Ghid Pentru Cadre Didactice Pe HIV SIDA

ADV
Fundaia Alturi de Voi

Ministerul Educaiei
i Cercetrii

ROLUL COLII
n prevenirea transmiterii infeciei cu HIV
i n integrarea colar a tinerilor
care triesc cu HIV/SIDA

GHID PRACTIC pentru cadrele didactice
din nvmntul preuniversitar

(complementar pachetului curricular
al Programului Educaia pentru Sntate n coala Romneasc
al Ministerului Educaiei i Cercetrii)

2006
Rolul colii n prevenirea transmiterii infeciei cu HIV i n integrarea colar
a tinerilor care triesc cu HIV/SIDA

2
Coordonatori lucrare:

Florentina Ignat, coordonator proiect, Fundaia Alturi de Voi Romnia
Paula Bulancea, consultant HIV/SIDA,UNICEF Romnia

Coautori:

Ileana Savinescu, Inspector de Specialitate, Inspectoratul colar Judeean, Iai
Anca Urzic, Fundaia Alturi de Voi Romnia
Irina Balint, Fundaia Alturi de Voi Romnia

Mulumiri

Mulumim d-nei Camelia Gavril, Inspector General, Inspectoratul colar
Judeean, Iai, pentru contribuia tehnic acordat realizatorilor acestei lucrri.
Mulumim d-nei Daniela Clugru, Inspector general, Ministerul Educaiei i
Cercetrii pentru facilitarea colaborrii ntre partenerii acestui proiect, ceea ce a
permis derularea proiectului n bune condiii.
Mulumim d-nei Tania Goldner, Coordonator al programului de sntate i
nutriie, UNICEF Romnia pentru sprijinul constant acordat pe tot parcursul
desfurrii proiectului n cadrul cruia a fost realizat acest ghid.

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei
Rolul colii n prevenirea transmiterii infeciei cu HIV i n
Integrarea colar a tinerilor care triesc cu HIV/SIDA:
ghid practic pentru cadrele didactice din invaamntul
preuniversitar/UNICEF - Reprezentana n Romnia,
Ministerul Educaiei i Cercetrii, Fundaia Alaturi de Voi- Romnia.
Bucureti: MarLink, 2006
ISBN (10) 973-8411-57-2; ISBN (13) 978-973-8411-57-9

I. UNICEF. Reprezentana n Romnia (Bucureti)
II. Romnia. Ministerul Educaiei i Cercetrii
III. Fundaia Alturi de Voi (Bucureti)

616-008.6 SIDA
373.5(498)

Editura MarLink
Tel/Fax:0040-21-211-89-76
E-mail: v.mares@maresal.ro
Cuprins

1. Scurt istoric ...................................................................... 5
2. Ce nseamn HIV/SIDA? .................................................... 8
3. Originea HIV/SIDA ............................................................ 9
4. Aspecte epidemiologice actuale la nivel mondial i naional ... 11
5. Transmiterea infeciei cu HIV ............................................ 14
6. Cum nu se transmite HIV? ............................................... 17
7. Tratament ...................................................................... 18
8. Testarea HIV. Principalele teste de laborator ....................... 19
9. Prevenirea rspndirii infeciei cu HIV ................................ 21
10. Categorii de persoane care ar trebui s ii efectueze un test .......26
11. Expresii care trebuie evitate n lucrul cu HIV ....................... 26
12. Implicaiile psiho-sociale ale infeciei cu HIV/SIDA ............... 28
13. Nevoile copilului infectat cu HIV ........................................ 35
14. Cauze ale abandonului copilului infectat cu HIV ................... 37
15. Campaniile de Informare, Educare i Contientizare (IEC) .... 39
16. Aspecte legislative n domeniul HIV/SIDA ........................... 45
Studii de caz .................................................................. 50
Glosar de termeni ........................................................... 57
Resurse n domeniul HIV/SIDA i adrese utile ..................... 59


5

Motto:

Spune-mi i eu voi uita,
arat-mi i eu voi memora,
implic-m i eu voi nelege.
(Confucius)

INFECIA CU HIV I BOALA SIDA

1. Scurt istoric

Dei exist dovezi c infecia cu HIV a fost depistat nc
prin anii 50, primele cazuri nregistrate oficial sunt cele din Statele
Unite ale Americii (SUA) i Africa din anul 1977. Se consider c n
unele zone ale lumii au existat cazuri sporadice cu cel puin cteva
zeci de ani n urm, ns doar n anul 1980 infecia s-a rspndit
pe ntreaga planet, obinnd dimensiune pandemic.
1

n iunie 1981, cercettorii din SUA au raportat prima dovad
clinic a unei boli care va deveni cunoscut sub numele de
Sindromul Imunodeficienei Umane Dobndite (SIDA). Primele
cazuri au fost identificate n Los Angeles i New York, la un grup de
brbai la care s-a produs o epidemie de pneumonie cu
Pneumocystis Carinii (PPC) i sarcom Kaposi n condiiile unei
aparente stri de sntate.

n anul 1983, Dr. Luc Montagnier a izolat n ganglionii
limfatici virusul imunodeficienei umane (HIV-1). n 1986, n Africa
de Vest a fost descoperit HIV-2. Pentru ambele tipuri sunt valabile
aceleai ci de transmitere i aceleai ci de protejare. La numai
un an de la primele descrieri ale bolii la aduli au aprut i primele
cazuri de SIDA la copii, mai nti n SUA i apoi n Africa i Europa.

1
Coad, C., Moldovanu, I., Gamechi, S., Cuco, E., Axenti, I., op. cit., p. 6

6
n Romnia exist o particularitate n ceea ce privete
persoanele infectate cu HIV sau bolnave de SIDA. Din nefericire,
majoritatea cazurilor diagnosticate sunt copii. Epidemia de HIV la
copiii din Romnia a fost descoperit n perioada 89-90. Dac n
perioada 1985-1989 au fost raportate la Organizaia Mondial a
Sntii (OMS) doar 43 de cazuri de SIDA, o adevrat explozie a
acestei boli s-a produs ns, dup anul 1990, afectnd n special
copiii nscui ntre 1988-1991, efect al degradrii generale a
sistemului sanitar, avnd ca principale repere:
politica dezastruoas de negare a existenei bolii;
respingerea ofertelor dezinteresate de asisten i
ajutor calificat ale organizaiilor i organismelor
internaionale specializate;
lipsa unui program naional, unitar coordonat pentru
prevenirea i lupta mpotriva SIDA;
inechitatea n folosirea i distribuia ngrijirilor de
sntate;
suportul logistic insuficient i tehnologia medical
nvechit;
nivelul insuficient de pregtire specific al personalului
medical;
utilizarea unui instrumentar depit, incorect sterilizat;
efectuarea transfuziilor cu snge netestat (obligativi-
tatea testrii donatorilor a fost introdus abia dup
1990);
lipsa materialelor educaionale, informativ-preventive
despre HIV/SIDA;
inexistena unor strategii de orientare iniial i de
instruire continu a lucrtorilor sanitari n privina
prevenirii infeciei HIV.

Astfel, la nceputul anilor 90, Romnia ajunge s fie situat
pe primul loc n Europa n ceea ce privete numrul cazurilor
pediatrice de infecie cu HIV.
2

2
Sorin Petrea SIDA. Trecerea oprit (Individul colectivitatea i HIV), Ed. All, Bucureti, 1997.

7

ISTORIA HIV/SIDA

1932: Considerat anul apariiei infeciei cu HIV, originar din Africa.
1978: Brbai homosexuali din SUA i Suedia, precum i heterosexuali din
Tanzania i Haiti, prezint primele semne ale bolii care va fi numit mai
trziu SIDA.
1981: Centrul pentru Controlul Bolilor (CDC Center for Disease Control)
din Atlanta, Georgia, SUA, public primul raport despre cazuri de
pneumonie, (pneumocystis carinii) i sarcomul lui Kaposi. n Frana sunt
diagnosticate 17 cazuri ale aceleiai maladii necunoscute. Termenul ales
pentru a denumi noua boal este GRID (Gay Related Immune Deficiency).
1982: Boala este denumit SIDA.
1984: Sunt stabilite Precauiile Universale.
Pentru prima dat au fost folosite teste de snge pentru a detecta anticorpii
anti-HIV;
1985: n Atlanta, Georgia are loc prima conferin internaional privind
SIDA.
1986: Elveia ncepe s testeze produsele sanguine.
1987: Azotimidina (AZT) este aprobat ca primul medicament mpotriva
SIDA.
1987: Ministerul sntii din SUA emite un raport despre SIDA n care
solicit msuri de educaie sexual i prevenire.
1988: 1 Decembrie devine ziua mondial de lupt anti SIDA;
1989: S-au depistat primele cazuri de SIDA la copii n Romnia, raportate la
Organizaia Mondial a Sntii (OMS);
1991: Fundia roie a fost lansat ca simbol internaional de contientizare a
SIDA i de solidaritate cu personele seropozitive;
1994: AZT este administrat femeilor gravide pentru a preveni transmiterea
infeciei la ft.
1996: Se raporteaz folosirea unei triple terapii pentru suprimarea virusului;
1997: UNAIDS (United Nations Programme on HIV/AIDS) face publice o serie
de rapoarte care arat c peste 30 de milioane de oameni sunt seropozitivi i
zilnic mai mult de 1600 de persoane sunt infectate cu HIV;
2002: Femeile constituie 50% din cazurile mondiale de infecie HIV. Virusul
se propaga rapid n rndul populaiei din Africa, Asia, Caraibe i Europa de
Est.
2005: Conform statisticilor UNAIDS, la finele anului 2005, n lume triau
36,8 milioane persoane infectate cu HIV, dintre care 4,1 milioane
reprezentau cazuri noi depistate.

8
2. Ce nseamn HIV/SIDA?

Virusul Imunodeficienei Umane (HIV) este un agent
patogen, care iniial, atac celulele din sistemul imunitar,
multiplicndu-se n interiorul acestora i distrugndu-le, scznd
astfel aprarea natural a organismului mpotriva infeciilor i a
bolilor.

Cu dimensiuni extrem de mici, msurabile n microni i o
structur biologic primitiv, virusul nu-i poate realiza singur
metabolismul i de aceea paraziteaz celule gazd vii pentru a
se putea nmuli. Celulele gazd pot fi din snge, ganglioni
limfatici, din organele sexuale i celule ale sistemului nervos.
Atacul principal este dat mpotriva celulelor T4 (helper).
Acestea fac parte dintre globulele albe, rzboinicii aflai n
prima linie de aprare cu care organismul lupt contra invaziei
microorga-nismelor (substane strine) care l pot mbolnvi.

Virusul ptrunde n celula T4 prin intermediul unei
proteine denumit CD4, se multiplic n interiorul celulei, pe
care apoi o distruge, fiind eliberat n snge i gata de a infecta
alte celule. n timp, prin distrugerea celulei T4, scade
capacitatea de aprare a organismului, adic imunitatea, i se
ajunge n stadiul de SIDA.

La nceput infecia cu HIV nu prezint nici un fel de
simptome. Cu timpul ns, organismul pierde capacitatea de
rezisten chiar n faa unei boli infecioase comune. Infeciile
oportuniste, survenite pe fond de imunitate sczut, constituie
caracteristicile de baz ale sindromului de imunodeficien
dobndit - SIDA (prescurtare dup expresia francez Syndrome
d'Immunodficitaire Acquis).

SIDA nu reprezint doar o singur boal, ci un complex, o
colecie de boli diferite care afecteaz n mod specific
persoanele infectate cu HIV, dar pe care un organism sntos ar
reui s le nving fr prea mare efort. Prin SIDA se nelege
stadiul de infecie cu HIV n care sistemul imunitar este att de

9
slbit, nct nu mai poate face fa agenilor patogeni i pot s
apar diferite boli sau tumori. SIDA se manifest n special prin
infecii comune, rezistente la tratament, cantonate la nivelul
diferitelor organe i sisteme (infecii pulmonare, intestinale, ale
sistemului nervos etc). Medicii au o list cu aa numitele
condiii definitorii SIDA i atunci cnd o persoan infectat cu
HIV prezint o boal de pe aceast list, se consider c e
bolnav de SIDA. Unele dintre aceste boli reprezint afeciuni
grave, altele minore.

Unele dintre aceste infecii pot aprea la niveluri mai
ridicate ale celulelor CD4 dect altele. Majoritatea germenilor
devin ns activi cnd nivelul celulelor CD4 este sub 200,
respectiv cnd marcm debutul SIDA. Dac tratamentul medical
complet este disponibil, pacienii pot primi medicamente care
trateaz i previn unele din aceste infecii, dar astfel de
medicaii sunt uneori costisitoare i pot provoca efecte
secundare. Cele mai ntlnite infecii oportuniste: Candidoza i
herpesul, Tuberculoza
3
, Cancerul sistemului imunitar,
4

Leziunile maligne (Sarcomul Kaposi), Pneumonia (PPC),
Infeciile creierului, Infecia intestinelor (MAC), Risc de
orbire.

3. Originea HIV/SIDA
Exist mai multe ipoteze referitor la apariia HIV/SIDA, n
jurul crora se poart discuii, dar prerea unanim este c
originea geografic a bolii nu este att de important. Dr. Sorin
Petrea nu exclude c un virus, ca i multe altele, care determin
boli asemntoare la diverse specii de animale, prin mutaii
genetice succesive s fi devenit agresiv asupra speciei umane, cci
n prezent se cunoate c virusul HIV i poate modifica foarte
repede structura sa genetic.

