S.M.

F ILMU PENYAKIT SARAF

FK UWKS/RSUD DR. MOH. SALEH PROBOLINGGO
Nama Dokter Muda : Almira Fathin Nabila, S. Ked
NPM : 07700148
Dokter Penu!i"Pembimbin : dr. #to$o Sunar$o, S%. S
DOKUMEN MEDIK UNTUK DOKTER MUDA

IDENTITAS PENDERITA
Nama Pa&ien : 'n.M No. (M : 14)*+,
-eni& Kelamin : .aki/.aki 0uanan : Flambo$an
#mur : 7* 'ahun 'l M0S : * A%ril 1014
Alamat : Du&un Ma2ar 'l Pemerik&aan : 4 A%ril 1014
Suku : Madura
Aama : 3&lam
Statu& Marital : Menikah
Peker!aan : /
SUBYEKTIF (S)
DATA DASAR
AUTO/HETEROANAMNESA denan anak %a&ien
Keluhan #tama : 'idak bi&a menelan
0i2a$at Pen$akit Sekaran :
Pa&ien tidak bi&a menelan &e!ak kemarin &ore, n$eri bila makan mau%un minum.
Pa&ien ma&ih mau makan dan minum teta%i &edikit
Sebelumn$a Pa&ien terkena &er%ihan ka4a %ada tela%ak kaki kiri dan !ari kiri ke + 5 1
minu $an lalu di %ai hari , %a&ien baru diba2a ke %u&ke&ma& !am 1 &ian karena
tidak mau %ada a2aln$a. Sebelum diba2a ke %u&ke&ma& oleh keluara %a&ien luka
diberi air ka%ur &etelah itu luka kerin.
Mulut tidak kaku , bi&a membuka
Sakit ke%ala
1
.eher tera&a kaku &e!ak tadi malam, dibuat menoleh &akit
'idak demam
'idak ke!an &ebelum diba2a ke 0S, %a&ien ke!an di ruanan
0i2a$at Pen$akit Dahulu :
Pa&ien tidak %ernah &ebelumn$a &e%erti ini
0i2a$at 6' 7/8
0i2a$at DM 7/8
0i2a$at alei 7/8
0i2a$at Keluara :
0i2a$at 6' 7/8
02a$at DM 7/8
0i2a$at Penobatan :
9erobat ke %u&ke&ma& 1 minu $an lalu, di %u&ke&ma& dira2at luka dan diberi obat . nama
obatn$a lu%a. Pa&ien tidak %ernah kontrol
0i2a$at 3ntok&ika&i :
'idak ada aleri obat
0i2a$at So&ial :konomi : /
OBYEKTIF (O)
STATUS INTERNA SINGKAT
99 : /
'9 : /
;i<i : 4uku%
'D kanan/kiri : 1)0"80 mm6
Nadi : )4 ="menit
Perna>a&an : 14 ="menit
Suhu 9adan : *),*
0
(
2
Ke%ala : &imetri&,a"i"4"d : 5"/"/"/
.eher : %embe&aran tiroid 7/8, %embe&aran K;9 7/8, kaku leher
Paru/Paru : &imetri&, &onor 75"58, ?e&ikuler 75"58, ronki 7/"/8, 2hee<in 7/"/8
-antun: S1"S1 tunal, murmur 7/8
Abdomen : meteori&mu& 7/8, bi&in u&u& 758, teraba &e%erti %a%an
6ati : tidak teraba
.ien : 'idak teraba
;in!al : 'idak teraba
:=tremita& : oedem 7/"/8, akral hanat 75"58, terda%at luka di tela%ak kaki kiri dan !ari
kiri ke +, luka tam%ak kotor.
