk
.angan kiri ditekankan pada &undus uteri
.angan kanan meraba bagian bawah rahim dan mencoba menggoyang kekiri!kekanan
(.( ?
/eletakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding perut kiri bawah klien, telapak tangan
pada dinding perut lateral kanan klien
/enekan secara lembut dan bersamaan< bergantian untuk menentukan bagian terbawah
janin.
/enentukan apa bagian janin yang berada dibawah dan apakah sudah masuk P(P atau
belum
11. 0akukan 0eopold )7 'jika bagian terendah sudah masuk P(P*
)bu diminta untuk meluruskan kakinya
Pemeriksa menghadap kearah kaki ibu
/eletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada lateral kiri dan kanan uterus bawah,
ujung ujung jari tangan kiri dan kanan berada pada tepi atas sympisis
%edua ibu jari bertemu kemudian merapatkan semua jari tangan yang meraba dinding
bawah uterus ' memperhatikan sudut yang terbentuk oleh jari kiri dan kanan ?
konvergen< divergen *
/emindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pada bagian terbawah janin
/em&iksasi bagian tersebut kearah P(P kemudian meletakkan jari jari tangan kanan
diantara tangan kiri dan sympisis untuk menilai seberapa jauh bagian terbawah janin
memasuki P(P.
92
12
- .anyakan ibu apakah bayinya bergerak atau terdapat perubahan gerakan janin
#-. >valuasi hasil temuan dan tentukan bila ?
- .erdapat riwayat tindakan operasi pada uterus yang membutuhkan tindak lanjut
#1. :uci tangan dan
keringkan. Pakai
sarung tangan
bersih sebelum anda melakukan pemeriksaan lipat paha
#3. Palpasi lipat paha apakah ada pembengkakan kelenjar lympe
#5. 0epaskan sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin ,,1N
#6. :uci tangan dan keringkan
#9. Persiapkan alat!alat untuk mengambil spesimen jika diperlukan
-,. $iapkan lampu sorot untuk menerangi daerah genetalia
-1. Bantu ibu mengambil posisi yang nyaman untuk pemeriksaan
-2. Pakai dua buah sarung tangan +..
-#. +uduklah dengan nyaman agar dapat melihat bagian genetalia dengan mudah
--. $entuhlah bagian paha dalam ibu sebelum anda memulai menyentuh daerah
genetalia agar tidak mengagetkan ibu
-1. )nspeksi daerah labia, clitoris dan perineum O
12. :atat pergerakan janin dan tanyakan kepada ibu apakah ia merasakan gerakan janin 'ibu
dapat mulai merasakan gerakan janin dari usia kehamilan 1!3 bulan*
1#. >valuasi hasil temuan dan tentukan bila ?
- kuran uterus sesuai dengan usia kehamilan
- +44 dan pergerakan janin dalam kondisi normal
- Presentasi janin normal
- %ulit harusnya lembut, bersih dan terdapat rambut pubis
- 0abia mayora biasanya memiliki bentuk dan ukuran dan sama
- %onsistensi labia biasanya terasa lembut pada seluruh bagian.
- 4ika terdapatterdapat kemerahan, bengkak terutama jika terdapat pada salah satu
bagian samping posterior mungkin berhubungan dengan abses pada kelenjar bartolini
- 0ihat apakah ada bekas ada gatal!gatal, luka atau benjolan yang berhubungan dengan
in&eksi
- 0ihat daerah kulit apakah ada perbedaan warna yang mencolok, pembesaran pembuluh
darah, jaringan parut, dan tanda!tanda trauma, kutil, bisul, tanda!tanda in&lamasi,
,&istula, discharge yang abdnormal 'catat warna, konsistensi dan baunya* ataupun
perdarahan
1-. 0akukan pemeriksaan vagina 'lihat penuntun belajar pemeriksaan 7agina*, meliputi
- /elihat tanda!tanda kehamilan
- %on&irmasi usia kehamilan
- +ilatsi cerviks untuk tujuan diagnosis
- /endeteksi posisi uterus
- /endeteksi kelainan pada vagina dan cerviks
- /enaksir kapasitas pelviks
92
1#
-3. "ilai
kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakan konseling untuk ibu
-5. /endiskusikan hasil temuan dengan ibu
-6. /erapikan ibu dan mengembalikan posisi senyaman mungkin
-9. Bereskan alat dan rapikan
1,. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
11. +okumentasi hasil temuan
11. (nalisis data yang terkumpul dan buat keputusan mengenali ?
- .empat persalinan
- .indakan segera atau rujukan
92
1-
30.
31.
) T
# capkan salam
3 Perkenalkan diri
5 4elaskan tujuan melakukan pemeriksaan &isik
.otal $core ? 5
B ,(NTENT-I*
1 4elaskan alasan anda melakukan beberapa pemeriksaan dan diskusikan area
mana saja yang akan diperiksa.
2 :uci tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
Handuk bersih
# (njurkankan ibu untuk mengosongkan kandung kencingnya
- Pastikan bahwa privacy ibu terjaga 'tanyakan juga, apakah ada orang yang
ibu inginkan mendampingi ibu pada saat pemeriksaan &isik*.
