Rehabilitacin (Madr).

2011;45(4):344---347
www.elsevier.es/rh
CASO CLNICO
Efectos del vendaje neuromuscular (kinesiotaping) en el sndrome
del supraespinoso
L. Espejo Antnez

y M.A. Cardero Durn

Facultad de Medicina, Universidad de Extremadura, Badajoz, Espa na
Recibido el 14 de marzo de 2011; aceptado el 5 de abril de 2011
PALABRAS CLAVE
Vendaje
neuromuscular;
Revisin;
Hombro doloroso;
Lesin deportiva;
Fisioterapia
Resumen El objetivo principal de este trabajo es conocer la ecacia del vendaje neuromus-
cular en un deportista de lite con sndrome del supraespinoso respecto a otros tratamientos
conservadores en los que no se aplica. Se ha realizado una valoracin inicial (pretest) y nal
(postest) en donde las variables sometidas a estudio fueron el dolor, la amplitud articular del
hombro, la fuerza muscular y el ndice de esfuerzo percibido. Los tratamientos aplicados con
duracin de 3 semanas se dividen en dos fases: fase 1, termoterapia de alta frecuencia, ultra-
sonidos y masoterapia, y fase 2, el tratamiento anterior combinado con la tcnica de vendaje
neuromuscular. Los resultados indican una reduccin del dolor en ambas fases (mayor en la fase
2) y aumento y estabilizacin en cantidad y/o calidad de la movilidad glenohumeral en la fase
2. El vendaje neuromuscular podra considerarse una tcnica complementaria al tratamiento
conservador ya que podra reducir el dolor y mejorar la movilidad articular.
2011 Elsevier Espaa, S.L. y SERMEF. Todos los derechos reservados.
KEYWORDS
Kinesio taping;
Review;
Shoulder pain;
Sport injury;
Physical therapy
Kinesio taping effects of the supraspinatus syndrome
Abstract The main objective of this work is to determine the effectiveness of kinesio taping
in an elite athlete with supraspinatus syndrome compared to other conservative treatments in
which this Taping was not used. An initial assessment (pretest) and nal assessment (posttest)
were carried out in which the variables studied were pain, shoulder range of motion, muscle
strength and the Perceived Exertion Index. The treatments were applied for three weeks and
were divided into two phases: Phase 1, high frequency thermotherapy, ultrasound and massage
therapy and phase 2, previous treatment combined with the kinesio taping technique. The
results indicate a reduction in pain in both phases (higher in phase 2) and an increase as well
as stabilization in quantity and/or quality of glenohumeral mobility in phase 2. Kinesio taping
can be considered a complementary technique to the conservative treatment as it may reduce
pain and improve joint mobility.
2011 Elsevier Espaa, S.L. and SERMEF. All rights reserved.

Autor para correspondencia.