3
Poate aprea la orice nivel de celule CD4 n snge
4
Poate aprea la orice nivel de celule CD4 n snge

10
n literatura de specialitate se descriu mai multe ipoteze
5
ale
originii HIV/SIDA:
Conform ipotezei privind originea african a bolii se
consider c locul de provenien este Zairul, prima
ar african ce a atras atenia asupra problemei n
cauz. Primii bolnavi de SIDA erau dou persoane
originare din Zair, care locuiau n Belgia. Efectund
cercetri ulterioare, n Zair au fost depistate 38 cazuri
de infecie. Alte studii serologice au artat c HIV era
endemic n aceast regiune nc din 1970. Pentru
originea african pledeaz i identificarea n rile din
Africa de Vest a tipului 2 de HIV, cel mai apropiat
genetic de retrovirusul simian (SIV), care evolueaz
printre maimue. Conform acestei ipoteze, virusul care
este bine tolerat de maimu ar fi putut s treac la
om o gazd nou i nepregtit pentru el. Dei n
Africa subsaharian evolueaz o puternic epidemie
HIV, favorizat de relaii heterosexuale multiple, de
srcie, tradiii rigide i de ali factori, astzi se
consider c nu sunt argumente suficiente pentru
localizarea african a originii acestei infecii.
Ipoteza privind originea haitian a maladiei a aprut n
urma diagnosticrii cu SIDA a mai multor haitieni
emigrai n SUA, ceea ce a invocat c Haiti ar fi locul de
origine al SIDA.
Ipoteza privind originea natural susine c este posibil
ca HIV s fi existat ntr-o stare endemic cu mult timp
nainte de descoperirea SIDA. O revist medical
american prezint 28 de cazuri de Sarcom Kaposi,
depistate n SUA i Europa n perioada 1902 1966.
Toi aceti bolnavi prezentau i infecii nsoitoare,
ulterior decednd n mai puin de trei ani. S-ar putea
accepta c cei 28 aveau i SIDA?
Ipoteza originii de laborator a fost naintat n
literatura european i fcea aluzii la sponsorizrile

5
Coad, C., Moldovanu, I., Gamechi, S., Cuco, E., Axenti, I., op. cit., p.8

11
efectuate de armata american pentru numeroase
cercetri n acest domeniu. ns cert este c HIV nu
are caliti de arm biologic: se transmite cu
dificultate i evolueaz lent. n plus, prima dat virusul
a fost atestat cnd tehnologia nu permitea manipulri
genetice capabile s creeze un astfel de virus.

n aceeai ordine de idei, unii autori ncearc s situeze SIDA i
mai adnc n istoria omenirii, cutnd s recunoasc tabloul clinic al
bolii la unele popoare din antichitate. Cu toate acestea, ntrebarea de
unde a aprut HIV/SIDA?, rmne deschis, dovezile aduse de
fiecare din aceste ipoteze fiind insuficient ntemeiate.

4. Aspecte epidemiologice actuale la nivel mondial i
naional

La nivel mondial:

6
cu vrste sub 15 ani
40.000.000 de persoane din toat lumea sunt infectate cu HIV.
23.000.000 de persoane au murit din cauze legate de SIDA.
Zilnic se infecteaz 17.000 de persoane.
50% dintre persoanele infectate au vrste cuprinse ntre 15-24 de ani.
50% dintre acestea sunt femei i circa 80% dintre acestea sunt la
vrst fertil.
2/3 din persoanele infectate cu HIV nu tiu c au aceast boal.
SIDA ucide, n prezent, o persoan la fiecare 11 secunde.
n fiecare zi se nasc 1.600 copii infectai HIV din mame seropozitive.
La fiecare 6 secunde o nou persoan se infecteaz cu HIV.
Se estimeaz ca n anul 2010 la nivel mondial vor fi aproximativ 85 de
milioane de persoane infectate cu HIV.
Anul 2004 a reprezentat explozia transmiterii materno-fetale, mai
mult de jumtate dintre cazurile nregistrate fiind femei i 2,5 milioane
copii n via (<13ani).
Numrul total de cazuri depistat la copii
6
la sfritul anului 2005 a fost
de 700.000, 90% fiind infecii declarate n Africa sub-Saharian.

12
Mai mult de dou treimi dintre persoanele infectate cu HIV
triesc n Africa sub-Saharian, unde, n rile cele mai afectate,
un adult din trei este seropozitiv. Exist temeri c virusul HIV va
face ravagii i n Asia. Cinci ri sunt cunoscute i recunoscute
pentru incidena mare dar mai ales pentru impactul mortalitii
prin HIV/SIDA:
- Botswana 57%,
- Zimbabwe 42%,
- Swaziland 40%,
- Namibia 36%,
- Zambia 33,6%;

Virusul are cea mai mare vitez de rspndire n Asia
Central i Europa de Est. Numrul persoanelor infectate s-a
triplat aproape ntre 1999 i 2002. Iniial prea c aceste
regiuni au scpat de epidemie. De la sfritul anilor`90, ns,
numrul cazurilor de infectare cu HIV a nceput s creasc
dramatic, mai ales din cauza utilizrii tot mai accentuate a
drogurilor injectabile. Numrul seropozitivilor n Asia Central
i Europa de Est este, cu toate acestea, inferior celui din
Africa.

Nici o regiune din lume nu a rmas neatins de HIV,
virusul rspndindu-se n rndul populaiilor cu risc crescut de
infectare (consumatorii de droguri injectabile, prostituate,
brbi care fac sex cu ali barbai).

Organizaia Mondial a Sntii (OMS) estimeaz c, n
lume, media pe zi a cazurilor noi de infecie cu HIV se situeaz
ntre 16.000 i 18.000. Cazurile estimate se calculeaz astfel:
SUA se nmulete cu 10 numrul cazurilor declarate
oficial;
AFRICA se nmulete cu 20 numrul cazurilor
declarate oficial;
ROMNIA se nmulete cu 10-15 numrul cazurilor
declarate oficial.

13
Dac la nceput, majoritatea bolnavilor de HIV/SIDA era
reprezentat de brbai, astzi a crescut ngrijortor numrul
femeilor i copiilor infectai, iar 50% dintre cei infectai se
situeaz n grupa de vrst 15-24 ani.
7

Prezicerea viitoarei rspndiri globale a infeciei cu HIV
este o sarcin extrem de dificil i foarte puine studii se
ncumet s o fac. Naiunile Unite au estimat c n 2010 China
va avea 10 milioane de cazuri, iar India 20-25 de milioane.
Concluzia acestui studiu este c din cele 45 de milioane de
infectri prognozate pentru 2010, 29 de milioane ar putea fi
prevenite prin implementarea imediat, la nivel mondial, a unui
set de msuri de prevenie i de ngrijire folosite, deja, cu
succes n diverse proiecte n ntreaga lume.

la nivel naional:
n Europa, Romnia ocup primul loc n ceea ce privete
numrul copiilor afectai de SIDA i se afl, prin numrul total
de cazuri, mai aproape de rile occidentale dect de cele din
Centrul i Estul Europei. Conform statisticilor Ministerului
Sntii, la ora actual n Romnia sunt peste 11.000 de
persoane seropozitive HIV.

n Romnia, n ultimii 2-3 ani, se remarc afectarea tot
mai frecvent a adulilor. Extinderea intensiv a grupurilor
populaionale care au adoptat comportamente sexuale cu risc
(prostituate, homosexuali) i a celor care se drogheaz pe cale
injectabil permite o prognoz nefavorabil pentru urmtorii
ani.

7
Datele sunt preluate din materialul prezentat n cadrul colii de Var n Asisten Social,
Iai, 2003, de ctre Lindi Endicott Coordonator Programe Internaionale de Educaie
Planned Parenthood, Oregon, SUA.

14

5. Transmiterea infeciei cu HIV

Virusul Imunodeficienei Umane se transmite prin trei ci:

Nr.
crt.
Ci de transmitere
Produse biologice implicate
n transmitere
1. Sexual Sperm, secreii vaginale
2. Parenteral
Snge sau produse biologice
ce conin snge
3. Vertical Lapte matern, snge

a. Transmiterea pe cale sexual
Transmiterea pe cale sexual este cea mai frecvent
modalitate de rspndire a infeciei n ntreaga lume. Toate
practicile sexuale neprotejate sunt potenial infectante. Riscul de
transmitere este diferit n funcie de practicile sexuale utilizate,
varietatea partenerilor, precum i de sexul persoanei infectate.
Astfel, transmiterea de la brbat la femeie este de 20%, iar de la
femeie la brbat este de 10%
8
. Transmiterea de la brbat la
femeie are o inciden mai mare, deoarece n timpul unui contact
vaginal, o parte mai mare a zonei genitale feminine este expus
secreiilor partenerului dect la brbat. De asemenea, concentraia
de HIV este mai mare n sperm dect n secreiile vaginale.

Tinerele pot contacta infecia cu HIV mult mai uor dect
femeile adulte avnd n vedere factorii biologici care le
caracterizeaz. Vaginul i colul uterin nu sunt nc maturizate,
deci sunt mai puin rezistente la HIV i alte infecii cu
transmitere sexual (ITS). Schimbrile aparatului reproductor
n timpul pubertii fac esuturile din aceste zone mai
susceptibile infeciei cu HIV. De asemenea, schimbrile asociate
ciclului menstrual sunt de multe ori asociate cu o subiere a
mucoasei care acoper colul uterin. O astfel de subiere poate
permite mai uor accesul HIV n organism. Tinerele produc
foarte puine secreii vaginale, nefiind o barier serioas n
transmiterea infeciei HIV.

8
Report on the global AIDS epidemic, UNAIDS, 2004

15
ATENIE! O persoan poate transmite infecia cu
HIV prin contact sexual, n primele sptmni de la
infectare, ntr-o perioad n care anticorpii nu sunt
nc detectabili i, deci, nu poate fi stabilit nc
diagnosticul.

Adolescena este o perioad dificil, mai ales pentru cei
care-i exploreaz sexualitatea prin experimentarea relaiilor
heterosexuale i homosexuale. Muli tineri au relaii hete-
rosexuale la nceputul vieii lor sexuale, nainte de a
recunoate mai trziu c sunt lesbiene sau homosexuali.
Tinerii brbai care au relaii sexuale cu ali brbai sunt
supui la tot felul de presiuni pentru a-i pstra secret
orientarea sexual.

Pe de alt parte, s-a constatat ca tinerii i ncep viaa
sexual foarte devreme, chiar nainte de a afla informaii despre
infeciile cu transmitere sexual i despre riscurile la care se
expun n cazul unui contact sexual neprotejat. n urma studiului
efectuat de Fundaia Alturi de Voi Romnia, UNICEF i
Marketing Research s-a ajuns la concluzia c 98,5% dintre elevii
de liceu sunt activi sexual la 18 ani, iar 33,3% au precizat c au
avut cel puin un contact sexual neprotejat.
9

n urma aceluiai studiu, unii elevii au precizat c au
consumat ocazional i droguri. Teribilismul specific vrstei i
presiunea anturajului sunt doi factori ce conduc la adoptarea
unui comportament ce implic multe riscuri de infectare cu
HIV.

ATENIE! Uneori, este suficient doar un singur
contact sexual neprotejat pentru ca HIV s se
transmit de la persoana seropozitiv la cea
sntoas.

9
Cercetare efectuat de Fundaia Alturi de Voi i Marketing Research cu sprijin tehnic i
financiar al Reprezentanei UNICEF n Romnia n cadrul proiectului mpreun pentru viitor.

16
b. Transmiterea pe cale parenteral
Transmiterea infeciei pe cale sanguin se poate face prin:
transfuzie de snge sau cu derivate sanguine (snge
infectat netestat, snge infectat i recoltat de la o
persoan, nainte ca aceasta s fi dezvoltat anticorpi
detectabili la testele obinuite);
folosirea unor seringi sau a unui instrumentar medical
nesteril, mai ales de ctre consumatorii de droguri
injectabile, n cabinetele stomatologice, etc;
rnirea, penetrarea pielii sau a mucoaselor cu instru-
mente nesterile, de ex. ace pentru perforarea urechii
sau pentru efectuarea tatuajelor, foarfeci pentru
manichiur i pedichiur, lame de ras, sau orice
expunere a pielii vtmate (rni deschise) la sngele
infectat. Riscul n aceste cazuri este apropiat de 0,3%.

c. Transmiterea pe cale vertical
Riscurile de transmitere virusului de la mam la copil, n
timpul sarcinii, al naterii i al alptrii aa numita transmitere
vertical apare la 20% dintre cazuri
10
. Toi copii nscui din
mame HIV-pozitive se nasc cu anticorpi anti-HIV, provenii din
sngele infectat al mamei. Dac ns copilul nu este infectat, testul
HIV devine negativ dup vrsta de 16-24 luni.

n general, tratamentul mamei cu antiretrovirale, n timpul
sarcinii i al naterii, absena alptrii i tratamentul copilului
imediat dup natere scad riscul transmiterii infeciei HIV la copil
pn la 5% sau chiar 2%.
11
Naterea prin cezarian programat,
efectuat nainte de declanarea travaliului i pe membrane intacte
poate contribui semnificativ la reducerea riscului (50%).