STATUS PSIKIATRI SINGKAT
:mo&i dan A>ek : SD:
Pen4era%an : SD:
Kemauan : SD:
Pro&e& 9er%ikir :
9entuk : SD:
Aru& : SD:
3&i : SD:
Ke4erda&an : SD:
3natan : SD:
P&ikomotor : SD:
STATUS NEUROLOGIK
A. KESAN UMUM
Ke&adaran
- Kualitati> : (om%o& Menti&
- Kuantitati> : ;(S 4/+/)
Pembi4araan
- Di&artri : 7/8
- Monoton : 7/8
- S4annin : 7/8
3
- A>a&ia :
Motorik : 7/8
Sen&orik : 7/8
Amne&tik 7anomik8 : 7/8
Ke%ala
- 9entuk"be&ar : Normo4e%hal
- A&imetri& : 7/8
- Sika% %ak&a : 7/8
- 'orti4oli& : 7/8
Muka
- Ma&k 7to%en8 : 7/8
- M$o%athik : 7/8
- Fullmoon : 7/8
- .ain/lain : 7/8
B. PEMERIKSAAN KHUSUS
1. Rangsangan Sea!"# O#a$
Kaku kuduk : 758
.a&e@ue : 7/8
9rud<in&ki tanda leher : 7/8
9rud<in&ki tunkai kontralateral : 7/8
9rud<in&ki tanda %i%i : 7/8
9rud<in&ki tanda &im%hi&i& %ubi& : 7/8
%. Sa&a' O#a$
N I kanan kiri
Ano&mia tidak dilakukan tidak dilakukan
6i%o&mia tidak dilakukan tidak dilakukan
Paro&mia tidak dilakukan tidak dilakukan
6alu&ina&i tidak dilakukan tidak dilakukan
N II kanan kiri
4
Ai&u& tidak dilakukan tidak dilakukan
Bo!a$a %enlihatan tidak dilakukan tidak dilakukan
Melihat 2arna tidak dilakukan tidak dilakukan
Fundu&ko%i tidak dilakukan tidak dilakukan
N III( I)( )I kanan kiri
Kedudukan bola mata Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
Pererakan bola mata
Ke na&al Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
Ke tem%oral ata& Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
Ke ba2ah Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
Ke ata& Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
Ke tem%oral ba2ah Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
(elah mata 7%to&i&8 Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
Pu%il
9entuk Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
.ebar Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
Perbedaan lebarC Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
r. 4aha$a lan&un Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
r. 4aha$a kon&en&uil Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
r. akomoda&i Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
r. kon?eren&i Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
N ) kanan kiri
(aban motorik
Dtot ma&&eter Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
Dtot tem%oral Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
Dtot %ter$oideu& int"e=t Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
(aban &en&orik 738 Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
7338 Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
73338 Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
0e>lek& kornea lan&un Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
0e>lek& kornea kon&en&uil Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
5
N )II kanan kiri
Eaktu diam
Kerutan dahi Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
'ini ali& Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
Sudut mata Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
.i%atan na&olabial Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