Correo electrnico: luisea@unex.es (L. Espejo Antnez).
0048-7120/$ see front matter 2011 Elsevier Espaa, S.L. y SERMEF. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.rh.2011.04.002
Efectos del vendaje neuromuscular en el sndrome del supraespinoso kinesiotaping 345
Introduccin
Las lesiones del sistema osteomuscular son comunes en el
deporte, representando una incidencia del 30%, seguido de
las contusiones (28%), los esguinces (17%) y las tendinopatias
(9%)
1
. En relacin con la etiopatogenia de la lesin, segn
Orchard
2
, el factor intrnseco relacionado con el esfuerzo
muscular se considera el ms habitual; sin embargo, Oso-
rio Ciro et al
3
indican que los deportes de contacto, como
el balonmano, generan mayor riesgo de presentar lesiones
por traumatismo directo, ocurriendo estas con mayor proba-
bilidad en competiciones que en los entrenamientos. Entre
las disciplinas deportivas, el balonmano, por sus caracte-
rsticas en el lanzamiento, presenta una alta incidencia de
lesiones de diversa consideracin en la plataforma cleidoes-
capular. Segn Lambers Heerspink et al
4
, el sndrome del
supraespinoso asociado con bursitis subacromial es el tras-
torno ms frecuente, existiendo una relacin directa entre
los trastornos osteomusculares y el nmero excesivo de lan-
zamientos. En la actualidad, existen numerosas tcnicas en
el tratamiento conservador de esta enfermedad, si bien es
cierto que la aplicacin del kinesiotaping (KT) en afeccio-
nes osteomusculares del hombro en deportistas en general
est eclipsando al resto de las tcnicas conservadoras
5---8
.
El objetivo principal de este trabajo consiste en analizar
la inuencia del KT en un jugador profesional de balon-
mano que padece sndrome del supraespinoso del hombro en
relacin con dolor, movilidad, fuerza y sobrecarga percibida
respecto a otras tcnicas.
Caso clnico
Varn, de nacionalidad espa nola, de 26 a nos de edad y hemi-
cuerpo dominante derecho (estatura, 183 cm, y peso, 78 kg).
Padece dolor intenso en la zona cervical con dolor refe-
rido a la extremidad superior derecha. Reere molestias
continuas en V deltoidea que limitan el movimiento en la
prctica deportiva. Tras realizar los test exploratorios que
describe Kendall
9
y la prueba complementaria diagnstica
(resonancia magntica), se conrma la presencia de sn-
drome del supraespinoso asociado de forma secundaria a
Figura 1 Medicin mediante dinamometra analgica de la
fuerza muscular de los separadores de la extremidad superior
tras concluir la ltima sesin de tratamiento semanal.
Figura 2 Aplicacin del KT mediante la tcnica de inhibicin
insercin-origen en forma de I para el msculo supraespinoso
(color rosa) y en forma de Y para el deltoides (color azul). Se uti-
liza la tcnica en estrella para el PGM del msculo infraespinoso
(color negro).
bursitis subacromial, muy comn en el jugador de balon-
mano por la alteracin del ritmo escapulohumeral en el
lanzamiento. Como sintomatologa presenta limitacin arti-
cular activa del hombro derecho, prdida de fuerza en el
lanzamiento y alto grado de esfuerzo percibido en la modi-
cacin adaptada de la escala de ndice de esfuerzo percibido
(IEP)
10
de tipo Likert con 10 tems que van de la ausen-
cia de sobrecarga (0) a la mxima sobrecarga producida
por el ejercicio fsico (10). Las variables sometidas a an-
lisis fueron el dolor percibido mediante la escala visual
analgica (EVA), la movilidad articular activa mediante
gonimetro manual de dos ramas, ndice de esfuerzo perci-
bido y fuerza muscular isomtrica mediante dinamometra
analgica; se reprodujo la prueba 3 veces y se obtuvo el
mejor valor tanto para los exores como para los sepa-
radores del hombro. El paciente no toma analgsicos ni
AINE.
Descripcin del procedimiento teraputico
La teraputica se compar en dos fases aplicadas con igua-
les frecuencia y duracin (12 sesiones aplicadas 4 veces a
la semana durante 3 semanas). Entre ambas fases estable-
cimos un periodo de ausencia de tratamiento de 2 semanas
con el objeto de no sesgar los resultados de la fase 2. La
fase 1 consisti en la aplicacin de ultrasonidos pulstil con
el equipo 212K de la marca Electromedicarin

, con cabe-
zal de 5 cm
2
de ERA (rea de radiacin efectiva) a razn
346 L. Espejo Antnez, M.A. Cardero Durn
Tabla 1 Comparativa entre el tratamiento conservador sin la aplicacin de KT y tratamiento conservador con aplicacin de KT
Tratamiento sin KT Tratamiento con KT
EVA IEP AA (

) Fuerza EVA IEP AA (

) Fuerza
Flexin Abd Flexin Abd Flexin Abd Flexin Abd
Inicial 8 9 80 73 70 63 8 9 80 73 88 85
Final
Primera semana 7 8 80 79 72 68 5 7 85 90 88 85
Segunda semana 6 7 83 85 80 75 3 3 98 97 94 89
Tercera semana 5 6 85 90 88 85 1 1 120 145 102 90
AA (

): amplitud articular exin hombro derecho (grados); Abd: abduccin hombro derecho (grados); EVA: escala visual analgica;
Fuerza: fuerza muscular (Newtons); IEP: ndice de esfuerzo percibido.
de 0,75 W/cm
2
y con 8 min de aplicacin sobre las estruc-
turas afectadas. Microondas pulstil con aplicador cnico
mediante el equipo 242 (de la marca Electromedicarin

