You are on page 1of 1

PEMERINTAH KOTA PADANG

KECAMATAN PADANG UTARA


KELURAHAN ULAK KARANG SELATAN

JALAN S. PARMAN N0. 192 KODE POS : 25134 PADANG

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU
NOMOR : /UKS- / /2014



Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Ulak Karang Selatan Kecamatan Padang
Utara Kota Padang dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : TIAH TUTI RISMAWATI
Tempat/ tanggal lahir : SUKABUMI, 09 SEPTEMBER 1975
Pekerjaan : IBU RUMAH TANGGA
Alamat : JL. BAHARI N0. 40 C RT 001 / RW 002 ULAK KARANG
SELATAN
Adalah orang tua dari :

Nama : NATASHYA DEWANTI
Tempat/ tanggal lahir : PADANG, 24 JANUARI 2002
Pekerjaan : PELAJAR
Alamat : JL. BAHARI N0. 40 C RT 001 / RW 002 ULAK KARANG
SELATAN

Nama yang tersebut diatas sesuai dengan pemantauan dan sepengetahuan kami
termasuk keluarga yang kurang mampu.

Surat Keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan Mendapatkan Bantuan
Biaya Pendidikan.

Demikianlah Surat Keterangan Kurang Mampu ini kami berikan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.




Padang, Januari 2014
Lurah




..

You might also like