ETAPAS DE IMPLANTAO DE PROGRAMAS DE QUALIDADE

DE VIDA E A MUDANA DE COMPORTAMENTOS

Ricardo Martineli Massola
Mestre em Qualidade de Vida, Sade Coletiva e Atividade Fsica
Especialista em Gesto da Qualidade de Vida nas Empresas
O desenvolvimento de programas de Qualidade de Vida no ambiente
de trabalho vem ganhando um importante destaque nos planos de
negcios, nas formas de gesto da rea de recursos humanos, nos
programas de Qualidade Total, bem como vem sendo cada vez mais
divulgado nas diversas formas de mdia (FERNANDES, 1996).
Os resultados positivos destes programas, tanto para as empresas
como para seus colaboradores, j foram bastante discutidos na
literatura cientfica (SIRGY, 2001) destacando-se, entre eles:
diminuio do absentesmo e presentesmo, melhora da
produtividade e eficincia, diminuio do nmero de queixas e gastos
mdicos, bem como melhoram a situao geral de sade do
colaborador, seu bem-estar fsico e psicolgico e diversos outros
ndices e capacidades especficos de cada programa.
Os programas de alimentao saudvel proporcionam benefcios no
s no controle ou diminuio do peso corporal como na preveno
dos diversos tipos de doenas crnicas, como a obesidade, o
diabetes mellitus, a hipertenso arterial e a dislipidemia. Para que
estes e outros programas voltados melhora da Qualidade de Vida
dos funcionrios de uma empresa tenham xito, eles devem seguir
planos de ao e metodologias j testados e evidenciados. O correto
entendimento das formas de gesto de um programa pode ser um
fator fundamental para o sucesso ou o fracasso.
Este captulo tem como objetivos fundamentar as etapas de
implantao do programa realizado, bem como mostrar o contedo
ministrado para que os colaboradores da FUNCAMP desenvolvessem
e implantassem seus prprios programas.
AS 3 ETAPAS DE IMPLANTAO DE UM PROGRAMA
Seguindo uma metodologia eficaz e comprovada pela literatura
cientfica, podemos nos aproximar mais do sucesso na
implantao de um processo de Qualidade de Vida no local de
trabalho. O mtodo abaixo foi descrito por O DONELL (2000) e
divide-se em 3 etapas: sensibilizao, mudana de estilo de vida
e ambiente de suporte.
ETAPA 1: SENSIBILIZAO
Suponhamos que quisssemos modificar os hbitos alimentares de
uma pessoa, deixando apenas a sugesto de que ela deva diminuir o
consumo de acar. Com certeza, muitas vezes ouvimos que
devemos controlar a alimentao ou fazer atividades fsicas. Mas
essas dicas dadas de forma isolada dificilmente se fazem entender
pelo ouvinte. Isso porque as duas principais perguntas no foram
respondidas: Por que diminuir o consumo de acar? Como fao para
conseguir isso? Ao informarmos a pessoa que o consumo
desenfreado do acar est associado obesidade, que ela pode vir
acompanhada de outras doenas, como o diabetes e que, nessas
condies, o indivduo fica dependente de medicamentos e
dependente de um grande controle alimentar, estamos sendo uma
grande fonte de informao. E mais, necessrio mostrar que
existem formas de diminuir o consumo de acar sem alterar o sabor
de muitos alimentos, tendo uma alimentao diversificada, saudvel e
saborosa.
A isso, chamamos de sensibilizao. A sensibilizao uma forma de
transmitir informaes importantes s pessoas para que elas possam
compreender melhor sobre um determinado assunto e para que
possam ter o poder e a opo de tomar decises importantes para
favorecer a sua sade. Sendo assim, ela tem como objetivo fazer com