KEADAAN UMUM DAN TANDA8TANDA 5ITAL
1 Perhatikan ?
- .ingkat energi ibu, dan keadaan umum emosi ibu
- Postur dan sikap tubuhnya
- kur dan catat tinggi dan berat badan ibu
- kur tanda!tanda vital
3 4elaskan seluruh prosedur sambil melakukan pemeriksaan
5 (jukan pertanyaan lebih lanjut untuk klari&ikasi sambil melakukan
pemeriksaan sesuai dengan kebutuhan
6 /eminta pasien untuk melepaskan pakaian dan menawarkan kain linen
untuk penutup tubuhnya 'atau meminta pasien untuk melonggarkan
pakaian dan menggunakannya sebagai penutup tubuh*
KEPALA DAN LEHER
9 Periksa rambut ibu untuk melihat kebersihan, ketombe, alopesia dan in&eksi
kulit
1, Periksa wajah untuk melihat apakah terjadi edema dan cloasma
=evisi ? ,,
DAFTAR TILIK
PEMERIK*AAN FI*IK IBU HAMIL
P.(=(" ? !!!!!!!!!!!!!!!!
"@/@= ?!!!!!!!!!!!!!!!!
92
11
) T
29 /elakukan inspeksi untuk melihat ?
) T
11 Periksa mata untuk melihat apakah mata untuk melihat apakah?
- Pucat pada kelopak bagian bawah
- Berwarna kuning pada sclera
- Bengkak<oedema pada kelopak mata
12 Periksa mulut, untuk melihat ?
- %ering, pucat, pecah!pecah dan in&lamasi pada bibir
- (pakah rahang dan lidah pucat, sakit dan terdapat lesi
- (pakah ada gigi yang rusak 'berlubang, patah, atau tanggal*
- (pakah ada stomatitis pada mulut
1# Periksa dan raba leher untuk mengetahui?
- Pembesaran kelenjar tiroid
- Pembesaran pembuluh lin&e
- Peningkatan vena jungularis
1- +engan posisi tangan klien di samping, periksa ?
- Bentuk
- .anda!tanda kehamilan
- %ondisi puting
- %ondisi kulit
11 Pada saat klien mengangkat tangan ke atas kepala, periksa payudara untuk
mengetahui adanya retraksi atau dimpling
13 0akukan palpasi secara sistematis pada payudara sebelah kiri 'sesudah itu
sebelah kanan* +ari arah payudara ke arah a8illa untuk meraba adanya
massa atau pembesaran pembuluh lin&e
15 .anyakan tentang rencanan menyusui
16 (jarkan ibu cara merawat payudara dan melakukan pemeriksaan sendiri
TAN$AN DAN KAKI
19 .anyakan pada ibu apakah ada rasa nyeri dan perih pada saat
menggenggam
2, Periksa tangan dan jari tangan untuk melihat adanya oedema, pucat pada
telapak tangan dan ujung jari
21 Periksa kaki untuk melihat?
- @edema
- 7arices
- =e&leks patela
PUN$$UN$ DAN PIN$$AN$
22 Periksa punggung dan untuk melihat?
- @edema pada daerah sakral
- +e&ormitas pada tulang belakang 'skeliosis*
- :7(
2# Bantu ibu untuk relaks saat berada di tempat tidur, berikan bantal di bawah
kepalanya dan berikan selimut yang hangat
ABD(MEN
2- /embantu ibu untuk relaks saat berada di tempat tidur, berikan bantal di
bawah kepalanya dan berikan selimut yang hangat
21 /eminta ibu untuk mengosongkan kandung kemih
23 /eminta ijin bahwa akan dilakukan pemeriksaaan abdomen
25 /enghangatkan tangan untuk menyesuaikan dengan suhu ibu.
26 /enganjurkan ibu untuk berna&as rilek agar otot perut relaksasi
29 Berdiri di samping kanan ibu
92
13
- Bentuk dan ukuran
- Pergerakan janin
#, /elakukan pengukuran tinggi &undus uteri dengan menggunakan metlin
dan perabaan jari
#1 0akukan 0eopold )
Pemeriksa berdiri disamping kanan, menghadap ke muka ibu,
kemudian dengan kedua tangan uterus dibawa ketengah
meletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada &undus uteri dan
merasakan bagian janin yang ada pada bagian terseut dengan jalan
menekan secara lembut dan menggeser telapak tangan kiri dan kanan
secara bergantian
#2 0akukan 0eopold ))
Pemeriksa masih berdiri di samping kanan ibu, menghadap muka
ibu, dan kaki masih ditekuk
/eletakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan
klien dan telapak tangan kanan pada dinding perut lateral kiri klien
secara sejajar dengan ketinggian yang sama.
/emulai dari bagian atas, menekan secara bergantian< bersamaan
'simultan * telapak tangan kiri dan kanan kemudian menggeser kearah
bawah dan merasakan adanya bagian yang rata dan memanjang
'punggung* atau bagian bagian kecil yang terputus putus 'ekstremitas *
## 0akukan 0eopold )))
Pemeriksa masih berdiri disamping kanan ibu dan kaki masih
ditekuk
.angan kanan meraba bagian bawah rahim dan mencoba
menggoyang kekiri!kekanan
(.( ?
/eletakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding perut kiri
bawah klien, telapak tangan pada dinding perut lateral kanan klien
/enekan secara lembut dan bersamaan< bergantian untuk
menentukan bagian terbawah janin.
