logoaudiometra

Conceptos basicos

lenguaje: forma mas antigua de evaluar

la audicin

Oir: se oye aunque no se preste atencin

al estimulo

Escuchar: estar atento a lo que se oye.

Comprensin: entender el significado de

una palabra o fonema.
habilidad de escuchar y procesar el
lenguaje

existen dos factores que determinan la habilidad

de escuchar y procesar el lenguaje:

Redundancia intrnseca. Comprende las

caractersticas del sistema nerviosos auditivo
central que a travs de sus procesos fisiolgicos y
bioqumicos y la rica inervacin existente permite
un procesamiento multisensorial y simultneo de
diferentes seales auditivas.

Redundancia extrnseca. contiene

informacin fontica! sintctica! semntica!
lo que hace que para el individuo en
algunas ocasiones sea suficiente escuchar
un segmento de este para comprender el
contenido del lenguaje.
Primeras pruebas

"ioneros: #e$old! %letcher y &teinberg.

"rimeras pruebas: emisin de palabras a

diferentes intensidades! a una distancia
determinada y pedir al paciente que las
repita.
definicin

"rueba funcional subjetiva cuantitativa que

determina la capacidad de un oyente para reconocer
sonidos del habla! empleando las frecuencias
conversacionales de '((! )((( y *((( +$.
LOGO!"#O$E%R#

"roporciona una idea clara de:

-
+abilidades del procesamiento
-
,rastornos del odo medio! sensorial!
neural y cortical y su impacto en
desarrollo cognitivo y social.

-ide umbral del lenguaje y corralcioin la

audiometra tonal
.rea: uso de auriculares de forma mono/binaural
0sea: para detectar reserva coclear en pacientes con
prdidas auditivas severas y pacientes con patologa de
12
Campo libre: con cabina y sonido emitido por altavoces.
-ide discriminacin con o sin audfonos. &e aaden
ruidos ambientales
%ipos de logoaudiometra
-edicin de
umbral de
deteccin
3&.,4
5econocimien
to del lenguaje
3&5,4
6iscriminacin
del lenguaje
3&64
LOGO!"#O$E%R& $O"ER'
slabas
"alabras
monosilbica
s
"alabras de
dos slabas
oraciones
$aterial fon(tico

"rimeros ensayos logoaudiomtricos:

respuestas muy variables.

Creacin de listas con palabras que

compartieran ciertas caractersticas.
$aterial de e)aluacion

.bierto: el paciente desconoce el

contenido del lenguaje que va a usarse en
la prueba.

Cerrado: se le informa al paciente. &e

pueden utili$ar tarjetas o establecer una
categora
,ener alg7n signifidado para el paciente. 2l vocabulario esta relacionado con la
condicin cultural e intelectual del paciente
"oseer diferenciacin fontica. 8o se deben confundir entre s las palabras.
"rpoporcionalidad entre los diferentes sonidos de que se compone el idioma
,ener igual audibilidad. %ciles de captar por el odo
2vitar palabras de doble sentido
&er palabras de pronunciacin fija.
Caracteristicas de las palabras
,odos los fonemas de los cuales se compone el lenguaje deben estar
proporcionalmente representados
2ncontrar en cada lista los diferentes fonemas en la misma relacin
que en la lengua hablada
9a dificultad media de los elementos de cada lista ha de ser constante
Caractersticas de las listas
$ateriales necesarios
Cabina
insonori*ada
udimetro
$aterial
fon(tico
Registro grafico
Logoaudiometra normal
o
r
d
e
n
a
d
a
abscis
a
+e ubica al paciente dentro de la cabina audiom(trica, de
frente o al lado del examinador-
+e le explicar al paciente en .u( consiste la prueba, se indica
.ue deber/ repetir las palabras .ue ser/n transmitida por los
auriculares-
+e colocan los auriculares al pcte
'o es necesario emitir 011 palabras- Es suficiente con 23
palabras-
procedimiento
$ediciones en logoaudiometria

!mbral de deteccin del lenguaje 4+%5- 8ivel ms

bajo al cual el lenguaje puede ser detectado.

