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Metabolismo dos Carboidratos

Introduo
DOENAS
CARDIOVASCULARES
Colesterol
Presente em todos os tecidos.

Sintetizado nas clulas, com
exceo da hemcias.

Colesterol uma gordura
encontrada apenas nos animais


Importante para a vida:
Estrutura do corpo humano
(clulas)
Crescimento
Reproduo
Produo de vit D
Colesterol
Fontes de Colesterol
Fabricado no organismo:
Principalmente pelo fgado

Alimentar:
Alimentos de origem
animal que tm
colesterol:
Carnes vermelhas,
manteiga, queijos, pele de
aves
Onde encontramos o colesterol
Colesterol
Formas encontradas:

Colesterol livre- Hidroxila do carbono 3 no
est ligada a outro componente.
Colesterol esterificado - A hidroxila do
carbono 3 forma uma ligao ster com um
cido graxo de cadeia longa.

Distribudos nas Lipoproteinas


Digesto e absoro
Triglicerdeos e Triacilglicerois
da dieta
Lipase gstrica - estomago

Lipase pancretica intestino
delgado

Esterases lig ster dos c.
Graxos
Sais biliares, Fosfolipase
(pncreas)


Digesto e absoro
cidos Graxos de Cadeia
curta e mdia (10 C)
absorvidos diretamente na
mucosa

cidos Graxos de Cadeia
longa

Esterificados, triglicerdeos

Quilomcrons
Circulam de 1 a 2 h
aps a digesto
Plasma turvo

Os triglicerdeos dos QM so
hidrolisados a c. Graxos e
glicerol no tecido adiposo pela
lipase lipoprotica (insulina)
c. Graxos - esterificados
(triacilglicerol)
glicerol fosforilado
(glicerol-3-fosfato)
Quilomcrons
Quilomcrons
Origem: clulas epiteliais do intestino
delgado
Funo: transportar o colesterol,
triacilglicerol e outros lipdios da dieta.
Destino: do sangue para o tecido adiposo
e muscular. QMs so, deste modo, as
molculas formada para mobilizar os
lipdios exgenos.


Quilomcrons
Lipdio predominante: triacilglicerois.
Apoprotena estrutural: apoB-48
Apoprotenas acessrias: apoA-I, apoA-II
e apo-IV.
Apoprotenas adquiridas na circulao:
apoC-II e apoE de HDLs plasmticas.

Quilomcrons
Funo da ApoCII- Ativar a lipase lipoprotica
presente nas clulas endoteliais dos capilares.

Quilomcrons remanescentes (QMr) -
principalmente com colesterol, apoE e apoB-48
so captados pelo fgado pela interao dos
QMr com o receptor de quilomcrons
remanescentes.
Funo da ApoE- reconhecimento do QMr pelo
receptor heptico

Lipoprotenas
Enhancement of vascular relaxation in rat aorta by phytoestrogens from Curcuma
comosa Roxb
Conjuntos
esfricos

Estruturais
(estabilizar)

Acessrias
(ligao enzimas)

Estrutura bsica das lipoprotenas
ncleo apolar: triglicrides
colesterol esterificado
(ligado a cidos graxos)
Apoprotena

Colesterol
no esterificado


Fosfolpide
superfcie
polar
Estrutura bsica das lipoprotenas
Principais Lipoprotenas

QUILOMCRONS
VLDL Very Low Density Lipoprotein
(Lipoproteina de muito baixa densidade)
LDL Low Density Lipoproteins (Lipoproteina de
baixa densidade)
HDL High Density Lipoprotein (Lipoproteina de
alta densidade)
IDL Intermediate Density Lipoprotein
(Lipoproteina de densidade intermediria)

Principais Lipoprotenas
LIPOPROTEINA APOLIPOPROTEINAS
PRINCIPAIS
FUNO

Quilomcrons
B
48 ,

A-I , C-II, E Carreador de
triglicerdeos da
dieta(exgeno)
Lipoprotena de
densidade muito
baixa VLDL
B
100
, C-II , E Carreador de
triglicerdeos
endgeno
Lipoprotena de
densidade baixa
LDL
B
100
Carreador de colesterol