)
a razn de 80 W durante 10 min. Por ltimo, se realizaron
tcnicas manuales de inhibicin por isquemia en los pun-
tos gatillo miofasciales (PGM) activos del supraespinoso,
infraespinoso y trapecio superior, as como amasamiento
profundo con crema de masaje no medicamentosa (Enno
Lin

). El resto del material lo compone dinammetro manual

Microfet 3, validado internacionalmente para la medida de
la fuerza muscular (g. 1), y cmara digital Nikon Cool-
pix de 10 megapxeles. En la fase 2 se incluy, al nal de
cada sesin, la aplicacin del KT siguiendo la metodologa
descrita por su creador, Kase
11
, y realizado por un sio-
terapeuta especializado en la tcnica (g. 2). El vendaje,
mediante la cinta kinesio, fue de la marca CureTape

, man-
tenindolo aplicado hasta el inicio de la siguiente sesin,
siendo un mximo de 3 das en el comienzo de una nueva
semana.
La metodologa consisti en realizar una valoracin
durante las 3 semanas del estudio. Se comienza con una
valoracin semanal inmediatamente antes de comenzar la
primera sesin semanal e inmediatamente despus de con-
cluir la ltima sesin semanal hasta la nalizacin del
estudio (tabla 1). Este estudio fue realizado cumpliendo
las recomendaciones de la Declaracin de Helsinki y tras
la obtencin del consentimiento informado previo por parte
del paciente.
Discusin
Los resultados (tabla 1) se nalan que la aplicacin del KT,
tal y como lo hemos empleado, tiene un efecto positivo
en la mejora de la movilidad activa y el dolor y sobrecarga
percibida, pero no tiene un efecto clnico en la fuerza de los
exores y separadores del hombro. Los resultados respecto
a la movilidad coinciden con otros previos
5---8
; sin embargo,
estamos de acuerdo con otros estudios recientes que
cuestionan dicho efecto
12
, ya que la mejora en amplitud
articular no es completa. En relacin con la fuerza muscular
desarrollada tras aplicar KT en las estructuras implicadas,
no se observa ningn cambio inmediato, coincidiendo
con otros estudios que emplean la dinamometra como
instrumento de valoracin
13
. La ligera mejora, registrada
tanto en la fase 1 como en la fase 2, puede deberse a la
mejora general del proceso. En relacin con esta variable,
estn surgiendo estudios que analizan la respuesta reeja
inmediata del msculo ante un desequilibrio intencionado
tras la aplicacin de KT, sin obtener efecto signicativo
hasta la fecha
14,15
. Sobre el dolor percibido, coincidimos
con Kaya et al
6
en la mejora inmediata del dolor.
En los ltimos a nos, se ha producido un incremento de
publicaciones cientcas, siendo el a no 2010 el de mayor
plenitud investigadora
16
; no obstante, la calidad metodo-
lgica de los estudios que analizan los efectos del KT en el
sndrome de supraespinoso es muy heterognea. Respecto al
tipo de tcnica aplicada, no existe un claro consenso, ya que
para tratar un mismo diagnstico, se aplica el vendaje en
diferentes estructuras y con diferente modo de aplicacin,
algo que puede inuir en los resultados obtenidos.
En denitiva, y a pesar de no existir un claro consenso
en aspectos esenciales de la tcnica, podemos decir que
estas mejoras producidas al incluir el KT como tcnica de
tratamiento pueden contribuir a acelerar el proceso de recu-
peracin. Estudios futuros ampliando el tama no muestral
seran necesarios para poder validar el alcance de la tcnica.
Conicto de intereses
Los autores declaran no tener conicto de intereses.
Responsabilidades ticas
Proteccin de personas y animales. Los autores decla-
ran que los procedimientos seguidos se conformaron a las
normas ticas del comit de experimentacin humana res-
ponsable y de acuerdo con la Asociacin Mdica Mundial y
la Declaracin de Helsinki.
Condencialidad de los datos. Los autores declaran que
han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la
publicacin de datos de pacientes y que todos los pacientes
incluidos en el estudio han recibido informacin suciente y
han dado su consentimiento informado por escrito para par-
ticipar en dicho estudio.
Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los
autores han obtenido el consentimiento informado de los
pacientes y/o sujetos referidos en el artculo. Este docu-
mento obra en poder del autor de correspondencia.
Efectos del vendaje neuromuscular en el sndrome del supraespinoso kinesiotaping 347
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