10
Ghid de consiliere n infecia cu HIV/SIDA. Practici i proceduri, editat de ctre Ministerul
Sntii i Familiei, Comisia Naional de Lupt Anti-SIDA Programul Naional de Lupt Anti
SIDA, Bucureti, 2001, (Material realizat de dr. Sorin Petrea i psiholog Odette Chiril).
11

17
6. Cum nu se transmite HIV?

HIV este un virus fragil i nu triete mult n afara
organismului uman. HIV nu se transmite prin
12
:
tuse sau strnut, deci prin aer;
atingere, srut, mbriare;
folosirea grupurilor sanitare n condiii igienice;
bi, bazine, adic prin ap;
trind sau muncind n preajma unei persoane
infectate;
contacte interumane, de serviciu sau colare.
nepturi de nar sau alte insecte;
animale de orice fel, mucturi de animale;
picturi de saliv, transpiraie, lacrimi;
prosoape, clane de ui, receptor de telefon.

Dei HIV a fost izolat i n lacrimi, saliv i urin, nu exist
dovezi ca prin acestea s-ar putea transmite infecia. Srutul
uscat i n general srutul, dac nu exist leziuni bucale, nu
prezint risc de infecie. Nu trebuie ns neglijat posibilitatea
existenei de microleziuni sngernde, mai ales c cei infectai
cu HIV pot avea diverse leziuni, cum sunt aftele, candidozele,
herpesul, gingivitele, leziuni care mbogesc saliva cu HIV.

Produse biologice care NU sunt implicate n transmitere:
secreii nazale
sput
lacrimi
transpiraie
fecale
urin
lichid de vrstur

12
Sorin Petrea, - Copilul dumneavoastr i SIDA, Ed. All, Bucureti, 1998.

18
7. Tratament

Terapia combinat. Ce este i cum acioneaz?
Ct de mult se nmulete virusul i ct de slbit este
sistemul imunitar se poate verifica prin analize specifice. n
funcie de acestea, se stabilite o terapie medicamentoas
combinat.

Termenul de terapie combinat (multipl) definete
asocierea a trei sau mai multe medicamente antiretrovirale (tri-
terapie, quadri-terapie), care fac parte din clase diferite.

Scopul terapiei antiretrovirale este distrugerea virusului.
Se recomand folosirea terapiei combinate deoarece fiecare
clas de medicamente acioneaz ntr-un anumit mod asupra
virusului. De aceea, mai multe medicamente sunt mai eficiente
n reducerea cantitii de virus, iar virusul poate fi controlat o
perioad de timp mult mai mare. La nivel sczut, dei nc
prezent, virusul provoac daune minime sistemului imunitar, iar
capacitatea de rezisten a acestuia la tratament este limitat.

Ce este aderena?
Aderena nseamn respectarea planului de tratament
prescris pentru toate medicamentele recomandate. Aceasta
include voina de a-l ncepe, precum i capacitatea de a lua
integral medicaia prescris.
Este aderena important n tratamentul antiHIV?

DA. Aderena este un factor esenial n tratamentul HIV,
din cel puin dou motive:
n primul rnd pentru eficiena acestuia (ct de bine
lucreaz medicamentele pentru diminuarea cantitii
de virus). Cnd este omis una din dozele prescrise,
virusul are posibilitatea de a se multiplica mai rapid i
deci de a cpta rezisten la medicamentul respectiv.
n al doilea rnd, pentru prevenirea rezistenei virale la
medicaie. Studiile clinice au artat c atunci cnd se

19
sare peste dozele prescrise sau cnd se face o pauz
n administrarea medicaiei se pot dezvolta noi
generaii de virus rezistente la medicamentele luate
pn atunci.

8. Testarea HIV. Principalele teste de laborator

Testarea se face prin recoltarea unei probe de snge i
determinarea anticorpilor anti-HIV din ser. Anticorpii sunt
produi ca rspuns la prezena infeciei cu HIV, dar nu mai
devreme de ase pn la dousprezece sptmni dup
infectare. Perioada de timp de la infectare pn la apariia
anticorpilor anti-HIV se numete fereastr imunologic.

O persoan poate transmite virusul altei persoane din
momentul infectrii, dei testul HIV nu va aprea pozitiv dect
dup cteva sptmni de la infectare.

Testele utilizate curent n toate laboratoarele din lume sunt
testele ELISA. Aceste teste depistez anticorpii specifici anti-HIV
produi de organismul uman.Uneori pot aprea reacii fals-pozitive
sau fals-negative din diverse cauze (infecii, medicaie, factori de
eroare uman, cauze necunoscuteCnd testul ELISA este pozitiv
se trece la etapa urmtoare, de confirmare a infeciei cu HIV.
Aceasta se efectueaz prin testul WESTERN BLOT. Acest test se
bazeaz pe punerea n contact a serului analizat cu antigene HIV
purificate i separate prin electroforez.

ATENIE! Testul HIV se face numai cu
consimmntul clientului.

Tipuri de testare:
1. confidenial - identitatea persoanei este nregistrat,
dar se pstreaz secretul profesional;
2. anonim - nu se impune dezvluirea identitii, ci se
procedeaz la o codificare;

20
naintea testrii persoanele ce doresc s i efectueze un
test HIV trebuie obligatoriu consiliate (consilierea pre-testare).
De asemenea, se impune consiliere i n momentul nmnrii
rezultatului (consilierea post - testare).

Consilierea pre i post testare HIV reprezint o etap
important i necesar ca intervenie social ajutnd persoana
care se testeaz n clarificarea problemelor i luarea deciziilor de
viitor. Prin consilierea pre i post testare se face pregtirea
psihhologic pentru ceea ce va urma, respectiv ceea ce
nseamn efectuarea testului HIV i rezultatul testului ce poate
genera efecte n plan social, emoional i comportamental.
13

Consilierea pre testare:
ofer i clarific informaiile despre HIV/SIDA, preve-
nirea infectrii i reducerea riscului de infectare, impli-
caiile psihologice, sociale, medicale sau juridice pe
care le presupune statutul de persoan infectat HIV;
contribuie la determinarea schimbrii comportamen-
telor cu risc de infecie;
contribuie la prevenirea transmiterii materno fetal.

Consilierea post testare:
n funcie de rezultatul testrii, are ca scop:
ntrirea informaiilor care s-i permit persoanei
testate adoptarea unor comportamente ct mai puin
riscante i motivarea acestora pentru schimbarea
modului de via (n cazul unui rezultat negativ);
acceptarea noului status serologic, contientizarea
implicaiilor infeciei i evoluiei bolii, precum i infor-
marea cu privire la cile de prevenire a transmiterii
infeciei cu HIV (n cazul unui rezultat pozitiv).

13

21
Rezultatele testului:
Rezultat negativ:
n general, un test negativ nseamn faptul c
persoana testat nu este infectat.

Recomandri:
n cazul n care clientul nu s-a expus vreunui risc de
infectare n ultimele ase luni, mai mult ca sigur c el
nu este infectat;
n cazul n care clientul s-a expus n ultimele ase luni
la vreun risc de infectare cu HIV, atunci acesta poate fi
infectat, dar nu a dezvoltat nc anticorpi anti HIV. n
general, anticorpii apar n 6 12 sptmni de la
expunerea infectant. Unele persoane dezvolt anti-
corpi dup mai mult de ase luni i foarte rar nu
produc deloc anticorpi anti HIV. De aceea este nevoie
de o retestare, n funcie de istoricul pacientului;
Un rezultat negativ la testarea HIV nu reprezint
imunitate la aceast infecie.

Rezultat pozitiv:
Testul pozitiv confirm prezena anticorpilor anti-
HIV, pacientul este infectat cu HIV i poate infecta
alte persoane prin sngele sau prin unele secreii ale
sale.

ATENIE! Statusul de HIV pozitiv nu nseamn n
mod automat SIDA!
Rezultatul testrii trebuie nmnat i comunicat
personal clientului!

9. Prevenirea rspndirii infeciei cu HIV

Exist dou niveluri distincte de prevenire n infecia
HIV/SIDA: primar i secundar.

22
1. Prevenirea primar, considerat adevrata prevenire,
pune accentul pe stoparea transmiterii infeciei HIV. Acest lucru se
realizeaz n principal prin programe de informare i educare
corect a comunitii despre HIV/SIDA, despre cum se transmite,
dar mai ales cum nu se transmite virusul. Un mod eficient de
atingere a acestui scop l reprezint derularea unor campanii n
pres (articole, materiale informative, emisiuni radio, T.V.) sau n
uniti de nvmnt (coli generale, licee, universiti) prin care
se urmrete informarea corect a tinerilor despre HIV/SIDA,
eliminarea prejudecilor n legtur cu persoanele seropozitive,
adoptarea unui comportament sexual care s nu pun n pericol
propria sntate i a celorlali.

n cadrul acestui tip de prevenire un rol important l are
consilierea. Consilierea reprezint un dialog dinamic i
continuu ntre pacient (client) i consilier, avnd ca scop
prevenirea transmiterii infeciei cu HIV i acordarea de sprijin
psihosocial persoanei infectate. Testarea HIV i consilierea
persoanelor testate sunt de o importan deosebit n reducerea
transmiterii infeciei cu HIV/SIDA.

2. Prevenirea secundar const n oferirea de servicii
medicale i sociale, att pentru persoanele seropozitive ct i
pentru familiile acestora, n vederea ncetinirii efectelor bolii i
transmiterea acesteia cu bun tiin.

Prevenirea infeciei HIV/SIDA n rndul tineretului
ncepnd cu 1994-1995, s-a constat o cretere constant
n incidena HIV/SIDA printre aduli (15-49 ani), de cele mai
multe ori n legtur cu transmiterea virusului pe cale sexual sau
prin droguri injectabile, corelate totdat i cu creterea incidenei
infeciilor cu transmitere sexual n general i a sifilisului, n
particular.
14

14
Aceste date sunt furnizate de rapotul epidemiologic asupra HIV/ SIDA i ITS n Romnia,
realizat de UNAIDS, UNICEF i OMS.

23
n urma Studiului asupra Sntaii Reproducerii din 2004
s-a constatat c a crescut i numrul femeilor care au contacte
sexuale naintea cstoriei, ponderea acestora ajungnd de la
77% n 1999 la 90% n 2004. Studiul mai arat c romnii tiu
mai multe i despre infeciile cu transmitere sexual, n special
de sifilis i gonoree, dar mai puin de jumtate tiu de herpesul
genital sau chlamydia. n privina HIV/SIDA, doar 5,6% dintre
femei i 2,7% dintre brbai au informaii complete.

Aa cum demonstreaz i aceste studii, tinerii i incep
viaa sexual foarte devreme, iar lipsa de informaie poate duce
la apariia unor sarcini nedorite sau mai grav, contactarea unor
infecii cu transmitere sexual.

Conform unui studiului Cunotinele, atitudinile si practicile
tinerilor cu vrsta cuprins ntre 15 i 24 ani legate de infectarea i
transmiterea ITS/HIV/SIDA i de consecinele practicrii sexului
neprotejat, efectuat n 2004 de ctre Institutul Naional de
Cercetare i Dezvoltare n Sntate (INCDS), a reieit faptul c
tinerii romni obin informaii despre HIV/SIDA dintr-o varietate de
surse, inclusiv de la televiziune, radio, din presa scris, din
sectorul sanitar i de la coal. Se remarc rolul foarte important
al profesorilor n informarea tinerilor despre acest subiect (18,3%
dintre tineri consider c principala lor surs de informare despre
ITS/HIV/SIDA a fost un profesor).

Cercetrile efectuate n ultimii ani au artat c tinerii cu
vrsta ntre 15-24 ani sunt contieni de existena HIV/SIDA,
dei msura n care neleg despre ce este vorba poate fi extrem
de limitat sau chiar incorect. 90% dintre persoanele
chestionate cunosc faptul c SIDA este o boal mortal, iar 84%
dintre persoanele de sex masculin i 79% dintre persoanele de
sex feminin tiu c nu exist un leac pentru aceast infecie.
Aproximativ 98% cunosc faptul c relaiile sexuale ntmpl-
toare sunt o surs potenial de transmitere a HIV. Cu toate
acestea, 23% dintre persoanele de sex feminin i 17% dintre
persoanele de sex masculin nu cunosc faptul c HIV se poate
transmite la primul contact sexual.

24
Folosirea prezervativului la primul contact sexual este
sczut, iar atunci cnd se realizeaz are ca scop primordial
contracepia, i nu prevenirea HIV/SIDA i a bolilor transmise
sexual. Faptul acesta este certificat n prezent de nregistrarea
unui numr deosebit de mare a infeciilor cu sifilis. Doar 6,4%
dintre persoanele de sex feminin i 34,5% dintre persoanele de
sex masculin intervievate au afirmat c au ntotdeauna la ei un
prezervativ.
15

Serviciile existente nu sunt adaptate nevoilor tinerilor,
majoritatea tinerilor din zonele rurale nu au acces la
asemenea servicii. Testarea HIV este disponibil n direciile
judeene de sntate public, spitalele de boli infecioase i n
sectorul privat. Atunci cnd tinerii doresc s obin informaii
despre evitarea sarcinii sau prevenirea bolilor transmise
sexual ei recurg adesea la sfaturile altor tineri, la cele ale
frailor sau ale unui cadru sanitar. Cnd tinerii bnuiesc c ar
putea avea o boal veneric se adreseaz, de obicei, mai
nti unui cadru sanitar, apoi prietenilor i la sfrit
partenerului/partenerei.