/enentukan apa bagian janin yang berada dibawah dan apakah
sudah masuk P(P atau belum
#- 0akukan 0eopold )7 'jika bagian terendah sudah masuk P(P*
/eletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada lateral kiri
dan kanan uterus bawah, ujung ujung jari tangan kiri dan kanan berada
pada tepi atas sympisis
%edua ibu jari bertemu kemudian merapatkan semua jari tangan
yang meraba dinding bawah uterus ' memperhatikan sudut
yang terbentuk oleh jari kiri dan kanan ? konvergen< divergen *
/emindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pada bagian
terbawah janin
/em&iksasi bagian tersebut kearah P(P kemudian meletakkan jari
jari tangan kanan diantara tangan kiri dan sympisis untuk menilai
seberapa jauh bagian terbawah janin memasuki P(P.
92
15
) T
#1 /enghangatkan stetoskop &etal dengan menggosokkannya pada kedua
tangan
#3 /eletakkan stetoskop &etal pada area punggung janin berada
#5 +engarkan bunyi +jj
#6 4angan sentuh stetoskop &etal selama mendengarkan djj
#9 Bila perlu, pindahkan stetoskop &etal ke area lain
-, 0anjutkan memindahkan posisi stetoskop &etal sampai djj terdengar jelas
-1 Hitung +44 selama 1 'satu* menit penuh
-2 Bandingkan hasilnya dengan denyut jantung ibu
-# :atat &rekuensi dan ritme +44
-- :atat pergerakan janin dan tanyakan kepada ibu apakah ia merasakan
gerakan janin 'ibu dapat mulai merasakan gerakan janin dari usia kehamilan
1!3 bulan*
- .anyakan ibu apakah bayinya bergerak atau terdapat perubahan
gerakan janin
-1 >valuasi hasil temuan dan tentukan bila ?
- .erdapat riwayat tindakan operasi pada uterus yang membutuhkan
tindak lanjut
-3 PEMERIK*AAN LIPAT PAHA
-5 :uci tangan dan keringkan. Pakai sarung tangan bersih sebelum anda
melakukan pemeriksaan lipat paha
-6 Palpasi lipat paha
Palpasi apakah ada pembengkakan kelenjar lympe
- 0epaskan asarung tangan dan rendam dalam larutan klorin ,,1N
- :uci tangan dan keringkan
-9 5UL5A DAN PERINEUM
1, Persiapkan alat!alat untuk mengambil spesimen jika diperlukan
11 $iapkan lampu sorot untuk menerangi daerah genetalia
12 Bantu ibu mengambil posisi yang nyaman untuk pemeriksaan
1# Pakai dua buah sarung tangan +..
1- +uduklah dengan nyaman agar dapat melihat bagian genetalia dengan
mudah
11 Beritahu ibu apa yang akan anda lakukan. Pastikan bahwa bahasa yang di
gunakan dimengerti oleh ibu
13 $entuhlah bagian paha dalam ibu sebelum anda memulai menyentuh daerah
genetalia agar tidak mengagetkan ibu
PAN$$UL $ENETALIA LUAR
15 )nspeksi daerah labia, clitoris dan perineum O
- %ulit harusnya lembut, bersih dan terdapat rambut pubis
- 0abia mayora biasanya memiliki bentuk dan ukuran dan sama
- %onsistensi labia biasanya terasa lembut pada seluruh bagian. 4ika
terdapat terdapat kemerahan, bengkak terutama jika terdapat pada
salah satu bagian samping posterior mungkin berhubungan dengan
abses pada kelenjar bartolini
- 0ihat apakah ada bekas ada gatal!gatal, luka atau benjolan yang
berhubungan dengan in&eksi
- 0ihat daerah kulit apakah ada perbedaan warna yang mencolok,
pembesaran pembuluh darah, jaringan parut, dan tanda!tanda
trauma, kutil, bisul, tanda!tanda in&lamasi, ,&istula, discharge yang
abdnormal 'catat warna, konsistensi dan baunya* ataupun
perdarahan
) T
92
16
16 /elakukan pemeriksaan vagina 'lihat penuntun belajar pemeriksaan
7agina*, meliputi ?
- /elihat tanda!tanda kehamilan
- %on&irmasi usia kehamilan
- +ilatsi cerviks untuk tujuan diagnosis
- /endeteksi posisi uterus
- /endeteksi kelainan pada vagina dan cerviks
- /enaksir kapasitas pelviks
19 /enganalisis data yang terkumpul dan buat keputusan mengenali ?
- .empat persalinan
3, /enilai kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakan konseling
untuk ibu
31 /endiskusikan hasil temuan dengan ibu
32 /erapikan ibu dan mengembalikan posisi senyaman mungkin
3# /embereskan peralatan
3- /encuci tangan
31 /endokumentasikan hasil pemeriksaan
.otal $core? 31
1 .eruji melakukan pemeriksaan &isik secara berurutan dan
mendokumentasikan hasil.
.otal $core ? 1
77
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
7III. Melakukan Pemeriksaan Palpasi Le&p&l
(. +asar .eori
92
19
Palpasi abdominal ada berbagai cara antara lain 0eopold, Budin, %nebel.
Aang sering digunakan adalah palpasi 0eopold. Palpasi ini lebih jelas setelah
kehamilan minggu ke!22. $uhu tangan harus disesuaikan dengan suhu ibu.
Pemeriksaan 0eopold di bagi menjadi - tahap yaitu?
