Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Per

T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2014/1061272
CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO
Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) est(n)
asegurada(s) en nuestra compaa, bajo la Pliza de Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo No. 7027990120029, a nombre de la empresa GEOINGENIERIA E.I.R.L., con vigencia del
22/05/2014 hasta el 22/06/2014, con las coberturas de Salud por Trabajo de Riesgo segn la ley
N 26790 y normas complementarias.
ASEGURADO(S)
1 DNI 43784458 MEJIA VASQUEZ, ENRIQUE DEMETRIO
2 DNI 09866407 SIGUEA RIOS, ALBINO CLIMACO
3 DNI 47567169 SIGUEA TUNJAR, JUAN CARLOS
Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.
Jueves, 22 de Mayo de 2014
...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minera subterrnea (socavn).
NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones sealadas en las plizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisin del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.