Exemple de programe educative iniiate de ctre tineri n
diferite ri din ntreaga lume:
n trei comuniti din Lima, Peru, unde rata crescut
a omajului a dus la creterea delincvenei, 240 de
tineri cu vrste cuprinse ntre 10 i 24 de ani au fost
instruii pentru a-i educa semenii asupra unei viei
sexuale sntoase i responsabile. Ei au oferit
consiliere personal unui numr de circa 5.000 de
adolesceni, i au sensibilizat ali 45.000 vorbind la
radio, cntnd n mijloacele de transport i
organiznd expoziii la trguri.
n Nepal, un program radiofonic interactiv, numit De
vorb cu prietenul meu cel mai bun este produs i

15
Cunotinele, atitudinile si practicile tinerilor cu vrsta cuprins ntre 15 i 24 ani legate de
infectarea i transmiterea ITS/HIV/SIDA i de consecinele practicrii sexului neprotejat,
efectuat n 2004 de ctre Institutul Naional de Cercetare i Dezvoltare n Sntate.

25
prezentat de ctre i pentru tineri, n dorina de a-i
ncuraja pe acetia s discute chestiunile i problemele
legate de cretere. Programul ofer o cale de discuie a
celor mai ntlnite probleme, ca relaiile ntre biei i
fete, comunicarea cu prinii. De la lansarea emisiunii,
tinerii prezentatori au primit cte 100-200 de scrisori
pe sptmn.
Asociaia sportiv a tinerilor din Nairobi, Kenia, i
antreneaz juctorii de fotbal ca peer educators i ca
modele pentru programele de contientizare, prevenire
i consiliere HIV/ SIDA. Primii au fost instruii membrii
echipei de seniori, care, fiind mai cunoscui, sunt mai
capabili de a-i influena semenii. Acetia pun accentul
pe abstinena sexual, iar pentru persoanele active
sexual pe importana folosirii prezervativelor i a
fidelitii n cuplu.
n Polonia, tinerii au fost instruii pentru funcia de
consilier pe teren, i fac vizite n cafenele, cluburi i
alte locuri de adunare, pentru a-i educa semenii care
experimenteaz drogurile asupra riscurilor generate de
abuzul de astfel de substane, precum i asupra
HIV/SIDA i a altor boli cu transmitere sexual. Tinerii
consilieri sunt instruii s ia n considerare nevoile
individuale ale fiecruia i s ofere informaia i
referinele corespunztoare.
n Egipt, o emisiune televizat de 20 de minute,
numit oapte tinere este transmis n fiecare
sptmn pentru a-i ncuraja pe tineri s-i exprime
prerile asupra problemelor care-i frmnt. Pro-
gramul, derulat de UNICEF i Societatea Egiptean
anti-SIDA, a pus n discuie probleme ca tentativele de
suicid, relaia mam-fiic, ncrederea i confideniali-
tatea, sntatea reproducerii.
n Vietnam, colarii din clasele I-XII folosesc jocul de
roluri i alte metode interactive pentru a nva cum s
se protejeze de HIV/SIDA i alte boli cu transmitere
sexual.

26
n Namibia, tinerii ajut la desfurarea de cursuri
pentru a reduce sarcinile n rndul adolescenilor i
pentru a preveni abuzul de substane nocive.

10. Categoriile de persoane care ar trebui s i
efectueze un test HIV

1. Utilizatorii de droguri administrate intravenos;
2. Homosexualii/bisexualii;
3. Copiii i adolescenii nscui n perioada 19871992 (mai
ales copiii i adolescenii care s-au confruntat probleme de
sntate);
4. Prostituate;
5. Persoane cu relaii sexuale ntmpltoare i neprotejate;
6. Categorii profesionale din domeniul ngrijirii medicale, care
intr n contact cu snge i/sau produse biologice care pot
conine HIV;
7. Deinui;
8. Persoane cu TBC, ITS-uri;
9. oferi de curs lung, marinari;
10. Persoane care lucreaz n strintate peste 6 luni;
11. Persoane care au relaii sexuale cu categoriile mai sus
menionate.

11. Expresii care trebuie evitate n lucru cu persoanele
seropozitive
16

1. SIDA: deseori folosit pentru a desemna ntreaga
manifestare a infeciei HIV. Termen recomandat: infecie cu
HIV.

16
Datele sunt preluate din materialul prezentat n cadrul colii de Var n Asisten Social,
Iai, 2003, de ctre Lindi Endicott Coordonator Programe Internaionale de Educaie
Planned Parenthood, Oregon, SUA.

27
2. Test SIDA: Nu exist teste pentru SIDA. Testul
detecteaz prezena anticorpilor produi n snge ca reacie la
infecia cu HIV. Termen recomandat: test pentru anticorpi HIV.

3. Victime SIDA: Multor oameni bolnavi de SIDA nu le
place s fie vzui ca victime. Termen recomandat: Persoane
bolnave de SIDA.

4. Virusul SIDA: HIV este retro-virusul care provoac
SIDA. Termen recomandat: HIV

5. Virusul HIV: Litera V din HIV vine de la virus.
Termen recomandat: HIV.

6. Purttor SIDA: O persoan nu poart SIDA, ci HIV
virusul care cauzeaz SIDA. Termeni recomandai: Persoan
seropozitiv sau persoan bolnav de SIDA.

7. SIDA propriu-zis: Termen folosit de obicei pentru a
desemna o persoan ntr-un stadiu avansat al infeciei cu HIV.
Este vag i redundant. Termen recomandat: SIDA.

8. Fluide corporale: Acest termen nu ar trebui folosit
fr a se preciza care fluide conin destul virus nct s
provoace o infecie. Termeni recomandai: snge, sperm,
lichide vaginale, lapte matern.

9. Grupuri cu risc crescut de infectare: Nu ceea ce
eti, ci ceea ce faci poate fi riscant. Acest termen creeaz fric
inutil sau o lips de griji nemotivat. Termen recomandat:
Comportament cu grad crescut de risc de infectare.

10. Parteneri multipli/promiscuitate: Termen vag i
tendenios. Termen recomandat: mai mult de un partener sexual.

11. Act sexual: Muli oameni cred c acest lucru se refer
doar la sexul normal (vaginal). Termeni recomandai: sex oral,
anal sau vaginal.

28
12. Preferine sexuale: A prefera nseamn a alege, iar
oamenii nu aleg s fie heterosexuali, homosexuali sau bisexuali.
Termen recomandat: Orientare sexual.

13. Infestat HIV: termenul medical corect este persoan
infectat HIV.

12. Implicaii psiho-sociale ale infeciei cu HIV i ale
bolii SIDA

SIDA sau infecia cu HIV nu reprezint doar probleme
medicale, aa cum eronat mai sunt nc percepute. n interiorul
microgrupurilor afectate, se manifest inter-relaii certe de
determinism ntre aspectele medicale, socio-economice, psiho-
emoionale i cultural-educaionale.

Infecia HIV ndeplinete criteriile de ncadrare n rndul
bolilor cronice. Ca n orice boal cronic, suferina persoanei
infectate interfereaz viaa propriei familii, cu importante
consecine extrafamiliale. Persoanele infectate i afectate
HIV/SIDA sunt nevoite s fac fa unor situaii greu de
suportat, cu grad ridicat de stres emoional, care determin
apariia i amplificarea unor devastatoare triri negative cu
efect destructiv asupra strii de sntate psihic, dintre care
amintim:
discriminarea;
stigmatizarea ori frica de a fi stigmatizat;
absena confidenialitii;
culpabilizarea i auto-culpabilizarea;
incertitudinea;
izolarea fizic i psihic;
excluderea ori/i marginalizarea comunitar sau
familial;
slaba integrare social, colar i profesional;
diminuarea pn la dispariie a relaiilor interpersonale;
teama pentru ziua de mine;

29
proceduri medicale dureroase i tratament medica-
mentos continuu etc.

Contientiznd impactul psihosocial, adultul reuete n
cele mai multe situaii s neleag i s accepte n extremis
att boala, ct i durerea. Niciodat, ns, suficient! Dar copilul
are o nelegere limitat asupra vieii, bolii i a morii, de aceea
el se va manifesta diferit, va accepta cu dificultate deteminrile
psihologice ale statutului su social, suportnd greu atitudinea
celor din jur.

Iat de ce sunt justificat necesare continuarea i amplifi-
carea demersurilor psihosociale destinate ajutorrii acestor
persoane, ca un semn al adeziunii fa de ele, al ncrederii n
posibilitatea ameliorrii strii lor, ca expresie a ncrederii n
ansa vieii.

Putem afirma, fr teama de a grei, c implicaiile
psihosociale n cazul infeciei cu HIV/SIDA sunt la fel de
copleitoare ca i aspectele medicale. Pentru cel infectat, dar i
pentru persoanele care ngrijesc o persoan seropozitiv, incer-
titudinea nconjoar prognozele medicale. Toate efectele care
apar sunt fondate: pierderea ncrederii, stigmatizarea, izolarea,
abandonarea de ctre familie, prieteni, vecini i colegi de
coal/serviciu.

Descoperirea seropozitivitii la un copil sau adolescent
constituie o situaie stresant care conduce implicit la o stare de
criz. Cel mai frecvent, climatul socio-psiho-afectiv al acestuia
este afectat de starea de sntate care influeneaz i modific
stilul de via i activitile lui viitoare.

Datorit modului n care este privit boala n societate,
confidenialitatea este considerat o condiie necesar n
abordarea cazurilor de infecie HIV/SIDA. Dac n cazul profe-
sionitilor care lucreaz cu astfel de persoane confidenialitatea
este obligatorie, n situaia persoanei infectate i a familiei sale
exist att avantaje, ct i dezavantaje n ruperea confiden-

30
ialitii. Apar ntrebri privind comunicarea acestui diagnostic
persoanelor apropiate. Acest lucru declaneaz o stare de
tensiune care are reacii diferite. S declari altora c tu eti
infectat, ori c ai un copil infectat cu HIV sau c cineva apropiat
are SIDA este dificil.

Avantajele ruperii confidenialitii pot fi legate de un mai
mare sprijin din partea familiei, obinerea unor drepturi legale
din partea statului sau a unor persoane specializate, profe-
sioniste care pot oferi sprijin n acest sens.

Dezavantajele sunt, de regul, mai mari. Statusul de
seropozitivitate presupune i o serie de adaptri emoional-
afective, solicitri la care rudele i persoana infectat trebuie
s fac fa. Cuprini de anxietate, apare tentaia de a
mprti aceste sentimente i triri, tocmai dintr-o nevoie
imperioas de a fi nelei, sprijinii, protejai i ajutai s fac
fa presiunilor bolii. Numai c, n foarte multe situaii, dup o
prim reacie de acceptare, nelegere i chiar compasiune fa
de persoana infectat, se instaleaz (treptat sau cu brutalitate)
o atitudine de retragere, asociat cu diminuarea relaiilor
interumane, de izolare i stigmatizare a persoanei seropozitive
i a familiei acesteia. Se poate ajunge la respingerea persoanei
infectate din rndul familiei lrgite, de ctre prieteni, vecini,
colegii de la grdini, coal, loc de munc.

Izolarea social a celor infectai HIV i a familiilor lor
este un fapt des ntlnit, constituind o caracteristic particular
a bolii. Persoana seropozitiv este tratat de multe ori de cei din
preajm ca fiind ,,altfel (att n sens pozitiv, prin grija
manifestat fa de cel bolnav, dar mai ales n sens negativ, de
cei care cu uurin l eticheteaz: ,,persoan cu SIDA,
sidosul). Sunt cazuri frecvente de familii care i abandoneaz
copilul infectat cu HIV n spital sau n centre de plasament n
ideea protejrii celorlali membri ai familiei de transmiterea
virusului. Alimentat de fric i prejudeci, imaginea copilului
infectat cu HIV ntr-o colectivitate este mult modificat. Ceilali
consider c acesta nu mai poate face anumite lucruri la fel ca o

31
persoan sntoas i atunci apare nevoia unui tratament
special: este plasat n ultima banc, n pauz nu este lsat s se
joace cu ceilali copii de frica lovirii i sngerrii, nu mai este
solicitat la lecii, prinii l supra-protejeaz prin retragerea de la
coal sau prin neimplicarea n treburile casnice. Frecvent, apar
i reaciile exagerate: folosirea unor tacmuri i vesel
separate, fierte i dezinfectate dup fiecare utilizare.

Rspunsul vrstei tinere, i nu numai, la o boal cronic
sau terminal nseamn: mnie, ostilitate, confuzie, angoas.
Aceste sentimente pot fi nsoite de dezndejde i resemnare
legate de rapiditatea progresului ctre SIDA i iminenta moarte.
Anunarea diagnosticului de HIV/SIDA genereaz reacii diverse,
de la stri de oc la refuzul de a-l crede i mai ales de a-l
accepta.

