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ANATOMÍA

ANATOMÍA

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ANATOM\u00cdA
\u00daTERO

\u00d3rgano fibromuscular cuya forma, peso y dimensiones var\u00edan de acuerdo a la
estimulaci\u00f3n estrog\u00e9nica y paridad previa. As\u00ed una mujer nul\u00edpara tendr\u00e1 un \u00fatero de
cerca de 6 a 8 cms mientras que una mult\u00edpara medir\u00e1 cerca de 7 a 9cm

AnF 80% (V: relaciona el eje longitudinal del \u00fatero con el eje longitudinal de la vagina;
F: relaciona el eje longitudinal del \u00fatero con el eje longitudinal del cervix)
RVF 20% se asocian a dispareunia, dolor al movimiento, no representa ning\u00fan
problema de infertilidad, prolapso uterino, etc.
Tama\u00f1o:
\ue000Nul\u00edpara 6-8 cm
\ue000Mult\u00edpara 7-9 cm
Porciones: cuerpo muscular superior y c\u00e9rvix fibroso inferior.
En la mujer en edad reproductiva el cuerpo es m\u00e1s grande que el c\u00e9rvix, pero antes de la
menarca y luego de la menopausia sus tama\u00f1os son similares.

Las fibras musculares est\u00e1n organizadas en un patr\u00f3n complejo, que refleja el origen
uterino a partir de pares de primordios parameson\u00e9fricos, cruz\u00e1ndose diagonalmente las
fibras de cada mitad con las del lado opuesto.

Capas:

\ue000Serosa: peritoneo
\ue000Muscular
\ue000Endometrio: epitelio columnar, que forma gl\u00e1ndulas y un epitelio especializado

(el espasmo de la arteriolas espiraladas sensibles a hormonas, produce
descamaci\u00f3n de esta capa en cada ciclo menstrual; pero una capa basal se
mantiene para regenerar un nuevo revestimiento. Las arterias separadas irrigan
el endometrio basal, lo que explica su conservaci\u00f3n en el momento de la
menstruaci\u00f3n)

Partes: cervix, istmo, cuerpo y fondo.
Irrigaci\u00f3n:
Anastomosis de la A Uterina, rama de la A Iliaca Interna
\u255a A Uterina Propia
A Cervico Vaginal
Ramas f\u00fandica, tub\u00e1rica e itsmica.
Existen cuatro accesos para irrigar el \u00fatero.
C\u00c9RVIX

Porciones:
Exoc\u00e9rvix: protruye en la vagina
Endoc\u00e9rvix: situada por encima de la vagina y por debajo del cuerpo

La sustancia de la pared cervical esta formada por tejido conectivo fibroso y solo un
10% de m liso.

Exoc\u00e9rvix: epitelio escamoso no queratinizado
El conducto cervical: mucosa con epitelio columnar secretante, que forma una serie de
pliegues en forma de V (pliegues de palmera), \u00e9stos forman hendiduras en el canal no
gl\u00e1ndulas.

Borde superior: orificio interno
Borde inferior: orificio externo, contiene la transici\u00f3n del epitelio escamoso con el
epitelio columnar del canal endocervical. En \u00e9sta zona activa a transformaci\u00f3n celular el
cerviz es mas susceptible a transformaci\u00f3n maligna.

El \u00daTERO tiene poca adventicia, con la serosa del peritoneo fijado directamente a la
mayor parte del cuello.

La porci\u00f3n anterior del CERVIX est\u00e1 cubierto por la vejiga y por lo tanto no tiene
serosa. El ligamento ancho cubre las caras laterales del cervix y el cuerpo y por lo tanto
no existe revestimiento seroso all\u00ed. El c\u00e9rvix posterior si tiene un recubrimiento seroso.

LIGAMENTOS UTERINOS

*** PARAMETRIOS: lig cardinal + 2 lig \u00fatero sacros (ligamentos
v\u00edscerales y est\u00e1, formados por cantidades variables de m liso, vasos,
tejidos conectivo y otras estructuras)

PLIEGUES PERITONEALES
\ue000Ligamento anterior o pliegue \u00fatero vesical
\ue000Ligamento posterior o pliegue recto vaginal: forma el saco de Douglas, limitado:
\u2022
anteriormente por el \u00fatero, porci\u00f3n supravaginal del cuello uterino y el fondo del
saco vaginal posterior
\u2022
posteriormente por el recto
\u2022

lateralmente por 2 pliegues peritoneales semilunares que se dirigen hacia atr\u00e1s
desde el cuello del \u00fatero a cada lado del recto y hasta la pared pelviana posterior
= pliegues recto uterinos == lig \u00fatero sacro.

\ue000Ligamentos anchos: no es un ligamento real, es una doble capa de peritoneo que
recubre al \u00fatero.
\u2022
Mesosalpinx
\u2022
Mesovario
\u2022
Mesometrio: la A Uterina pasa entre sus hojas, contiene vasos y nervios ov\u00e1ricos
dentro del ligamento suspensorio del ovario (lig infund\u00edbulo p\u00e9lvico)
\u2022

Ligamento redondo del \u00fatero: 10-12 cm de largo desde la parte superior del
\u00fatero al suelo de la pelvis. Recorrido: penetran el anillo inguinal interno, rodea
el comienzo de la A Epig\u00e1strica inferior, atraviesa el conducto inguinal y
finalmente labios mayores. Cerca del \u00fatero, el ligamento redondo contienen gran
cantidad de m liso que disminuye gradualmente hasta que su parte terminal es
\u00fanicamente fibrosa. Se acompa\u00f1a de vasos sangu\u00edneos, nervios y linf\u00e1ticos; esto
\u00faltimos drenan la regi\u00f3n uterina que rodea la entrada de la trompa hacia los
ganglios linf\u00e1ticos inguinales superficiales, las neoplasias uterinas pueden
difundirse por esa v\u00eda. Los ligamentos redondos y \u00fatero ov\u00e1rico, son hom\u00f3logos
del gubernaculum testis. ***Contiene la A Sampson (rama de la a Uterina u
Ov\u00e1rica, tiene muchas variables) irriga el ligamento redondo

LIGAMENTOS CERVICALES
Se encuentran en el suelo de la pelvis y constituyen un importante soporte mec\u00e1nico del
\u00fatero.

Incluyen tres pares de ligamentos que se dirigen radialmente hacia fuera desde el
per\u00edmetro del cuello hasta la pared \u00f3sea de la pelvi en direcci\u00f3n transversal, anterior y
posterior.

\ue000Transverso de Mackenrodt (cardinales):desde el lado del cuello, la b\u00f3veda y el
fondo del saco lateral de la vagina hasta amplias inserciones en la pared de la
pelvis. Implicados en la estabilizaci\u00f3n del \u00fatero
\ue000Pubocervical: pasan hacia delante desde la cara anterior del \u00fatero y la parte
superior de la vagina, rodeando la uretra para insertarse en la cara posterior del
pubis.
\ue000\u00datero sacro: se dirigen hacia atr\u00e1s desde el cuello y el cuerpo uterino a ambos
lados del recto, insert\u00e1ndose en el sacro en relaci\u00f3n con los pliegues uterosacros.
TROMPAS DE FALOPIO
7-12 cm de largo
Partes: luz angosta y pared mm gruesa\u2192 luz grande y pared mm estrecha

1. Intramural
2. Istmo
3. Ampolla: fecundaci\u00f3n

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