que as pessoas aumentem o nvel de interesse sobre os tpicos
abordados.
Segundo Vilarta e Gonalves (2004), so diversas as formas de
sensibilizao: palestras, psteres, informativos escritos, publicao
em jornais internos, murais, exames, check-up e feiras de sade.
Sendo assim, a sensibilizao caracterizada por ser uma ao, algo
pontual e especfico.
A sensibilizao possui a grande vantagem de ter um custo baixo e,
dependendo de sua forma de divulgao, faz com que sua empresa
ou instituio tenha um destaque maior entre os funcionrios, na
comunidade em que est situada e na mdia. Entretanto, possui uma
importante desvantagem: apenas a informao no capaz de fazer
com que uma maioria modifique seu comportamento.
Sendo assim, toda sensibilizao deve ser seguida das outras fases
de implantao de um programa.
ETAPA 2: MUDANA DE ESTILO DE VIDA / DESENVOLVIMENTO
DO PROGRAMA
Nesta fase, damos incio ao desenvolvimento de um programa com o
intuito de proporcionar subsdios aos participantes a modificar seus
comportamentos. Os programas podem ser realizados em forma de
grupos de apoio, utilizando-se mtodos de educao, de mudanas
de comportamento e muitas atividades vivenciais. Para que isso
acontea, necessrio que se tenha uma avaliao inicial do grupo
(com os aspectos que sero acompanhados como IMC, percentual de
gordura, colesterol, etc.) e uma avaliao final dos mesmos
indicadores. Mais importante que isso, que todos os participantes
devem receber um feedback ou resposta sobre toda a sua situao.
Isso far com que a pessoa saiba exatamente seu estado de sade
com relao ao tema trabalhado, o que lhe dar a oportunidade de
modificar o comportamento especfico para sua melhora. Portanto, a
etapa de mudana de estilo de vida deve possuir um comeo, meio e
fim, com a vantagem de que o indivduo identifica-se com um grupo e
recebe seu apoio. Sua grande desvantagem que, sendo um
programa com comeo, meio e fim, pode permitir que a pessoa sofra
o chamado efeito sanfona, ou seja, ao trmino do programa, volta-
se ao comportamento anterior e, por conseqncia, aos ndices
anteriores prejudiciais sade. Para que evitemos as recadas,
devemos pensar em nossa terceira etapa.
ETAPA 3: AMBIENTE DE SUPORTE
Esta etapa visa proporcionar s pessoas envolvidas no programa um
ambiente saudvel, de acordo com o tema trabalhado. incoerente
proporcionarmos s pessoas um programa de controle de peso, se
continua a existir, no ambiente de trabalho, as vending machines
(mquinas em que podemos comprar alimentos) com alimentos no
saudveis, ou mquinas de refrigerantes com alto teor de acar. Em
um programa para alimentao saudvel, deve-se estimular os
envolvidos a realizar compras de alimentos saudveis pois, se
alimentos ricos em gorduras ou aucares estiverem disponveis em
casa, eles certamente sero consumidos.
Em uma empresa, deve-se modificar o cardpio para sempre se ter a
opo de alimentos saudveis. Da mesma forma, em um programa
de estmulo prtica de atividades fsicas, deve-se proporcionar um
espao para que essa prtica ocorra.
Vemos, portanto, que a etapa do ambiente de suporte transforma o
programa em um processo, ou seja, algo contnuo, sem fim, e que
permite que qualquer pessoa possa desfrutar.
Dessa forma, a etapa 3 deve adequar o ambiente para estimular um
estilo de vida saudvel.
DICAS IMPORTANTES PARA AS ETAPAS
Algumas dicas prticas importantes podem ser seguidas para o
melhor andamento do processo. Entre elas:

Tenha um gestor: importante que as pessoas identifiquem
algum como responsvel pelo programa, sempre que
tiverem uma dvida, sugesto ou crtica. O gestor deve ser o
lder e no o dono do processo.

Empowerment: significa empoderamento, ou seja, devemos
dar aos colaboradores a oportunidade de opinar e de tomar
decises sobre o andamento do processo. Assim, ele ir
conter as necessidades especficas do pblico alvo.

Elabore um suporte material: importante que todos possam
ter um material para se aprofundar nos assuntos discutidos,
ou para que possam praticar sozinhos e/ou com a famlia.

Apoio da liderana: os lderes so exemplos a serem
seguidos. Se a liderana da empresa acredita e apia o
processo, os demais funcionrios estaro mais motivados a
participar. importante que todos reconheam o processo
como um programa corporativo.
ETAPAS DE MUDANA DE COMPORTAMENTO
Vimos quais so as etapas para implementar um programa de
Qualidade de Vida. Entretanto, sabemos que as pessoas encontram-
se em diferentes fases de aceitao de mudana. Por que algumas
pessoas mudam seu comportamento apenas com a sensibilizao,
enquanto outras precisam se inserir em um programa? Por que
alguns conseguem parar de fumar de maneira mais fcil que outros?
Isso porque cada um de ns encontra-se em uma fase diferente de
mudana de comportamento. Essas fases foram descritas por
PROCHASKA (1983) e so amplamente utilizadas, como veremos a
seguir.
Pr-Contemplao
Na fase de pr-contemplao o indivduo possui uma grande
resistncia em entender, reconhecer ou modificar o problema.
comumente descrita em indivduos alcolatras ou consumidores de
drogas, que acreditam que no so viciados ou que podem parar
com aquilo a qualquer momento. Uma caracterstica fundamental dos
indivduos em pr-contemplao que eles no pretendem mudar
seu comportamento em um futuro prximo.
Contemplao
Os indivduos em fase de contemplao conseguem identificar que
possuem um problema e at consideram enfrenta-lo. Entretanto, esse
enfrentamento nunca acontece. como um indivduo com excesso de
peso que considera isso um problema, pensa em modificar seu
comportamento, mas nunca inicia uma dieta ou exerccios fsicos.
PROCHASKA (1983) menciona que como se saber para onde quer
ir, mas ainda sem estar preparado para ir para l.
Preparao
Na fase de preparao, o indivduo identifica seu problema e tenta
modificar seu comportamento para melhorar, mas a tentativa no
bem-sucedida ou persistente. Muitas pessoas iniciam suas dietas ou
reeducao alimentar, mas rapidamente voltam aos hbitos antigos.
Da mesma forma, sempre vemos pessoas que iniciam a prtica de
atividades fsicas, mas rapidamente a interrompe. Ou seja, o indivduo
est preparado para a mudana, faz algumas tentativas, mas no
consegue faze-las de forma efetiva.
Ao
Se um indivduo identifica seu problema, considera enfrenta-lo e faz
uma tentativa bem sucedida, ou seja, realmente modifica seu
comportamento, dizemos que essa pessoa encontra-se em fase de
ao.
Na fase de ao, toma-se a deciso e modifica-se o comportamento.
Por isso, algumas pessoas conseguem mais facilmente iniciar e
manter uma dieta ou praticar exerccios fsicos.
Manuteno
A fase de manuteno caracteriza-se pela persistncia da mudana e
pelo esforo em evitar recadas. A partir do momento em que o
comportamento saudvel tornou-se um hbito e no se apresentam
riscos para recadas, dizemos que se chegou a fase de trmino, ou
seja, um padro estvel ou a cura.
A MOTIVAO PARA A MUDANA
Alguns autores (FADIMAN, 1996) relatam tipos de motivao ou
reforo como formas de se estimular a mudana de comportamento.
Basicamente elas podem ser:

Reforo aversivo (punio), em que se escolhe o
comportamento a ser punido. Por exemplo, se a pessoa no
se alimenta de forma saudvel naquele dia, no ter direito
sobremesa.

Reforo positivo (recompensa), em que se escolhe um
comportamento a ser recompensado. Por exemplo, se seguir
a dieta por seis dias na semana, no stimo ser permitido
alguns alimentos restritos.
INTEGRANDO AS ETAPAS
Ao nos depararmos com as etapas de mudana de comportamento,
vemos que as dificuldades so muitas at se chegar nos estgios de
ao e manuteno. Entretanto, podemos ter um caminho bem-
sucedido adotando a metodologia das etapas de implantao de
programas de Qualidade de Vida. Vemos que os indivduos em pr-
contemplao e contemplao precisam ser sensibilizados, para
entender melhor seu problema e despertar o interesse pela mudana.
Os indivduos sensibilizados e os que se encontram em fase de
preparao e ao tero o total benefcio atravs da participao em
um programa estabelecido, ou seja, na fase de mudana de estilo de
vida.
Para que todos possam manter seus processos de mudana e
alcanar a estabilidade, o ambiente de suporte fundamental.
Assim, podemos entender que dificilmente mudamos o
comportamento de um colaborador sem antes termos um plano de
ao com um mtodo eficaz e comprovado. Respeitando-se as
etapas, os limites e os comportamentos de cada indivduo,
chegaremos mais perto do sucesso de nosso programa.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
FADIMAN, James. Teorias da personalidade. 1. ed. So Paulo:
Harbra, 1986. 216 p.
FERNANDES, Eda. Qualidade de Vida no trabalho: Como medir para
melhorar. 3. ed. Salvador: Casa da Qualidade, 1996. 14 p.
ODonnell, Michael. How to design workplace health promotion
programs. Cleveland: American Journal of Health Promotion, 2000.
PROCHASKA, J. O. & DiClemente, C. C. The stages and process of
self-change in smoking: towards an integrative model of change. J.
Consult. Clin. Psycol., 51:390-5, 1983.
SYRGY, M. J. et al. A new measure of quality of work life (QWL)
based on need satisfaction and spillover theories. Social Indicators
Research, v. 55, p. 241-302. 2001.
VILARTA, R., GONALVES, A. Qualidade de Vida e o Mundo do
Trabalho. In: Qualidade de Vida e Atividade Fsica: Explorando teoria
e prtica. Barueri: Manole, 2004. p. 133.
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