V-ai ntrebat vreodat ce este n sufletul unui copil sau
adolescent bolnav? Dac nu, atunci vom ncerca s v descriem
o parte din viaa ,,normal a unui copil infectat cu HIV, care
este presrat cu multe vizite la spital, cu multe internri, ace,
seringi, perfuzii i mai ales mult durere i multe ntrebri
chinuitoare, de genul:
,,Sunt sau nu bolnav?
,,De ce eu?
,,De ce nu m pot juca precum ali copiii?
,,De ce se feresc copiii de mine?
,,Voi muri? De ce voi muri? Cnd voi muri?
,,M va durea?
,,De ce Dumnezeu m face s trec prin asta?
,,Dac nu pot fi vindecat, nu ar fi mai bine s renun?

Dezvoltarea armonioas a personalitii copilului/adoles-
centului apare atunci cnd el beneficiaz de dragoste i
securitate, de experiene noi, de apreciere i stim, de respon-
sabilitate i autonomie. Pentru a se dezvolta normal, copiii au
nevoie de siguran, idealuri ferme la care s aspire, linii

32
directoare care s le conduc viaa. Componentele strii de bine
sunt:
acceptarea de sine, realizat printr-o atitudine pozitiv
fa de propria persoan;
acceptarea calitilor i defectelor personale;
percepia pozitiv a experienelor trecute;
contientizarea sensului vieii, direcionat de scopuri pe
durat medie i lung;
convingerea c merit s te implici.

Trebuie adugat, desigur, c pentru a se accepta,
copilului i sunt necesare gndire pozitiv i stim de sine
crescut. ns, existena ca atare ne arat c lumea este
ncrcat de incertitudine iar, datorit bolii, totul se poate
modifica n orice clip. Din nefericire, situaiile limit prin
care trec cei infectai HIV au adesea, efecte negative i
traumatizante asupra psihicului, modificarea imaginii de sine
fiind un astfel de efect.

Este cunoscut faptul c, n dezvoltarea personalitii i n
procesul adaptrii i integrrii sociale, un element esenial este
imaginea de sine. Aceasta ncepe s se formeze n primul an de
via, odat cu debutul primelor interese perceptive referitoare
la prile propriului corp. Prin imaginea de sine nelegem un
autoportret, att fizic ct i psihosocial, concretizat n
totalitatea prerilor fiecruia despre sine, adic o apreciere
complex i intim. Pe parcursul vieii imaginea de sine se
schimb, se ajusteaz i e normal s se petreac astfel, atta
vreme ct omul nsui se schimb. Ea corespunde ntr-o msur
mai mare sau mai mic cu realitatea. Modificrile imaginii de
sine sunt generate de evenimente pozitive sau negative ce
intervin la orice vrst n viaa oricrei persoane.

O alt consecin psihologic a faptului c sufer de o
boal incurabil este manifestarea frustrrii la persoanele
infectate. Aceasta poate mbrca aspectele cronice ale stresului
psihic i aspectele acute ale crizei.

33
Stresul psihic este rezultanta confruntrii persoanei cu
o situaie care i amenin integritatea. Subiectiv sau obiectiv,
aceasta l solicit pn la sau dincolo de limitele posibilitii de
a-i face fa. Izolate sau grupate, formele de manifestare ale
stresului vizeaz de regul: tulburrile comportamentale (fuga
de acas sau de la coal, furtul, vagabondajul, actele de
violen etc.), izolarea i ndeprtarea de oameni, lipsa de
interes pentru activitile zilnice, izbucnirile neateptate de
furie, iritabilitatea, ostilitatea etc.

Criza se concretizeaz n manifestri violente i agresive
cu frecven i intensitate crescute, ndreptate att spre propria
persoan, ct i spre ceilali; complexele de inferioritate i frica
de societate pot determina automarginalizare social, chiar
autoexcludere. Copiilor i adolescenilor seropozitivi le sunt
caracteristice strile afective acute (crizele de afect sau de
mnie). Aflat ntr-o situaie acut frustrant, copilul ip, lovete,
bate din picioare, se arunc pe jos, ntr-o agitaie dezordonat
urmat de obicei, de epuizare.

Imposibilitatea de a se vindeca, stresul, anxietatea, stima
de sine sczut, marginalizarea social, sentimentul neputinei
n faa bolii pot determina apariia depresiei. Refuzul
alimentaiei i al medicaiei, scderea tonusului general,
sentimentele de inferioritate, tulburrile de comportament,
rezistena sczut la frustrare sunt tot attea semne care
prevestesc depresia. Se asociaz cu o simptome somatice,
comportamentale, cu dureri abdominale inexplicabile, dureri de
cap, pierderea interesului i a capacitii de concentrare.

De asemenea, internrile prelungite, efectele secundare
ale tratamentului cu antiretrovirale i instalarea fazei simpto-
matice a bolii contribuie, n multe cazuri, la apariia unor
manifestri agresive.

Agresivitatea poate fi dirijat spre ceilali (heteroagresi-
vitate) sau spre propria persoan (autoagresivitate). Este cunoscut
faptul c depresia se constituie ntr-un un risc autoagresiv major.

34
Chiar dac la copilul mic (pn la vrsta de 78 ani) contiina
morii, cunotinele i percepiile asupra acestui fenomen sunt
pariale i confuze, suicidul avnd o slab inciden, pe msura
apropierii de pubertate i adolescen riscul de a avea o tentativ
de suicid crete. Atunci suicidul este privit ca o cale de a evita
durerea, disconfortul fizic i psihic, devenind argumentul ultim de
depire a situaiei prin care trece. Cu toate acestea, riscul suicidar
la copii i adolescenii seropozitivi este sczut, crescnd, ns, pe
msur ce individul se apropie de maturitate.

Combaterea stresului persoanei infectate, evitarea apariiei
situaiilor de criz solicit apropiere sufleteasc, nelegerea
gndurilor sale, nlturarea tendinelor de subestimare, sprijin n
selectarea i stabilirea unor scopuri exclusiv realiste.

Specialistul poate contribui substanial la atingerea acestor
obiective, prin crearea unei relaii de ncredere, ncurajnd
exprimarea liber, deschis a emoiilor i sentimentelor.

Interaciunea cu problemele sociale este o particularitate
specific infeciei HIV/SIDA. Srcia, omajul, consumul de
alcool, dependena de droguri sunt aspecte sociale care pot
agrava situaia de criz n care se afl persoanele infectate i
afectate de HIV/SIDA. Infecia are, de asemenea, consecine
majore asupra ntregii societi.

Dac pn acum rata mare a infeciei cu HIV s-a
nregistrat n rndul copiilor cuprini cu vrste ntre 14-15 ani,
n prezent, aa cum am specificat anterior, numrul infeciilor
ncepe s creasc n rndul tinerilor, principala cale de
transmitere fiind cea sexual. Astfel, se nregistreaz o cretere
global a numrului persoanelor HIV pozitive care solicit
ngrijire medical i tratament, servicii costisitoare pentru a
acoperi toate nevoile. Nu este de neglijat nici suma care se
cheltuiete lunar pentru o persoan care se afl n tratament
(aproximativ 700$). Dac adugm celelalte drepturi cuvenite
conform legislaiei n vigoare, statul romn cheltuiete aproape
900$/lun pentru ngrijirea unei persoane seropozitive HIV.

35
Apreciem c evoluia galopant a incidenei cazurilor noi poate
determina n anumite limite i o posibil stare general de
srcie n extindere la nivelul ntregii populaii (crescnd peste
un nivel maxim acceptat, proporia membrilor suferinzi de
anumite boli cronice influeneaz nivelul de trai). Dac numrul
infeciilor HIV va crete n rndul populaiei active, atunci fora
de munc existent va nregistra tendine de scdere. De aceea
prevenirea apariiei noilor cazuri de infecie HIV/SIDA trebuie s
devin strategie naional, specialitii din domeniul psihosocial
situndu-se, prin specificul profesiunii, n primele rnduri ale
btliei.

13. Nevoile copilului infectat cu HIV

Copilul infectat cu HIV este o persoan care nu poart
rspunderea acestui statut. Nevoile sale sunt strns legate de
drepturile sale, de starea de infectat cu HIV sau bolnav de
SIDA. Nevoile copilului infectat cu HIV trebuie s constituie o
prioritate fundamental a tuturor: familie, coal, servicii de
asisten medical i social, societatea n ntregul ei.

Principalele nevoi ale copilului infectat cu HIV
Protecia social adecvat presupune nevoia
copilului de a beneficia de sprijin social i de
legislaie care s-i apere interesele. De multe ori
prinii nu vorbesc cu nimeni despre problema lor,
sau mai grav, nu o recunosc. Copilul infectat cu HIV
are interesul ca familia sa s lase deoparte orgoliul,
rzbunarea sau senzaia de neputin i s apeleze
la serviciile sociale i medicale de specialitate, s
fac demersurile necesare n vederea obinerii
drepturilor legale.
Viaa social a copilului copilul are nevoie s se
simt acceptat de cei din jurul su, are nevoie de
comunicare i nelegere din partea familiei,
prietenilor i a comunitii n general, pentru a putea
depi situaiile de impas, cu att mai mult cu ct

36
boala de care sufer acioneaz n mod negativ
asupra valorilor sale frumusee, independen i
apartenen la grup. Copilul seropozitiv HIV are
dreptul i simte nevoia de a se implica n activitatea
celor din jur, de a-i consuma energia ntr-un mod
constructiv i de a nu fi izolat.
Nevoia de a cunoate i de a fi educat -
colarizarea are efecte benefice asupra strii de
sntate a oricrui copil, rspunznd dorinei lui de a fi
la fel ca ceilali copii, de a-i satisface curiozitatea.
Marginalizarea copiilor seropozitivi din nvmntul de
mas i orientarea lor ctre nvmntul special este
contrar intereselor lor i trebuie amnat atta timp
ct starea de sntate i capacitatea intelectual
permite frecventarea colii normale.
Nevoia de a avea propria familie specialitii susin
c cel mai bun mediu de ngrijire al copilului este cel
familial. Copilul are continuu nevoie de afeciune,
stabilitate i protecie din partea unor persoane de
referin care pot fi prinii naturali, membri ai familiei
lrgite sau familiile de ngrijire temporar.
ngrijire medical adecvat una dintre cele mai
importante nevoi ale copilului seropozitiv HIV este de a
avea acces la terapia anti HIV, chiar nainte de a se
nate. Este n interesul viitorului copil ca mama lui
dac este infectat cu HIV s primeasc tratament
nc din perioada de sarcin pentru a spori ansele lui
de a se nate sntos.
n meninerea strii de sntate a copilului infectat
cu HIV, o importan deosebit o are alimentaia
suficient, consistent i echilibrat; aceasta asocia-
t cu tratament corespunztor i confort psihic
adecvat scad sau ntrzie riscul de trecere n stadiul
de SIDA. De asemenea, tratamentul trebuie s fie
administrat la orele i n cantitatea prescris de
medicul infecionist.

37
Pstrarea cureniei n locuin, folositul alimentelor
proaspete, respectarea normelor elementare de igien
asigur prevenirea multor boli i i ofer copilului un
climat optim pentru dezvoltare.
Sigurana copilului privete nevoia copilului de a
nu fi supus unor terapii noi fr recomandare avizat.
n acest sens muli prini, n disperarea lor de a-i
salva copilul, apeleaz la tratamente alternative,
costisitoare de multe ori, ale cror efecte nu se cunosc
sau sunt ineficiente. Multe familii apeleaz la aceast
variant renunnd la tratamentul prescris de medicul
infecionist spernd n miracole.

14. Cauze ale abandonului copilului seropozitiv HIV

Prioritatea numrul unu a oricrei societi ar trebui s
fie grija pentru copiii ei i n special grija pentru copiii cu
nevoi speciale. n acest sens, Convenia referitoare la
Drepturile Copilului specific n articolul 23, dreptul copilului
cu nevoi speciale de a tri o via mplinit i decent, n
condiii care s garanteze demnitatea lui, s-i favorizeze
autonomia i s uureze participarea lui activ la viaa
comunitii. Dezvoltarea unor politici coerente i eficiente de
protecie social i sprijin a copilului seropozitiv i familiei
acestuia, vor crete sperana de via a acestora, vor reduce
incidena cazurilor de infecie i vor micora numrul de copii
infectai HIV/SIDA abandonai. Astfel, serviciile de asisten
social sunt eseniale pentru a crete eficiena sistemului de
suport i protecie social a copilului seropozitiv. Aceste
servicii trebuie s mbine abordarea profesional i mobili-
zarea resurselor comunitare pentru a putea dezvolta o
strategie coerent de prevenire a abandonului.

Dup cum se tie, cel mai propice mediu de dezvoltare
fizic, emoional sau intelectual a oricrui copil este familia n
care s-a nscut, deoarece i ofer o relaie afectiv de calitate,
stabil, continu, prezena i dragostea prinilor avnd un

38
efect miraculos pentru sntatea lui. De multe ori, din pcate,
n momentul n care copilul este diagnosticat ca fiind seropozitiv
HIV determin unele familii s-l abandoneze n spital, s
accepte ngrijirea lui ntr-o instituie specializat sau ntr-o
familie de asisteni maternali.

Astfel, exist multiple cauze ale abandonului copilului
seropozitiv HIV:
teama ca i ceilali membri sau copii din familie s
nu fie infectai;
frica de a nu fi marginalizai de comunitate sau chiar
de membrii familiei lrgite prin ruperea confiden-
ialitii;
izolarea social a copilului infectat cu HIV;
divorul prinilor, n unele cazuri, i destrmarea
familiei aprut ca urmare a nvinuirii unuia dintre
prini de boala copilului;
lipsa resurselor financiare/materiale de a asigura
copilului bolnav alimentaia corespunztoare i n-
grijirea medical adecvat. De multe ori aceast
cauz este asociat cu altele, cum ar fi: alcoolul,
violena domestic, neglijarea;
cheltuieli financiare mari.