Lipoprotena de alta
densidade HDL


A-I, A-II
Funo protetora.
Transporta colesterol dos
tecidos extra-
hepticos para o
fgado para excreo
Lipoprotenas
Lipoprotenas
TIPO DENS(g/mL) PROP L/P TIPO LIP
PRED
POLARIDADE

Quilomicrons

< 0,95

98:2
TG 90%
Col 6%
Fosfol 4%

0
Lipop Muita
Baixa Dens
(VLDL)

0,95 1,006

98:2
TG 70%
Col 15%
Fosfol 15%

+
Lipop Dens
Intermediria
(IDL)

1,006 1,019

82:18
TG 40%
Col 35%
Fosfol 25%

++
Lipop Baixa Dens
(LDL)
1,019 1,063

75:25 TG 10%
Col 55%
Fosfol 35%

+++
Lipop Alta Dens
(HDL)
> 1,063 50:50 TG 7%
Col 45%
Fosfol 48%

++++
Lipoprotenas
Lipoprotenas
VLDL- Lipoprotena de muita baixa
densidade (Very Low Density Lipoprotein)

Origem: Fgado
Funo: transportar o triacilglicerol e outros
lipdios produzidos no fgado
Destino: do sangue para o tecido adiposo e
muscular.
Lipdio predominante: triacilglicerois.
Apoprotena estrutural: apoB-100
Apoprotenas acessrias: apoC-I, apoC-II, apoC-III
e apoE.
VLDL- Lipoprotena de muita baixa
densidade (Very Low Density Lipoprotein)

Apoprotenas adquiridas na circulao: apoCs e
apoE de HDLs plasmticas.
Funo da ApoCII- Ativar a lipase lipoprotica (LPL)
presente nas clulas endoteliais dos capilares.

A perda de TAG e apoCs converte a VLDL em IDL ou
VLDLr
VLDL remanescente (VLDLr ou IDL) - principalmente
com colesterol, apoE e apoB-100 so captados pelo
fgado via receptor
Funo da ApoE- reconhecimento da VLDLr pelo
receptor heptico

VLDL- Lipoprotena de muita baixa
densidade (Very Low Density Lipoprotein)

IDL - Lipoprotena de Densidade Intermediria
(Intermediate Density Lipoprotein)

Origem: formadas quando os TAGs so
removidos de VLDLs.
Destino: pode ser a converso em LDL ou a
captao direta pelo fgado.
Converso de IDLs em LDLs: ocorre quando
mais TAGs so removidos.
Captaao heptica: atravs da interao com o
receptor de LDL (receptor apoB-100/apoE).

LDL - Lipoprotena de Baixa Densidade
(Low Density Lipoprotein),Aterognica, Colesterol
ruim
Origem: No sangue, a partir de IDL
Funo: Transportar o colesterol do sangue
para as clulas
Lipdio predominante: Colesterol
Destinos principais: Fgado, adrenais e tecido
adiposo
Apoprotena estrutural: apoB-100

LDL - Lipoprotena de Baixa Densidade
(Low Density Lipoprotein),Aterognica, Colesterol
ruim
HDL- Lipoprotena de Alta Densidade
(High Density Lipoprotein) - Bom colesterol

Origem: fgado e intestino delgado,
HDLs discides: ricas em protena, quase
desprovidas de colesterol e steres de colesterol.
Funo: Transporte reverso do colesterol (dos
tecidos para o fgado) via receptor de HDL ;
Depsito circulante de apoC-I, apoC-II e apoE.
Apoprotenas principais: apoA-I, apoC-I, apoC-II e
apoE.
HDLs esfricas (HDL
2
e HDL
3
): acmulo de steres
de colesterol.