1. 0eopold ) ? /engetahui tinggi &undus uteri, sehingga umur kehamilan diketahui,
serta bagian janin yang terletak di &undus. .inggi &undus uteri berdasarkan usia
kehamilan ?
a. %ehamilan 13 minggu ? Pertengahan simpisis dengan pusat
b. %ehamilan 2, minggu ? # jari di bawah pusat
c. %ehamilan 2- minggu ? $etinggi pusat
d. %ehamilan 26 minggu ? # jari di atas pusat
e. %ehamilan #2 minggu ? pertengahan pusat dengan prosesus 8y&oideus 'p8*
&. %ehamilan #3 minggu ? 1 jari di bawah p8
g. %ehamilan -, minggu ? # jari di bawah p8
2. 0eopold )) ? /enentukan batas samping uterus dan menentukan punggung janin
yang membujur dari atas ke bawah
#. 0eopold ))) ? /enentukan bagian janin yang terletak di sebelah bah
-. 0eopold )7 ? /enentukan berapa bagian kepala janin masuk ke pintu atas
panggul.
B. Petunjuk
1. Pita ukur
2. 4angkar panggul
#. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
92
3,
1. Bantu ibu untuk relaks saat berada di tempat tidur, berikan bantal di bawah
3. /eminta ijin bahwa akan dilakukan pemeriksaaan abdomen
5. /enghangatkan tangan untuk menyesuaikan dengan suhu ibu.
6. /enganjurkan ibu untuk berna&as rilek agar otot perut relaksasi
9. Berdiri di samping kanan ibu
1,. /elakukan pengukuran tinggi &undus
dan perabaan jari
- Bentuk dan ukuran
- Pergerakan janin
92
31
11. >valuasi hasil temuan dan tentukan bila ?
2. 0akukan 0eopold )
#. 0akukan 0eopold ))
ditekuk
'ekstremitas *
-. 0akukan 0eopold )))
(.( ?
janin.
belum
1. 0akukan 0eopold )7 'jika bagian terendah sudah masuk P(P*
memasuki P(P.
3. :atat pergerakan janin dan tanyakan kepada ibu apakah ia merasakan gerakan janin 'ibu
92
32
12. "ilai
1#. /endiskusikan hasil temuan dengan ibu
1-. /erapikan ibu dan mengembalikan posisi senyaman mungkin
11. Bereskan alat dan rapikan
handuk bersih.
15. +okumentasi hasil temuan
- .empat persalinan
92
3#
DAFTAR TILIK
MELAKUKAN PEMERIK*AAN PALPA*I LE(P(LD
.("99(0 P>")0()("?
"(/( /(H($)$;( ?
")/ ?
) T
# capkan salam
3 Perkenalkan diri
5 4elaskan tujuan pemeriksaan leopold
.otal $core ? 5
B ,(NTENT-I*
- Pasang sampiran atau penutup tirai
1 Bantu ibu untuk relaks saat berada di tempat tidur, berikan bantal di
bawah kepalanya dan berikan selimut yang hangat
3 /eminta ijin bahwa akan dilakukan pemeriksaaan abdomen
5 /enghangatkan tangan untuk menyesuaikan dengan suhu ibu.
6 /enganjurkan ibu untuk berna&as rilek agar otot perut relaksasi
9 Berdiri di samping kanan ibu
1, 0akukan inspeksi untuk melihat ?
- Bentuk dan ukuran
- Pergerakan janin
) T
11 /elakukan pengukuran tinggi &undus uteri dengan menggunakan metlin
dan perabaan jari
12 /elakukan 0eopold )
Pemeriksa berdiri disamping kanan, menghadap ke muka ibu,
kemudian dengan kedua tangan uterus dibawa ketengah
=evisi ? ,,
92
3-
meletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada &undus uteri
dan merasakan bagian janin yang ada pada bagian terseut dengan
jalan menekan secara lembut dan menggeser telapak tangan kiri dan
kanan secara bergantian
1# /elakukan 0eopold ))
Pemeriksa masih berdiri di samping kanan ibu, menghadap
muka ibu, dan kaki masih ditekuk
/eletakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan
klien dan telapak tangan kanan pada dinding perut lateral kiri klien
secara sejajar dengan ketinggian yang sama.
/emulai dari bagian atas, menekan secara bergantian<
bersamaan 'simultan * telapak tangan kiri dan kanan kemudian
menggeser kearah bawah dan merasakan adanya bagian yang rata
dan memanjang 'punggung* atau bagian bagian kecil yang terputus
putus 'ekstremitas *
1- /elakukan 0eopold )))
Pemeriksa masih berdiri disamping kanan ibu dan kaki masih
ditekuk
.angan kanan meraba bagian bawah rahim dan mencoba
menggoyang kekiri!kekanan
(.( ?
/eletakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding perut kiri
bawah klien, telapak tangan pada dinding perut lateral kanan klien
/enekan secara lembut dan bersamaan< bergantian untuk
menentukan bagian terbawah janin.
/enentukan apa bagian janin yang berada dibawah dan apakah
sudah masuk P(P atau belum
11 /elakukan 0eopold )7 'jika bagian terendah sudah masuk P(P*
/eletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada lateral
kiri dan kanan uterus bawah, ujung ujung jari tangan kiri dan kanan
berada pada tepi atas sympisis
%edua ibu jari bertemu kemudian merapatkan semua jari tangan
yang meraba dinding bawah uterus ' memperhatikan sudut
yang terbentuk oleh jari kiri dan kanan ? konvergen< divergen *
/emindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pada bagian
terbawah janin
/em&iksasi bagian tersebut kearah P(P kemudian meletakkan
jari jari tangan kanan diantara tangan kiri dan sympisis untuk
menilai seberapa jauh bagian terbawah janin memasuki P(P.
