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Ruiz D. Platero - Diagnóstico y tratamiento en patologías del manguito rotador

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DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTOENLA PATOLOGÍA DEL MANGUITO ROTADOR
 
Francisco Ruiz Sánchez.Fernando Ruiz Santiago.Domingo Platero Rico.
 
Diagnóstico y tratamiento en la patología del manguito rotador
- ÍNDICE -
1. EL HOMBRO NORMAL..........................................8
 
1.1.- OSTEOLOGÍA DE HOMBRO......................................................8
 
1.2.- ANATOMÍA MUSCULO-LIGAMENTOSA..............................10
 
2. BIOMECANICA.....................................................20
 
3. CAUSAS DE HOMBRO DOLOROSO..................24
 
3.1. CAUSAS NEOPLÁSICAS............................................................24
 
3.2. DOLOR REFERIDO.....................................................................25
 
3.3. CAUSAS MECÁNICAS...............................................................25
 
3.3.1. Patología degenerativa del manguito rotador..........................25
 
3.3.2. Capsulitis retráctil....................................................................26
 
3.3.3. Tendinopatías calcificantes.....................................................27
 
3.3.4. Inestabilidad glenohumeral.....................................................28
 
3.3.5. Bursitis subacromial y subcoracoidea.....................................29
 
3.4. NEUROPATÍAS Y SÍNDROMES................................................30
 
3.4.1. Neuropatía del plexo braquial.................................................30
 
3.4.2. Neuropatía supraescapular.......................................................30
 
3.4.3.
 
Neuropatía del torácico largo.................................................31
 
3.4.4. Síndrome del desfiladero torácico...........................................31
 
3.5. OTRAS CAUSAS DE HOMBRO DOLOROSO..........................31
 
4 IMPORTANCIA CLÍNICA YEPIDEMIOLÓGICA.................................................................................32
 
4.1. EPIDEMIOLOGÍA DE LA PATOLOGÍA DEL MANGUITOROTADOR...........................................................................................32
 
4.2. ETIOPATOGENIA DE LA PATOLOGÍA DEL MANGUITOROTADOR...........................................................................................32
 
4.3. ANAMNESIS, EXPLORACIÓN FÍSICA Y VALORACIÓNFUNCIONAL DEL HOMBRO DOLOROSO.....................................35
 
4.3.1. Anamnesis...............................................................................35
 
4.3.2. Exploración física....................................................................35
 
4.3.3. Valoración funcional...............................................................46
 
5. DIAGNÓSTICO POR IMAGEN DE LAPATOLOGÍA MECÁNICA DEL HOMBRO..........................................49
 
5.1 -RADIOLOGÍA CONVENCIONAL.............................................49
 
5.2 -ARTROGRAFÍA...........................................................................53
 
5.3 -RESONANCIA MAGNÉTICA y ARTRO-RM...........................55
 
5.4. -ECOGRAFÍA................................................................................62
 
6.
 
TRATAMIENTO DE LA PATOLOGIA DELMANGUITO ROTADOR.........................................................................66
 
6.1. TRATAMIENTO CONSERVADOR............................................66
 
2
 
F. Ruiz Sánchez , F. Ruiz Santiago , D. Platero Rico.
6.1.1. Tratamiento médico-infiltraciones.............................................66
 
6.1.2. Tratamiento rehabilitador...........................................................70
 
6.2. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.................................................75
 
7. CORRELACIÓN CLÍNICO RADIOLÓGICA DELA PATOLOGÍA DEL MANGUITO ROTADOR.................................78
 
7.1. ASPECTOS ORIENTATIVOS EN LA POSIBLE EVOLUCIÓNCLÍNICA DEL PACIENTE.................................................................82
 
7.2. CORRELACIÓN ENTRE MÉTODOS DE IMAGEN YEXPLORACIÓN CLÍNICA.................................................................83
 
7.3. CORRELACIÓN ENTRE LOS DISTINTOS MÉTODOS DEIMAGEN...............................................................................................85
 
8. CONCLUSIONES.................................................87
 
9. BIBLIOGRAFÍA...................................................88
 
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