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Embora muitos Hospitais trabalhem com as doses dos fármacos personalizadas e prontas para
o uso de cada paciente, entretanto, para a administração de medicamentos na maioria dos
Hospitais Públicos existe a necessidade de calcular a dosagem prescrita para evitar equívocos
ou erros, pois, a apresentação do fármaco (quantidade do fármaco por mg ou por ml) nem
sempre coincide com a quantidade de cada dose que deve ser administrada.
Para facilitar a compreensão temos alguns exemplos de situações freqüentemente
encontradas:
1 – Foi prescrito para uma criança 48 mg de paracetamol de 12/12 horas para ser administrado
em seringa oral. A apresentação do fármaco é 120mg/5ml. Quantos ml serão administrados
em cada dose ?
Resposta:
48 mg X ml
Portanto, 48 x 5
120 assim, 48 x 5 = 240, e, 240 dividido por 120 = 2
2 – Foi prescrito para um paciente o medicamento Amoxicilina suspensão, por via oral,
devendo ser administrado 500 mg de 8/8 horas. A apresentação da Amoxicilina é de 250 mg
em cada 5 ml. Quantos ml devem ser administrados em cada dose ?
Resposta:
500 mg X ml
Portanto, 500 x 5
250 assim, 500 x 5 = 2500, e, 2500 dividido por 250 = 10
Resposta:
500 mg 2 ml
250 mg X ml
Portanto, 250 x 2
500 assim, 250 x 2 = 500, e, 500 dividido por 500 = 1
ou seja, X corresponde a 1 ml que é cada dose de amicacina (250 mg) que deve ser
administrada por via intramuscular.
4 – Deve ser administrado em um paciente 200 mg de cefalotina por via endovenosa de 6/6
horas. A apresentação deste fármaco disponível no setor é de frasco-ampola de 1 g (portanto,
uma grama, o medicamento se encontra em pó liofilizado que corresponde ao soluto, e, neste
caso, o fabricante determina que a quantidade de solvente para cada frasco-ampola deve
corresponder a 10 ml ).
Como deve ser administrado este medicamento ?
Resposta:
1000 mg 10 ml
200 mg X ml
Portanto, 200 x 10
1000 assim, 200 x 10 = 2000, e, 2000 dividido por 1000 = 2
ou seja, X corresponde a 2 ml que é cada dose de cefalotina (200 mg) da solução que
deve ser administrada por via endovenosa a cada 6 horas.
5 – Foi prescrito para o paciente 5 mg de Gentamicina por via endovenosa de 12/12 horas
diluídos em 20 ml de soro glicosado 5 %. No Hospital encontra-se disponível apenas ampolas
de 40 mg/ml. Como calcular e administrar este fármaco ?
Resposta:
3
40 mg 8 ml
5 mg X ml
Portanto, 5x8
40 assim, 5 x 8 = 40, e, 40 dividido por 40 = 1
6 – Foi prescrito 1/3 da ampola de Metoclopramida (Plasil) por via endovenosa. Cada ampola
deste fármaco contém 2 ml do fármaco. Como administrar o medicamento ?
Resposta:
Como foi prescrito 1/3 da ampola, e, cada ampola tem 2 ml, se dividirmos 2 ml por três partes
teremos uma dizima (2 dividido 3 = 0,66), portanto, preferimos acrescentar água destilada
rediluindo o conteúdo da ampola até obtermos um volume que dividido por 3 (ou seja, um
terço do volume final é que deve ser administrado) seja um numero inteiro, assim,
acrescentamos um ml de água destilada ao conteúdo da ampola, e, teremos o total de 3 ml.
Como um terço (1/3) de 3 ml corresponde 1 ml, este é o volume final que deve ser
administrado após a rediluição do medicamento.
Resposta:
Inicialmente temos que diluir a vancomicina (em pó), ou seja, um frasco-ampola com 500 mg
em 5 ml de solvente (água destilada), assim, teremos 5 ml da solução com 500 mg de
vancomicina (como a dose a ser calculada deste fármaco tem que ser administrado com soro
glicosado devemos utilizar o mínimo de volume final para obter 16 mg da vancomicina).
