Tumor Abdomen - 1 -

JC
Tumor Abdomen
Dr. Ari Mboeik
Sub 1. Tumor Usus Halus
Dikenal 2 jenis : - Benign ( : = 1 : 1), timbul ! " #! ta$un
- Maligna (ke%uali l&m'$osar%oma, &ang lain timbul di usia lanjut)
(aling sering terjadi di :
1
)

'ro*imal jejunum dan

1
)

distal ileum
+ejala :
D&s'e'sia (kembung, rasa tak enak, ggn 'en%ernaan, men%ret, atau ,eses keras)
-&eri kolik
.adang-kadang tam'ak massa tumor di luar (agak besar)
A. Benign /mall Bo0el Tumor
1. 1eiom&oma
2. 2ibroma
. 3ar%inoma Benigna
#. (ol&'
4. 5emangioma
(ertumbu$an lambat
+ejala : 'erdara$an dan obstruksi usus
(eut6 " 7eg$ers /&ndrome terdiri atas 'oli'osis dari +8T disertai dengan Melanin /'ots
(bintik-bintik melanin) 'ada mukosa mulut, bibir serta jari-jari. /i,atn&a ,amilier, tidak
menjadi ganas, $an&a saja %uku' mengganggu 'en%ernaan
B. Malignant /mall Bo0el -eo'lasms
1. Adeno%ar%inoma
2. 3ar%inoid (Argenta,,inoma)
. 1&m'$oma (umun&a l&m'$osar%oma)
#. 9eti%ulum %ell sar%oma
Biasan&a usus bagian atas di$ingga'i adeno%ar%inoma dan %ar%inoid
:sus bagian ba0a$ biasan&a ole$ l&m'$oma
Tumbu$ ganas, men&erang usia muda
T$era'& : reseksi, radiasi ('ada l&m'$oma ; adeno%a tidak bisa diradiasi)
Carcinoid
Da'at timbul di semua tem'at di +8T, tersering di a''endi*
Biasan&a jinak
/edangkan &ang maligna %ar%inoid (%onto$ argenta,,inoma) d't metastase ke li<er,
dengan segala konsekuensin&a
Tumor ini mengeluarkan serotonin (4-$&dro*& tr&'tamine)
Tumor Abdomen - 2 -
JC
Sub 2. Tumor Usus Besar
8. Adenoma %olon = re%tum
88. 2amilial intestinal 'ol&'osis
888. 3a %olon = re%tum
ADENOMA COLON & RECTUM
Meru'akan neo'lasma jinak
Ada 2 jenis : 1. /im'le adenoma (terban&ak)
2. >illous adenoma
Simple Adenoma
/im'le adenoma biasan&a bertangkai (pedunculated), se'erti 'oli'
Simple Adenoma Villous Adenoma
2) di re%tum dan sigmoid
Ada &ang mengatakan bisa menjadi ganas (precancer), biasan&a tidak n&eri dan sedikit
men&ebabkan melena (rectal bleeding) as&m'tomati%
Villous Adenoma
Dijum'ai 'ada usia &g lebi$ tua, #!? bisa menjadi ganas ('re%an%er)
/ering mengeluarkan mukus diare berlendir
Tindakan : o'erasi, ada kalan&a digunakan sigmoidos%o'&
/esuda$ dieksisi) diatermi dengan sigmoidos%o'&, dilakukan kontrol setia' bulan dengan
sigmoidos%o'&, dan tia' 12 bulan dilakukan Ba enema
HEREDITER (FAMILIAL INTERSTINAL POLYPOSIS)
@ang k$as adala$ : usus 'enu$ dengan 'ol&' (di %olon = re%tum)
(erbandingan 0anita dan 'ria sama
/ering men&ebabkan 3a di usus besar, ba$kan 'ada &ang berusia muda
(ada keluarga &g menderita 'ol&'osis, biasan&a 4!? anakn&a terkena
7ika 'ol&'osis suda$ terkena 'ada usia muda 3a terjadi sebelum 14 ta$un kemudian
7ika 'ol&'osis terkena 'ada umur tua maka tumor terjadi 'ada usia lanjut
Tindakan : dilakukan colectomy dan $an&a disisakan A 14 %m distal dari re%tum. Bila
tidak bisa disambung dilakukan colostomy
Polip adala$ semua lesi &ang menonjol ke dalam lumen usus dan bertangkai
CA COLON DAN RECTUM
Terban&ak terjadi di %olon dan re%tum
/ering men&ebabkan kematian
2aktor &ang muda$ menimbulkan adala$ (,aktor 'redis'osisi) :
1. ,aktor keturunan) ,amilier) $erediter
2. multi'le 'ol&'osis
. %$roni% ul%erati<e %ollitis
#. %$roni% l&m'$ogranulo<enereum (1+>)
4. %$roni% granuloma inguinale (a.l adala$ s%$istomiasis)
Tumor Abdomen - 3 -
JC
(aling ban&ak terjadi 'ada usia 4! ta$un, : = : 2
(ersentase lokasi 3a : 4!? re%tum, 2!? sigmoid, 1B? %ae%um dan %olon as%endens, C? %olon
des%endens, 4? %olon trans<ersum
Diagnosis : /igmoidos%o'& dan Ba enema %olon
Ca Right Colon
Biasan&a aliran ,eses lebi$ en%er dan lumen juga lebi$ besar
+ejala-gejala obstruksi lebi$ sedikit dari bagian kiri
/ering ,latulensi
Anemia dan BB turun
/ering teraba 'ada sebela$ kanan
Ca Left Colon
+ejala obstruksi lebi$ $ebat, ba$kan sering terjadi obstruksi akut
Anemia dan BB turun
.adang bisa teraba, da'at di'al'asi
T$era'& : o'erati, (%olostom& atau langsung sambung)
Finish