) T
13 /ancatat pergerakan janin dan tanyakan kepada ibu apakah ia
merasakan gerakan janin 'ibu dapat mulai merasakan gerakan janin dari
usia kehamilan 1!3 bulan*
- .anyakan ibu apakah bayinya bergerak atau terdapat perubahan
gerakan janin
15 /engevaluasi hasil temuan dan tentukan bila ?
tindak lanjut
92
31
16 >valuasi hasil temuan dan tentukan bila ?
tindak lanjut
19 /enganalisis data yang terkumpul dan buat keputusan mengenali ?
- .empat persalinan
2, /enilai kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakan
konseling untuk ibu
2# /embereskan peralatan
2- /encuci tangan
21 /endokumentasikan hasil pemeriksaan
.otal $core ? 21
hasil.
.otal $core ? 1
37
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING
7I5. Melakukan Pemeriksaan Palpasi Le&p&l
1. +asar .eori
Palpasi abdominal ada berbagai cara antara lain 0eopold, Budin, %nebel. Aang
sering digunakan adalah palpasi 0eopold. Palpasi ini lebih jelas setelah kehamilan
minggu ke!22. $uhu tangan harus disesuaikan dengan suhu ibu. Pemeriksaan 0eopold
di bagi menjadi - tahap yaitu?
a. 0eopold ) ? /engetahui tinggi &undus uteri, sehingga umur kehamilan diketahui,
serta bagian janin yang terletak di &undus. .inggi &undus uteri berdasarkan usia
kehamilan ?
1* %ehamilan 13 minggu ? Pertengahan simpisis dengan pusat
2* %ehamilan 2, minggu ? # jari di bawah pusat
#* %ehamilan 2- minggu ? $etinggi pusat
-* %ehamilan 26 minggu ? # jari di atas pusat
1* %ehamilan #2 minggu ? pertengahan pusat dengan prosesus 8y&oideus 'p8*
92
33
3* %ehamilan #3 minggu ? 1 jari di bawah p8
5* %ehamilan -, minggu ? # jari di bawah p8
b. 0eopold )) ? /enentukan batas samping uterus dan menentukan punggung janin
yang membujur dari atas ke bawah
c. 0eopold ))) ? /enentukan bagian janin yang terletak di sebelah bah
d. 0eopold )7 ? /enentukan berapa bagian kepala janin masuk ke pintu atas panggul.
2. Petunjuk
a. )kuti petunjuk yang ada
b. Bekerja secara hati!hati dan teliti
#. %eselamatan %erja
a. Patuhi prosedur pekerjaan
b. Perhatikan kondisi dan keadaan umum pasien
-. Peralatan dan Perlengkapan
a. Pita ukur
b. 4angkar panggul
c. Buku catatan<alat tulis
1. Prosedur pelaksanaan
a. Beritahu dan jelaskan pada ibu tindakan yang akan dilakukan.
handuk bersih.
2,. Pasang sampiran atau penutup tirai
21. Bantu ibu untuk relaks saat berada di tempat tidur, berikan bantal di bawah
22. /eminta ijin bahwa akan dilakukan pemeriksaaan abdomen
2#. /enghangatkan tangan untuk menyesuaikan dengan suhu ibu.
2-. /enganjurkan ibu untuk berna&as rilek agar otot perut relaksasi
21. Berdiri di samping kanan ibu
92
35
23. /elakukan pengukuran tinggi &undus
dan perabaan jari
- Bentuk dan ukuran
- Pergerakan janin
1,. 0akukan 0eopold )
11. 0akukan 0eopold ))
ditekuk
'ekstremitas *
12. 0akukan 0eopold )))
(.( ?
janin.
belum
1#. 0akukan 0eopold )7 'jika bagian terendah sudah masuk P(P*
memasuki P(P.
1-. :atat pergerakan janin dan tanyakan kepada ibu apakah ia merasakan gerakan janin 'ibu
92
36
26. "ilai
29. /endiskusikan hasil temuan dengan ibu
#,. /erapikan ibu dan mengembalikan posisi senyaman mungkin
#1. Bereskan alat dan rapikan
#2. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
##. +okumentasi hasil temuan
- .empat persalinan
92
39
DAFTAR TILIK
MELAKUKAN PEMERIK*AAN AU*KULTA*I DEN)UT +ANTUN$ +ANIN
.("99(0 P>")0()("?
"(/( /(H($)$;( ?
")/ ?