Assim, após esta diluição, constatamos que 5 ml = 500 mg, em seguida, calculamos o volume
correspondente à dose de 100 mg do antibiótico:
4
500 mg 5 ml
100 mg X ml
Portanto, 100 x 5
500 assim, 100 x 5 = 500, e, 500 dividido por 500 = 1
Mas, como foi prescrito apenas 16 mg de vancomicina, podemos aspirar 1 ml da solução (500
mg de vancomicina diluída em 5 ml de água destilada) que corresponde 100 mg de
vancomicina, e, rediluir com mais 9 ml de água destilada totalizando 10 ml, mas, ainda com
100 mg de vancomicina nesta solução.
E, após esta rediluição (10 ml contendo 100 mg de vancomicina) podemos calcular o volume
necessário correspondente a 16 mg de vancomicina, sendo
100 mg 10 ml
16 mg X ml
Portanto, 16 x 10
100 assim, 16 x 10 = 160, e, 160 dividido por 100 = 1,6
ou seja, X corresponde a 1,6 ml que é cada dose de vancomicina (16 mg) da solução
rediluída devendo ser colocada em uma bureta com 10 ml de soro glicosado 5%, e,
administrada por via endovenosa a cada 6 horas.
8 – Foi prescrito para um paciente 2.000.000 UI de penicilina cristalina por via endovenosa de
4/4 horas. O frasco-ampola disponível corresponde a 5.000.000 UI em 2 ml. Como
administrar este fármaco ?
Resposta:
5.000.000 UI 10 ml
2.000.000 UI X ml
Portanto, 2.000.000 x 10
5.000.000
5
assim, 2.000.000 x 10 = 20.000.000, e, 20.000.000 dividido por 5.000.000 = 4
9 – Qual a quantidade de diluente (água destilada) deve ser adicionada para se obter uma
solução contendo 100.000 UI por ml de Penicilina G em pó, sabendo-se que a apresentação
deste fármaco contém 1.000.000 UI por frasco-ampola ?
Resposta:
100.000 UI 1 ml
1.000.000 UI X ml
Portanto, 1.000.000 x 1
100.000
Resposta:
Resposta:
300 (ml)
4
12 – Para um paciente com Diabetes mellitus foi prescrita a insulina por via subcutânea
correspondente a 50 UI. Não tendo disponível a seringa de insulina no ambulatório, e, tendo
apenas a seringa de 3 ml e agulha 10 x 5. A apresentação da insulina é U – 100.
Quantos ml de insulina deve ser aspirada e administrada ao paciente ?
Resposta:
100 UI 1 ml
50 UI X ml
Portanto, 50 x 1
100 assim, 50 x 1 = 50, e, 50 dividido por 100 = 0,5
ou seja, X corresponde a 0,5 ml que é cada dose da insulina prescrita que deve ser
aspirada e administrada utilizando-se uma seringa de 3 ml com agulha 10 x 5.
13 – Qual a dose de fenobarbital (Gardenal) para uma criança de 3 anos sendo que a dose
para adulto corresponde a 30 mg ?
Resposta:
Para crianças com faixa etária de 2 anos até a idade de 12 anos, e, quando temos apenas a
idade como referência podemos aplicar a Regra de Young:
7
Idade da criança_____ x dose média para adulto = dose infantil
Idade da criança + 12
Assim, temos
14 – Um fármaco foi prescrito para uma criança com 14 Kg, e, a dose para adulto corresponde
a 100 mg. Qual a dose a ser administrada ?
Resposta:
Assim, temos
15 – Qual a dose de um fármaco para um lactente de 6 meses sendo que a dose para adulto é
de 50 mg ?
Resposta:
Para lactentes com a idade inferior a 2 anos pode ser utilizada a Regra de Fried