PARTO

Trabajo de Parto
PUERPERIO
Prostaglandina
Son las contracciones
del tero para la
expulsin del feto en
una sucesin de
fenmenos. Las
contracciones
uterinas son
estimuladas por
oxitocina y
prostaglandinas.
Es el perodo en el que se producen,
transformaciones progresivas de orden
anatmico y funcional, que hacen
regresar paulatinamente, todas las
modificaciones gravdicas, esto se logra
mediante un proceso involutivo, que
tiene como fin restituir estas
modificaciones a su estado pregravido.
Debemos destacar que solo la glndula
mamaria experimenta un gran
desarrollo. Este perodo se extiende
convencionalmente desde la finalizacin
del perodo de post alumbramiento (T.
de parto) hasta 45-60 das del pos
parto.

Es una clase de cidos
grasos cclicos con funcin
paracrina que se producen
dentro del tero. Las
prostaglandinas especficas
(PG) que intervienen son
PGF
2alfa
y PGE
2
. Se puede
provocar artificialmente el
trabajo de parto mediante
las inyecciones de oxitoxina
a o con la insercin de
prostaglandinas en la
vagina a travs de un
supositorio.
CRH
Cortisol
Zona Suprarrenal Fetal
La CRH estimula la secrecin
de ACTH por la adenohipfisis,
lo cual estimula la secrecin de
cortisol por la corteza
suprarrenal tanto en el feto
como en la madre. El cortisol
luego acta de una manera de
retroalimentacin positiva para
estimular a la placenta a que
secreten mas CRH.
El cortisol secretado por
la corteza suprarrenal
fetal tambin estimula la
maduracin de los
pulmones fetales y su
produccin de
sustancias tensoactiva
pulmonar, que es
necesaria para el
funcionamiento
pulmonar despus que
nace el lactante.
Secreta un andrgeno
denominado sulfato de
dehidroepiandrosterona
(DHEAS). Cuando la secrecin
de ACTH aumenta en respuesta
a la CRH placentaria, estimula la
corteza suprarrenal del feto para
que secrete cortisol y DHEAS.
El DHEAS viaja desde la corteza
suprarrenal fetal hasta la
placenta donde es convertido en
estrgeno (estriol). El estriol de
la placenta viaja luego en la
sangre al tero de la madre,
donde aumenta la sensibilidad
del miometrio a la oxitocina y las
prostaglandinas. Esto ocurre
porque el estriol estimula el
miometrio para producir ms
receptores para oxitocina y
prostaglandina F
2alfa
; y ms
uniones intercelulares entre las
clulas miometriales.