Toate aceste cauze creeaz tensiuni n interiorul familiei
care are un copil seropozitiv, tensiuni care duc de multe ori la
ruperea echilibrului familial (divor, abandon). Sunt frecvente
cazurile n care familia abandoneaz copilul infectat cu HIV n
spital sau n centru deplasament n ideea protejrii celorlali
membri ai familiei.

Abandonul familial are urmri grave asupra dezvoltrii socio-
psiho-afective a copilului, mai ales n prima perioad de conturare
i stabilire a diferitelor componente ale personalitii sale. Starea
de abandon se poate asocia cu diferite stri depresive i atitudini
de autoizolare, de autodepreciere i autodevalorizare, impunndu-
se mai trziu aciuni educaional terapeutice.

39
Abandonul determin:
imposibilitatea formrii i meninerii unor ata-
amente durabile atunci cnd copiii sunt aban-
donai n instituii;
nencredere, neadaptare datorate separrii;
interiorizare i nchidere n sine datorate traumelor
generate de separare, lipsa ataamentului fa de
persoana de referin cea mai important care este
mama;
dificultatea de a relaiona cu ceilali copii;
ntrziere n dezvoltare, nivel sczut al limbajului, al
performanelor intelectuale;
comportament dificil, agresivitate;
traume fizice i psihice;
acutizarea bolii datorat inconfortului psihic.

Toate acestea i pun amprenta asupra dezvoltrii socio-
psiho-afective a copilului. Chiar dac cel care a abandonat
copilul i reia obligaiile fa de acesta, nu nseamn c i
celelalte efecte de natur psihotraumatizant sunt total i
definitiv nlturate. Odat abandonat, copilul se poate confrunta
n continuare cu teama de abandon.

15. Campaniile de informare, educare i contientizare (IEC)

Datorit lipsei de informaii corecte n domeniul HIV/SIDA,
n unele coli din ar au fost nregistrate situaii de discriminare
i de excludere a copiilor seropozitivi din sistemul de
nvmnt. Pe de alt parte, informarea n coli cu privire la
modul de transmitere a virusului, precum i implicaiile
psihosociale ale acestuia este inexistent sau insuficient.

Avndu-se n vedere c tinerii reprezint o categorie
vulnerabil, o informare calificat i complet este necesar
pentru prevenirea transmiterii virusului i a combaterii
discriminrii n coli a copiilor seropozitivi.

40
Campania de informare, educare i contientizare
reprezint un efort concentrat de schimbare (sau de meninere)
a opiniei uneia sau mai multor categorii de public asupra unei
probleme. Campania poate viza i atragerea ateniei publicului
asupra unei probleme care nu a fost luat n discuie pn n
momentul nceperii campaniei.

Campania IEC este poate cel mai complex tip de campanie,
pentru c se folosesc tehnici din toate celelalte tipuri. Campaniile
de comunicare public cuprind elemente de informare i educare a
publicului, dar i elemente specifice campaniilor de advocacy, de
relaii publice i de mobilizare a comunitii.

Fundaia Alturi de Voi, Romnia desfoar campanii
IEC privind problematica HIV/SIDA n instituiile de nvmnt,
al cror scop l reprezint informarea, educarea i contienti-
zarea cadrelor didactice, elevilor i prinilor privind implicaiile
psihosociale ale infeciei HIV/SIDA.

Obiective:
Creterea gradului de informare privind infecia
HIV/SIDA, sntatea reproducerii i boli cu transmitere
sexual;
Reducerea riscului de transmitere a infeciei HIV n
comunitate;
Reducerea i prevenirea discriminrii copiilor seropo-
zitivi n coli;
Meninerea copiilor seropozitivi n coli;
Creterea numrului de elevi seropozitivi integrai n
coli de mas;
Informarea privind drepturile persoanelor seropozitive
HIV.

Grupul int - cadre didactice, elevi i prinii elevilor
Benficiari direci:
Cadrele didactice, elevii i prinii elevilor;
Copiii seropozitivi integrai n mediul colar i n familie.

41
Beneficiari indireci:
Inspectoratele colare Judeene;
Comunitatea.

Desfurarea campaniilor:

Pasul 1:
Stabilirea unui acord de parteneriat cu Inspectoratul colar
Judeean privind desfurarea Campaniei de informare n coli.

Pasul 2:
Informarea cadrelor didactice din colile unde sunt integrai
copiii seropozitivi privind implicaiile medicale i psihosociale ale
HIV/SIDA. n cadrul acestor discuii se urmrete:
informarea cadrelor didactice n legtura cu legislaia
existent n domeniul HIV/SIDA;
informarea cadrelor didactice cu privire la implicaiile
medicale i psiho-sociale ale HIV/SIDA;
contientizarea profesorilor cu privire la importana
confidenialitii n lucrul cu persoanele seropozitive.

Pasul 3:
Informarea elevilor din colile unde sunt integrai copii
seropozitivi i, nu numai, privind implicaiile infeciei HIV/SIDA.

Dac iniial campaniile de informare desfurate de
Fundaia Alturi de Voi n coli s-au adresat doar acelor coli
n care erau integrai copii seropozitivi, n timp, au nceput s
apar cereri din partea altor coli generale, licee care doreau s
afle mai multe despre problematica HIV/SIDA, concomitent
crescnd i numrul beneficiarilor.

Campania de informare n rndul elevilor presupune:
informarea elevilor cu privire la implicaiile medicale
i psiho-sociale ale HIV/SIDA (ce este HIV?; ce este
SIDA?; modaliti de transmitere; mijloace de
protecie);

42
contientizarea elevilor privind dreptul la confiden-
ialitate al persoanelor seropozitive;
informarea elevilor cu privire la legislaia existent n
domeniul HIV/SIDA.

ntlnirile cu elevii au loc de regul n cadrul orelor de
diriginie i biologie organizate de profesorii dirigini/nvtori
sau n orice alt activitate n care sunt implicai elevii. Materialul
informativ pentru elevi este constituit din pliante, brouri,
materiale audio-video.

Pasul 4:
Informarea prinilor cu privire la problematica HIV/SIDA.
ntlnirile cu prinii se desfoar sub forma unor discuii
deschise i care au ca scop:
informarea prinilor n legtur cu legislaia existent
n domeniul HIV/SIDA;
informarea prinilor cu privire la implicaiile medicale
i psiho-sociale ale HIV/SIDA;
contientizarea prinilor cu privire la importana
confidenialitii n lucrul cu persoanele seropozitive.

ntlnirile cu prinii au loc cu ocazia edinelor cu prinii
organizate de profesori dirigini/nvtori. Prinii primesc ca
materiale informative pliante i brouri.

Una dintre ntrebrile frecvente ale prinilor ce particip
la aceste ntlniri este: ce trebuie s afle tinerii despre
HIV... i cnd?
17

Vrsta ante-precolar (pn la 4 ani)
Copiii mici sunt foarte curioi n ceea ce privete prile i
funciile corpului, diferenele ntre brbai i femei i cum sunt

17
Informaiile sunt preluate din materialul prezentat n cadrul colii de Var n Asisten
Social, 2003 de ctre Lindi Endicott HIV Aliance, SUA.


43
fcui copiii. Este o perioad ideal pentru stabilirea unei
atmosfere de ncredere i susinere care s ncurajeze comu-
nicarea deschis despre chestiunile sexuale. Prinii sunt
ncurajai s ofere copiilor rspunsuri simple, corecte, folosind
terminologia adaptat vrstei. n legtur cu SIDA, copiii ar
trebui s tie, spre exemplu, c este o boal grav, care poate fi
transmis doar pe anumite ci.

Vrsta precolar (de la 4 la 7 ani)
Precolarii ar trebui s neleag rolul important pe care
igiena personal l are n reducerea riscului de mbolnviri. Ei ar
trebui s tie c:
Unele boli, precum SIDA, pot fi transmise de la o
persoan la alta;
SIDA e cauzat de un virus numit HIV (virusul
imono-deficienei umane), care intr n sngele
persoanelor. (Avnd n vedere nevoia copiilor de
exemple concrete, prinii ar putea spune: Una
din cile prin care se poate rspndi virusul este
dac o persoan infectat cu HIV se neap cu un
ac, i apoi o persoan neinfectat se neap cu
acelai ac.)
Oamenii nu se pot infecta cu HIV prin contacte
obinuite (mbriare, strngerea minii, mprirea
alimentelor, aezarea lng o persoan infectat.)
Prinii sunt ncurajai s manifeste deschidere
pentru discuii. Dac copiii i ntreab despre
transmiterea sexual, rspunsurile ar trebui s fie
directe, sincere i simple.

Vrsta colar i a pubertii (de la 7 la 12 ani)
La aceast vrst copiii au nevoie de mai multe detalii
clare despre comportamentele care prezint riscuri de infecie
cu HIV. Ei ar trebui s neleag toate informaiile descrise mai
sus plus urmtoarele:
HIV poate fi transmis prin folosirea n comun cu o
persoan infectat a acelor de sering n timpul

44
injectrii de droguri, realizrii de tatuaje sau piercing
(dac acestea nu sunt executate steril);
Virusul care provoac SIDA se gsete n lichidele
corporale; acesta se poate transmite n timpul
contactului sexual cu o persoan infectat;
Oamenii se pot proteja abinndu-se de la activiti
care ar putea implica expunerea la fluidele corporale
ale altei persoane i nemprind acele de injectare a
drogurilor sau de executare a tatuajelor sau
piercing-ului.

n campaniile de informare desfurate de Fundaia
Alturi de Voi la clasele primare i la clasele a V-a i a VI-a,
elevii au primit informaii clare cu privire la infecie, iar
coninutul a fost adaptat gradului lor de nelegere. S-a insistat
n primul rnd pe msurile de protecie i igien n cazul unor
accidente i evitarea contactului direct cu sngele altei
persoane. La aceast vrst copiii sunt foarte curioi i este
foarte important s le rspundem la ntrebri, ct mai clar, fr
s subestimm puterea lor de nelegere cu privire la infecia cu
HIV. Pentru a nelege mai bine, este absolut necesar s
ilustrm toate informaiile cu exemple concrete. De exemplu, n
cazul n care la ora de sport un copil se accidenteaz i
sngereaz este bine ca ceilali elevi s cheme un profesor sau,
n cazul n care vor s-l ajute, s nu intre n contact direct cu
sngele copilului.

Adolescenii (de la 13 la 19 ani)
Tinerii trebuie s tie toate lucrurile descrise mai sus, plus
urmtoarele:
Evitarea consumului de droguri i alcool, deoarece
influena acestor substane duc la comportamente cu
risc;
Amnarea nceperii vieii sexuale i relaiile mono-
game cu un partener neinfectat (n cazul n care s-a
nceput viaa sexual) sunt elemente-cheie n pre-
venirea infectrii cu HIV;

45
Practicarea relaiilor sexuale protejate, excepie facnd
doar cazul n care tnrul este sigur c partenerul nu e
infectat (n urma efecturii testului HIV) i c nu are
alte relaii sexuale cu alte persoane;
Relaiile sexuale cu mai mult de un partener n
decursul vieii cresc riscul posibil de a fi infectat cu
HIV i /sau alte boli cu transmisie sexual;
Folosirea drogurilor prin injectare e o alt activitate
cu nivel crescut de risc pentru c HIV se poate
transmite prin folosirea n comun cu o persoan
infectat a acelor de sering.

Campaniile de informare desfurate de Fundaia Alturi
de Voi n rndul adolescenilor au avut un impact deosebit. n
cadrul ntlnirilor cu adolescenii s-au prezentat informaii ct
mai exacte despre infecia cu HIV, despre boala SIDA, date
despre istoricul bolii, despre modaliti de transmitere a
virusului i de prevenire a infeciei. Cum era i normal, dar i
specific perioadei de dezvoltare, elevii au avut foarte multe
ntrebri legate de subiectul infeciei cu HIV/SIDA i n special
de transmiterea virusului pe cale sexual. S-a observat c tinerii
nu dein informaii corecte i suficiente care s-i protejeze de
infecia cu HIV/SIDA i/sau de alte boli cu transmitere sexual.

16. Aspecte legislative n domeniul HIV/SIDA

n faa legii i a medicinii, SIDA este o afeciune ca oricare
alta. Diferena dintre boala SIDA i alte boli cronice, const n
faptul c n cazul bolii SIDA nu exist un tratament care s duc
la vindecarea pacientului aa cum exist pentru alte boli.

Conform legislaiei din Romnia, persoanele seropozitive
sunt incluse n categoria persoanelor cu handicap, ca grup
dezavantajat ce necesit protecie special.

Persoanele infectate HIV sunt protejate de legile comune
ale societii. Nimeni nu are dreptul de a restrnge libertatea

46
sau drepturile persoanelor, din simplul motiv c sunt infectate
cu HIV, oricare ar fi naionalitatea, sexul sau orientarea lor
sexual. Cel infectat HIV beneficiaz i de anumite faciliti
sociale, diferite de la o ar la alta n funcie de legislaia n
vigoare (ajutor social, statut de persoan cu nevoi speciale,
posibilitatea de a avea un nsoitor, alocaie de hran pentru
copiii seropozitivi HIV etc.).

