302

Formulario No.
2014302010116513788
X
Slo pago Correccin Declaracin inicial
14025360028
No. Referencia de Formulario de autoliquidacin
electrnica asistida del
impuesto de industria y
comercio
B. BASE GRAVABLE
9. TOTAL INGRESOS ORDINARIOS Y EXTRAORDINARIOS DEL PERIODO
10. TOTAL INGRESOS OBTENIDOS FUERA DEL DISTRITO CAPITAL
11. TOTAL INGRESOS BRUTOS OBTENIDOS EN EL DISTRITO CAPITAL (rengln 9 - 10)
C. LIQUIDACION PRIVADA
15. IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO
21. TOTAL SALDO A CARGO (rengln 18 - rengln 19 + rengln 20)
BA
BC
BT
IC
12. DEVOLUCIONES, REBAJAS Y DESCUENTOS
13. DEDUCCIONES, EXENCIONES Y ACTIVIDADES NO SUJETAS
BB
BD
HA
A. INFORMACIN DEL CONTRIBUYENTE
AO GRAVABLE
1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN SOCIAL:
4. DIRECCIN DE NOTIFICACIN :
2. IDENTIFICACIN
2014
MENESES CIFUENTES JAIME
19350650
7,584,000
0
7,584,000
0
0
PERIODO GRAVABLE
3.TELFONO FIJO O MVIL : 2052518
6. ACTIVIDAD ECONMICA PRINCIPAL
1521
BASE GRAVABLE ACTIVIDAD PRINCIPAL
7,584,000
11001
14. TOTAL INGRESOS NETOS GRAVABLES (rengln 11 - 12 - 13) BE
0
16. IMPUESTO DE AVISOS Y TABLEROS (15% de Rengln 15)
17. VALOR TOTAL DE UNIDADES COMERCIALES ADICIONALES
18. TOTAL IMPUESTO A CARGO (rengln 15 + rengln 16 + rengln 17)
19. VALOR RETENIDO A TITULO DE IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO
20. SANCIONES
BF
BG
FU
BI
VS
31,000
0
0
31,000
0
Rgimen comn
Rgimen simplificado
CL 42 26A 07 SUR
5.
8. ACTIVIDADES ECONOMICAS SECUNDARIAS
7. NMERO DE ESTABLECIMIENTOS
1
Cdigo de sancin
31,000
7,584,000
1
ene-feb
2
mar-abr
X 3
may-jun
4
jul-ago
5
sep-oct nov-dic
6
CC NIT TI 8 -
BOGOTA, D.C. (Bogota, D.C.)
D. PAGO
22.VALOR A PAGAR VP 31,000
23. INTERESES DE MORA
24. TOTAL A PAGAR (rengln 22 + rengln 23)
IM
TP
0
31,000
E. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO
Aporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de
25. PAGO VOLUNTARIO (10% del rengln 18)
26. TOTAL A PAGAR CON PAGO VOLUNTARIO (rengln 24 + rengln 25)
AV
TA
0
31,000
NO Mi aporte debe destinarse al proyecto X SI
F. FIRMA
FIRMA DEL DECLARANTE
NOMBRES Y APELLIDOS
CC
FIRMA DEL CONTADOR
O REVISOR FISCAL
FIRMA
NOMBRES Y APELLIDOS
CC
DV
CE X
FECHA DE MXIMA DE
PRESENTACIN Y/O PAGO
19/MAY/2014
MENESES CIFUENTES JAIME
19350650 X CE CE
TARJETA PROFESIONAL
TI
(415)7707202602140(8020)14025360028090613321(3900)00000000031000(96)20140519
DIRECCIN DISTRITAL DE IMPUESTOS DE BOGOT / CONTRIBUYENTE
A
U
T
O
A
D
H
E
S
I
V
O
S
E
L
L
O

O

T
I
M
B
R
E