) T
# capkan salam
3 Perkenalkan diri
5 4elaskan tujuan pemeriksaan auskultasi denyut jantung janin
B ,(NTENT - I*I
1 Pemeriksa mencuci tangan
2 Posisi pemeriksa menghadap ke arah kepala ibu
# /eletakkan stetoskop monokuler secara tegak lurus pada dinding perut
ibu sesuai posisi janin yang telah teridenti&ikasi melalui palpasi
- /enempelkan telinga pemeriksa pada stetoskop monokuler untuk
mencari punctum ma8imum
1 .angan kiri pemeriksa meraba denyut nadi ibu pada pergelangan
tangan, sementara tangan yang lain memegang jam
3 Pastikan denyut jantung janin dengan cara membedakan bunyi yang
didengar dengan denyut nadi ibu
5 Hitung jumlah denyut jantung janin selama satu menit penuh
6 :atat hasil pemeriksaan pada buku catatan
9 /engin&ormasikan hasil pemeriksaan pada ibu
1, Pemeriksa mencuci tangan
) T
1 .eruji melakukan pengukuran secara berurutan dan
%eterangan
a. Berikan nilai centang ' * pada kolom penilaian yang telah disediakan
=evisi ? ,,
92
5,
b. Batas kelulusan mahasiswa adalah 6, N dari seluruh kompetensi yang dikerjakan
'%ritikal Point Harus dikerjakan*
c. .iap mahaiswa diberikan kesempatan maksimal # kali setiap kompetensi untuk
mendapatkan nilai akhir kompetensi
.otal $kor "ilai
"ilai akhir B M 1,, N
$kor .ertinggi
d. "ilai akhir kompetensi adalah nilai tertinggi yang dicapai oleh mahasiswa pada saat
melakukan tindakan
90 Melakukan Pemeriksaan Re%leks Patella
(. +asar .eori
=e&leks adalah respon yang terjadi secara otomatis tanpa usaha sadar. =e&leks
sangat penting untuk pemeriksan &isik secara umum, &ungsi nervus dan koordinasi
tubuh. @tot ekstensor lutut adalah kuadrisep &emoralis yang membentuk anterior
paha dan melekat pada tibia tepat di bawah lutut melalui tendo patela.
=e&leks patela yang negati& kemungkinan karena avitaminosis vitamin + dan
kalsium. $edangkan Hiperre&leksia merupakan salah satu tanda dari eklamsi berat.
92
51
B. Petunjuk
#. Perhatikan privasi, keamanan dan kenyamanan pasien selama melakukan
tindakan
1. =e&lek Hammer
2. ;asta&el<air mengalir
#. Handuk bersih dan kering
-. .empat tidur
1. $ampiran
2. Pasang sampiran atau penutup tirai
#. $usun alat secara ergonomis untuk memudahkan dalam bekerja
-. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
92
52
1. (tur posisi ibu duduk di tempat tidur dengan kedua kaki menggantung dengan
&leksi 9,
,
dan rileks di sisi tempat tidur atau posisi ibu berbaring dengan kaki
tergantung dengan lutut &leksi 3,
,
tangan kiri bidan menahan &ossa poplitea
'cekungan belakang lutut*
3. Berdiri disisi sebelah kanan pasien
5. Bebaskan lutut ibu dari pakaian
6. :arilah 2 cekungan pada lutut dibawah patela in&erolateral<in&eromedial,
diantara 2 cekungan tersebut terdapat tendo patela yang teraba keras dan tegang
9. (lihkan perhatian pasien dengan mengajak bercakap!cakap
1,. (yunkan re&leks hammer sebatas kekuatan ayunan pergelangan tangan diatas
tendo patela 'bergantian antara kaki kiri dan kanan*
11. (mati dan nilai 're&leks positi& apabila bergerakk ekstensi, dan re&lek negati&
bila tidak ada gerakan*
12. "ilai kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakan konseling untuk
ibu
handuk bersih.
15. +okumentasi hasil pemeriksaan
92
5#
DAFTAR TILIK
MELAKUKAN PEMERIK*AAN PERKU*I REFLEK* PATELA
.("99(0 P>")0()("?
"(/( /(H($)$;( ?
")/ ?
=evisi ? ,,
92
5-
) T
# capkan salam
3 Perkenalkan diri
5 4elaskan tujuan pemeriksaan auskultasi denyut jantung janin
B ,(NTENT - I*I
2 /emasang sampiran atau penutup tirai
# /enyusun alat secara ergonomis untuk memudahkan dalam bekerja
- /encuci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir,
1 /engatur posisi ibu duduk di tempat tidur dengan kedua kaki
menggantung dengan &leksi 9,
,
dan rileks di sisi tempat tidur atau posisi
ibu berbaring dengan kaki tergantung dengan lutut &leksi 3,
,
tangan kiri
bidan menahan &ossa poplitea 'cekungan belakang lutut*
3 Berdiri disisi sebelah kanan pasien
5 /embebaskan lutut ibu dari pakaian
6 /encari 2 cekungan pada lutut dibawah patela
in&erolateral<in&eromedial, diantara 2 cekungan tersebut terdapat tendo
patela yang teraba keras dan tegang
9 /engalihkan perhatian pasien dengan mengajak bercakap!cakap
1, /engayunkan re&leks hammer sebatas kekuatan ayunan pergelangan
tangan diatas tendo patela 'bergantian antara kaki kiri dan kanan*
11 /engamati dan nilai 're&leks positi& apabila bergerakk ekstensi, dan
re&lek negati& bila tidak ada gerakan*
12 /enilai kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakan
konseling untuk ibu
) T
1# /endiskusikan hasil temuan dengan ibu
1- /erapikan ibu dan mengembalikan posisi senyaman mungkin
11 /embereskan alat dan rapikan
15 /endokumentasi hasil pemeriksaan
92
51
%eterangan
.otal $kor "ilai
$kor .ertinggi
melakukan tindakan
:0 Melakukan Pemeriksaan Kaar Haem&l&gi Dara"
(. +asar .eori
+alam kehamilan normal akan terjadi penurunan kadar HB, kadar hb
terendah terjadi pada sekitar umur kehamilan #, minggu. Pemeriksaan HB harus
dilakukan pada kehamilan dini untuk melihat data awal, lalu diulang pada umur
kehamilan sekitar #, minggu.