Marginalizarea persoanelor infectate cu HIV deriv din
lipsa de educaie a populaiei. Lipsa de informaie creeaz un
sentiment de team fa de cel infectat cu HIV i ndeamn
adesea la aciuni ilogice, ostile, fa de cel n suferin,
indiferent de relaia avut cu cel infectat.

LEGI CARE VIN N SPRIJINUL PERSOANELOR
INFECTATE I AFECTATE DE HIV/SIDA
Legea nr. 519 din 12.07.2002 privind protecia special i
ncadrarea n munc a persoanelor cu handicap;
Legea nr. 584 din 29.10.2002 privind msurile de prevenire
a rspndirii maladiei SIDA n Romnia i de protecie a
persoanelor infectate cu HIV sau bolnave de SIDA;
Ordonana nr. 137/2000 privind sancionarea tuturor for-
melor de discriminare (completat de legea nr. 48/2002,
ordonana nr.77/2003 i legea nr. 27/2004);
Decizia Ministerului nvmntului din 30 august 1996 cu
privire la integrarea i colarizarea copiilor/elevilor
infectai HIV/SIDA;
Codul Penal.

DREPTURILE COPILULUI I ADOLESCENTULUI
INFECTAT CU HIV
Drepturile copilului i adolescentului infectat cu HIV sunt
prevzute n:
Ordinul nr. 725 din 01.10.2002, privind criteriile pe baza
crora se stabilete gradul de handicap pentru copii i se

47
aplic msurile de protecie special a acestora, publicat n
Monitorul Oficial nr. 781 din 28.10.2002;
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 102/1999 privind
protecia special i ncadrarea n munc a persoanelor cu
handicap, modificat i completat prin Legea nr. 519/2002,
publicat n Monitorul Oficial, Partea I, nr. 555/29.07.2002.
Acces liber i egal n orice instituie de nvmnt;
i constau n:
Pregtire colar la domiciliu a copiilor cu handicap
nedeplasabili;
Alocaie de stat majorat cu 100%;
Alocaie de plasament majorat cu 50%;
Locuri de odihn gratuite pentru copii n tabere o dat pe an;
Asistent personal pentru copilul cu handicap;
Bilete de intrare la spectacole, muzee, manifestri artistice
i sportive;
Asistena medical gratuit;
Gratuitatea transportului urban/interurban;
Alocaie lunar de hran pentru copiii bolnavi de SIDA;
Indemnizaie lunar de hran pentru copiii seropozitivi
HIV;
Prioritate la instalarea postului telefonic i scutire de plata
abonamentului telefonic cu 100 de impulsuri incluse;
Scutire de plata taxelor de abonament radio-TV.

ACCESUL LA NVMNT
Pentru copiii precolari infectai cu HIV/bolnavi de SIDA,
se constituie grupe speciale care funcioneaz n cadrul
unor centre sau n unele instituii medicale. Copiii
seropozitivi HIV aflai n familii au acces la instituiile
precolare unde prinii doresc s-i nscrie.
Pentru copiii care urmeaz s fie cuprini n nvmntul
obligatoriu (clasele I-VIII) se aplic prevederile referitoare
la integrarea lor n colectiviti obinuite.

48
Boala SIDA prevedere expres n Codul Penal
Transmiterea HIV cu bun tiin a fost incriminat i
introdus n Codul Penal prin Legea de modificare i
completare a Codului Penal nr. 140/1996 n Art. 309, alin. 2,
dup contaminarea veneric: Transmiterea Sindromului
Imunodeficitar Dobndit SIDA de ctre o persoan care
tia c sufer de aceast boal se pedepsete cu nchisoare
de la 5 la 15 ani.
De asemenea, art. 196 din Codul Penal face referire la
divulgarea secretului profesional Divulgarea fr drept a
unor date de ctre cel cruia i-au fost ncredinate, sau de
care a luat cunotin n virtutea profesiei ori funciei, dac
fapta este de natur s aduc prejudicii unei persoane, se
pedepsete cu nchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amend.
Insulta este prevzut n art. 205 Atingerea onoarei ori
reputaiei unei persoane prin cuvinte, prin gesturi sau prin
orice alte mijloace, ori prin expunere la batjocur, se pe-
depsete cu nchisoare de la o lun la 3 luni sau cu amend.
Conform art. 206, Codul Penal calomnia sau imputarea n
public, prin orice mijloace, a unei persoane seropozitive se
pedepsete cu nchisoarea de la 3 luni la un an sau cu
amend.
Persoanele care au n grij o persoan seropozitiv au
obligaia legal de a nu pune n primejdie sntatea
acesteia. Art. 314, Codul Penal privind punerea n primejdie
a unei persoane n neputina de a se ngriji, prevede:
Prsirea, alungarea sau lsarea fr ajutor, n orice mod, a
unui copil sau a unei persoane care nu are putina de a se
ngriji, de ctre acela care o are sub paz sau ngrijire,
punndu-i n pericol iminent viaa, sntatea sau integritatea
corporal, se pedepsete cu nchisoarea de la 3 luni la 3 ani.

LEGEA 137/2000 - sancionarea tuturor formelor
de discriminare
Art.2.- (1) n prezenta ordonan, prin discriminare se
nelege orice deosebire, excludere, restricie sau preferin, pe

49
baz de ras, naionalitate, etnie, limb, religie, categorie
social, convingeri, sex sau orientare sexual, apartenen la o
categorie defavorizat sau orice alt criteriu care are ca scop sau
efect restrngerea sau nlturarea recunoterii, folosinei sau
exercitrii, n condiii de egalitate, a drepturilor omului i a
libertilor fundamentale sau a drepturilor recunoscute de lege,
n domeniul politic, economic, social i cultural sau n orice alte
domenii ale vieii publice.

LEGEA 137/2000 - sancionarea tuturor formelor
de discriminare
Principalele drepturi i egaliti la care face referire
prezenta ordonan de urgen sunt urmtoarele:
egalitatea n activitatea economic i n materie de
angajare i profesie;
accesul la serviciile publice administrative i juridice,
de sntate, la alte servicii, bunuri i faciliti;
accesul la educaie;
libertatea de circulaie, dreptul la libera alegere a
domiciliului i accesul n locurile publice;
dreptul la demnitatea personal.

50

Studii de caz

Studiu de caz nr. 1

Ana este una dintre miile de persoane seropozitive HIV din
Romnia. A nvat la coala din comuna sa pn n clasa a VIIIa
obinnd rezultate bune. naintea examenului de capacitate ea s-a
mbolnvit i nu a reuit s susin acest examen. L-a susinut ns
anul urmtor i drept urmare a fost admis la un grup colar din
jude. Totul a decurs normal pn n momentul n care cadrele
didactice au aflat diagnosticul acesteia. Mama a considerat c ar fi
corect ca profesorii s tie adevrul, dar nu a anticipat care vor fi
consecinele. n urma dezvluirii diagnosticului, Anei i s-a interzis
s frecventeze cursurile atelierului de croitorie, considerndu-se c
lucrul cu acul pune n pericol viaa persoanelor din jurul fetiei. Mai
mult, ntr-o zi cnd Ana nu era la coal, diriginta a considerat
potrivit s dezvluie diagnosticul ei i colegilor de clas, fr a
avea acceptul fetiei i al familiei. Cea mai bun prieten a ei, i-a
spus ce s-a ntmplat n ziua n care ea nu a fost la coal. Atunci
Ana s-a dus la diriginta sa i i-a cerut explicaii cu privire la cele
ntmplate. Ca o consecin a acestui lucru fetia a fost mutat n
alt banc i a rmas singur. Nici un coleg nu mai vroia s
vorbeasc cu ea sau s-i ating lucrurile, de team c s-ar putea
infecta.

Drepturi nclcate:

Diriginta Anei a nclcat un drept fundamental i anume
dreptul la confidenialitate prevzut n Codul Penal Art. 196
care face referire la divulgarea secretului profesional
Divulgarea fr drept a unor date de ctre cel cruia i-au fost
ncredinate, sau de care a luat cunotin n virtutea profesiei
ori funciei, dac fapta este de natur s aduc prejudicii unei
persoane, se pedepsete cu nchisoare de la 3 luni la 2 ani sau
cu amend. Profesorul nu are voie s dezvluie diagnosticul
elevului altor persoane (cadre didactice, elevi, prini) fr
acordul prinilor.

51
De asemenea, Ana are dreptul la tratament egal din partea
tuturor cadrelor didactice potrivit Legii 584/29.10.2002 care
stipuleaz n art. 3 c persoanele infectate cu HIV sau bolnave de
SIDA beneficiaz de protecie social, de tratament nediscrimi-
natoriu n ceea ce privete dreptul la educaie.

Lipsa de informaii a cadrului didactic sau deinerea unor
informaii eronate cu privire la cile de transmitere a virusului a
dus la atitudinea greit pe care a adoptat-o n situaia Anei. O
alt greeal fcut de diriginta clasei a fost influenarea
elevilor i ncurajarea lor pentru a avea un comportament
discriminatoriu fa de Ana.

Recomandri:

Cadrele didactice trebuie s dein informaii corecte cu
privire la problematica HIV/SIDA, la legislaia n vigoare i
consecinele nclcrii confidenialitii i dreptului la
nvtur a elevilor seropozitivi HIV. n astfel de situaii
de impune informarea att a cadrelor didactice, ct i a
elevilor cu privire la cile de transmitere a virusului i
modalitile de prevenire a transmiterii infeciei cu HIV.

Intervenia Fundaiei Alturi de Voi:

Mama fetiei s-a adresat fundaiei noastre i a solicitat
sprijinul pentru rezolvarea situaiei. Astfel, cadrele didactice din
cadrul grupului colar unde nva Ana au fost invitate la un
curs desfurat de angajaii fundaiei cu tema Rolul colii n
prevenirea transmiterii infeciei cu HIV, a consumului de droguri
i n integrarea colar a tinerilor care triesc cu HIV/SIDA,
sprijinit tehnic i financiar de Reprezentana UNICEF n
Romnia. Cursul a avut un mare impact n rndul profesorilor,
care au neles c persoanele seropozitive HIV au aceleai nevoi
i drepturi ca orice alt persoan.

La scurt timp dup derularea cursului, mama Anei ne-a
comunicat c atitudinea dirigintei i a profesorilor fa de feti
s-a schimbat radical. Diriginta a recunoscut faptul c nu deinea

52
informaii corecte cu privire la infecia cu HIV i c aceasta este
justificarea comportamentului su. Anei i s-a adus la cunotin
c de acum nainte va putea frecventa cursurile atelierului de
croitorie.

Conducerea colii a solicitat derularea unor campanii de
informare i n rndul elevilor, considernd c este foarte
important ca tinerii seropozitivi s fie acceptai n coala si
comunitate, lucrul care s-a i ntmplat.

Studiu de caz nr. 2

Maria s-a nscut n anul 1989, anul n care sunt nscui
cei mai muli copii seropozitivi HIV din Romnia. La vrsta de 2
luni fetia a fost internat ntr-un spital de pediatrie unde i s-a
efectuat o transfuzie de snge. Acesta a fost momentul n care,
bnuiete mama, Maria a fost infectat cu HIV. n anul 1996, pe
cnd avea 7 ani, Maria a fost spitalizat, fiind diagnosticat cu
zona zoster. Cu acest prilej fetiei i s-a efectuat testul HIV, al
crui rezultat a fost pozitiv.

Din cauza bolii, Maria a fost nevoit s abandoneze
coala n clasa a III-a, fetia obinnd n primii doi ani de
studiu premiul I. Maria este un copil perseverent,
comunicativ, imaginativ, flexibil, dnd dovad de reale
nclinaii artistice i entuziasm n toate aciunile n care se
implic. nainte de nceperea anului colar 2003-2004, una
dintre ntlnirile de grup cu copiii seropozitivi la care a
participat i Maria a avut ca tem integrarea colar. Maria a
fost unul dintre copiii care i-au manifestat dorina de a se
rentoarce la coal. Dei n Romnia refuzul unei persoane ce
aparine unei categorii defavorizate la sistemul de educaie
constituie contravenie i se sancioneaz conform legii, Maria
s-a lovit de refuzul directorului colii de a o primi n
colectivitate, pe motiv c ea este seropozitiv HIV i c a
depit vrsta legal de continuare a studiilor. De asemenea,
nvtoarea a spus c dac fetia va fi primit n clasa sa, i
va lua concediu medical un an de zile.

53
Drepturi nclcate:

Mariei i-a fost nclcat dreptul la educaie, drept stipulat n
Legea nr. 519/2002, conform creia copiii cu handicap, deci i
cei infectai HIV/SIDA, beneficiaz de acces liber i egal n orice
instituie de nvmnt, obinuit, n raport cu gradul de deficien.

Recomandri:

nainte de a lua o decizie att de important, i anume
refuzul de a integra un copil seropozitiv HIV n coal,
directorul ar trebui s se informeze cu privire la
problematica HIV/SIDA, ar trebui s ia la cunotin
aspectele legislative care prevd faptul c elevii
seropozitivi HIV au aceleai drepturi ca i ceilali elevi,
inclusiv dreptul de a nva n aceeai coal cu elevi
sntoi.


n urma interveniei Fundaiei Alturi de Voi i a
demersurilor efectuate ctre Inspectoratul colar Judeean s-a
obinut o derogare de la legea nvmntului, care i-a permis
fetiei s mearg la coal alturi de ali copii sntoi.

