OMONGANKU SKEN 1 PERTEMUAN 2 IVAN FIRMANSYAH

1. Saya menambahkan sedikit mengenai batas-batas cavum thoraks

Appertura thoracis Superior
- Manubrium Sterni
- Costae 1
- Vertebrae thoraks 1
Appertura thoracis Inferior
- Processus xyphoideus
- Arcus costarum
- Costae 12
- Vertebrae thoraks 12
2. Innervasi
Berasal dari rami ventralis nervi thorakalis
Nervi Intercostalis I memelihara ekstremitas superior
Nervi Intercostalis II memelihara thoraks dan sensoris daerah medial brachii
Nervi intercostalis III-VII memelihara thoraks
Nervi Intercostalis VIII-XI memelihara thoraks dan abdomen
Nervi subcostalis memelihara dinding abdomen
3. Pneumonia dapat disebabkan karena infeksi nosokomial oleh bakteri Staphylococcus aureus.
Tetapi, sebagian besar pneumonia disebabkan oleh Streptococcus
pneumoniae/pneumococcus

Menurut anatomisnya, pneumonia dibagi menjadi dua pneumonia lobaris dan
lobularis/bronkopneumonia
1. Pneumonia Lobaris
Gejala :
- Didahului infeksi traktus respiratorius atas
- Pada anak : badan menggigil dan pada bayi : menggigil disertai kejang
- Suhu naik cepat 39-40 C (febris kontinu)
- Napas menjadi sesak
- Pernapasan cuping hidung
- Sianosis sekitar hidung dan mulut
- Nyeri pada dada
- Batuk mula-mula kering menjadi produktif
2. Pneumonia Lobularis
Gejala :
- Didahului infeksi traktus respiratorius atas
- Suhu naik cepat 39-40 C
- Kejang karena demam tinggi
- Anak sangat gelisah
- Dispnea
- Pernapasan cepat dan dangkal disertai pernapasan cuping hidung
- Sianosis sekitar hidung dan mulut
- Kadang disertai muntah dan diare
- Batuk mula-mula kering menjadi produktif

Mekanisme infeksi :
1. Pneumococcus mencapai alveoli lewat saliva atau percikan mukus
2. Ketika mencapai alveoli, menimbulkan respons khas (4 tahap) :
a. Kongesti (4-12 jam pertama) : eksudat serosa masuk ke dalam alveoli melalui pembuluh
darah yang bocor dan dilatasi
b. Hepatisasi merah (48 jam berikutnya) : paru tampak merah dan bergranula karena
eritrosit, fibrin, dan leukosit mengis alveoli
c. Hepatisasi kelabu (3-8 hari) : paru-paru tampak kelabu karena leukosit dan fibrin
mengalami konsolidasi dalam alveoli yang terserang
d. Resolusi (7-11 hari) : eksudat mengalami lisis dan direabsorpsi oleh makrofag