:mbral de reconocimiento &5,. -ide umbral de

sensibilidad auditiva para escuchar e identificar las
seales del lenguaje

"iscriminacin del lenguaje 4+"5- +abilidad para

identificar y repetir palabras presentadas a ;( d# +9
por encima del umbral! expresada en <.
6iagnostico de
hipoacusias mixtas
y de origen central
-todo para
corroborar
resultados de otras
pruebas
-isma que tcnica
que audiometra
simple! solo que
sta emplea
palabras
Logoaudiometra por )a sea
%ipos de cur)as

,iene un tra$ado ligeramente inclinado como

una s itlica que parte del punto cero hasta
el )((< de discriminacin entre )' y *( d#.
"orcentaje de discriminacion alto 3='>
)((<4
2xiste una barrera en odo medio o
externo.
2levacin de &5,
9a curva se despla$a en la abscisa
6ipoacusia conducti)a
"or lesiones del nervio
auditivo
"orcentaje de discriminacin
son ms bajos ?=(<
9a curva se despla$a en la
abscisa
6ipoacusia neurosensorial
retrococlear
Curva despla$ada que alcan$a un
nivel determinado de
discriminacin.
9uego tiene a caer antes el
incremento en los d#
5efleja distorsin de la seal
6ipoacusia neurosensorial coclear
Para tener en cuenta7

:na adecuada interpretacin de las

pruebas y curvas logoaudiometricas debe
ser reali$ada a la lu$ de la +C! 2%!
audiometra tonal y otros! para eliminar
errores diagnsticos y evitar falsas rutas
de seguimiento en los pacientes en vas
de rehabilitacin.
2l &5, del odo
evaluado y el &5,
del odo no evaluado
difieren por @'d# o
ms
2l &5, del odo
evaluado y el ",. de
la va sea del odo
no evaluado difieran
por @'d#
Enmascaramiento
&e mide &5, sin enamscaramiento
&e compara con &5, o ",. del odo no evaluado. &i se
cumple la regla se enmascacra
&eleccin de cantidad de enmascaramiento. 8o menos de
;(d# por debajo del odo evaluado
"erdida conductiva unilateral: cantidad des
enmascaramiento del odo no evaluado es igual a ;(d# por
debajo del odo evaluado
Enmascaramiento del umbral de
reconocimiento
&e aplica si requiri enmascaramiento para el
&6
2l nivel de presentacin del &6 en odo
evaluado y &5, del odo no evaluado difieren
por ms de @'d#
8ivel de presentacin del &6 y el ",. de la va
sea del odo no evaluado difieren por @'d#
Enmascaramiento de la
discriminacin del lenguaje
Obtener )alor de +"
en d8 de odo
e)aluado
Comparar con el +R%
del odo no e)aluado
y determinar si
difieran por mas de
93d8
+eleccionar la
cantidad de
enmascaramiento el
cual no debe ser
menos de :1d8 por
debajo del odo
e)aluado-
procedimiento
&ndice de rollo)er

6escrito por Aerger y Aerger en )=B).

C5: relacin inversamente proporcional entra la

discriminacin del lenguaje y el incremento en el
nivel de intensidad en las prdidas cocleares.
$;OR #'CRE$E'%O E' L #'%E'+#"" "#+CR#$#'C#O'
"#+$#'!;E
#R< P8max = Pbmin > Pbmax
"bmax: mximo nivel de discriminacin para un odo.
"#min: mnimo nivel de discriminacin obtenido por el
paciente a una intensidad por encima de la mxima
puntuacin.
Puntuacin mayor a 93< patologa retrococlear-
Logoaudiometra sensibili*ada

2n presencia de una redundancia intrnseca

normal el reconocimiento del lenguaje estar
conservado! slo al reducir la redundancia
extrnseca del lenguaje en presencia de una
redundancia intrnseca reducida se ver el
impacto en el reconocimiento del lenguaje.

2xisten estrategias para reducir la redundancia

extrnseca del lenguaje.
Reduccin de la redundancia
extrnseca del lenguaje
&e modifica!

?recuencia: usa filtros pasa bajo y pasa altos que limita

contenido fontico del lenguaje

#ntensidad: presentando la seal a niveles altos en los

que el sistema no pueda procesarla efectivamente

Re)erberacin: presentacin de una seal ac7stica que

se mantiene en un recinto despus de que el sonido ha
parado. ,iempo requerido para que la amplitud de la
seal decaiga D(d# .

Pruebas binaurales
-
Prueba dictica: presentacin de la seal es simultnea
pero su contenido difiere en los dos odos.
-
Prueba ditica: el mensaje es idntico y la presentacin
simultnea.

Prueba de funcin binaural: mide habilidad del &8C

para procesar e integrar info de un mensaje presentado
por segmentos en cada odo de forma alternada.