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Parasitos en El Ser Humano

Parasitos en El Ser Humano

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Parasitos en El Ser Humano
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MAL DEL CHAGAS
Definición:
Es la infección de mamíferos y de triatominos producidas por un protozooflagelado, el
Trypanosoma cruzi.
En el hombre, la infección puede ser congénita oadquirida y afecta, en grado variable, diversos órganos y sistemas, especialmente elcorazón y el tubo digestivo.El vector principal de esta patología es el insecto llamado
Vinchuca o
 
Triatomino.
ETIOLOGÍA
En el desarrollo de esta enfermedad intervienen un parásito, un vector y el huésped.-
El parásito:
tripanosoma cruzi posee cuatro estadíos celulares
a) Amastigote
:Forma evolutiva esférica u ovoide de pequeño tamaño, 1,5-4 micrómetros, inmóvil por carecer de flagelo libre. Presente exclusivamente en el huésped vertebrado como parásito intracelular, donde se multiplica.
b) Epimastigote
:tienen cuerpo alargado, delgado y fusiforme,con corta membrana ondulante y flagelolibre,mide de 20 a 40 micrometros.Parasita exclusivamente al insecto vector en el lúmendel tubo digestivo,donde se multiplica,manteniendose la infección del invertebrado por tiempo indefinido.
c) Esferomastigote
:morfología similar a la del amastigote,excepto que posee flagelo libre y mayor tamaño.Se lo encuentra solo en el lúmen del tubo digestivo del vector.
d) Tripomastigote
: presente tanto en el huésped como en el vector.Posee cuerpo alargado y fusiforme,conlarga membrana ondulante y flagelo libre.Longitud promedio 20 micrómetros,sonextracelulares y no tienen capacidad para replicarse.Se las define como forma detraslado para pasar de un huésped a otro.El parásito es capaz de atravesar las mucosassanas.Las más expuestas son la ocular,la nasal y bucal.El material contaminante puede
 
llegar directamente a ellas,debido a que las deyecciones frecuentemente son evacuadascon cierta violencia,disparadas como un proyectil,o ser arrastradas involuntariamentecon las manos,al rascarse o refregar la cara.
-El vector:
los triatomíneos son insectos hemípteros de la familia reduvidae,subfamiliatriatominae.Se han identificado más de un centenar de especies.La más común ensudamérica es Triatoma infestans.Tienen el aspecto similar al de las grandes chinchesvegetales,con forma alargada y el abdomen ancho y aplastado cuando esta vacío.Eltamaño y la coloración varía con la especie.La cabeza es alargada,cilíndrica o cónicaque posee en su parte anterior la proboscide o trompa picadora,tiene dos antenaslargas,el tórax es firme,duro y de el nacen dos pares de alas bien desarrolladas,elabodomen es amplio,ensanchado con un borde lateral llamado conexivo que en muchasespecies,posee manchas características de gran importancia taxonómica.Triatomainfestans en el ámbito domiciliario se comporta como un insecto nocturno,lucífugo,quesolo abandona su refugio en la noche,o cuando hay oscuridad y tranquilidad suficiente para atacar a las personas y animales mientras duermen,durante el día se refugia en la profundidad de las grietas,o detrás de los cuadros o papeles,dentro de los muebles o delas prendas de ropa que quedan colgadas en la pared.Este insecto es conocido enArgentina con el nombre de vinchuca,en Brasil como barbeiro,chupa o bicudo,en Perúcomo chirimacha,en Ecuador como chinchorro,en Estados Unidos como kissing bug ocone nose bug
-Los huéspedes:
mamíferos pueden ser el hombre,perros, gatos, roedores y otrosmamífero silvestres.
CICLO EVOLUTIVO:
Los Triatomas o vinchucas se infectan a ingerir sangre que contiene tripomastigotos,luego se puede observar un tripomastigoto que recién se acaba de absorver, pero en elintestino medio los parásitos se multiplican por fisión binaria como epimastigotos y alcabo de 15 a 30 días se desarrollan los tripomastigotos en el intestino posterior delinsecto. Cuando el insecto infectado pica al mafero, emite deyecciones odeposiciones con tripomastigotos metacíclicos que atraviesan la piel por el sitio de la picadura o por las mucosas.Los Tripomastigotos penetran a la célula y se transforman en amastigotos, los cuales sevan a multiplicar por fisión binaria, repletando a la célula que termina por romperse ysalen a la circulación nuevamente como tripomastigotos pudiendo diseminarse por todoel organismo.Finalmente, los Tripomastigotos son ingeridos por los triotomas o vinchucas y así elciclo se reanuda.
PATOGENIA, MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las fases clínicas de la enfermedad son:1-Período de incubación2-Fase Aguda3-Fase Crónica silenciosa, latente o indeterminada
 
