anthelmintik

pendahuluan
Antelmintik atau obat cacing adalah obat yang
digunakan untuk memberantas atau mengurangi
cacing dalam lumen usus atau jaringan tubuh.
Sebagian besar obat cacing efektif terhadap satu
macam kelompok cacing, sehingga diperlukan
diagnosis yang tepat sebelum menggunakan obat
tertentu.
Diagnosis dilakukan dengan menemukan cacing, telur
cacing dan larva dalam tinja, urin, sputum, darah
atau jaringan lain penderita.
Sebagian besar obat cacing diberikan secara oral
yaitu pada saat makan atau sesudah makan dan
beberapa obat cacing perlu diberikan bersama
pencahar.
Obat obat anticacing
Mebendazol, Tiabendazol, Albendazol
Piperazin, Dietilkarbamazin
Pirantel, Oksantel
Levamisol
Praziquantel
Niklosamida
Ivermectin

Banyak obat cacing memiliki khasiat yang efektif
terhadap satu atau dua jenis cacing saja. Hanya
beberapa obat saja yang memiliki khasiat terhadap
lebih banyak jenis cacing (broad spectrum) seperti
mebendazol.
Mekanisme kerja obat cacing yaitu dengan
menghambat proses penerusan impuls neuromuskuler
sehingga cacing dilumpuhkan. Mekanisme lainnya
dengan menghambat masuknya glukosa dan
mempercepat penggunaan (glikogen) pada cacing.
Dietelcarbamazine
Menyebabkan paralisis dan
perubahan pada paralisis dan
perubahan pada permukaan
membran mikrofilaria hancur.
Cepat diabsorpsi diusus, ekskresi
lewat urin,
70% bentuk metabolitnya.
levamizole
Dosis tunggal digunakan untuk
Ascaris Trichostrongylus, efektifitas
sedang A.duodenale dan rendah
untuk N.americanus
- Cara kerja : meningkatkan aksi
potensial dan menghambat transmisi
neuromukularcacing paralisis..
- Absorpsi oral cepat dan lengkap.
60% obat diekskresi bersama ureum.
mebendazole
Efektif mengobati cacing gelang, cacing
kremi, cacing tambang dan
T.trichiura,cacing pita.
- Kerjanya merusak subseluler dan
menghambat sekresi asetilkolinesterase
cacing, menghambat ambilan glukosa.
- Absorpsi oral buruk, ekskresi terutama
lewat urin dalam dalam bentuk utuh.
Niridazole
Efektif untuk S. haematobium dan S.
mansoni.
- Ekskresinya dalam bentuk metabolit
melalui urine dan tinja.
- Hati Hati-hati pada penderita
gangguan fungsi hati, ginjal dan
darah.
piperazine
- Efektif terhadap Efektif terhadap
A.lumbricoides dan E.vermicularis.
- Kerjanya menyebabkan blokade
respon otot cacing terhadap
asetilkolin paralisis dan cacing
mudah dikeluarkan oleh peristaltik
usus.
- Absorpsi melalui saluran cerna,
ekskresi melalui urine.
Pirantel pamoat
Untuk cacing gelang, cacing kremi
dan cacing tambang.
- Kerjanya menimbulkan depolarisasi
pada otot cacing dan meningkatkan
frekuensi imfuls, menghambat enzim
kolinesterase.
- Absorpsi melalui usus tidak baik,
ekskresi sebagian besar bersama
tinja, <15% lewat urine.
prazikuantel
Efektif terhadap Cestoda dan Trematoda,
seperti
S. mansoni &. S. japonicum.
- Kerjanya menimbulkan peningkatan
aktivitas otot cacing karena hilangnya Ca
ion intrasel kontraktur dan paralisis
spastik cacing lepas dari tempatnya.
- Absorpsi oral baik, ekskresi sebagian
besar bersama urine.
Tiabendazole
Efektif terhadap strongyloidiasis,
askariasis, oksiuriasis dan larva
migrans kulit
Kerjanya menghambat enzim
fumarat reduktase cacing dan enzim
asetilkolinesterase cacing cacing
mati.
- Absorpsi lewat usus, 90% obat
diekskresi bersama urine.