Sudut mulut Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
Eaktu erak
Menerut dahi 758 758
Menutu% mata 758 758
9er&iul Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
Mem%erlihatkan ii Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
Pene4a%an tidak dilakukan tidak dilakukan
6$%eraku&i& tidak dilakukan tidak dilakukan
Sekre&i air mata tidak dilakukan tidak dilakukan
N )III kanan kiri
Ae&tibular
Aertio tidak dilakukan tidak dilakukan
Ni&tamu& ke tidak dilakukan tidak dilakukan
'initu& aureum tidak dilakukan tidak dilakukan
(o4hlear
Eeber tidak dilakukan tidak dilakukan
0inne tidak dilakukan tidak dilakukan
S4h2aba4h tidak dilakukan tidak dilakukan
'uli kondukti> tidak dilakukan tidak dilakukan
'uli %er&e%ti> tidak dilakukan tidak dilakukan
N I*( *
9aian motorik
Suara bia&a" %arau" tak ber&uara : %arau
Menelan : tidak bi&a
Kedudukan ar4u& %har$n= : tidak dilakukan
Kedudukan u?ula : tidak dilakukan
6
Pererakan ar4u& %har$n= " u?ula : tidak dilakukan
Aernet F rideau %henomenon : tidak dilakukan
Detik !antun : normal
9i&in u&u& : normal
9aian &en&orik
0e>lek& muntah 7%har$n=8 : tidak dilakukan
0e>lek& %alatum molle : tidak dilakukan
N *I kanan kiri
Menankat bahu Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
Memalinkan ke%ala Sulit die?alua&i Sulit die?alua&i
N *II
Kedudukan lidah
Eaktu i&tirahat ke : Sulit die?alua&i
Eaktu erak ke : Sulit die?alua&i
Atro>i : Sulit die?alua&i
Fa&ikula&i"tremor : Sulit die?alua&i
Kekuatan lidah menekan baian dalam %i%i : Sulit die?alua&i
+. E$s#&e,-#as
A. Su%erior
3n&%ek&i
Atro>i otot : 7/8
P&eudoh$%ertro>i : 7/8
Pal%a&i
N$eri : 7/8
Kontraktur : 7/8
Kon&i&ten&i : tidak dilakukan
Perku&i
Normal : tidak dilakukan
0eak&i m$otonik : tidak dilakukan
7
M.#.&-$
Kekuatan otot
7N.9: +G normal7100H8, 4G da%at mela2an tahanan minimal 77+H8, * G da%at mela2an
ra?ita&i 7+0H8, 1G da%at menerakkan &endi 71+H8, 1G ma&ih ada kontrak&i otot 710H8, 0 G
tidak ada erak &ama &ekali 70H88
.enan kanan kiri
M. Deltoid 7abduk&i lenan ata&8
M . 9i4e%& 7>le=i lenan ba2ah8
M. 'ri4e%& 7ek&ten&i lenan ba2ah8
Fle=i &endi %erelanan tanan
:=ten&i &endi %erelanan tanan
Membuka !ari/!ari tanan
Menutu% !ari/!ari tanan
'onu& otot lenan kanan kiri
6i%otoni 7/8 7/8
S%a&tik 758 758
0iid 7/8 7/8
0ebound %henomen 7/8 7/8
0e>lek& >i&ioloi& kanan kiri
9P0 7581 7581
'P0 7581 7581
0e>lek& %atoloi& kanan kiri
6o>>man 7/8 7/8
'romner 7/8 7/8
Sens-/--#as
:k&tero&e%tik kanan kiri
0a&a n$eri &u%er>i4ial tidak dilakukan tidak dilakukan
0a&a &uhu 7%ana&"dinin8 tidak dilakukan tidak dilakukan
8
Sulit die?alua&i
0a&a raba rinan tidak dilakukan tidak dilakukan
Pro%io&e%tik kanan kiri
0a&a etar tidak dilakukan tidak dilakukan
0a&a tekan tidak dilakukan tidak dilakukan
0a&a n$eri tekan tidak dilakukan tidak dilakukan
0a&a erak dan %o&i&i tidak dilakukan tidak dilakukan
:ntero&e%tik kanan kiri
0e>erred %ain tidak dilakukan tidak dilakukan
0a&a kombina&i kanan kiri
Stereono&i& tidak dilakukan tidak dilakukan
9arono&i& tidak dilakukan tidak dilakukan