Pengklasi&ikasian Haemoglobin ?
1. .idak anemia ? HB P 11 grN
2. (nemia ringan ? HB 9!1,,1grN
#. (nemia sedang ? Hb 5!6 gr N
-. (nemia berat ? Hb I 5 grN.
B. Petunjuk
92
53
tindakan
1. $atu set hemometer $ahli
2. 0ancet
#. %apas alcohol dan kapas kering
-. 0arutan H:0 ,,1 "
1. (Kuades
-. :uci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
92
55
1. )si tabung Hb meter dengan H:l ,,1" sampai batas angka 2
3. Bersihkan jari yang akan ditusuk dengan kapas +..
5. .usuk jari dengan lancent steril, membersihkan darah yang pertama keluar
dengan kapas kering atau tisu, tekan jari agar darah lebih banyak keluar.
6. Hisap darah dengan menggunakan pipet sahli sampai garis biru <2, mm
'pastikan tidak ada gelembung udara*.
9. Bersihkan sisa darah pada dengan kapas kering.
1,. /asukkan darah dari pipet sahli ke dalam tabung sahli 'pastikan semua darah
masuk ke dalam tabung sahli*, diamkan selama 2!# menit untuk menunggu asam
hematin.
11. (duk cairan pada tabung sahli sampai H:l dan darah benar!benar tercampur.
12. .ambahakan cairan (Kuadest tetes demi tetes kedalam tabung sahli sambil
sesekali diaduk hingga warnanya sama dengan warna tabung standart.
1#. Baca hasil pemeriksaan dengan cara melihat angka yang sejajar dengan bawah
tepi cekungan.
1-. "ilai kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakan konseling untuk
ibu
11. /endiskusikan hasil temuan dengan ibu
13. /erapikan ibu dan mengembalikan posisi senyaman mungkin
92
56
handuk bersih.
DAFTAR TILIK
MELAKUKAN PEMERIK*AAN HAEM($L(BIN DARAH
.("99(0 P>")0()("?
"(/( /(H($)$;( ?
")/ ?
) T
=evisi ? ,,
92
59
# capkan salam
3 Perkenalkan diri
5 4elaskan tujuan pemeriksaan haemoglobin darah
B ,(NTENT - I*I
- /encuci tangan secara 5 langkah dengan sabun dan air mengalir,
1 /engisi tabung Hb meter dengan H:l ,,1" sampai batas angka 2
3 /embersihkan jari yang akan ditusuk dengan kapas +..
5 /enusuk jari dengan lancent steril, membersihkan darah yang pertama
keluar dengan kapas kering atau tisu, tekan jari agar darah lebih banyak
keluar.
6 /enghisap darah dengan menggunakan pipet sahli sampai garis biru <
2, mm 'pastikan tidak ada gelembung udara*.
9 /embersihkan sisa darah pada dengan kapas kering.
1, /emasukkan darah dari pipet sahli ke dalam tabung sahli 'pastikan
semua darah masuk ke dalam tabung sahli*, diamkan selama 2!# menit
untuk menunggu asam hematin.
11 /engaduk cairan pada tabung sahli sampai H:l dan darah benar!benar
tercampur.
12 /enambahakan cairan (Kuadest tetes demi tetes kedalam tabung sahli
sambil sesekali diaduk hingga warnanya sama dengan warna tabung
standart.
1# /embaca hasil pemeriksaan dengan cara melihat angka yang sejajar
dengan bawah tepi cekungan.
) T
1- /enilai kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakan
konseling untuk ibu
15 /embereskan alat dan rapikan
/endokumentasi hasil pemeriksaan
%eterangan
92
6,
.otal $kor "ilai
$kor .ertinggi
melakukan tindakan
4;0 Melakukan Pemeriksaan Test Ke"amilan
(. +asar .eori
Banyak test yang dapat dipakai untuk mengetahui kehamilan, diantaranya
adalah test inhibisi koagulasi. .est ini bertujuan untuk mendeteksi adanya H:9
dalam urine. Pada kehamilan, H:9 disekresi mulai 2, hari setelah hari pertama
menstruasi terakhir atau 6 hari setelah ovulasi. %onsentrasi H:9 meningkat terus
sampai mencapai puncaknya kira!kira 3,!6, hari kehamilan. %epekaan test ini
bervariasi antara 1,,!1,,, m<ml urin
+asar test ini adalah inhibisi 'hambatan* koagulasi oleh anti H:9, lalu
ditambah H:9 coated Flate8. Bila tidak terjadi koagulasi, dalam urin terdapat
H:9, sehingga H:9 ini mengikat anti H:9 dan H:9 coated late8 tidak
terkoagulasi. .est ini di kenal dengan PP!.est
B. Petunjuk
tindakan
92
61
1. rine
2. Pipet
#. 9ravide8 beta H:9
-. @bjek glass
1. Bengkok
3. $arung tangan
5. Botol specimen urine
6. Plester
9. Bak instrument untuk sarung tangan +..<bersih
1,. ;asta&el
11. Handuk bersih
12. 0arutan klorin ,,1 N
1#. Buku catatan<alat tulis
>. Prosedur pelaksanaan (glutinasi
-. Beri identitas pada botol specimen urin agar tidak tertukar dengan pasien lain
1. Persilahkan ibu untuk kencing dan menampung air kencingnya ke dalam botol
dan beri identitas
handuk bersih.