HDL- Lipoprotena de Alta Densidade
(High Density Lipoprotein) - Bom colesterol

Enzimas associadas:

Lecitina:colesterol aciltransferase, LCAT. Ativada
por APoA-I

Protena de transferncia de ster de colesterol -
CETP: transfere steres de colesterol de HDL para
VLDLs e LDLs facilitando a utilizao pelas clulas

HDL- Lipoprotena de Alta Densidade
(High Density Lipoprotein) - Bom colesterol

Valores de referncia para o colesterol


Colesterol bom (HDL):
O valor ideal do colesterol bom (HDL) no sangue deve
ser igual ou superior a 60mg/dl
O colesterol bom (HDL) considerado baixo quando
menor do que 40mg/dl, para homens, e menor que
50mg/dl, para mulheres
Valores de referncia para o colesterol

Colesterol total :
200 mg/dl (at 29 anos)
225mg/dl (dos 30 aos 39 anos)
245mg/dl (dos 40 aos 49 anos)
265mg/dl (acima de 50 anos)
Valores iguais ou superiores a estes so
classificados como Colesterol Alto.
Valores de referncia para o colesterol

Colesterol ruim (LDL):
O valor ideal do colesterol ruim (LDL) no sangue
deve ser menor do que 100mg/dl
Valores entre 160 a 189mg/dl j
so considerados altos
Valores iguais ou superiores a 190mg/dl j
so considerados muito altos
Porque a LDL chamada de colesterol
ruim?
Endotlio
Lmen do vaso
LDL
LDL entra na parede arterial onde pode ser modificada
LDL
Intima
LDL modificada (LDLox)
LDL modificada Pr-inflamatria
Outras modificaes oxidativas
Oxidao de lpides
e da ApoB
Glicao
Dislipidemias e Dislipoprotenemias
Alteraes da concentrao de
lipdeos e lipoprotenas plasmticas.
As dislipidemias podem ser
subdivididas em
Hiperlipoproteinemias
(hiperlipidemias) e
Hipolipoproteinemias (hipolipidemias
Dislipidemias e Dislipoprotenemias
Primrias: Condicionadas geneticamente na
maioria dos casos, ditas tambm "familiares".
Defeitos relacionados apoprotena, aos seus
receptores ou ainda s enzimas que participam
do sistema de transporte de lipdeos.

Secundrias: Surgem associadas e em
decorrncia de um quadro primrio de doena,
fatores dietticos, drogas ou dois ou mais
destes fatores combinados.
Dislipidemias e Dislipoprotenemias
Dislipidemias e Dislipoprotenemias
Hiperlipoproteinemia primria tipo I

Hiperquilomicronemia, lipemia de Burger-Grutz

Doena autossmica recessiva
Deficincia da enzima lipase lipoprotica

Ocorre aumento acentuado de TAG no soro e um
colesterol pouco aumentado e o soro muito turvo
(nata)
Dislipidemias e Dislipoprotenemias
Hiperlipoproteinemia primria tipo II

Hiper-blipoproteinemia familiar, hipercolesterolemia
familiar essencial

Autossmica dominante
Aumento de beta-lipoprotenas de baixa densidade
(LDL)
Dislipidemias e Dislipoprotenemias
H dois subtipos:
Tipo IIa- aumento exclusivo de LDL , plasma
cristalino
Tipo IIb- aumento de LDL e VLDL, plasma pouco
turvo.

Defeito bioqumico primrio- nos homozigticos h
ausncia do receptor de LDL, no havendo inibio
da sntese do colesterol. Nos heterozigticos-
ocorre uma deficncia da sntese deste receptor.
Dislipidemias e Dislipoprotenemias
Hiperlipoproteinemia primria tipo III

Doena da banda larga
Autossmica dominante

O plasma sanguneo est pouco turvo, com
aumento de TAG e colesterol
Dislipidemias e Dislipoprotenemias
Hiperlipoproteinemia primria tipo IV


Doena autossmica dominante, no esclarecida

Caracterizada por aumento de VLDL. Ocorre
aumento acentuado de TAG no soro e aumento
menos acentuado de colesterol.
Dislipidemias e Dislipoprotenemias
Hiperlipoproteinemia primria tipo V

Hiperlipemia enxgena
Hiperlipemia induzida pela alimentao.

uma combinao do Tipo I e IV aumento de
quilomcrons e das pr--VLDL, se manifesta aos
25 anos., aparecem xantomas eruptivos
(colesterol), clicas abdominais e pancreatite. No
h maior risco de aterosclerose.
Dislipidemias e Dislipoprotenemias