;ra%he&te&ia tidak dilakukan tidak dilakukan
Sen&or$ e=tin4tion tidak dilakukan tidak dilakukan
.o&& o> bod$ imae tidak dilakukan tidak dilakukan
'2o %oint ta4tile di&4rimination tidak dilakukan tidak dilakukan
9. 3n>erior
3n&%ek&i
Atro>i otot : 7/8
P&eudoh$%ertro>i : 7/8
Pal%a&i
N$eri : 7/8
Kontraktur : 7/8
Kon&i&ten&i : tidak dilakukan
Perku&i
Normal : tidak dilakukan
0eak&i m$otonik : tidak dilakukan
M.#.&-$
Kekuatan otot
9
7N.9: +G normal7100H8, 4G da%at mela2an tahanan minimal 77+H8, * G da%at mela2an
ra?ita&i 7+0H8, 1G da%at menerakkan &endi 71+H8, 1G ma&ih ada kontrak&i otot 710H8, 0 G
tidak ada erak &ama &ekali 70H88
'unkai kanan kiri
Fle=i arti4 4o=ae 7tunkai ata&8
:=ten&i arti4 4o=ae 7tunkai ata&8
Fle=i &endi lutut 7tunkai ba2ah8
:=&ten&i &endi lutut 7tunkai ba2ah8
Fle=i %lantar kaki
:=&ten&i dor&al kaki
;erakan !ari/!ari kaki
'onu& otot kanan kiri
6i%otoni 7/8 7/8
S%a&tik 758 758
0iid 7/8 7/8
0ebound %henomen 7/8 7/8
0e>lek& >i&ioloi& kanan kiri
KP0 7581 7581
AP0 7581 7581
0e>lek& %atoloi& kanan kiri
9abin&k$ 7/8 7/8
(haddo= 7/8 7/8
D%%enheim 7/8 7/8
;ordon 7/8 7/8
;onda 7/8 7/8
S4hae>>er 7/8 7/8
Mendel/be4htere2 7/8 7/8
Stran&k$ 7/8 7/8
Sens-/--#as
:k&tero&e%tik kanan kiri
10
Sulit die?alua&i
0a&a n$eri &u%er>i4ial tidak dilakukan tidak dilakukan
0a&a &uhu 7%ana&"dinin8 tidak dilakukan tidak dilakukan
0a&a raba rinan tidak dilakukan tidak dilakukan
Pro%io&e%tik kanan kiri
0a&a etar tidak dilakukan tidak dilakukan
0a&a tekan tidak dilakukan tidak dilakukan
0a&a n$eri tekan tidak dilakukan tidak dilakukan
0a&a erak dan %o&i&i tidak dilakukan tidak dilakukan
:ntero&e%tik kanan kiri
0e>erred %ain tidak dilakukan tidak dilakukan
0a&a kombina&i kanan kiri
Stereono&i& tidak dilakukan tidak dilakukan
9arono&i& tidak dilakukan tidak dilakukan
;ra%he&te&ia tidak dilakukan tidak dilakukan
Sen&or$ e=tin4tion tidak dilakukan tidak dilakukan
.o&& o> bod$ imae tidak dilakukan tidak dilakukan
'2o %oint ta4tile di&4rimination tidak dilakukan tidak dilakukan
0. Ba1an
3n&%ek&i : dalam bata& normal
Pal%a&i
Dtot %erut : teraba &e%erti %a%an
Dtot %inan : tidak ada n$eri tekan
Kedudukan dia>rama: / ;erak : &imetri&
/ 3&tirahat : &imetri&
Perku&i : thora= : &onor,
Au&kulta&i : thora= : ?e&ikuler, abdomen : bi&in u&u& 758
Motorik
;erakan 4er?i4al ?ertebrae
Flek&i : 'idak dilakukan
11
:k&ten&i : 'idak dilakukan
0ota&i : 'idak dilakukan
.ateral de?iaton : 'idak dilakukan
;erakan dari tubuh
Membunkuk : 'idak dilakukan
:k&ten&i : 'idak dilakukan
.ateral de?iaton : 'idak dilakukan
0e>lek&/re>lek&
0e>lek& dindin abdomen : tidak dilakukan
0e>lek& inter&ka%ula : tidak dilakukan
0e>lek& luteal : tidak dilakukan
0e>lek& 4rema&ter : tidak dilakukan
0e>lek& anal : tidak dilakukan
2. K.",na 3e&#e/&a-s
Kelainan lokal
Skolio&i& : 7/8
Ki>o&e : 7/8
Ki>o&kolio&i& : 7/8
;ibbu& : 7/8
N$eri tekan " ketok lokal : tidak dilakukan
N$eri tekan &umbu : tidak dilakukan
N$eri tarik &umbu : tidak dilakukan
9e&ar otot 7&ebutkan otot mana8
Atro>i : 7/8
P&eudoh$%ertro>i : 7/8
0e&%on terhada% %erku&i
Normal : tidak dilakukan