5. Pakai sarung tangan yang bersih
6. %ocok antigennya beberapa detik
9. (mbil 2 gelas objek glass
92
62
1,. .eteskan satu tetes urine pada objek glass ( dan B menggunakan pipet 'objek
glas B sebagai pembanding
11. :ampur dan aduk dengan pengaduk sampai serum anti H:9 dan urin rata
12. (duk kurang lebih 1, adukan atau selama #, detik
1#. %ocok pelan!pelan tabung antigen
1-. .eteskan 1 tetes anti gen pada campuran urin dan serum anti H:9
11. :ampur dan aduk rata
13. .unggu campuran kurang lebih 2 menit
15. (mati campuran, terjadi aglutinasi atau tidak
16. Bandingkan urin di objek glass B
19. Bila aglutinasi, berarti urine mengandung H:9 'test kehamilan positi&*.
:ampuran akan kelihatan homogen terlihat putih seperti susu
2,. Bereskan dan bersihkan bahan yang telah digunakan
21. 0epaskan sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin ,,1N
22. "ilai kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakan konseling untuk
ibu
handuk bersih.
92
6#
DAFTAR TILIK
MELAKUKAN PEMERIK*AAN TE* KEHAMILAN
.("99(0 P>")0()("?
"(/( /(H($)$;( ?
")/ ?
) T
# capkan salam
3 Perkenalkan diri
5 4elaskan tujuan pemeriksaan tes kehamilan
B ,(NTENT - I*I
=evisi ? ,,
92
6-
- /emberi identitas pada botol specimen urin agar tidak tertukar dengan
pasien lain
1 /empersilahkan ibu untuk kencing dan menampung air kencingnya ke
dalam botol dan beri identitas
5 /emakai sarung tangan yang bersih
6 /engocok antigennya beberapa detik
9 /engambil 2 gelas objek glass
1, /eneteskan satu tetes urine pada objek glass ( dan B menggunakan
pipet 'objek glas B sebagai pembanding
11 /enampur dan aduk dengan pengaduk sampai serum anti H:9 dan
urin rata
12 /engaduk kurang lebih 1, adukan atau selama #, detik
1# /engocok pelan!pelan tabung antigen
) T
1- /eneteskan 1 tetes anti gen pada campuran urin dan serum anti H:9
11 mencampur dan aduk rata
13 /enunggu campuran kurang lebih 2 menit
15 /engamati campuran, terjadi aglutinasi atau tidak
16 /embandingkan urin di objek glass B
19 Bila aglutinasi, berarti urine mengandung H:9 'test kehamilan positi&*.
:ampuran akan kelihatan homogen terlihat putih seperti susu
2, Bereskan dan bersihkan bahan yang telah digunakan
21 /elepaskan sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin ,,1N
22 /enilai kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakan
konseling untuk ibu
2# /endiskusikan hasil temuan dengan ibu
2- /erapikan ibu dan mengembalikan posisi senyaman mungkin
%eterangan
.otal $kor "ilai
92
61
$kor .ertinggi
melakukan tindakan
2. Prosedur pelaksanaan .est Pack
-. Beri identitas pada botol specimen urin agar tidak tertukar dengan pasien lain
1. Persilahkan ibu untuk kencing dan menampung air kencingnya ke dalam botol
dan beri identitas
handuk bersih.
5. Pakai sarung tangan yang bersih
6. Buka test pack dan perhatikan bagian!bagian stiknya
9. :elupkan ujung stik pada bagian yang harus terkena urine
1,. .unggu kurang lebih 1 menit sampai urine membasahi stik
11. Baca hasil ?
- /uncul garis 1 ? hasil test negative
- /uncul garis 2 ? hasil test positi&
- .idak muncul garis ? alat test rusak
12. Bereskan dan bersihkan bahan<peralatan yang telah digunakan
1#. /enilai kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakan konseling untuk
ibu
92
63
1-. /endiskusikan hasil temuan dengan ibu
11. /erapikan ibu dan mengembalikan posisi senyaman mungkin
handuk bersih.
DAFTAR TILIK
MELAKUKAN PEMERIK*AAN TE* KEHAMILAN TE*T8PA,K
.("99(0 P>")0()("?
"(/( /(H($)$;( ?
")/ ?
) T
# capkan salam
3 Perkenalkan diri
5 4elaskan tujuan pemeriksaan tes kehamilan
B ,(NTENT - I*I
- /emberi identitas pada botol specimen urin agar tidak tertukar dengan
pasien lain
1 /empersilahkan ibu untuk kencing dan menampung air kencingnya ke
dalam botol dan beri identitas
5 /emakai sarung tangan yang bersih
6 /embuka test pack dan perhatikan bagian!bagian stiknya
9 /encelupkan ujung stik pada bagian yang harus terkena urine
1, /enunggu kurang lebih 1 menit sampai urine membasahi stik
=evisi ? ,,
92
65
) T
11 /embaca hasil ?
- /uncul garis 1 ? hasil test negative
- /uncul garis 2 ? hasil test positi&
- .idak muncul garis ? alat test rusak
12 /embereskan dan bersihkan bahan<peralatan yang telah digunakan
1# /enilai kebutuhan in&ormasi kesehatan bagi ibu dan rencanakan
konseling untuk ibu
1- /endiskusikan hasil temuan dengan ibu
%eterangan
.otal $kor "ilai
$kor .ertinggi
melakukan tindakan

Panduan Askeb I Baru

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Panduan Askeb I Baru

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

92

You might also like