Dup integrarea Mariei n colectivul de elevi, Fundaia
Alturi de Voi a efectuat o campanie de informare la cele trei
nivele: profesori, colegi de clas i prinii acestora.

Maria s-a integrat foarte bine n colectivul de elevi, care,
dei tiu c este seropozitiv, o accept i o consider un copil
normal. n prezent, Maria este n clasa a V-a, iar rezultatele sale
la nvtur sunt peste ateptrile profesorilor si. De
asemenea, ea continu s picteze i s scrie poezii.

Studiu de caz nr. 3

Mihai a fost diagnosticat ca fiind seropozitiv HIV n anul
1997, pe cnd era n clasa a III-a la coala din comuna

54
natal. Mama lui a hotrt s informeze nvtoarea cu
privire la diagnosticul copilului su pentru a justifica
absenele din perioada spitalizrii i pentru a fi mai atent la
eventualele incidente din clas. mpreun cu nvtoarea,
mama a decis s spun acest lucru i conducerii colii. Prinii
lui Mihai se ateptau la reacii de respingere a copilului de
ctre cadrele didactice, dar au fost foarte plcut surprini s
vad c nu s-a schimbat deloc comportamentul acestora fa
de Mihai. Dup o edin cu prinii, mama a rmas s mai
vorbeasc puin cu nvtoarea despre situaia biatului su,
moment n care una dintre mamele prezente la edin a
surprins cteva din replici i a auzit diagnosticul copilului.
Aceasta mama a spus si altor prini ce aveau copiii n clas
cu Mihai, iar n cteva zile mai bine de jumtate din prinii
copiilor erau la biroul directorului pentru a cere excluderea
elevului din clas i chiar din coal deoarece l considerau un
pericol pentru copiii lor. Cadrele didactice le-au explicat
situaia i faptul c acest copil nu poate fi exclus din coal,
dar nu au oferit destule informaii cu privire la cile prin care
virusul se transmite sau cum nu se transmite. Prinii copiilor
au fcut atunci presiuni direct asupra familiei si copilului
mergnd la ei acas i strignd cuvinte jignitoare atunci cnd
i ntlneau pe strada. n aceste condiii prinii au hotrt s
l retrag pe Mihai de la coal pentru a nu mai crea si alte
probleme, mai ales ca familia mai avea doi copii care nvau
n aceeai instituie. Mihai a fost foarte trist deoarece i
dorea s mearg la coal foarte mult. La o vizita a
asistentului social familia a povestit tot ceea ce se
ntmplase.

Drepturi nclcate:

Dac iniial directorul colii i cadrele didactice au luat decizia
corect cu privire la situaia lui Mihai, mai trziu i-a fost nclcat
dreptul la educaie prevzut n Legea nr. 519/2002 unde este
stipulat c tinerii infectai HIV/SIDA, pot beneficia de acces liber i
egal n orice instituie de nvmnt, obinuit, n raport cu gradul
de deficien, sub presiunea aciunilor prinilor.

55
i Legea 584/29.10.2002 face referire la Msurile de
protecie social respectiv Respectarea dreptului la nv-
mnt n cazul copiilor i tinerilor infectai HIV sau bolnavi de
SIDA i integrarea acestora n formele de nvmnt.

O alt greeal a cadrelor didactice a fost aceea de a nu
oferi prinilor toate amnuntele cu privire la cile de
transmitere astfel nct prinii s poat lua decizia corect.
Atitudinea lor i lipsa de implicare pentru a rezolva situaia a
dus la retragerea copilului de la coal.

Tot datorit lipsei de informaii despre problematica
HIV/SIDA i mai ales a informaiilor cu privire la legislaia n
domeniu, prinii au nclcat i 2 articole prevzute n Codul
Penal i anume:
Insulta este prevzut n art. 205 Atingerea
onoarei ori reputaiei unei persoane prin cuvinte,
prin gesturi sau prin orice alte mijloace, ori prin
expunere la batjocur, se pedepsete cu nchisoare
de la o lun la 3 luni sau cu amend. Aciunea
penal se pune n micare la plngerea prealabil a
persoanei vtmate. mpcarea prilor nltur
rspunderea penal.
Conform art. 206, Codul Penal calomnia sau
imputarea n public, prin orice mijloace, a unei
persoane seropozitive se pedepsete cu nchisoarea
de la 3 luni la un an sau cu amend.

Recomandri:

De multe ori, chiar dac profesorii accept un copil
seropozitiv HIV n coal, exist pericolul atunci cnd
prinii celorlali elevi afl diagnosticul s reacioneze
greit din cauza lipsei de informaii. Cadrele didactice
au datoria de a-i informa corect cu privire la
problematica HIV/SIDA restul prinilor pentru a
prentmpina astfel de reacii. Dac directorul sau
cadrele didactice nu au suficiente informaii cu privire la

56
acest subiect cel mai indicat ar fi colaborarea cu o
instituie guvernamental sau o organizaie neguverna-
mental care s ofere toate aceste informaii. Prinii
trebuie s fie informai att cu privire la cile de
transmitere a virusului i msurile de prevenire a
transmiterii infeciei cu HIV, ct i cu privire la legislaia
n vigoare n domeniul HIV/SIDA.


Fundaia Alturi de voi Romnia a avut mai multe
ntlniri cu Mihai i cu prinii lui i ulterior cu directorul colii cu
privire la situaia biatului. Ca urmare a acestor discuii
angajaii fundaiei au organizat campanii de informare, educare
i comunicare pentru cadre didactice, elevi i pentru prinii
elevilor. Pe parcursul campaniilor de informare cele trei grupuri
int au primit toate informaiile necesare despre problematica
HIV/SIDA. Dup desfurarea acestor aciuni, situaia s-a
schimbat i acum Mihai este tratat la fel cu ceilali elevi i nu
mai are nici un fel de probleme cu prinii copiilor.


57

Glosar de termeni

Aderena nseamn respectarea planului de tratament
prescris pentru toate medicamentele recomandate.

Consilierea reprezint un dialog dinamic i continuu ntre
pacient (client) i consilier, avnd ca scop prevenirea transmiterii
infeciei cu HIV i acordarea de sprijin psihosocial persoanei
infectate.

Fereastra imunologic este perioada n care testul nu
depisteaz infecia n snge. De la momentul infectrii i pn la
seroconversie exist o perioad variabil, de la 2 la 6 luni, n
care purttorul este infectat, ns testul su este negativ.

HIV Virusul Imunodeficienei Umane, este un agent
patogen, care iniial, atac celulele din sistemul imunitar
multiplicndu-se n interiorul acestora i n final distrugndu-le,
scznd astfel capacitatea de aprare a organismului mpotriva
infeciilor i a bolilor.

Infectarea cu HIV momentul n care virusul ptrunde
n organism. Din acest moment persoana este infectat i poate
transmite virusul altora. Infecia HIV este n relaie direct
proporional cu cantitatea de virus ptruns n organism, cu
vrsta persoanei i cu receptivitatea organismului.

Infecii (boli) cu transmitere sexual infecii (boli)
care se transmit de la o persoan infectat la o alt persoan
(sntoas) prin contact sexual (vaginal, anal sau oral).

Infecia simptomatic este perioada n care apar
semen timpurii ale infeciei cu HIV. Infecia poate lua diferite
forme, dar care se agraveaz progresiv, chiar dac pentru un
timp poate trece napoi n stadiul asimptomatic. Organismul
manifest semen ca: tuse persistent, ganglioni mrii, slbire

58
n greutate, diaree, oboseal, transpiraii nocturne, astenie.
Toate aceste simptome au valoare diagnostic numai dac au o
durat de cel puin 1-3 luni, fr o alt cauz.

Perioada de laten este perioada n care persoana
este infectat, cu toate c nu prezint simptome ale infeciei cu
HIV. Se caracterizeaz printr-o stare general bun, fr semen
de boal sau cu uoare umflri ale ganglionilor. n toat aceast
perioad, dei persoanea pare sntoas, ea i poate contamina
pe alii, rspndind infecia cu HIV prin contacte sexuale
neprotejate, snge donat pentru transfuzii, organe donate
pentru transplant sau pe cale vertical (prin naterea unui copil
infectat). Este important de tiut c nu se poate determina doar
dup exterior dac un individ este infectat. De fapt, persoana
nsi poate s nu tie c este infectat.

Seroconversia este momentul n care testul de
anticorpi este pozitiv. Dup o perioad de 2-6 luni de la
momentul contactrii HIV, n sngele subiectului apare o
cantitate suficient de anticorpi pentru a putea fi depistat n
urma testrii. Infecia acut seamn cu gripa sau cu o rceal
uoar, nsoit de febr, dureri musculare i articulare,
transpiraii, somnolen. Aceast stare poate dura 3-14 zile i
apare la 3-8 sptmni dup infectare. Evoluia infeciei acute
este n general favorabil i necaracteristic, aa nct este dat
uitrii i nu i se acord mare atenie de ctre individ.

SIDA Sindromul Imunodeficienei Umane Dobndite,
reprezint manifestri de boal (semne i simptome) ce apar
prin prbuirea imunitii determinate de infecia cu virusul HIV.

Terapie combinat (multipl) definete asocierea a trei
sau mai multe medicamente antiretrovirale (tri-terapie, quadri-
terapie).


59

Resurse n domeniul HIV/SIDA

I. Organizaii i asociaii HIV/SIDA din Romnia

FUNDAIA ALTURI DE VOI ROMNIA
www.alaturidevoi.ro

Iai
Telefon/Fax: 0232 275568, 0232 313214
Email: advis@rdslink.ro, office@alaturidevoi.ro
Adresa: Str. Vovideniei nr. 10, cod potal 700079

Constana
Telefon/Fax: 0241 670350
Email: alaturidevoi@rdsct.ro
Adresa: Str. Ion Tautu nr. 16, cod potal 900389

Trgu Mure
Telefon/Fax: 0265 254987
Email: advms@rdslink.ro
Adresa: Str. Infratirii nr. 4, ap. 3, cod potal 540560

ACCEPT
Telefon: +40(21)2521637
Email: www.accept-romania.ro
Adresa: Str. Lirei nr. 10, Bucureti, Romnia

ASOCIAIA ADOLESCENTUL
Telefon: +40(21)3238017
Email: www.adolescentul.ro
Adresa: Str. Moise Nicoara nr.8, sector 3, Bucureti, Romnia


60
ASOCIAIA ROMN ANTI-SIDA (ARAS)
Telefon: +40(21)2100771
Email: www.arasnet.ro
Adresa: Str. Intrarea M. Eminescu nr. 5, Bucureti, Romnia

ASOCIAIA SPERANA BOLNAVILOR DE SIDA
Telefon: +40(241)587117
Adresa: Str. Prelungirea Liliacului nr. 10, km. 4-5 Constana,
Jud. Constana, Romnia

FUNDAIA CENTRUL EDUCAIA 2000+
Telefon: +40(21)2120780
Adresa: Str. Cderea Bastiliei nr. 33, sector 1,
cod potal 010613, Bucureti

FUNDAIA PENTRU DEZVOLTAREA POPOARELOR PRIN
SUSINERE RECIPROC (FDPSR)
Telefon: +40(21)2520983
Adresa: Str. Balciului nr. 2, sector 2, Bucureti, Romnia

FUNDAIA INIM DE COPIL
Telefon: +40(236)312199
Email: www.heartofchild.net
Adresa: CP 787 OP 7 Galai, cod potal 6200, Jud. Galai

HEALTH AID ROMNIA (HAR)
Telefon: +40(21)2105430
Email: www.smileappeal.ro
Adresa: Str. Dr. Grozovici nr.1, sector 2, Bucureti, Romnia

ROMANIAN ANGEL APPEAL
Telefon: +40(21)3236868
Email: www.raa.ro
Adresa: Str. Rodiei nr. 52, sector 3, Bucureti,
cod potal 030956, Romnia


61
SOCIETATEA DE EDUCAIE SEXUAL I CONTRACEPTIV
(SECS)
Telefon: +40(21)4101108
Email: www.sexdex.ro
Adresa: Calea 13 Septembrie nr. 85, bl. 77 C, sc. 1, et. 8,
ap. 74, sector 5, Bucureti, Romnia

TINERI PENTRU TINERI
Telefon: +40(21)3155642
Email: www.tineripentrutineri.ro
Adresa: Str. Cernica nr. 5, sector 2, Bucureti, Romnia

UNOPA (Uniunea Naional a Organizaiilor Persoanelor
Afectate HIV)
Telefon: +40(21)2109089
Adresa: Calea Mosilor nr. 225, bl. 33-35, sc.B, ap. 39,
sector 2, Bucureti, Romnia

II. Linia telefonic Helpline SIDA

SIDA HELPLINE: 0800 800 033 linie telefonic la care
putei suna gratuit (tel verde) i anonim, pentru a obine
consiliere i informaii suplimentare despre infecia cu
HIV/SIDA.

Ghid Pentru Cadre Didactice Pe HIV SIDA

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Ghid Pentru Cadre Didactice Pe HIV SIDA

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ADV

Fundaia Alturi de Voi

You might also like