4-Fase Crónica sintomática
1-El PERÍODO DE INCUBACIÓN
: cuando se trata de transmisión vertical oscilaentre 5 y 12 días, mientras que en el caso de la transmisión por transfusión de sangre o plasma, los primeros síntomas aparecen entre los 25 a 45 días.
2-El CHAGAS AGUDO:
 presenta síntomas generales como fiebre, decaimiento,anorexia, astenia, vómitos, diarrea, cefalea, raquialgia, irritabilidad, llanto persistente,inquietud, convulsiones, tos, palpitaciones, etc.
3-FASE CRÓNICA SILENCIOSA:
luego de superada la fase aguda se entra en unafase de latencia que puede durar muchos años o el resto de la vida. Se considera queesn dentro de esta fase los pacientes que tengan pruebas serogicas y/o parasicológicas positivas para una enfermedad de chagas,ausencia de manifestacionesclínicas de la enfermedad,electrocardiograma convencional y corazón, colon y esófagoradiológicamente normales.
4-FASE CRÓNICA SINTOMÁTICA:
se puede manifestar como miocardiopatíachagásica o como formas digestivas crónicas.
a) Miocardiopatía chagásica:
se manifiesta desde el período subclínico,con alteraciones del electrocardiograma quecomprenden un bloqueo de la rama derecha del haz de Hiss y un hemibloqueo anterior izquierdo.El paciente puede mantenerse con esta alteración durante años o durante todasu vida en forma asintomática pero también puede hacerse sintomática,en este últimocaso el paciente puede presentar disnea de esfuerzo,palpitaciones dolor precordial y puede llegar a la insuficiencia cardíaca que es predominantemente derecha y elecocardiograma resulta de gran utilidad para el seguimiento yevolución,radiologicamente se encuentra una acusado agrandamiento del áreacardíaca..Los pacientes con daño severo del miocardio desarrollan enormes aumentos detamaño del miocardio,insuficiencia cardíaca y fenómenos de tromboembolismo.Lamuerte súbita,por fibrilación ventricular,puede ocurrir en cualquier momento de laevolución de la enfermedad.La punta del ventrículo izquierdo frecuentemente es sede deuna lesión aneurismática característica de la miocardiopatía chagásica crónica.
b) Formas Digestivas crónicas: 
las principales alteraciones del tubo digestivo en los pacientes chagásicos son lasmegavisceras como el megaesófago y el megacolon,que son los lugares que masfrecuentemente son afectados, pero también puede aparecemegauréter,megavejiga,megas de la a biliar pero estas formas son de raraobservacn.El megaesófago se manifiesta por disfagia,dolor epigástrico oretroesternal,regurgitaciones,pirosis, tos y sialosis.La disfagia suele iniciarse de manerainsidiosa,raramente en forma súbita y se va acentuando con la evolución,los pacientes sedesnutren y sufren de frecuentes infecciones del aparato respiratorio.En el megacolonlos principales signos y síntomas son la constipación,el meteorismo y el dolor abdominal.La constipación se instala de manera insidiosa,con períodos cada vez más prolongados de retención,ocasionando la formación de fecalomas.La retención dematerias fecales durante diez,quince o más días son comunes.

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