Professional Documents
Culture Documents
ORANG TUA/WALI
menerangkan bahwa :
Ayah Ibu
Nama : _______________________ _____________________
Tempat/Tgl Lahir : _______________________ _____________________
Alamat : _______________________ _____________________
_______________________ _____________________
Pekerjaan : _______________________ _____________________
Alamat Kerja : _______________________ _____________________
_______________________ _____________________
Penghasilan : __________________ /bulan _______________/ bulan
Mereka adalah
Orang tua dari : _________________________________________________
Sekolah : _________________________________________________
Alamat sekolah : _________________________________________________
3. Nama : _________________________________________________
Hub. Keluarga : _________________________________________________
Pekerjaan : _________________________________________________
Penghasilan : ___________________________________________ / bulan
( _______________________ )
Tanda Tangan & Nama Jelas