0eak&i m$otonik : tidak dilakukan
Pal%a&i otot
N$eri : 7/8
Kontraktur : 7/8
Kon&i&ten&i : tidak dilakukan
12
). ;erakan F erakan in?olunter
'remor
Eaktu i&tirahat : 7/8
Eaktu erak : 7/8
(horea : 7/8
Atheto&e : 7/8
M$okloni : 7/8
9alli&mu& : 7/8
'or&ion &%a&me : 7/8
Fa&ikula&i : 7/8
M$ok$mia : 7/8
7. ;ait dan ke&eimbanan
Koordina&i
-ari tanan/!ari tanan : 'idak dilakukan
-ari tanan/hidun : 'idak dilakukan
3bu !ari kaki/!ari tanan : 'idak dilakukan
'umit/lutut : 'idak dilakukan
Prona&i/&u%ina&i : tidak dilakukan
'a%%in denan !ari/!ari tanan: tidak dilakukan
'a%%in denan !ari/!ari kaki : tidak dilakukan
;ait &tation
;ait
-alan di ata& tumit : tidak dilakukan
-alan di ata& !ari kaki : tidak dilakukan
'andem 2alkin : tidak dilakukan
-alan luru& lalu %utar : tidak dilakukan
-alan mundur : tidak dilakukan
6o%%in : tidak dilakukan
9erdiri denan &atu kaki : tidak dilakukan
Sebutkan ma4am/ma4am ait
13
6emi%leik ait : tidak dilakukan
S%a&ti4 7&4i&&or&8 ait : tidak dilakukan
(erebellar ait : tidak dilakukan
'abeti4 ait : tidak dilakukan
Ste%%ae ait : tidak dilakukan
Eeddlin ait : tidak dilakukan
Parkin&onian ait : tidak dilakukan
-ilin 7&%a&ti4/atak&ia8 ait : tidak dilakukan
Station : tidak dilakukan
0omber te&t: !atuh ke : tidak dilakukan
4. F"ngs- "5"&
A%ra=ia : tidak die?alua&i
Ale=ia : tidak die?alua&i
Ara%hia : tidak die?alua&i
Finerano&ia : tidak die?alua&i
Membedakan kanan dan kiri : tidak die?alua&i
A4al4ulia : tidak die?alua&i
6. Re'e$s7&e'e$s !&-,-#-'
;ra&% re>lek& : tidak dilakukan
Snout re>lek& : tidak dilakukan
Su4kin re>lek& : tidak dilakukan
Palmo/mental re>lek& : tidak dilakukan
18. S"s"nan sa&a' .#.n.,
Mik&i : normal
Sali?a&i : normal
;anuan tro%ik
Kulit : 7/8
0ambut : 7/8
Kuku : 7/8
De>eka&i : normal
;anuan ?a&omotor : 7/8
14
Sekre&i kerinat : normal
Drtho&tatik h$%oten&i : 7/8
11. Pe,e&-$saan !en"n9ang
Pemerik&aan P.A : tidak dilakukan
Pemerik&aan 0adioloik
'enkorak :
Plain I/>oto : tidak dilakukan
(' S4an : tidak dilakukan
(erebral aniora>i : tidak dilakukan
M03 : tidak dilakukan
(olumna ?ertebrali&
Plain I/>oto : tidak dilakukan
M$elora>i"4audora>i : tidak dilakukan
(' S4an : tidak dilakukan
M03 : tidak dilakukan
Pemerik&aan ::; : tidak dilakukan
Pemerik&aan denan e4hoen4e%halora>i : tidak dilakukan
Pemerik&aan denan do%%ler : tidak dilakukan
Pemerik&aan elektrodiano&tik
:.N.M.;."9.A.:.P"A.:.P"S.S.:.P : tidak dilakukan
:lektrik &timula&i dari &ara> %eri>er dan otot : tidak dilakukan
Pemerik&aan laboratorium :
Pemerik&aan 6a&il Nilai normal"&atuan
A4ak 7&e2aktu8 81 J140m"dl
Darah lenka% D.8
Di>>.4ount 4"/,"+4"1+"8 0/1"0/1"1/*"4+/70"*+/+0"0/1H
:o&ino>il 1+/4+0 " 4mm
15
:ritro&it . : 4,+/),+, P : */) !t " 4mm
6emolobin ,,4 . :1*/18, P : 11/1) "dl
.:D 799S8 . : +/10, P : 10/10 " !am
.eko&it 11.1*0 4000/11000 " 4mm
PA( 7hematokrit8 17 . : 40/+0, P : *+/47H
'rombo&it 108.000 1+0.000/4+0.000 " 4mm
0F'
9#N 1),, 10/10 m"dl
(reatinin 1,1 0,+/1,7 m"dl
#A 1,4
Pemerik&aan tambahan : 7/8
16
KESIMPULAN
Ana,nes-s :
Pa&ien tidak bi&a menelan &e!ak kemarin &ore, n$eri bila makan mau%un minum.
