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295 Pie Plano Fisioterapia

295 Pie Plano Fisioterapia

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05/16/2013

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REHABILITACIÓN Y TRATAMIENTO ORTESICO EN PACIENTESCON PIE PLANO
Catalina Rojas Benjumea 
 
Estudiante de Fisioterapia END 
 
Ft. Carlos Andrés Quiroz Mora 
 
Docente END 
 
Abstract “rehabilitation and orthosis treatment in a patient with plane foot” 
 
Plane foot is that alteration in the morphology of the foot characterized by a deviation in I am worth of thecheck accompanied by a decrease of the height of the vault to plant. Most of the plant of the foot or instepyou collapses and it is in contact with the floor, very frequently this arch is never developed. The retropiétakes place he/she strays in pronatión and the antepié in contrary sense, in supinatión.Many of the plane feet are flexible and the arch is only observed when the person leans on in the fingers of the feet, on the other hand the rigid plane foot that produces pain can be associated with other illnessesand the arch is not observed.
 
The treatment of flatfoot in the child is different in the adult. In the child he takes advantage and there isused a series of elements that will form (train) his feet adequately, like ortesis or insoles (staff) and theorthopedic shoes accompanied of a plan of suitable exercises (fiscal years).
 
In the adult the bones already are formed (trained) and in the flatfeet they are defective, therefore oftenthe orthopedic insoles (staff) are used for those that work stopped or travel long distances. Another form isthe surgical one.
RESUMEN
 Pie Plano es aquella alteración en la morfología del pie caracterizada por una desviación en valgo del talónacompañada de una disminución de la altura de la bóveda plantar. La mayor parte de la planta del pie oempeine se colapsa y queda en contacto con el suelo, muy frecuentemente este arco nunca se desarrolla.El retropié se desvía en pronación y el antepié en sentido contrario, en supinación.Muchos de los pies planos son flexibles y el arco sólo se observa cuando la persona se apoya en los dedosde los pies, en cambio el pie plano rígido que produce dolor puede estar asociado con otras enfermedades yno se observa el arco.El tratamiento de pie plano en el niño es diferente en el adulto. En el niño se aprovecha y se usa una seriede elementos que formarán sus pies adecuadamente, como ortesis o plantillas y los zapatos ortopédicos,acompañados de un plan de ejercicios adecuados. En el adulto los huesos ya están formados y en los piesplanos están defectuosos, por lo tanto algunas veces se usan las plantillas ortopédicas para aquellos quetrabajan parados o caminan largas distancias. La otra forma es la quirúrgica.
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DENOMINACIÓN:
 Fotografía. 2
Arcos caídos,
Pies plano valgus,
Pronación del pie.
DESCRIPCIÓN PATOLÓGICA:
Pie plano es la deformidad del pie en donde se pierden las relaciones interarticulares del retropié y delmediopié y se añade desequilibrio muscular y cambios en la elasticidad de los ligamentos o bien seconsidera como la disminución o desaparición de lo que llamamos bóveda plantar, que está configurado porla base del primer y quinto metatarsiano y el apoyo del calcáneo y con frecuencia se asocia con tobillos queestán dispuestos en un ángulo hacia afuera.Algunas señales y síntomas del pie plano son: 
Dolor, sensibilidad, o calambres en el pie, la pierna y la rodilla
Inclinación del talón hacia fuera
Incomodidad o cambios en la forma de caminar
Retiro voluntario o Energía reducida cuando participa en actividades físicas
Desgaste rápido de los zapatos; Zapatos que cuando se usan se inclinan hacia adentro
Otra evidencia, dificultad para correr, que indica que el pie está teniendo problemas para realizar sutrabajo
FACTORES DE RIESGO
 Los siguientes factores incrementan las probabilidades de desarrollar pies planos:
Tendencia familiar (herencia más importante)
Lesiones en los pies
Enfermedades que causan un desequilibrio muscular, como la parálisis cerebral, la espina bífida o ladistrofia muscular
TIPOS DE PIES PLANOS
 
Congénito:
Generalmente grave y raro en nuestro medio, puede producir luxación del astrágalo.
Paralítico o Parético
 
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Se relaciona con fractura por mal equilibrio muscular (poliomielitis y parálisis cerebral infantil), enalgunos casos con espasticidad muscular.
Traumático:
Se relaciona con fracturas mal consolidadas o luxaciones inadecuadamente reducidas,que dejan una deformidad permanente; común en adultos.
Estático o Postural:
es el que debe ser diagnosticado, tratado o diferido por el médico general ofamiliar en el primer nivel de atención.
Inflamatorio
 Artritis reumatoide juvenil o del adulto cuyo proceso inflamatorio afecta la articulación subastragalinadestruyendo los ligamentos.
Raquítico
 Generalmente asociado a la deformidad producida por el raquitismo en las rodillas.
Pie plano Flexible
: el pie está plano mientras la persona está de pie (soportando peso), pero elarco reaparece cuando no se está de pie; como consecuencia del debilitamiento de las estructurascapsulo-ligamentosas y por inadecuada relación entre astrágalo y calcáneo (valgo del tobillo).Fotografía. 4 
ASOCIADO AL TENDON DE AQUILES CORTO.
 
Pie plano rígido
: el arco siempre está duro y plano, ya sea que la persona esté o no de pie, y ladeformidad valgum del tobillo hace que se pierda el equilibrio del apoyo sobre la cabeza delastrágalo -
sustentaculum tali
y al caminar sobre las puntas no se modifica el valgo del retropié,manteniéndose pronado.Fotografía. 5 - 6 
ASOCIADO A ENFERMEDADES PATOLOGICAS
 
CAUSAS
 Las causas para llegar a esta deformidad son muy diversas y pueden afectar a las estructuras óseas, a laspartes blandas (músculos y ligamentos) o deberse a alteraciones neuromusculares.
A). Alteraciones óseas
 
1. Congénitas
: cuya manifestación más significativa es el pie plano rígido congénito o pie valgo convexocongénito
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