Pa&ien ma&ih mau makan dan minum teta%i &edikit
Sebelumn$a Pa&ien terkena &er%ihan ka4a %ada tela%ak kaki kiri dan !ari kiri ke + 5 1
minu $an lalu di %ai hari , %a&ien baru diba2a ke %u&ke&ma& !am 1 &ian karena
tidak mau %ada a2aln$a. Sebelum diba2a ke %u&ke&ma& oleh keluara %a&ien luka
diberi air ka%ur &etelah itu luka kerin.
Mulut tidak kaku , bi&a membuka
Sakit ke%ala
.eher tera&a kaku &e!ak tadi malam, dibuat menoleh &akit
'idak demam
'idak ke!an, %a&ien ke!an &aat berada di ruanan
Pe,e&-$saan F-s-$ :
99 : /
'9 : /
;i<i : 4uku%
'D kanan/kiri : 1)0"80 mm6
Nadi : )4 ="menit
Perna>a&an : 10 ="menit
Suhu 9adan : *),*
0
(
Ke%ala : &imetri&,a"i"4"d : 5"/"/"/
.eher : %embe&aran tiroid 7/8, %embe&aran K;9 7/8, kaku leher
Paru/Paru : &imetri&, &onor 75"58, ?e&ikuler 75"58, ronki 7/"/8, 2hee<in 7/"/8
-antun: S1"S1 tunal, murmur 7/8
Abdomen : meteori&mu& 7/8, bi&in u&u& 758, teraba &e%erti %a%an
6ati : tidak teraba
.ien : 'idak teraba
17
;in!al : 'idak teraba
:=tremita& : oedem 7/"/8, akral hanat 75"58, terda%at luka di tela%ak kaki kiri dan !ari
kiri ke +, luka tam%ak kotor.
STATUS PSIKIATRI SINGKAT
:mo&i dan A>ek : SD:
Pen4era%an : SD:
Kemauan : SD:
Pro&e& 9er%ikir :
9entuk : SD:
Aru& : SD:
3&i : SD:
Ke4erda&an : SD:
3natan : SD:
P&ikomotor : SD:
DIAGNOSA BANDING :
Meniniti&
:n&e>aliti&
'etan$
ASSESMENT (A)
Diano&a klini& : di&>aia
D%i&totonu&
.o4k!a2
0i&u& &ardoni4u&
Ke!an
Diano&a to%ikal : &ara> %eri>er
Diano&a etioloi& : ;enerali<ed 'etanu&
PLANNING (P)
TERAPI (T;) :
Te&a!- U,", :
Mera2at dan member&ihkan luka &ebaik/baikn$a
18
Diet 4uku% kalori dan %rotein, bentuk makanan terantun kemam%uan membuka
mulut dan menelan. 9ila ada tri&mu&, makanan diberikan %er&onde atau %arental
Ditem%atkan di ruan 3&ola&i untuk menhindari ran&an luar &e%erti &uara dan
tindakan terhada% %a&ien
Te&a!- K5"s"s :
3n>u& 0. : D+ H 1:1
3n!. 'etaram 1=1 i.m
3n!. Am%i4illin *=1 dalam P< 10044
Metronida<ole 4= +00 m
3n!. Dia<e%am *=1 am%ul bila ke!an
3n!. 0anitidine 1=1
3n!. Ketorola4 1=10 m dalam P< 10044
DIAGNOSA (D;) :
Anamne&a
Pemerik&aan >i&ik dan Neuroloi
Pemerik&aan Penun!an :
Pemerik&aan .aboratorium
EDUKASI (E;) :
0a2at luka
-aa keber&ihan
Diberitahu ke%ada %a&ien dan keluaran$a bah2a %a&ien ditem%atkan di ruanan $an
ela% karena 4aha$a, &uara, &entuhan bi&a meran&an ter!adin$a ke!an.
MONITORING :
Keadaan umum
Ke&adaran
:?alua&i ke!an
'anda/tanda ?ital
19
PROGNOSIS :
- Dubia ad Malam
20